王丽忠；徐亚波
目的:探讨经内镜食管曲张静脉套扎联合手助腹腔镜脾切除术治疗门静脉高压症的疗效及其安全性.方法:回顾性分析2001-06～2006-10采用内镜下食管曲张静脉套扎术及手助腹腔镜脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症38例的临床资料.结果:每例平均套扎治疗2～5次.套扎后食管静脉曲张完全消失27例,重度降为轻度11例.手助腹腔镜脾切除术无严重并发症发生,无中转开腹术及死亡病例.术后1.5周复查,血小板由术前的(35～70)×109/L升至(86～320)×109/L.平均随访18个月,无上消化道出血病例.结论:对于门静脉高压脾功能亢进者行内镜食管曲张静脉套扎术联合手助腹腔镜脾切除术具有微创的优点,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：李国库；王丽华 刊期： 2010年第05期
目的:探讨影像学对强直性脊柱炎骶髂关节病的诊断价值.方法:分析我院收治的90例强直性脊柱炎骶髂关节病患者的影像学资料.结果:CT扫描分级O级、II级与X线检查结果有明显差异,P<0.05;I、III、IV级与X线检查结果无显著性差异,P>0.05;CT扫描早期结果与X线检查结果有明显差异,P<0.05;进展期、晚期无显著性差异,P>0.05.结论:CT扫描能够准确显示和测量关节间隙病变,在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病具有重要的临床意义.
作者：王联营 刊期： 2010年第05期
肠梗阻是指肠腔内的内容物的正常运行因某种原因受阻,以致发生部分和完全不能通过,导致全身性生理紊乱者.其原因很多,较常见的有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝以及肿瘤造成的肠梗阻.护理要点是围绕因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施,即胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡;防治感染和中毒.保守治疗无效时应积极完善术前准备,尽早手术解除梗阻.
作者：徐惠琴 刊期： 2010年第05期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊断及治疗.方法:对48例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的病史、临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果:发病症状与基础疾病急性发作相混淆,8例采用内科保守治疗, 7～14 d治愈出院;34例经胸腔穿刺抽气,同时给予胸腔闭式引流,15～28 d治愈出院,3例转外科手术治疗,3例治疗无效死亡.结论:慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型,病情重,误诊率高,应引起医师重视;治疗上采取与胸腔插管接水封瓶闭式引流加胸腔内注药治愈率高,不良反应少.
作者：郑学珠 刊期： 2010年第05期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止11～15周妊娠的临床效果.方法:①分次服法;②顿服法.结果:86例中,胎儿及其附属物在8 h内排出者77例,14 h内排出者5例.另外有4例采用了钳刮术终止妊娠.结论:米非司酮配米索前列醇能安全有效终止11～15周正常或合并高危因素的妊娠,疗效较好,具有米非司酮剂量小,服药简便等优点.
作者：孙玉梅 刊期： 2010年第05期
目的:分析非酒精性脂肪肝病变的声像图特点及诊断意义.方法:仪器使用GE LOGIQ-500型超声诊断仪,探头频率3.5～4.5 MHz, 患者禁食禁水,对肝脏进行纵横及多切面扫查,观察其发生部位、大小、形态、内部及后方回声和周围血管的血流情况.结果:本组1 068例受检者超声检查,诊断脂肪肝247例,检出率23%.其中,轻度脂肪肝126 例,占11.7%;中度脂肪肝76例,占7.1%;重度脂肪肝27例,占2.5%;非均匀性脂肪肝8例,占0.19%.结论:超声扫描对非酒精性脂肪肝早期诊断、早治疗、防止其发展为肝硬化极其重要意义.
作者：宋秀珍 刊期： 2010年第05期
现代医院之间的竞争归根到底就是医院人力资源优劣的竞争.本文针对我国国有医院人力资源管理的现状与问题及其成因进行了分析,并重点提出了改革的策略与措施.以供现代国有医院参考与借鉴.
