陈军波；戈华平
目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的380例输尿管结石患者的临床资料.结果:380例输尿管结石的患者,经输尿管镜下钬激光碎石治疗,356例患者手术成功,成功率为93.68%.手术时间10～90 min,平均45.3 min;住院时间1～8 d,平均3.7 d;术后复查腹部平片,356例患者输尿管无结石残留,一期排石率为93.68%;24例患者输尿管有结石残留,经处理,结石排尽率为100.0%.继续随访6～24个月,平均12.3个月.B超提示患者结石无复发,输尿管无狭窄.结论:输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石安全、有效,可作为输尿管结石的首选治疗方法,值得临床推广使用.
作者：周竹山 刊期： 2010年第04期
目的:评价急性脑梗死患者在卒中单元的早期疗效及康复效果.方法:142例急性脑梗死随机进入普通病房和卒中单元,观察患者生活能力评价、神经功能评分、社会功能评价、住院时间、病死率、治疗满意度、效益/费用比.结果:出入院BI,NII-ISS,OHS平均差值、治疗满意度卒中单元:分别为[(8.0±3.68)、(-3.14±4.09)、(-0.85±0.93)、(9.11±2.76)]与普通病部分别为[(1.35±1.78)、(-1.28±1.09)、(-0.35±0.57)、(5.53±2.27)],比较差异有显著意义(P均＜0.05).住院时间和住院花费差异无显著意义(P＞0.05),病死率卒中单元为1.35%(1/74)较普通病房5.88%(4/68)低,差异无显著意义(P＞0.05).结论:卒中单元能减少急性脑梗死患者的病死率及并发症,减少神经功能缺损、提高患者日常生活能力和回归社会能力,住院治疗满意度明显提高,效益/费用比好.
作者：吕朋飞 刊期： 2010年第04期
目的:分析各型急性阑尾炎高频超声特点.方法:回顾性归纳分析83例资料完整的经术后病理检查及高频超声检查已确诊的急性阑尾炎.结果:①急性单纯性阑尾炎,阑尾壁分层尚清晰,内膜线可见;②急性化脓性阑尾炎,阑尾壁分层不清,边缘毛糙,阑尾腔内为无回声或低回声区;③急性坏疸性阑尾炎,阑尾形态不规则,阑尾区呈片状弱回声区或无回声区;④慢性阑尾炎急性发作,阑尾壁增厚,位置固定,回声增强.结论:高频超声对急性阑尾炎的诊断及分型有重要价值.
作者：刘莉 刊期： 2010年第04期
目的:观察可回收支架治疗食管腐蚀性损伤和应用价值.方法:21例食管腐蚀性损伤患者共放置可回收食管支架29枚.结果:放置支架后患者的饮食均有明显的改善,其中7例支架已取出体外,另外14例支架随访良好.结论:可回收支架不但可以改善食管腐蚀性损伤患者的吞咽困难等症状,还可以在合适的时间将支架取出体外,在良性食管疾病治疗中有良好的应用前景.
作者：郭依廷；姚刚 刊期： 2010年第04期
目的:观察硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效和安全性.方法:60例急性左心衰竭患者随机分成硝普钠治疗组30例、硝酸甘油治疗组30例,对照观察静脉给药后5 d两组NYHA分级心功能改善程度.结果:两组治疗左心功能改善程度差异显著.结论:微泵注射硝普钠治疗急性左心衰竭起效快、疗效好、不良反应少、安全可靠.
作者：温凯 刊期： 2010年第04期
目的:探索高龄体弱、不宜长时间卧床及不能配合治疗患者股骨转子间骨折的治疗方法.方法:对16例17髋80岁以上股骨转子间骨折患者行保留股骨距,复位固定影响假体柄固定及关节稳定性的大、小转子骨折,使用骨水泥型加长股骨柄的人工双极头置换术.结果:经6～34个月随访,除2髋行走痛,不愿行走(其中1例于手术后7个月死于慢性硬膜外出血,多器官功能衰竭),1例有轻微疼痛,经痛点封闭后基本缓解,但不影响行走,其余14髋无明显不适,于术后2～8周行走基本达术前水平(1例于术后8个月死于脑出血),无1例感染、脱位及明显假体松动、下沉.优良率84.1%.结论:对高龄体弱,不能配合内固定治疗及不宜长时间卧床的股骨转子间骨折,为早期下床行走,避免并发症发生,改善生存质量,行人工髋关节置换术是一种较好的选择.
