肾小球疾病的两种镜检方法的比较

李勤国

关键词：肾小球疾病, 普通光学显微镜, 位相显微镜

摘要：目的:比较位相显微镜和普通光学显微镜加染色的方法对尿红细胞形态观察的结果.方法:取中段尿于干燥容器中,用400 r/min离心5 min,弃上清液留沉淀物约0.5 mL,分别用位相显微镜、光镜加染色观察尿中红细胞形态.结果:242例肾小球疾病的血尿标本,在位相显微镜下观察,均以畸形红细胞为主,且数量均＞80%,有238例,阳性率为98.2%.用台盘兰做红细胞活体染色后,在光镜下,阳性者为228例,阳性率为94.2%.两者无统计学差异(P＞0.05).结论:普通光学显微镜加染色的操作方法简便,有很大的实用价值,值得在基层医院推广.

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神经内镜治疗高血压脑内血肿18例护理

目的:探讨高血压脑内血肿神经内镜手术的护理.方法:总结神经内镜下治疗高血压脑内血肿患者的临床护理资料.结果:本组病例18例,经恰当的治疗及护理.随访6 个月,格拉斯哥评分优5例,良9例,中2例,差、死亡各1例,优良率为77.78%.结论:神经内镜治疗高血压脑内血肿具有定位可靠、侵袭性小、并发症少、护理简便等优点.

作者：陈劲梅；李红梅；范红；王维霞刊期： 2010年第04期
术中肝外胆道损伤17例治疗体会

术中肝外胆道损伤是右上腹手术中严重的并发症,治疗上比较棘手,术中正确处理和及时发现是非常必要.我院自1996～2007年共发生该种病人17例,现将治疗经验总结如下.

作者：张永伟；康玉明；苏恒宇；李丽伟刊期： 2010年第04期
匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征43例疗效分析

目的:探讨匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征的疗效.方法:选择我院2007-09～2009-09肠易激综合征患者83例,随机将上述患者分为观察组和对照组.观察组给予匹维溴铵口服,同时服用谷维素,疗程为30 d.对照组给予匹维溴铵口服,疗程为30 d.观察两组患者治疗过程中腹泻、腹痛等症状变化情况.结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:匹维溴胺联合谷维素治疗肠易激综合征,临床效果显著,值得临床参考.

作者：程华刊期： 2010年第04期
老年性便秘的中医护理

老年人因步入暮年,天癸已竭,脏腑机能低下,呈现阴阳平衡失调,阴气不足,阳气衰微,极易引起脾胃病证而引起便秘.西医治疗便秘大多采用对症治疗,长期应用效果不理想.中医药治便秘方法较多, 结合辨证调护方法不仅解除便秘,而且使紊乱的肠胃功能得到了调整,改善了患者体质,从而提高生活质量.而且疗效较好,副作用少.

作者：刘文红刊期： 2010年第04期
癔病性耳聋的辨证施护(1例报告)

癔病是一种常见的精神障碍,常因精神因素或不良刺激所致,表现为急起的短暂的精神障碍,身体障碍.癔病性耳聋是由于患者受到精神刺激后,表现为听力下降或完全失去听力,但本病无器质性病变,可表现为一侧或双侧听力下降或失聪,若能得到及时的治疗和护理,常可获得显著的效果[1].我科2009-08收治1例癔病性耳聋的患者,经及时采取有效的治疗和护理措施,取得了良好的效果,现将护理报告如下.

作者：韦亿萍刊期： 2010年第04期
自制金属翼板修复切牙缺失

目的:探讨一种利用树脂粘结技术与金属翼板联合粘结桥修复治疗单个切牙缺失的应用价值.方法:选择合适病例,将缺牙区两侧基牙按要求进行牙体预备,用0.24 mm厚度及0.16 mm白合金片分别锤造出与双侧基牙舌面相密合的金属翼板,在0.24 mm合金片上打出直径约为2.0 mm的小孔,将该二翼板重叠点焊成一体,利用树脂粘结于基牙舌侧及邻面以修复缺失牙.结果:经过5年的观察,修复切牙缺失128例中,112例成功,8例断裂,8例缺失,成功率为87.5%.结论:自制金属翼板作为切牙缺失的固定修复方法,工艺简单,易于成功,临床效果良好,适合基层应用修复,是一种可选择的理想修复方法.

