周传敏
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾性分析32例复发性腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术的临床资料.结果:全组无复发,术后发生尿潴留2例、阴囊积液1例、切口感染1例.结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低、创伤小、恢复快、并发症少.
作者:冯喜玉;王正光 刊期: 2010年第04期
目的:探讨彩色超声检查老年下肢静脉病变的临床价值.方法:应用彩色超声检查168例老年下肢静脉病变患者的血管形态、血管壁内、中膜厚度(IMT)、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变等.结果:超声检查发现下肢深静脉血栓24例(14.3%);股静脉瓣膜功能不全68例,为40.5%;下肢深静脉管径明显增宽,血流缓慢甚至形成涡流者8例为4.8%(8/168),下肢深静脉管径明显增宽,血流缓慢甚至形成涡流者22例为14.3%.134例下肢肿胀的患者中,下肢静脉血栓形成者23例(17.2%), 58例(43.3%)股静脉瓣膜功能不全, 5例下肢静脉管径扩张血流缓慢,14例下肢有明显的皮下软组织水肿,12例下肢不适或疼痛,怀疑肺动脉栓塞22例.结论:彩色多普勒超声检查对老年下肢静脉病变的早期诊断、预防及治疗有重要的临床意义.
作者:崇翔宇 刊期: 2010年第04期
目的:总结和探讨肝硬化失代偿期合并肠道真菌感染的临床特点、病原菌种类、易感因素、防治及预后.方法:以2004-10~2009-08收治的肝硬化失代偿期患者为调查对象,设合并肠道真菌感染组(32例)和非真菌感染对照组(35例).对资料进行单因素分析,感染危险因素采用非条件Logistic 回归模型分析.结果:肝硬化失代偿期583例次,32例(5.4%)确诊为肠道真菌感染,包括21例经实验室粪便培养阳性证实,11例连续2次粪涂片发现菌丝,但无阳性实验室培养证据.共分离出了7种22株真菌.22例感染者在入院前2周使用了抗菌素.肠道真菌感染以腹胀和顽固性腹泻常见,以稽留热和弛张热型为主.27例肠道真菌感染者外周血白细胞升高.肠道真菌感染后多数患者病情加重,表现为Child-Pugh模型评分增加或死亡.经logistic回归分析,肝功能C级、抗生素使用时间、自发性腹膜炎、食管静脉曲张破裂出血是肠道真菌感染的密切危险因素.依据药物敏感试验抗真菌治疗被认为有效,但缺乏抗真菌药物可能造成肝肾功能进一步损害的评价.统计学分析显示,发生肠道真菌感染的失代偿期肝硬化患者8周内病死率为37.5%,明显高对照组(5.7%).结论:肠道真菌感染是一种机会感染,伴随肝硬化失代偿期的病理生理改变和肠道微生态环境破坏,促使肠道对真菌的易感性增加.肠道真菌感染增加了肝硬化患者的病死率,防治有相当难度.结合临床症状提高警惕,及时有效的治疗肠道真菌感染是提高其生存率的手段.
作者:汪涛;候鹏 刊期: 2010年第04期
目的:观察可回收支架治疗食管腐蚀性损伤和应用价值.方法:21例食管腐蚀性损伤患者共放置可回收食管支架29枚.结果:放置支架后患者的饮食均有明显的改善,其中7例支架已取出体外,另外14例支架随访良好.结论:可回收支架不但可以改善食管腐蚀性损伤患者的吞咽困难等症状,还可以在合适的时间将支架取出体外,在良性食管疾病治疗中有良好的应用前景.
作者:郭依廷;姚刚 刊期: 2010年第04期
目的:调查高血压患者钙拮抗剂的使用情况.方法:采用随机抽样与单盲调查的方法进行调查.结果:共调查高血压患者221例,其中应用钙拮抗剂71例,占用药人数的32%;其中大部分合用1~5种其他抗高血压药物,仅3%的患者单用或合用钙拮抗剂.结论:对于高血压尤其是伴有心力衰竭的患者,不宜单用钙拮抗剂,应遵循小剂量降压药联合使用的原则,作为初始和维持治疗高血压的治疗方案和基本策略.
