孙玉芹
目的:探讨胸壁结核手术时机及术式的选择.方法:对2003-09～2008-09就诊的136例胸壁结核患者手术前抗结核治疗的临床资料作回顾分析.结果:136例中切口甲级愈合126例,延期愈合3例,未愈合2例.1年内原切口复发5例.结论:胸壁结核各种临床类型,术前强化抗结核治疗是手术成功的保证.选择不同的术式,彻底清除病灶是提高手术成功率的关键.
作者：王章恩；解记臣；孙留安；马亚杰；魏志宪 刊期： 2010年第04期
目的:评价急性脑梗死患者在卒中单元的早期疗效及康复效果.方法:142例急性脑梗死随机进入普通病房和卒中单元,观察患者生活能力评价、神经功能评分、社会功能评价、住院时间、病死率、治疗满意度、效益/费用比.结果:出入院BI,NII-ISS,OHS平均差值、治疗满意度卒中单元:分别为[(8.0±3.68)、(-3.14±4.09)、(-0.85±0.93)、(9.11±2.76)]与普通病部分别为[(1.35±1.78)、(-1.28±1.09)、(-0.35±0.57)、(5.53±2.27)],比较差异有显著意义(P均＜0.05).住院时间和住院花费差异无显著意义(P＞0.05),病死率卒中单元为1.35%(1/74)较普通病房5.88%(4/68)低,差异无显著意义(P＞0.05).结论:卒中单元能减少急性脑梗死患者的病死率及并发症,减少神经功能缺损、提高患者日常生活能力和回归社会能力,住院治疗满意度明显提高,效益/费用比好.
作者：吕朋飞 刊期： 2010年第04期
癔病是一种常见的精神障碍,常因精神因素或不良刺激所致,表现为急起的短暂的精神障碍,身体障碍.癔病性耳聋是由于患者受到精神刺激后,表现为听力下降或完全失去听力,但本病无器质性病变,可表现为一侧或双侧听力下降或失聪,若能得到及时的治疗和护理,常可获得显著的效果[1].我科2009-08收治1例癔病性耳聋的患者,经及时采取有效的治疗和护理措施,取得了良好的效果,现将护理报告如下.
作者：韦亿萍 刊期： 2010年第04期
目的:观察中药茵陈退黄方剂对新生儿黄疸的影响,总结护理措施.方法:选择2008-08～2009-02在我院妇产科住院分娩的86例正常新生儿,随机分为实验组46例及对照组40例.实验组给予中药茵陈退黄汤口服,对照组给予葡萄糖水口服,两组均实施母婴同室新生儿护理.比较两组新生儿黄疸出现的时间、程度及高胆红素血症发生率.两组资料分析采用χ2或t检验.结果:实验组新生儿黄疸出现的时间、黄疸指数及高胆红素血症发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药茵陈退黄汤可有效促进正常新生儿黄疸的消退,减少新生儿病理性黄疸的发生.
作者：李小娟；万芬 刊期： 2010年第04期
目的:探讨外伤性脾破裂的术前观察及手术前后护理.方法:回顾性分析外伤性脾破裂的观察及护理过程.结果:14例患者中手术治愈12例,死亡2例,术后无1例再出血及压疮发生及切口感染.结论:积极抗休克治疗、精心护理及密切观察病情变化是治疗外伤性脾破裂成功的关键.
作者：张庆梅 刊期： 2010年第04期
目的:探讨脑梗死早期进行康复干预的疗效.方法:63例脑梗死患者随机分为早期康复组和对照组,康复组和对照组的基本药物治疗相同,每疗程 7 d,共治疗3疗程.早期康复组31例,在患者生命体征稳定后即予以康复治疗;对照组32例,未进行早期康复治疗.结果:治疗后康复组的运动功能评分比对照组明显提高,差别具有非常显著的意义(P＜0.01).结论:对脑梗死患者进行早期康复训练可促进脑功能重组.
作者：陈驰 刊期： 2010年第04期
目的:探讨超声波技术检测颈动脉粥样硬化与冠心病诊断的关系.方法:颈动脉超声采用SonoAce9900及PHILIPS HDll彩色多普勒超声诊断仪,对180例患者进行颈动脉超声波检测.根据冠状动脉主要分支狭窄程度分为冠心病组117例,非冠心病组63例.结果:冠心病组颈动脉增厚发生率为82.9%,冠心病组的颈动脉内中膜厚度明显高于非冠心病组(P＜0.01).冠心病组斑块发生率显著高于非冠心病组(P＜0.01).结论:超声波颈动脉中膜检测技术是一种显著有效的冠心病检测方法.
