白志刚；李亚伟；赵志鸿；李豫闽；王栋；王小翠；张青丽
老年人因步入暮年,天癸已竭,脏腑机能低下,呈现阴阳平衡失调,阴气不足,阳气衰微,极易引起脾胃病证而引起便秘.西医治疗便秘大多采用对症治疗,长期应用效果不理想.中医药治便秘方法较多, 结合辨证调护方法不仅解除便秘,而且使紊乱的肠胃功能得到了调整,改善了患者体质,从而提高生活质量.而且疗效较好,副作用少.
作者：刘文红 刊期： 2010年第04期
目的:危重颅脑损伤术后应用格拉斯哥昏迷评分对观察患者病情变化的意义.方法:对危重颅脑损伤意识障碍病人进行Clasgow昏迷评分,并对结果进行分析.结果:格拉斯哥昏迷评分降低提示病情加重、颅内血肿增大,及时进行手术治疗34例,格拉斯哥昏迷评分逐渐上升67例.结论:应用格拉斯哥昏迷评分对护理工作有很大帮助,为病人的护理提供准确的依据.
作者：李成英 刊期： 2010年第04期
目的:探讨脑电图、脑电地形图、CT、MRI对中枢神经系统感染的诊断价值和临床意义.方法:98例中枢神经感染患者(研究组)均做脑电图、脑电地形图、CT、MRI检查,并设正常对照组72例对比分析.结果:研究组MRI、脑电地形图、脑电图、CT阳性率(分别为97.96%、91.84%、85.71%和56.12%)均显著高于正常对照组(P＜0.01);研究组MRI、脑电地形图、脑电图阳性率均显著高于CT(P＜0.01);研究组早期脑电图、脑电地形图、CT、MRI阳性率显著高于后期(P＜0.01).结论:脑电图、脑电地形图、CT、MRI对中枢神经系统感染均具有诊断价值;脑电图或脑电地形图与MRI检查组合对于中枢神经系统感染的早期诊断及病情严重程度、疗效和预后判断优于脑电图或脑电地形图与CT检查组合.
作者：张锋；李光；王淑媛；柳亚琛；余再根 刊期： 2010年第04期
带锁髓内钉技术已普通应用于四肢长管状骨骨折.但有一定技术要求,需C形臂或G形臂监视,增加医患X线接触量,不利于基层医院推广,我们于2003-09至今应用国产带远近瞄准器胫骨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折35例,取得良好效果,现报告如下.
作者：李永钦 刊期： 2010年第04期
目的:探讨联合经腹腹膜前腹腔镜疝修补术( transabdominal pre-peritoneal prosthetic,TAPP)、腹腔内网片植入术( intraperitoneal onlaymesh, IPOM)的腹腔镜疝修补法的安全性和可行性.方法:回顾分析30例联合应用TAPP、IPOM患者的临床资料.结果:30例患者手术均获成功,手术时间单侧30～40 min,双侧50～60 min,术中出血1～5 mL术后第2 d可下床活动,术后3～4 d出院,术后2周均恢复工作,术后随访无粘连肠梗阻,无不良反应.结论:联合TAPP和IPOM后,更能体现微创的原则,易掌握,损伤少,手术时间短,恢复快,费用低,易被患者接受.
作者：李国库；王丽华 刊期： 2010年第04期
目的:探讨四肢多发性骨折病人的急救与护理,以降低其死亡率和伤残率,提高伤员的生存质量.方法:对75例四肢多发性骨折的病人采取了适当的应急措施、手术前后护理、功能锻炼等有效方法进行急救及护理.结果:除4例截肢致残外,其余71例均好转或痊愈出院.结论:四肢多发性骨折的急救与护理在临床上的意义十分重要,是预后好坏的关键.
作者：封新玲 刊期： 2010年第04期
1 病历资料患儿,女,2006-09-17出生(3岁),住院号:33482,就诊日期:2009-06-07.主因发热,疱疹2 d入院.2 d前患儿无明显诱因出现流涎,后发现手足口疱疹,体温38℃,高39.1℃自服布洛芬后下降,就诊于我院,以手足口病收入院.既往4个月时突然出现意识丧失,双目牙关紧闭,肢体阵挛性抽搐伴,予以对症治疗后缓解,后到北京妇产医院就诊,诊断为:癫痫.
作者：陈杰勇；吴玲 刊期： 2010年第04期
目的:探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:将40例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗方法(包括吸氧、止痉、脱水降颅压及使用脑细胞代谢激活剂等治疗).治疗组在常规治疗的基础上行高压氧治疗.结果:治疗组病情迅速恢复,疗效明显优于对照组.结论:高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效肯定,安全可靠.