作者：付晓旭；张贵清；马先华；任澍；姜宁；齐少中 刊期： 2010年第04期
补体C3测定已广泛应用于临床的诊断和鉴别,对了解人体免疫功能及免疫损伤机制均重要临床意义,但对有关HBsAg阳性病人及成人不同时期急慢性肝硬化C3含量的变化报道甚少,本文通过测定HBsAg阳性及不同时期肝病C3含量的变化发现:阳性病人及慢性肝活动期及肝硬化含量明显低于正常人.C3对判断肝病免疫反应、发病的机制有一定参考价值.
作者：张立军 刊期： 2010年第04期
目的:明确异位妊娘、黄体破裂和出血性输卵管炎的临床特征以减少误诊.方法:对我院妇科以腹腔内出血收入院的32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:异位妊振24例,占75%,黄体破裂6例,占18.75%,出血性输卵管炎2例,占6.25%.本资料31例手术止血,无1例死亡.结论:详细询问病史,血HCG检测和后穹窿穿刺是异位妊娠简便而重要的诊断手段
作者：宋桂花 刊期： 2010年第04期
目的:探讨曲美他嗪联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法:将80例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用常规治疗方案,观察组加用曲美他嗪和氯吡格雷,疗程8周,然后比较两组患者的临床疗效、心电图变化和不良反应等.结果:观察组患者在心绞痛有效控制率、心电图改善情况和总缺血时间等方面明显好于对照组(P＜0.05),未见明显不良反应发生.结论:曲美他嗪联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床效果佳,安全性高,值得临床应用推广.
作者：刘洪清；张世杨 刊期： 2010年第04期
股骨颈骨折是骨科常见的疾病,以老年人多见.该骨折部位特殊,病程长,恢复时间较长,并发症多,对护理要求高.我科收治的68例老年股骨颈骨折患者,经过精心治疗及制订合理的护理计划均达到临床愈合,取得满意效果.
作者：刘冬红；王勤 刊期： 2010年第04期
1临床资料患者男性,26岁,矿工,因不慎被外物刺伤会阴部60余天,曾先后到多家医院诊治无后,2009-07-05来我院就诊,查会阴部见一约1.0 cm长创口,肛门指检可触及直肠前壁约2.0 cm×0.5 cm索条状硬物,有明显触痛,局部黏膜无破损,经膀胱镜检查,发现膀胱内游离异物,膀胱三角区有异物显露,无活动.
作者：赵正 刊期： 2010年第04期
目的:探讨脑电图、脑电地形图、CT、MRI对中枢神经系统感染的诊断价值和临床意义.方法:98例中枢神经感染患者(研究组)均做脑电图、脑电地形图、CT、MRI检查,并设正常对照组72例对比分析.结果:研究组MRI、脑电地形图、脑电图、CT阳性率(分别为97.96%、91.84%、85.71%和56.12%)均显著高于正常对照组(P＜0.01);研究组MRI、脑电地形图、脑电图阳性率均显著高于CT(P＜0.01);研究组早期脑电图、脑电地形图、CT、MRI阳性率显著高于后期(P＜0.01).结论:脑电图、脑电地形图、CT、MRI对中枢神经系统感染均具有诊断价值;脑电图或脑电地形图与MRI检查组合对于中枢神经系统感染的早期诊断及病情严重程度、疗效和预后判断优于脑电图或脑电地形图与CT检查组合.
作者：张锋；李光；王淑媛；柳亚琛；余再根 刊期： 2010年第04期
目的:探讨胃平滑肌瘤的诊断和治疗.方法:回顾性分析我院2001-01～2009-06间经手术及病理证实的30例胃平滑肌肿瘤的临床资料.结果:30例均行剖腹手术,其中行胃次全切除20例、局部切除4例、全胃切除6例.术后病理诊断胃平滑肌瘤21例(70%),胃平滑肉瘤9例(30%).无手术并发症及死亡病例,术后7～10 d出院,随访至今均健在,无复发.结论:B超检查检出胃内占位病变的诊断率较高,并且应用方便、简易、经济.因此,可作为诊断的首选辅助检查.结合术中情况及可确诊的病理检查进行肿瘤的综合分析,是提高本病临床确诊率的关键.