作者：张磊；柴松宏刊期： 2010年第04期
脑电图、脑电地形图、CT及磁共振对中枢神经系统感染的诊断价值

目的:探讨脑电图、脑电地形图、CT、MRI对中枢神经系统感染的诊断价值和临床意义.方法:98例中枢神经感染患者(研究组)均做脑电图、脑电地形图、CT、MRI检查,并设正常对照组72例对比分析.结果:研究组MRI、脑电地形图、脑电图、CT阳性率(分别为97.96%、91.84%、85.71%和56.12%)均显著高于正常对照组(P＜0.01);研究组MRI、脑电地形图、脑电图阳性率均显著高于CT(P＜0.01);研究组早期脑电图、脑电地形图、CT、MRI阳性率显著高于后期(P＜0.01).结论:脑电图、脑电地形图、CT、MRI对中枢神经系统感染均具有诊断价值;脑电图或脑电地形图与MRI检查组合对于中枢神经系统感染的早期诊断及病情严重程度、疗效和预后判断优于脑电图或脑电地形图与CT检查组合.

作者：张锋；李光；王淑媛；柳亚琛；余再根刊期： 2010年第04期
临床路径护理在心肌梗死患者中的应用

目的:探讨临床路径护理措施在心肌梗死患者中的应用,提高患者的生活质量,总结护理经验.方法:将80例心肌梗死的患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用临床路径护理措施,对照组采用传统的护理模式,比较两组患者对疾病相关知识的掌握程度、对护理质量的满意度以及心理问题发生率等.结果:观察组患者对疾病相关知识的掌握程度和对护理质量的满意度均高于对照组(P＜0.05),心理问题发生率和程度明显低于对照组(P＜0.05).结论:通过临床路径护理,可以消除心肌梗死患者对疾病的误解,提高护理满意度及心理舒适度,值得临床推广应用.

作者：张检英刊期： 2010年第04期
脾破裂围术期的观察与护理

目的:探讨外伤性脾破裂的术前观察及手术前后护理.方法:回顾性分析外伤性脾破裂的观察及护理过程.结果:14例患者中手术治愈12例,死亡2例,术后无1例再出血及压疮发生及切口感染.结论:积极抗休克治疗、精心护理及密切观察病情变化是治疗外伤性脾破裂成功的关键.

作者：张庆梅刊期： 2010年第04期
儿童哮喘与肺炎支原体感染检验结果分析

目的:研究儿童哮喘与肺炎支原体感染的关系.方法:对42例住院治疗的学龄前支气管哮喘急性发作患儿和45例健康同龄儿童的潮气呼吸、肺功能指标,同时描绘出流速-容量曲线.42例患儿均行支原体抗体MP-IGM检测.结果:MP组潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼出75%潮气量时的呼气流速(TEF25)、达峰容积(VPTEF)、呼出75%潮气量时的呼气流速与潮气呼气峰流速比(TEF25/PTEF)、达峰容积比(VPTEF/VTE)均下降(P＜0.05)与正常对照组比较有显著性差异.结论:肺炎支原体(MP)是人类上、下呼吸道感染的重要病原,已有证据表明MP感染与哮喘相关,是引发哮喘和使哮喘加重的诱因之一.治疗儿童哮喘时应注意MP感染的评估,用大环内脂类抗生素控制MP感染.

作者：路风刊期： 2010年第04期
益气养阴法治疗老年鼻出血35例效果

目的:观察益气养阴方对老年鼻出血的干预效果.方法:对辩证为气阴两虚型的老年鼻出血患者77例,随机分为气阴两虚组(治疗组)35例和西药治疗组(对照组)42例,观察益气养阴方治疗的老年鼻出血患者治疗前后鼻出血症状的改善情况,并与42例西药治疗者作对照.结果:治疗组总有效率为91%.对照组总有效率为71%,两组比较差异有统计学性意义(P<0.05).结论:老年性鼻出血的发生与年老导致的气阴两虚有关, 益气养阴方能较早地控制鼻出血,疗效优于西药治疗.

作者：郭宏；黄婷；陈青萍刊期： 2010年第04期
中西医结合治疗手足口病癫痫发作1例

1 病历资料患儿,女,2006-09-17出生(3岁),住院号:33482,就诊日期:2009-06-07.主因发热,疱疹2 d入院.2 d前患儿无明显诱因出现流涎,后发现手足口疱疹,体温38℃,高39.1℃自服布洛芬后下降,就诊于我院,以手足口病收入院.既往4个月时突然出现意识丧失,双目牙关紧闭,肢体阵挛性抽搐伴,予以对症治疗后缓解,后到北京妇产医院就诊,诊断为:癫痫.

作者：陈杰勇；吴玲刊期： 2010年第04期
丙卡特罗联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘23例分析

目的:观察丙卡特罗氯雷他定联合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将46例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组23例给予丙卡特罗加氯雷他定,对照组23例单用丙卡特罗,观察两组咳嗽症状变化及临床疗效,分别进行比较.结果:在咳嗽好转时间及临床疗效等方面与对照组比较均有统计学差异(P＜ 0.01).结论:盐酸丙卡特罗联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意.

