占海燕；姜淑珍；廖丹
目的:探讨Ⅲ期直肠癌患者TME术后低渗5-FU液盆腔持续灌洗的临床价值.方法:40例Ⅲ期直肠癌患者TME术后第1天开始进行盆腔持续灌洗化疗,连续3d.对照组40例术后不进行盆腔灌洗,仅常规引流.对两组患者手术后并发症及术后局部复发和生存情况进行比较.结果:(1)手术并发症两组间无显著性差异.(2)灌洗组:6例第1天灌洗液离心后检及肿瘤细胞,13例灌洗液中可见细小组织碎片,其中2例组织病理切片可见肿瘤细胞浸润,1例为淋巴结转移,其余组织为血凝块,第2、3天收集灌洗液未检出异常.对照组40例第1、2、3天引流液离心后未检出肿瘤细胞,未见组织碎片引出.(3)治疗组和对照组1年生存率和复发事比较无显著性差异(P0.05),3、5年生存率两组比较有显著性差异(P<0.05),两组3、5年复发率有显著差异(P<0.05).结论:低渗5-FU液盆腔持续灌洗可以降低Ⅲ期直肠癌患者术后复发率,提高生存率,尤其对直肠系膜周边阳性、直肠系膜切除不完整者更有重要意义.该方法操作简便,无不良反应.
作者：朱培谦；王梦龙；王志刚；李红浪；朱正明；朱胜昌 刊期： 2008年第06期
自1999年以来我院对132例小儿手术患者实施以骶管阻滞为主的麻醉,取得了良好效果.现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料小儿手术患者132例,男77例,女55例,年龄大的12岁,小5d,ASA Ⅰ～Ⅱ级,手术持续时间75～150min.
作者：况雪峰；陈超 刊期： 2008年第06期
银屑病(Psoriasis)俗称牛皮癣,是一种常见的皮肤病.基本损害为具有特征性银白色成层鳞屑的丘疹或斑丘疹,病程慢性易于复发,病因与遗传、感染、免疫及其它如情绪紧张、精神创伤、外伤或手术、饮食、药物等有关.临床表现分为四型,即寻常型、脓疱型、关节病型与红斑型.本次着重研究窄谱中波紫外线对寻常型银屑病的光疗效果.
作者：黄春萍 刊期： 2008年第06期
腹部闭合性损伤在矿山生产、交通事故中较为常见,因此早期识别及处理在临床上至关重要.本文结合我院1999～2007年间收治的24例腹部闭合性损伤的诊治情况讨论如下:
作者：王银华；晏永锋 刊期： 2008年第06期
目的:探讨急性缺血性脑卒中患者C反应蛋白与病情及预后的相关性.方法:分析114例急性脑梗死患者CRP值及临床资料.结果:脑梗死组CRP水平与病情轻重、梗死面积呈正相关,与病情恢复程度呈负相关.结论:CRP是脑梗死预后的一个较有价值的指标,时CRP水平增高的患者应加强监测及必要干预,有助于病情减轻,改善预后.
作者：陈睿 刊期： 2008年第06期
目的:了解我院住院患者苯二氮卓类药物(BDZ)使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用自编的调查表,对我院686例住院精神病患者在2007年8月15日当天的BDZ使用情况进行分析.结果:我院精神病住院患者2007年8月15日当天正在使用BDZ的为78例,占11.37%.正在使用和曾经使用BDZ的患者207例,占30.17%.结论:我院住院患者使用BDZ采用短期、交替、间断、小剂量的给药方法,以避免药物依赖产生.
作者：占海燕；姜淑珍；廖丹 刊期： 2008年第06期
消癖合剂是我院制剂室的自制制剂,由漏芦、玄参、牡蛎、夏枯草等十几味中药组成,具有开郁散结、止痛消癖作用,临床主要用于乳腺增生,副作用少,病人易于接受.现将我院乳腺科门诊68例乳腺增生患者应用消癖合剂治疗情况报道如下:
作者：王春华 刊期： 2008年第06期
目的:观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效.方法:选择充血性心力衰竭(CHF)患者78例,随机分为常规治疗组(39例)和卡维地洛治疗组(39例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛,两组治疗前和治疗6个月后均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),并观察6min步行距离和心率变化.结果:CHF患者卡维地洛治疗后,LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于常规治疗组(P<0.05),6min步行距离增加较常规治疗组更为显著(P<0.01),心率有所下降.结论:在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF,可明显提高心衰患者的运动耐量,明显改善心功能.
作者：黄锡亮；何伟平；陈丽萍 刊期： 2008年第06期
目的:寻找治疗轻、中度原发性高血压病经济有效又安全的方案.方法:应用药物经济学方法,对轻、中度原发性高血压痛三种治疗方案进行成本-效果分析.结果:C组(拉西地平+卡托普利+双氢克尿噻)为佳方案.结论:药物经济学方法,在优化降压治疗方案、指导合理用药、提高经济效益方面具有重要作用.
作者：林怀明；邹方友 刊期： 2008年第06期
B超导向经皮肾穿刺活检术是一种常用的组织学诊断方法,在临床工作中,对肾脏疾病的诊断、指导治疗及判断预后有着极其重要的意义.由于经皮肾穿刺活检术是一种创伤性检查,因此,要做到既能提高活检成功率,又要减少并发症,操作技术的娴熟显得尤为重要.我院自1997年3月～2008年3月共进行B超导向经皮肾活检7 011例,取得了满意的效果.