作者:冯秀芹 刊期: 2010年第04期
血液透析中低血压是透析治疗期间常见的急性并发症.我科通过对32例透析患者采取有效的护理措施,大大延长了低血压患者透析治疗的时间,保证了血液透析过程中低血压患者透析治疗的充分性,提高了患者的生存质量.
作者:潘洁 刊期: 2010年第04期
目的:分析不同年龄组气胸的临床特点,提高对气胸的认识.方法:回顾性分析2007-01~2009-06本院确诊的自发性气胸32例临床资料,对不同年龄组(老年组:年龄≥60岁;中青年组:年龄<60岁]气胸的诱因、症状、肺部基础疾病进行统计学分析.结果:诱因存在比率中青年组明显高于老年性.胸痛发生率中青年组明显高于老年组.老年组气胸继发于肺部慢性疾病的明显高于中青年组.结论:中青年人特发性气胸多见,胸痛明显,老年人以继发性气胸为主,无明显诱因,症状可不典型,易出现漏诊.
作者:崔莉 刊期: 2010年第04期
青光眼是威胁人类健康导致视功能减退和主要致盲眼病之一,有一定遗传趋向,青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重.因此,患者住院除需要医护人员的治疗护理外,还希望获得健康知识,对提高患者自我保健意识,有非常重要的意义.
作者:吕姝 刊期: 2010年第04期
目的:研究比较左乙拉西坦(LEV)和托吡酯(TPM)对儿童癫痫单药治疗的疗效及安全性.方法:纳入2007-01~2009-06收治的儿童癫痫患者45例,随机分组为左乙拉西坦治疗组(A组)20例,托吡酯治疗组(B组)25例.治疗剂量:A组初始剂量25 mg/d,每周增加25 mg,目标量为6~8 mg/(d·kg),在6~7周内达到目标剂量.B组起始剂量为0.5~1.0 mg/(d·kg),根据病情每周增加0.5~1.0 mg/(d·kg),终维持剂量为4~6 mg/(d·kg).随访3~12个月.结果:A组左乙拉西坦单药治疗的总有效率为85%,B组托吡酯单药治疗的总有效率为88%.结论:左乙拉西坦和托吡酯对于儿童癫痫的单药治疗是安全有效的.
作者:方力华 刊期: 2010年第04期
目的:探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效.方法:回顾性分析32例尿道狭窄患者内切开的疗效及经验.结果:32例患者术后留置导尿3~4周,1次性成功29例,1例手术后拔除尿管不能排尿,再次内切开后成功,4例定期尿道扩张,术后进行尿流动力学随访6~24个月.结论:腔镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症小、疗效确切,可反复操作,是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法.
作者:刘玉明;陈日新;马子方;邓钊晋;李广;易琛 刊期: 2010年第04期
目的:探讨脑卒中后抑郁特点及相关因素.方法:用Zung氏抑郁自评量表(SDS)测定124例经CT和MRI证实脑卒中患者的情绪状态,并与对照组比较.根据卒中病灶部位、病程、肢体肌力与非抑郁组对照比较.结果:①脑卒中后抑郁发生率为45.2%;②脑卒中后抑郁发生率与卒中部位密切相关;③病程在3~6个月时更易发生抑郁;④脑卒中后抑郁症状严重程度与肌体肌力水平呈显著负相关.结论:抑郁症状为脑卒中常见并发症,其发生与卒中部位、病程、肌体肌力显著相关.
作者:魏丽萍;梁燕 刊期: 2010年第04期
目的:对剖宫产术选择的临床指征进行分析,探讨降低剖宫产率的有效途径.方法:回顾性分析我院2007-01~2009-12期间实施剖宫产的病例资料.结果:单一剖宫产62例,占剖宫产原因57.41%,其他因素剖宫产46例,占42.59%比例,其中,骨盆异常、梗阻性难产居于第一位,头盆不称位位列第二.结论:严格控制和掌握相关剖宫产的临床指标,可以很好地对剖宫产率进行控制.
作者:王锦 刊期: 2010年第04期
目的:探讨输尿管结石气压弹道碎石的围术期护理.方法:对196例输尿管结石气压弹道碎石患者进行术前心理干预、完善各项检查及宣教,术中医护密切配合,术后引流管护理,并发症观察与护理.结果:本组患者心理状态稳定、积极配合治疗,术后无严重并发症,恢复快,治疗护理效果满意.结论:加强围术期各项护理工作的落实,可为病人顺利康复提供重要保证.