作者：凌平 刊期： 2010年第04期
目的:探讨125例幽门管溃疡临床及内镜特点.方法:对我院近4年来内镜诊断的2 561例各类溃疡中,资料完整的幽门管溃疡125例,并对其临床表现、内镜所见及病理检查等.结果:良性溃疡121例、恶性溃疡4例,均伴有不同程度的慢性活动性胃炎和肠化.结论:幽门管溃疡患者多数有类似于十二指肠溃疡的饥饿性腹痛,呕血、呕吐和幽门梗阻的发生率显著高于一般胃溃疡和十二指肠溃疡(P＜0.05).
作者：孙延梅 刊期： 2010年第04期
参考咨询服务是图书馆的传统服务类型.其服务水平的高低是衡量图书馆工作质量的重要指标之一.
作者：施玉燕 刊期： 2010年第04期
目的:了解医院住院药房抗生素的应用情况.方法:DDDs 排序分析方法统计并计算住院药房2009年抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、用药频率、日均费用、药物利用指数等,分析临床用药情况.结果:头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类用药频率DDDs 排序居前,仍为抗感染药物首选.DDDs 排序居前的品种每日费用较低.结论:住院药房抗生素应用基本合理,但应进一步加强对抗生素使用的监督管理,提高医务人员的业务水平.
作者：陶萍 刊期： 2010年第04期
目的:总结和探讨肝硬化失代偿期合并肠道真菌感染的临床特点、病原菌种类、易感因素、防治及预后.方法:以2004-10～2009-08收治的肝硬化失代偿期患者为调查对象,设合并肠道真菌感染组(32例)和非真菌感染对照组(35例).对资料进行单因素分析,感染危险因素采用非条件Logistic 回归模型分析.结果:肝硬化失代偿期583例次,32例(5.4%)确诊为肠道真菌感染,包括21例经实验室粪便培养阳性证实,11例连续2次粪涂片发现菌丝,但无阳性实验室培养证据.共分离出了7种22株真菌.22例感染者在入院前2周使用了抗菌素.肠道真菌感染以腹胀和顽固性腹泻常见,以稽留热和弛张热型为主.27例肠道真菌感染者外周血白细胞升高.肠道真菌感染后多数患者病情加重,表现为Child-Pugh模型评分增加或死亡.经logistic回归分析,肝功能C级、抗生素使用时间、自发性腹膜炎、食管静脉曲张破裂出血是肠道真菌感染的密切危险因素.依据药物敏感试验抗真菌治疗被认为有效,但缺乏抗真菌药物可能造成肝肾功能进一步损害的评价.统计学分析显示,发生肠道真菌感染的失代偿期肝硬化患者8周内病死率为37.5%,明显高对照组(5.7%).结论:肠道真菌感染是一种机会感染,伴随肝硬化失代偿期的病理生理改变和肠道微生态环境破坏,促使肠道对真菌的易感性增加.肠道真菌感染增加了肝硬化患者的病死率,防治有相当难度.结合临床症状提高警惕,及时有效的治疗肠道真菌感染是提高其生存率的手段.
作者：汪涛；候鹏 刊期： 2010年第04期
唤醒麻醉是保证神经外科术中进行功能检测,准确区分病灶和功能区的重要方法,可以尽可能保护病人脑功能.了解手术方法及麻醉方式以及术中可能出现情况对于护理人员是完成手术的关键.
作者：杨方兰；刘晓燕 刊期： 2010年第04期
目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床效果.方法:回顾性分析我院2006-07～2009-07 58例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗的临床资料,并与既往40例自发性气胸患者行常规开胸手术进行比较.结果:观察组所有病例术中均不使用昂贵的一次性材料,均顺利完成手术,无死亡及严重并发症,术后随访5～41个月,无术侧复发.与对照组比较:手术时间、切口疼痛时间、术后住院时间均明显缩短(P＜0.05), 术中失血量及术后总并发症均明显减少(P＜0.05).结论:电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸疗效确切、微创、安全、经济,具有临床应用价值.
作者：尹宏建；秦勤；吴继双 刊期： 2010年第04期
术中肝外胆道损伤是右上腹手术中严重的并发症,治疗上比较棘手,术中正确处理和及时发现是非常必要.我院自1996～2007年共发生该种病人17例,现将治疗经验总结如下.
作者：张永伟；康玉明；苏恒宇；李丽伟 刊期： 2010年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