作者：孙茜刊期： 2010年第04期
输尿管镜气压弹道碎石(附80例分析)

目的:总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效及常见并发症的原因、处理方法及预防措施.方法:采用输尿管镜硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石80例.结果:80例输尿管结石一次碎石成功68例(85%),失败12例(15%),结石移位8例,7例术后体外冲击波碎石治疗成功,1例结石进入肾盂后下移,再次行输尿管镜手术碎石成功;3例因输尿管狭窄改为开放手术,输尿管撕脱断裂1例.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、可靠、术后恢复快等优点,可作为输尿管结石的有效治疗方法.

作者：曹冬敏；翟昌林；陆健洪刊期： 2010年第04期
普通牙科椅的常见问题简析

牙科综合治疗机是医院牙科常用的医疗设备之一,其结构原理较为简单,由气路和水路两部分构成, 用气路控制水路.由于管路较多,因此故障率发生率高且维修起来较为麻烦,本文就其在工作实践中经常遇到的设备故障及其排除方法作了阐述.

作者：茶敬波刊期： 2010年第04期
注意缺陷障碍行为问题分析

目的:调查注意缺陷障碍患儿行为问题情况.方法:采用Conners父母症状问卷调查.结果:学习问题和品行问题为突出的行为问题.男性患儿冲动多动问题和焦虑问题检出率高,女性患儿心身问题检出率高.6～8岁组患儿品行问题检出率较心身问题高,～11岁组为心身问题检出率较品行问题略高,～17岁组心身问题明显高于品行问题.结论:学习问题和品行问题为突出的行为问题,不同年龄、不同性别的患儿行为问题检出率不一.

作者：王云；梁东；朱凤莲刊期： 2010年第04期
更昔洛韦治疗毛细支气管炎80例疗效观察

目的:观察更昔洛韦治疗毛细支气管炎的疗效.方法:140例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组80例,对照组60例.对照组给予利巴韦林10～15 mg/(kg·d)抗病毒治疗,辅以雾化吸痰,扩张支气管药物,抗菌的综合治疗方案.治疗组给予更昔洛韦5 mg/(kg·d)静脉滴注治疗,辅以上述综合治疗,观察两组患者在症状、体征改善方面的差异.结果:治疗组喘憋症状缓解,哮鸣消失及总住院时间均短于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:更昔洛韦治疗毛细支气管炎疗效显著.

作者：李晓冬刊期： 2010年第04期
超声波检测颈动脉粥样硬化在冠心病诊断中的意义

目的:探讨超声波技术检测颈动脉粥样硬化与冠心病诊断的关系.方法:颈动脉超声采用SonoAce9900及PHILIPS HDll彩色多普勒超声诊断仪,对180例患者进行颈动脉超声波检测.根据冠状动脉主要分支狭窄程度分为冠心病组117例,非冠心病组63例.结果:冠心病组颈动脉增厚发生率为82.9%,冠心病组的颈动脉内中膜厚度明显高于非冠心病组(P＜0.01).冠心病组斑块发生率显著高于非冠心病组(P＜0.01).结论:超声波颈动脉中膜检测技术是一种显著有效的冠心病检测方法.

作者：马纯华刊期： 2010年第04期
剖宫产时对合并子宫肌瘤的处理

随着剖宫产率的不断提高,术中遇到合并肌瘤者也日益多见,考虑剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可避免再次手术给病人带来的痛苦及加重经济负担,且留下肌瘤可影响子宫复旧、增加盆腔感染的机会.因此主张在剖宫产的同时行肌瘤剔除术,但剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是否增加产后出血率及围手术期病率及如何预防术中出血的问题,使剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤剔除术成为人们关心的热点,也是产科工作者共同探讨的课题.

作者：叶秀娟刊期： 2010年第04期
覆膜支架治疗食管恶性狭窄(附39例观察)

目的:了解覆膜支架对治疗食管恶性狭窄和瘘的治疗效果及可能引起的并发症,从中总结出一些经验及体会.方法:本组39例,均为失去手术时机或有手术禁忌证的恶性肿瘤患者,共置入覆膜镍钛合金支架及覆膜不锈钢Z型支架51枚(其中有防返流支架2枚).在39例中,均为晚期食管癌,其中包括食管贲门癌不能手术者2例、食管/气管瘘4例.结果:39例患者共置入51枚支架均1次成功,支架置入后食管狭窄改善,瘘道封闭,进食得到恢复.有效率达100%.但有2例支架脱落胃内,还有2例在置架后2周死亡.结论:覆膜支架治疗食管恶性狭窄安全有效、操作简单、并发症少,可提高患者的生存质量,是一种值得推广的治疗方法.

作者：王璟；葛星刊期： 2010年第04期