作者：杨秀芳 刊期： 2010年第04期
目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法及临床疗效.方法:通过对88例胫骨平台骨折的治疗进行回顾性分析,并参照Merchant评分标准进行综合评估.结果:按照Merchant评分标准:优58例,良14例,可8例,差3例.结论:胫骨平台骨折,根据骨折的分类特点,选择及时正确的治疗方法,并结合适时早期的功能锻炼,均可获得满意的疗效.
作者：赵志 刊期： 2010年第04期
目的:观察盐酸倍他司汀联合赛莱乐治疗眩晕的临床效果.方法:治疗组与对照组基础治疗相同(胞二磷胆碱0.75 g加生理盐水250 mL;西比灵胶囊每晚10 mg口服),治疗组加用盐酸倍他司汀注射液250 mL,赛莱乐0.2 g加生理盐水250 mL静滴,1次/d,治疗周期为10 d.结果:治疗组42例中,34例痊愈, 轻度6例,中度2例,治愈率81%;对照组45例患者治疗后17例痊愈,轻度13例,中度15例,治愈率38%.结论:盐酸倍他司汀联合赛莱乐药理性质稳定,对于眩晕的临床观察效果明显,安全可靠.
作者：白宪武 刊期： 2010年第04期
目的:了解覆膜支架对治疗食管恶性狭窄和瘘的治疗效果及可能引起的并发症,从中总结出一些经验及体会.方法:本组39例,均为失去手术时机或有手术禁忌证的恶性肿瘤患者,共置入覆膜镍钛合金支架及覆膜不锈钢Z型支架51枚(其中有防返流支架2枚).在39例中,均为晚期食管癌,其中包括食管贲门癌不能手术者2例、食管/气管瘘4例.结果:39例患者共置入51枚支架均1次成功,支架置入后食管狭窄改善,瘘道封闭,进食得到恢复.有效率达100%.但有2例支架脱落胃内,还有2例在置架后2周死亡.结论:覆膜支架治疗食管恶性狭窄安全有效、操作简单、并发症少,可提高患者的生存质量,是一种值得推广的治疗方法.
作者：王璟；葛星 刊期： 2010年第04期
目的:探讨输尿管结石气压弹道碎石的围术期护理.方法:对196例输尿管结石气压弹道碎石患者进行术前心理干预、完善各项检查及宣教,术中医护密切配合,术后引流管护理,并发症观察与护理.结果:本组患者心理状态稳定、积极配合治疗,术后无严重并发症,恢复快,治疗护理效果满意.结论:加强围术期各项护理工作的落实,可为病人顺利康复提供重要保证.
作者：李艳华；刘亚红 刊期： 2010年第04期
目的:探讨甲状腺良性肿块的手术方法.方法:对163例术前拟诊良性病变的甲状腺肿块改良手术方法:不离断颈前肌;初期110例仅行甲状腺瘤摘除术,后期53例根据术中探查结果32例行甲状腺次全切除,21例行腺叶切除术.结果:无1例发生手术及住院期间死亡、大出血、甲状腺危象;初期手术3例复发.结论:对甲状腺良性肿块应选用甲状腺次全切除或腺叶切除,慎用瘤体摘除术或腺叶部分切除.
作者：黄海波 刊期： 2010年第04期
目的:总结和探讨肝硬化失代偿期合并肠道真菌感染的临床特点、病原菌种类、易感因素、防治及预后.方法:以2004-10～2009-08收治的肝硬化失代偿期患者为调查对象,设合并肠道真菌感染组(32例)和非真菌感染对照组(35例).对资料进行单因素分析,感染危险因素采用非条件Logistic 回归模型分析.结果:肝硬化失代偿期583例次,32例(5.4%)确诊为肠道真菌感染,包括21例经实验室粪便培养阳性证实,11例连续2次粪涂片发现菌丝,但无阳性实验室培养证据.共分离出了7种22株真菌.22例感染者在入院前2周使用了抗菌素.肠道真菌感染以腹胀和顽固性腹泻常见,以稽留热和弛张热型为主.27例肠道真菌感染者外周血白细胞升高.肠道真菌感染后多数患者病情加重,表现为Child-Pugh模型评分增加或死亡.经logistic回归分析,肝功能C级、抗生素使用时间、自发性腹膜炎、食管静脉曲张破裂出血是肠道真菌感染的密切危险因素.依据药物敏感试验抗真菌治疗被认为有效,但缺乏抗真菌药物可能造成肝肾功能进一步损害的评价.统计学分析显示,发生肠道真菌感染的失代偿期肝硬化患者8周内病死率为37.5%,明显高对照组(5.7%).结论:肠道真菌感染是一种机会感染,伴随肝硬化失代偿期的病理生理改变和肠道微生态环境破坏,促使肠道对真菌的易感性增加.肠道真菌感染增加了肝硬化患者的病死率,防治有相当难度.结合临床症状提高警惕,及时有效的治疗肠道真菌感染是提高其生存率的手段.
