唐海远
临床护理路径是一种制订好的计划,起始于美国20世纪80年代中期,它的功能是用图表的形式提供有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少遗漏项目.乳腺癌是一个世界范围内的严重危害妇女健康的恶性肿瘤,在我国其发病率不断上升.乳腺癌整个疾病的治疗过程较长,患者将经历手术、化疗、放疗和复发的可能.
作者：李娉婷；王美云 刊期： 2008年第06期
目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术的术中术后并发症,探讨其发生的种类、原因、处理方法及预防措施.方法:对2465例(4 481眼)LASIK术中术后并发症的发生、发展及影响进行了6个月的观察.结果:LASIK术中并发症有角膜血管翳出血、角膜瓣偏位、角膜瓣不全、游离瓣、角膜上皮剥脱、角膜基质床不平整和纽扣瓣:术后出现多种并发症如过矫或欠矫、弥漫性板层角膜炎、角膜层间异物、近视回退、不规则散光、术后干眼和术后眩光.结论:LASIK治疗近视安全、有效,但存在许多并发症,应引起重视.手术技巧的提高、手术设计的完善和手术设备的改进以及有效及时处理各种并发症是保证手术成功的关键.
作者：许建人 刊期： 2008年第06期
目的:评价黛力新联合西比灵治疗偏头痛的临床效果.方法:将100例偏头痛患者随机分成两组,治疗组服黛力新每日2片,早晨、中午各1次;服西比灵5 mg,每晚1次.对照组只服西比灵5 mg,每晚1次.结果:治疗组能显著减少头痛发作次数(P<0.05),显著减轻头痛程度(P<0.05).缩短头痛发作持续时间(P<0.05).结论:黛力新联合西比灵治疗偏头痛疗效优于单独应用西比灵,且无严重副反应.
作者：吴煦东；张微；张德新 刊期： 2008年第06期
目的:探讨中西医结合治疗糖尿病足的方法及临床疗效.方法:选取2005年6月～2007年12月我院糖尿病足住院患者60例,进行中西医结合治疗.结果:总有效率为88.33%,治愈率为28.33%.结论:中西医结合治疗糖尿病足疗效可靠.
作者：龚时贤 刊期： 2008年第06期
目的:探讨新生儿窒息的原因及其预防措施.方法:采用回顾性分析法,对113例新生儿窒息进行产科原因分析.结果:新生儿窒息的前三位原因分别是脐带因素(30.97%)、早产(19.47%)和过期妊娠(9.73%).胎儿窘迫与新生儿窒息密切相关.结论:做好产前保健,规范产程管理,预防并及时处理有关并发症,重视产前、产时电子监护及B超监测,及时处理胎儿窘迫,可预防新生儿窒息.
作者：马莉 刊期： 2008年第06期
留置导尿是神经外科用于解除尿潴留、充溢性尿失禁及记录出入量的基本手段.Foleys尿管原料为硅胶,具有与组织相容性好、对尿道黏膜刺激性小、气囊内固定不易脱落等优点,近年来在临床上应用广泛.但有些患者在留置导尿过程中经常发生尿道口漏尿现象,对治疗及护理造成很大影响,本院通过对113例漏尿患者进行护理,防治效果满意.
作者：陆海棠 刊期： 2008年第06期
目的:评价聚乙二醇4000联合莫沙比利治疗老年功能性便秘的疗效.方法:76例老年功能性便秘患者被随机分为两组.治疗组45例,口服聚乙二醇4000 10g,每日2次,莫沙比利5mg,每日3次;对照组31例,口服聚乙二醇4000 10g,每日2次,疗程4周.分别于第2周和第4周记录患者治疗情况,并观察药物不良反应.结果:治疗2周后,治疗组和对照组粪便性状恢复正常者为68.9%vs63.3%:4周时治疗组和对照组粪便性状恢复正常为77.8%vs 63.3%,组间比较差异均无统计学意义.治疗2周时治疗组和对照组的总有效率为91.1%vs 86.7%(P=0.225),4周时总有效率为95.6%vs90.0%(P=0.182);但2周和4用显效率比较差异有统计学意义(68.9%vs 46.7%,P=0.046;84.4%vs 63.3%,P=0.001).治疗期间,除对照组1例患者因自觉不适退出,两组均未发生明显不良反应.结论:聚乙二醇4000联合美沙比利治疗老年功能性便秘安全、有效.其疗效明显优于单纯使用聚乙二醇4000.