作者:李艳华;刘亚红 刊期: 2010年第04期
目的:探讨甲状腺良性肿块的手术方法.方法:对163例术前拟诊良性病变的甲状腺肿块改良手术方法:不离断颈前肌;初期110例仅行甲状腺瘤摘除术,后期53例根据术中探查结果32例行甲状腺次全切除,21例行腺叶切除术.结果:无1例发生手术及住院期间死亡、大出血、甲状腺危象;初期手术3例复发.结论:对甲状腺良性肿块应选用甲状腺次全切除或腺叶切除,慎用瘤体摘除术或腺叶部分切除.
作者:黄海波 刊期: 2010年第04期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇用于终止中期妊娠的剂量及效果.方法:孕周12~28周,自愿到我院要求终止妊娠的健康妇女190例,收入住院治疗,应用米非司酮配伍米索列醇口服,排胎后常规行清宫术,对引流产结果进行观察分析.结果:实验组用药后宫缩出现时间早,宫颈软化较快,总产程较短,胎盘及胎膜剥离完整,宫颈裂伤少,无明显副作用.结论:米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠,是简便、安全、有效的方法, 可在临床上推广应用.
作者:宗琮;李小娟 刊期: 2010年第04期
目的:建立同时测定和胃散中橙皮苷含量的高效液相色谱法.方法:色谱柱:Inertsil ODS-SP(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-1%醋酸(28∶72);流速:1.0 mL/min;检测波长:283 nm;柱温30℃.结果:橙皮苷在7.0~70.0 μg/mL范围内质量浓度与峰面积均呈良好的线性关系;平均回收率为100.5% (RSD=0.82%,n = 9).结论:本法操作简便,准确度高,重现性好,可作为和胃散质量控制方法之一.
作者:崔永青;刘光斌;毛和平;隆旭红 刊期: 2010年第04期
目的:探讨香附外敷治疗乳汁淤积的效果,解除产妇因积乳、乳腺肿胀、促进母乳喂养.方法:将56例乳汁淤积产妇随机分为处理组和对照组两组.处理组28例采用香附外敷后行人工挤奶,对照组28例采用传统局部热敷后行人工挤奶.结果:处理组治愈率达67.86%,总有效率高达96.42%.对照组治愈率为39.29%,总有效率为57.14%.两组统计学比较,差异具有显著性(P<0.05).结论:提示香附局部外敷治疗产后乳汁淤积效果好.
作者:陶邦元 刊期: 2010年第04期
目的:明确异位妊娘、黄体破裂和出血性输卵管炎的临床特征以减少误诊.方法:对我院妇科以腹腔内出血收入院的32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:异位妊振24例,占75%,黄体破裂6例,占18.75%,出血性输卵管炎2例,占6.25%.本资料31例手术止血,无1例死亡.结论:详细询问病史,血HCG检测和后穹窿穿刺是异位妊娠简便而重要的诊断手段
作者:宋桂花 刊期: 2010年第04期
脑脊液漏是脊柱手术后常见的一种并发症.脊柱手术并发脑脊液漏绝大多数可经过适当的保守治疗得到控制.必须要求早发现、早诊断以及适当的治疗和护理.通过特殊的临床护理方法,使患者术后恢复理想.因此,我们应该重视脑脊液漏的危害,掌握其观察方法和护理措施.正确合理的术后护理可以保证脊柱手术并发脑脊漏液病人的安全,有利于术后恢复.
作者:黄云英;梁剑敏 刊期: 2010年第04期
目的:观察盐酸倍他司汀联合赛莱乐治疗眩晕的临床效果.方法:治疗组与对照组基础治疗相同(胞二磷胆碱0.75 g加生理盐水250 mL;西比灵胶囊每晚10 mg口服),治疗组加用盐酸倍他司汀注射液250 mL,赛莱乐0.2 g加生理盐水250 mL静滴,1次/d,治疗周期为10 d.结果:治疗组42例中,34例痊愈, 轻度6例,中度2例,治愈率81%;对照组45例患者治疗后17例痊愈,轻度13例,中度15例,治愈率38%.结论:盐酸倍他司汀联合赛莱乐药理性质稳定,对于眩晕的临床观察效果明显,安全可靠.
作者:白宪武 刊期: 2010年第04期