作者：李应松 刊期： 2010年第05期
目的:观察硫酸镁辅助治疗哮喘病的临床效果.方法:在应用有效抗生素,平喘药物等综合治疗的基础上,哮喘症状缓解不明显者加用硫酸镁治疗.用法:25%硫酸镁8～10 mL加25%葡萄糖40 mL内静脉注射,10 min静注完,再用25%硫酸镁10 mL加入5%葡萄糖250 mL中,以10～20 mg/min的滴速静脉滴注,1次/d,连用3～5 d.结果:显效35例(63.6%),有效15例(27.3%),无效5例(9.1%),总有效率90.9%.结论:镁剂对支气管性哮喘的平喘作用确切,疗效显著,而且哮喘越重,起病越急,效果越好.
作者：王喜聪 刊期： 2010年第05期
目的:观察巩膜环扎外加压术联合氩激光治疗陈旧性视网膜脱离的疗效.方法:回顾分析2007-01～2009-12经巩膜环扎外加压术联合氩激光治疗陈旧性视网膜脱离32例36眼,所选病例均为孔源性视网膜脱离合并以视网膜下膜为主的PVRC级的患者.结果:术后随访3个月～1年,视网膜完全复位25眼,4眼明显好转,2眼因PVR进展行玻璃体切割术,1眼放弃治疗.术后视力提高21眼,7眼视力不变,4眼视力下降.结论:巩膜环扎外加压术联合氩激光治疗陈旧性视网膜脱离损伤小,操作简单,并发症少,疗效满意.
作者：刘杰；鞠家君；赵艳霞 刊期： 2010年第05期
目的:探讨应用负压封闭引流术治疗肢体严重热钢贯穿伤的效果.方法:2006-06～2009-09共收治肢体严重热钢贯穿伤病人32例,均先行创面清创后,应用负压封闭引流术,7～10 d后更换引流,7 d后再次行二期手术,通过二期缝合,植皮和局部皮瓣转移封闭创面.结论:本组病例通过应用负压引流技术,治疗后创面坏死组织得到彻底清除,肉芽组织新鲜,具有常规换药无法代替的优越性,它为及早覆盖创面创造条件,缩短住院时间,减轻病人痛苦.
作者：蔡泽贤；林少弟；周明 刊期： 2010年第05期
目的:探讨经阴道超声诊断早期异位妊娠的价值.方法:对40例早期未破裂型异位妊娠患者经阴道超声检查结果与手术结果对比分析.结果:40例中输卵管妊娠38例占95%,卵巢妊娠2例占5%,38例输卵管妊娠中,未破裂型3例,破裂型10例,流产型25例.结论:经阴道超声简单、无创、准确率高,应作为诊断早期异位妊娠的首选方法.
作者：吴艳萍 刊期： 2010年第05期
目的:探讨重组人生长激素对胃切除术后血浆胃动素的影响.方法:采用放免法测定人重组生长激素(rhGh)组和对照组手术当日、术后7、15 d血浆胃动素水平.结果:手术当日rhGh组和对照组之间胃动素水平无差异(P>0.05),而术后7、15 d所测胃动素rhGh组高于对照组(P<0.05);rhGh组术后7、15 d胃动素高于手术当日差异显著(P<0.05);对照组术后7 d胃动素水平比手术当日略有升高,但无统计学差异(P>0.05);对照组术后15 d胃动素水平比手术当日升高,差异显著(P<0.05);对照组术后15 d胃动素水平比术后7 d有所升高,但无统计学差异(P>0.05).rhGh组与对照组比较体重、血清总蛋白、血清白蛋白差异无显著性(P>0.05).转铁蛋白、前白蛋白明显增高(P<0.05).rhGh组与对照组术后腹胀、腹痛、呕吐情况基本相同,术后肛门排气时间观察组比对照组缩短(P<0.01).结论:rhGh可以上调胃动素水平促进患者术后的恢复.
作者：何立伟；吴非；喻航 刊期： 2010年第05期
目的:分析胃肠道间质瘤的临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析16例在我院就诊的胃肠道间质瘤患者的临床资料.结果:患者中主要临床表现为腹部不适和消化道出血.其中胃间质瘤8例,十二指肠间质瘤1例,小肠间质瘤6例,直肠间质瘤1例.病理诊断1例有腹腔广泛转移,其余15例为局限性间质瘤.所有患者均行手术局部切除治疗,术后发生肺部感染1例.结论:外科手术治疗是胃肠道间质瘤的唯一治疗措施.