作者：马纯华 刊期： 2010年第04期
1 病历资料患儿,女,2006-09-17出生(3岁),住院号:33482,就诊日期:2009-06-07.主因发热,疱疹2 d入院.2 d前患儿无明显诱因出现流涎,后发现手足口疱疹,体温38℃,高39.1℃自服布洛芬后下降,就诊于我院,以手足口病收入院.既往4个月时突然出现意识丧失,双目牙关紧闭,肢体阵挛性抽搐伴,予以对症治疗后缓解,后到北京妇产医院就诊,诊断为:癫痫.
作者：陈杰勇；吴玲 刊期： 2010年第04期
随着医学模式的转变和整体护理的推广应用,健康教育在护理中的优越性越来越明显.护士是健康教育实施的主体,护士只有掌握了更多的知识和技能,才能获得社会应有的重视和理解.
作者：顾凯娟 刊期： 2010年第04期
股骨颈骨折是骨科常见的疾病,以老年人多见.该骨折部位特殊,病程长,恢复时间较长,并发症多,对护理要求高.我科收治的68例老年股骨颈骨折患者,经过精心治疗及制订合理的护理计划均达到临床愈合,取得满意效果.
作者：刘冬红；王勤 刊期： 2010年第04期
目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的380例输尿管结石患者的临床资料.结果:380例输尿管结石的患者,经输尿管镜下钬激光碎石治疗,356例患者手术成功,成功率为93.68%.手术时间10～90 min,平均45.3 min;住院时间1～8 d,平均3.7 d;术后复查腹部平片,356例患者输尿管无结石残留,一期排石率为93.68%;24例患者输尿管有结石残留,经处理,结石排尽率为100.0%.继续随访6～24个月,平均12.3个月.B超提示患者结石无复发,输尿管无狭窄.结论:输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石安全、有效,可作为输尿管结石的首选治疗方法,值得临床推广使用.
作者：周竹山 刊期： 2010年第04期
目的:探讨玻璃酸钠在严重眼球破裂伤中的应用及疗效.方法:对2005～2008年间我院收治8例8眼严重眼球破裂伤,一期修复缝合并填充玻璃酸钠,随后择期行二期玻璃体手术,术后随诊3～24个月(平均11.1个月);观察术后效果.结果:8例8眼观察期内视网膜在位7眼,1眼视网膜脱离复发,二期术后视力均较一期提高.结论:应用玻璃酸钠提高了严重眼球破裂伤一期修复质量,进而使伤眼在二期玻璃体手术中获得了较好的疗效.
作者：辛志坤；霍冬梅；要博 刊期： 2010年第04期
目的:探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:100例慢性阻塞性肺疾病患者分成呼吸机治疗组和对照组,所有患者常规给予控制感染、解痉平喘、化痰、激素、强心利尿、纠正电解质及酸碱失衡治疗,对照组加用呼吸兴奋剂尼可刹米3.75 g加入液体静滴维持;治疗组采用(澳大利亚)瑞斯迈双水平无创呼吸机.结果:治疗24 h后两组血气分析有显著变化,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05),治疗组各项指标改善程度更优于对照组,提示无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病,降低PaCO2,提高PaO2方面优于鼻导管吸氧.结论:无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病具有肯定的疗效、较呼吸兴奋剂有明显的优势,并便于推广.
作者：耿东言；于思凡 刊期： 2010年第04期
目的:观察更昔洛韦治疗毛细支气管炎的疗效.方法:140例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组80例,对照组60例.对照组给予利巴韦林10～15 mg/(kg·d)抗病毒治疗,辅以雾化吸痰,扩张支气管药物,抗菌的综合治疗方案.治疗组给予更昔洛韦5 mg/(kg·d)静脉滴注治疗,辅以上述综合治疗,观察两组患者在症状、体征改善方面的差异.结果:治疗组喘憋症状缓解,哮鸣消失及总住院时间均短于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:更昔洛韦治疗毛细支气管炎疗效显著.
作者：李晓冬 刊期： 2010年第04期
目的:探讨临床路径护理措施在心肌梗死患者中的应用,提高患者的生活质量,总结护理经验.方法:将80例心肌梗死的患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用临床路径护理措施,对照组采用传统的护理模式,比较两组患者对疾病相关知识的掌握程度、对护理质量的满意度以及心理问题发生率等.结果:观察组患者对疾病相关知识的掌握程度和对护理质量的满意度均高于对照组(P＜0.05),心理问题发生率和程度明显低于对照组(P＜0.05).结论:通过临床路径护理,可以消除心肌梗死患者对疾病的误解,提高护理满意度及心理舒适度,值得临床推广应用.