作者：金泽；杨柏林；王长云 刊期： 2008年第06期
椎管内麻醉后病人发生寒战反应的发生率高,不仅会使机体耗氧量增高、增加病人的恐惧感,而且还会影响手术的操作.既往曾将哌替啶、氯丙嗪等用于治疗,均取得一定疗效,但对于老年、高危病人等存在呼吸、循环抑制的危险性.本文旨在探讨利用布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战的安全性和有效性.
作者：蔡锦根；程其许；郭才桥；杨小敏 刊期： 2008年第06期
目的:了解我院住院患者苯二氮卓类药物(BDZ)使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用自编的调查表,对我院686例住院精神病患者在2007年8月15日当天的BDZ使用情况进行分析.结果:我院精神病住院患者2007年8月15日当天正在使用BDZ的为78例,占11.37%.正在使用和曾经使用BDZ的患者207例,占30.17%.结论:我院住院患者使用BDZ采用短期、交替、间断、小剂量的给药方法,以避免药物依赖产生.
作者：占海燕；姜淑珍；廖丹 刊期： 2008年第06期
竞技体育是人类挑战自身极限的一项艰巨的运动,运动员在日常的训练和比赛中要承受常人无法忍受的超极限的负荷,尤其是在比赛中,竞争异常激烈,由于训练中的超负荷和比赛的激烈性,而且比赛的日趋频繁性,使得很多伤病得不到及时有效地恢复和治疗.
作者：陈小亮；田新 刊期： 2008年第06期
2004年11月～2007年6月我院采用参芪降糖颗粒(国药准字Z10950075)联合拜糖平(国药准字H19990205)治疗2型糖尿病(气阴两虚证)患者46例,收到较为满意的效果.现报告如下:
作者：刘泽林 刊期： 2008年第06期
目的:探讨西药抗炎、中药内服外敷治疗急慢性附睾炎临床疗效.方法:急性期静滴抗生素加外敷中药金黄膏:慢性期内服理气活血、解毒散结汤药,2周为1个疗程,连续1～4个疗程.结果:治愈50例,好转4例,无效2例,总有效率96.43%.结论:中西医结合治疗急慢性附睾炎疗效良好.
作者：丁辉俊；蔡国方 刊期： 2008年第06期
各种原因导致的慢性肾功能衰竭发生率逐年增高,血透是目前治疗尿毒症病人的可靠方法之一.但是顽固性皮肤瘙痒已成为维持性血液透析患者的一个较突出问题,常因瘙痒影响睡眠,从而引起神经焦虑、精神萎糜,严重影响患者的生活质量[1].
作者：张秀珍 刊期： 2008年第06期
目的:探讨中药薰洗配合手法对踝关节创伤性关节炎功能恢复的影响.方法:采用病例对照研究方法,选择住院和门诊患者108例,随机分为两组,其中观察组54例,采用中药熏洗和手法治疗;对照组54例,口服消炎痛和维C.观察两组患者关节功能恢复情况.结果:观察组总有效51例(94.4%),对照组总有效50例(92.6%).结论:中药薰洗配合手法是促进踝关节功能恢复、减少肿痛的有效方法.