作者：汪涛；候鹏 刊期： 2010年第04期
目的:探索高龄体弱、不宜长时间卧床及不能配合治疗患者股骨转子间骨折的治疗方法.方法:对16例17髋80岁以上股骨转子间骨折患者行保留股骨距,复位固定影响假体柄固定及关节稳定性的大、小转子骨折,使用骨水泥型加长股骨柄的人工双极头置换术.结果:经6～34个月随访,除2髋行走痛,不愿行走(其中1例于手术后7个月死于慢性硬膜外出血,多器官功能衰竭),1例有轻微疼痛,经痛点封闭后基本缓解,但不影响行走,其余14髋无明显不适,于术后2～8周行走基本达术前水平(1例于术后8个月死于脑出血),无1例感染、脱位及明显假体松动、下沉.优良率84.1%.结论:对高龄体弱,不能配合内固定治疗及不宜长时间卧床的股骨转子间骨折,为早期下床行走,避免并发症发生,改善生存质量,行人工髋关节置换术是一种较好的选择.
作者：付晓旭；张贵清；马先华；任澍；姜宁；齐少中 刊期： 2010年第04期
脑脊液漏是脊柱手术后常见的一种并发症.脊柱手术并发脑脊液漏绝大多数可经过适当的保守治疗得到控制.必须要求早发现、早诊断以及适当的治疗和护理.通过特殊的临床护理方法,使患者术后恢复理想.因此,我们应该重视脑脊液漏的危害,掌握其观察方法和护理措施.正确合理的术后护理可以保证脊柱手术并发脑脊漏液病人的安全,有利于术后恢复.
作者：黄云英；梁剑敏 刊期： 2010年第04期
目的:探讨网塞补片用于无张力修补腹股沟疝的护理配合.方法:采用美国强生公司的网塞补片对47例腹股沟疝患者进行疝无张力修补.结果:手术时间为35～45 min,无出血,无复发,术后无异物感.结论:网塞补片用于腹股沟疝无张力修补是安全有效的,既经济又方便,并能有效地防止术后复发.
作者：张晓艳 刊期： 2010年第04期
介绍国内外数字图书馆及我国医院数字图书馆的发展概况、提出了在医院数字图书馆建设过程中容易出现的问题及应采取的措施.
作者：郭锦芬 刊期： 2010年第04期
目的:探讨胃平滑肌瘤的诊断和治疗.方法:回顾性分析我院2001-01～2009-06间经手术及病理证实的30例胃平滑肌肿瘤的临床资料.结果:30例均行剖腹手术,其中行胃次全切除20例、局部切除4例、全胃切除6例.术后病理诊断胃平滑肌瘤21例(70%),胃平滑肉瘤9例(30%).无手术并发症及死亡病例,术后7～10 d出院,随访至今均健在,无复发.结论:B超检查检出胃内占位病变的诊断率较高,并且应用方便、简易、经济.因此,可作为诊断的首选辅助检查.结合术中情况及可确诊的病理检查进行肿瘤的综合分析,是提高本病临床确诊率的关键.
作者：凌平 刊期： 2010年第04期
目的:探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:100例慢性阻塞性肺疾病患者分成呼吸机治疗组和对照组,所有患者常规给予控制感染、解痉平喘、化痰、激素、强心利尿、纠正电解质及酸碱失衡治疗,对照组加用呼吸兴奋剂尼可刹米3.75 g加入液体静滴维持;治疗组采用(澳大利亚)瑞斯迈双水平无创呼吸机.结果:治疗24 h后两组血气分析有显著变化,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05),治疗组各项指标改善程度更优于对照组,提示无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病,降低PaCO2,提高PaO2方面优于鼻导管吸氧.结论:无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病具有肯定的疗效、较呼吸兴奋剂有明显的优势,并便于推广.
作者：耿东言；于思凡 刊期： 2010年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