作者：张检英 刊期： 2010年第04期
目的:探讨脑电图、脑电地形图、CT、MRI对中枢神经系统感染的诊断价值和临床意义.方法:98例中枢神经感染患者(研究组)均做脑电图、脑电地形图、CT、MRI检查,并设正常对照组72例对比分析.结果:研究组MRI、脑电地形图、脑电图、CT阳性率(分别为97.96%、91.84%、85.71%和56.12%)均显著高于正常对照组(P＜0.01);研究组MRI、脑电地形图、脑电图阳性率均显著高于CT(P＜0.01);研究组早期脑电图、脑电地形图、CT、MRI阳性率显著高于后期(P＜0.01).结论:脑电图、脑电地形图、CT、MRI对中枢神经系统感染均具有诊断价值;脑电图或脑电地形图与MRI检查组合对于中枢神经系统感染的早期诊断及病情严重程度、疗效和预后判断优于脑电图或脑电地形图与CT检查组合.
作者：张锋；李光；王淑媛；柳亚琛；余再根 刊期： 2010年第04期
目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床效果.方法:回顾性分析我院2006-07～2009-07 58例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗的临床资料,并与既往40例自发性气胸患者行常规开胸手术进行比较.结果:观察组所有病例术中均不使用昂贵的一次性材料,均顺利完成手术,无死亡及严重并发症,术后随访5～41个月,无术侧复发.与对照组比较:手术时间、切口疼痛时间、术后住院时间均明显缩短(P＜0.05), 术中失血量及术后总并发症均明显减少(P＜0.05).结论:电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸疗效确切、微创、安全、经济,具有临床应用价值.
作者：尹宏建；秦勤；吴继双 刊期： 2010年第04期
随着剖宫产率的不断提高,术中遇到合并肌瘤者也日益多见,考虑剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可避免再次手术给病人带来的痛苦及加重经济负担,且留下肌瘤可影响子宫复旧、增加盆腔感染的机会.因此主张在剖宫产的同时行肌瘤剔除术,但剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是否增加产后出血率及围手术期病率及如何预防术中出血的问题,使剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤剔除术成为人们关心的热点,也是产科工作者共同探讨的课题.
作者：叶秀娟 刊期： 2010年第04期
目的:总结和探讨肝硬化失代偿期合并肠道真菌感染的临床特点、病原菌种类、易感因素、防治及预后.方法:以2004-10～2009-08收治的肝硬化失代偿期患者为调查对象,设合并肠道真菌感染组(32例)和非真菌感染对照组(35例).对资料进行单因素分析,感染危险因素采用非条件Logistic 回归模型分析.结果:肝硬化失代偿期583例次,32例(5.4%)确诊为肠道真菌感染,包括21例经实验室粪便培养阳性证实,11例连续2次粪涂片发现菌丝,但无阳性实验室培养证据.共分离出了7种22株真菌.22例感染者在入院前2周使用了抗菌素.肠道真菌感染以腹胀和顽固性腹泻常见,以稽留热和弛张热型为主.27例肠道真菌感染者外周血白细胞升高.肠道真菌感染后多数患者病情加重,表现为Child-Pugh模型评分增加或死亡.经logistic回归分析,肝功能C级、抗生素使用时间、自发性腹膜炎、食管静脉曲张破裂出血是肠道真菌感染的密切危险因素.依据药物敏感试验抗真菌治疗被认为有效,但缺乏抗真菌药物可能造成肝肾功能进一步损害的评价.统计学分析显示,发生肠道真菌感染的失代偿期肝硬化患者8周内病死率为37.5%,明显高对照组(5.7%).结论:肠道真菌感染是一种机会感染,伴随肝硬化失代偿期的病理生理改变和肠道微生态环境破坏,促使肠道对真菌的易感性增加.肠道真菌感染增加了肝硬化患者的病死率,防治有相当难度.结合临床症状提高警惕,及时有效的治疗肠道真菌感染是提高其生存率的手段.
作者：汪涛；候鹏 刊期： 2010年第04期
目的:分析肝门部胆管癌的临床分型术前诊断、手术方法、术后管理.方法:回顾分析2004-05～2008-03我院31例肝门部胆管癌的临床资料.结果:规范化的诊断方法,完善的围手术期管理可以提高肝门部胆管癌的生存率.结论:虽然肝门部胆管癌具有解剖位置、临床表现、病理、侵犯等特点,但随着检查手段、手术技巧、临床经验的不断提高,可以在很多基层医院开展该项手术.
作者：白志刚；李亚伟；赵志鸿；李豫闽；王栋；王小翠；张青丽 刊期： 2010年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