作者：李玉奎；岳宗进；和艳红；孙永强 刊期： 2008年第06期
目的:观察阿托伐他汀联合益肾颗粒(大黄、黄芪、茯苓等)延缓高血压肾病肾衰的效果.方法:采用前瞻、对照、单盲法进行临床试验,将符合诊断标准的高血压肾病(肾功能不全失代偿期)患者68例随机分为研究组扣他汀组,基于相同降压基础治疗之上,分别采用阿托伐他汀联合益肾颗粒治疗和单纯阿托伐他汀治疗3～6个月,观察血压(BP)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)、24h尿蛋白(U-pro)等变化.结果:研究组疗后1'G和LDLc低于他汀组,P<0.05;研究组SCr、CCr轻度变化,肾功能相对稳定,而他汀组SCr升高,CCr下降,肾功能有恶化倾向,组间比较P<0.05;疗程结束研究组8例转透析治疗,占23.53%,他汀组15例转透析治疗,占44.12%,Log-Rank检验,χ2=4.176,P=0.041.结论:阿托伐他汀联合益肾颗粒对高血压肾病肾功能具有保护作用,其延缓肾功能衰竭效果优于单纯他汀类药物治疗.
作者：贾宝山；王小燕；徐德华 刊期： 2008年第06期
目的:探讨一种新的有机锗化合物(咖啡酸锗)对小鼠肝癌H22的抑制作用.方法:通过体内抗肿瘤实验,观察咖啡酸锗对小鼠肝癌H22的影响(押瘤率),并采用HE染色和迈-格-姬(MGG)染色在光镜下观察肿瘤细胞的病理形态变化.结果:咖啡酸锗能有效地抑制小鼠肝癌H22的生长,咖啡酸锗低、中、高剂量组的押瘤率分别为46.48%、50.00%、52.11%,光镜下见咖啡酸锗各剂量组肿瘤细胞生长受抑,浸润程度、核分裂数、血管数目明显减少,而且坏死程度较严重.结论:咖啡酸锗对小鼠肝癌H22具有显著的抑制作用.
作者：周志愉；姜鹏君；乔玉丹；张晓春；肖纯 刊期： 2008年第06期
盆腔炎是指盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症,为临床上常见的一种妇科疾病.慢性盆腔炎多为盆腔炎早期治疗不及时、不彻底,迁延日久所致.慢性盆腔炎缺乏有效的治疗方法,单一疗法效果差,通常采用综合治疗.本研究观察采用中西医结合的方法,以探讨口服桂枝茯苓胶囊加用盆腔局部照射特定电磁波(TDP)综合治疗慢性盆腔炎的临床意义.
作者：潘琴 刊期： 2008年第06期
目的:探讨保乳治疗乳腺癌的方法,提高乳腺癌患者的生活质量.方法:对我院2002年10月～2007年10月乳腺癌的保乳治疗与切除乳房治疗作对照研究.结果:自2002年10月～2007年10月共完成保乳手术18例,复发1例(5.56%),暂无远处转移和死亡病例.切除乳房手术163例,复发5例(3.07%),远处转移3例(1.84%);死亡1例(0.61%).两组手术局部复发率、远处转移与死亡率无统计学差异(P0.05),保乳治疗乳房美容效果评估优、良者术后6个月占83.3%,术后1年占88.9%,术后2年占83.3%.结论:保乳治疗对早期乳腺癌的生存率、复发率无负面影响,比切除乳房治疗提高了生活质量,增强了患者的信心.
作者：李祥萍；宋水萍；谢仔坚；姚振宏；方绍艳；黄艳；洪丛江 刊期： 2008年第06期
目的:探讨急性缺血性脑卒中患者C反应蛋白与病情及预后的相关性.方法:分析114例急性脑梗死患者CRP值及临床资料.结果:脑梗死组CRP水平与病情轻重、梗死面积呈正相关,与病情恢复程度呈负相关.结论:CRP是脑梗死预后的一个较有价值的指标,时CRP水平增高的患者应加强监测及必要干预,有助于病情减轻,改善预后.
作者：陈睿 刊期： 2008年第06期
B超导向经皮肾穿刺活检术是一种常用的组织学诊断方法,在临床工作中,对肾脏疾病的诊断、指导治疗及判断预后有着极其重要的意义.由于经皮肾穿刺活检术是一种创伤性检查,因此,要做到既能提高活检成功率,又要减少并发症,操作技术的娴熟显得尤为重要.我院自1997年3月～2008年3月共进行B超导向经皮肾活检7 011例,取得了满意的效果.
作者：杨淼枝 刊期： 2008年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