作者：蔡世振 刊期： 2010年第05期
目的:探讨老年抑郁症的护理及健康教育的方法.方法:通过对老年抑郁症患者的健康教育,有针对性的对患者实施心理干预和健康教育.结果:老年抑郁症患者的抑郁情绪改善,避免了自杀行为,解除了心理悲痛,重建自尊、自信,树立战胜疾病的勇气.结论:周到细致的做好老年抑郁症患者的生活护理,满足其心理、生理上的需要,与患者进行耐心的交流,合理的健康教育,才能使患者树立信心,积极配合治疗和早日康复.
作者：王丽忠；徐亚波 刊期： 2010年第05期
目的:探讨冠心病患者行双源CT冠状动脉筛查过程中的护理问题.方法:对1 145例行双源CT冠状动脉成像检查患者的相关资料进行回顾性分析.结果:1 145例患者无1例推注造影剂过程中出现渗漏.检查后进行图象处理后,达到优良诊断标准的为1 078例,优良率达到94.15%.结论:细致、科学有效地做好护理工作是协助医师顺利完成双源CT冠状动脉筛查的重要保障.
作者：韩玫 刊期： 2010年第05期
目的:通过浅削痂大张自体皮移植治疗儿童手部深度烧伤的方法减轻手部畸形及功能障碍.方法:对本组65例患儿共71只伤手采取早期行浅削痂后大张自体皮移植手术,愈后坚持早期进行功能锻炼.结果:本组病例术后随访1～6年患手功能恢复良好,无1例存在手部畸形及功能障碍.结论:浅削痂大张自体皮移植治疗儿童手部深度烧伤的方法对防止儿童手部深度愈合出现手部畸形及功能障碍有明确的疗效.
作者：胡卫东；黄爱平；宋斌生 刊期： 2010年第05期
目的:探讨胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病检查中的应用价值.方法:以胎儿上腹部横断面、四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管/三血管-气管切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常,发现异常加做详细的超声心动图检查.出生后1周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照.结果:在2 200例胎儿中发现63例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声发现非紫绀型先天性心脏病36例,发绀型27例,漏诊5例均为非发绀型先天性心脏病.结论:以上述5个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂性发绀型先天性心脏病.建议在进行胎儿产前常规超声检查时,以5个切面为标准切面快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率.
作者：刘慧 刊期： 2010年第05期
目的:探讨乳腺癌根治和乳房重建术体位摆放及术中护理问题.方法:2008-01～2009-12间,本院收治的45例乳腺癌根治和乳房重建的患者,术中均先平卧位做乳房根治术,然后侧卧位消毒铺巾,取背阔肌代皮瓣做乳房重建.结果:经根治术和重建术,结合术后保持引流导管畅通和供、受瓣区护理,再造乳房全部成活,供受区切口均Ⅰ期愈合.随访至今,再造乳房外观自然,重建的腋前皱襞与健侧基本对称,腋顶及腋前皱襞凹陷畸形基本纠正.结论:乳腺癌根治乳房重建术是修复根治术后较严重缺损的较好方法,正确摆放手术体位,能有效地预防并发症的发生.术中合理、妥善的护理能有效提高手术的成功率与再造乳房的成活率.
作者：熊木兰；刘艾；邓海波；何莉莉 刊期： 2010年第05期
目的:探讨自拟中药益气化瘀方加减治疗月经过多临床疗效.方法:将56例确诊为月经过多患者随机分为观察组和对照组各28例.对照组予安络血和三合激素治疗;观察组予中药益气化瘀方加减治疗.结果:观察组总有效率92.86%,明显高于对照组64.29(P＜0.05).结论:中药益气化瘀方治疗月经过多临床疗效确切,复发率低,值得临床推广.
作者：张菊芳 刊期： 2010年第05期
永久性心脏起搏器安置术是一种通过人工起搏器发射人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心搏的治疗方法,针对这种手术方法的特点,我科对手术患者进行了周密细致的护理.通过本组老年患者的护理,特别是与术后健康指导密切相关,因为安装起搏器的患者终生携带,终生的自我维护与相关知识的掌握,可以保证起搏器的使用寿命,使患者得以维持正常的生理活动,从而提高生命质量.
作者：王华；倪玲芬 刊期： 2010年第05期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