作者：杨淼枝 刊期： 2008年第06期
2005年3月～2007年12月,我们采用后腹腔镜术治疗输尿管结石11例,取得满意疗效.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组共11例,男6例,女5例,年龄31～54岁,平均44岁,10例为输尿管上段结石(2例肾盂输尿管连接部),1例输尿管中段结石,左侧5例,右侧6例,结石直径1.2～2.3cm,平均1.8cm,均为阳性结石,结石停留时间2个月～3年,术前经B超、KUB、M及逆行肾盂造影证实,伴同侧输尿管不同程度扩张及肾积水,其中5例术前行ESWL、2例在外院行URL取石失败,2例并重度肾积水.
作者：石磊；刘勤；段闵；刘彩光；陈小平；刘朝晖 刊期： 2008年第06期
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,病情常常得不到有效控制反复发作,严重影响患者的身心健康及工作学习.我科采用辛夷鼻渊方配合鼻窦置换冲洗法治疗慢性鼻窦炎98例,效果满意.
作者：詹永泰；饶宗霖 刊期： 2008年第06期
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一,30～50岁患病率可达70%～80%,约50%患者有经量过多和压迫症状,目前较理想的治疗方法仍以手术切除为主.子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能,参与体内生殖、生理及病理过程.绝经前切除子宫即使保留卵巢也常引起更年期症状,所以近年来逐渐向微创及保留子宫方向发展.
作者：何燕 刊期： 2008年第06期
目的:探讨CR及MSCT三维重建对神经根型颈椎病的影像学诊断价值.方法:对37例临床颈椎病患者采用颈椎正、侧及双斜位CR摄片、进行多层螺旋CT薄层扫描,采用椎间孔内口、外口、轴位显示及斜位重建,观察颈椎骨质增生及神经根走行情况.结果:CR颈椎正、侧及双斜住片37例中有36例可见椎体及小关节骨质增生硬化,但仅发现变形狭窄的椎间孔61个,其中83.6%位于C4～5、C5～6.而MSCT三维重建、多平面重建图像能够多方向立体而又直观地显示各椎间孔的形态特点,37例神经根型颈椎病患者中发现狭窄的椎间孔97个,其中92.8%位于C4～5、C5～6C6～7.椎间孔狭窄的原因包括钩突关节骨质增生、椎间盘突出、椎体肥大、小关节突骨质增生或错位.结论:MSCT三维重建、多平面重建较CR颈椎正、侧及双斜位片在观察颈椎椎体骨质有无改变方面基本相同,但对于显示各小关节突的改变、椎间盘突出及各椎间孔的大小形态特点等空间关系信息方面具有更重要的诊断价值,能较容易地断定病变的程度和范围,是一种诊断神经根型颈椎病非常有效的影像学检查方法.
作者：孙前谱；卜军 刊期： 2008年第06期
目的:观察中西医结合治疗小儿慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择62例慢性乙型肝炎患儿,随机分为治疗组30例,用中西医结合进行治疗;对照组32例,用中药进行治疗;疗程8用.分别观察两组患儿治疗前后的临床症状、体征及HBeAg阴转、HBeAb阳转、HBV-DNA的变异情况,分析中西医结合的临床疗效.结果:治疗组临床症状显著减轻,肝功能改善和恢复、HBeAg阴转、HBeAb阳转、HBV-DNA各项指标明显好于对照组,总有效率治疗组为96.67%,对照组为81.25%,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合是治疗小儿慢性乙型肝炎的一种有效方法.
作者：邱文英；竺桂军；夏春风 刊期： 2008年第06期
众所周知,人群中存在A、B、O、AB四种血型,一般而言,各地人群中的血型分布有一定的差别且比较稳定,血站和医院输血科一般按A、B、O、AB血型大约3:3:3:1的比例储存血液.当某个时间段内人群中某种血型需要用血的病人增加或者采血量减少时就会出现该血型用血紧张的现象,也就是通常说的血液偏型.
作者：彭继红；欧阳江；马宏伟；徐军 刊期： 2008年第06期
肩难产是指胎儿胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于骨盆入口上方,用常规助产方法不能娩出的一种分娩并发症[1].为提高对肩难产的处理技能,正确处理肩难产,降低母婴并发症,对我院肩难产13例进行了回顾性分析,现报告如下:
作者：曾敏红 刊期： 2008年第06期
目的:观察强骨胶囊对绝经后骨质疏松的临床疗效.方法:随机选择60例绝经后骨质疏松患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用基础治疗加强骨胶囊治疗,对照组采用基础治疗加安慰剂治疗,治疗组和对照组均连续服药6个月.观察患者的腰背静息痛和运动痛的变化,检查患者腰椎骨密度、尿羟脯氨酸与肌酐比值(HOP/Cr)、血骨钙素(BGP)、甲状旁腺(PTH)、降钙素(CT)、雌二醇(E2)的变化.结果:强骨胶囊能显著减轻治疗组腰背静息痛和运动痛,P<0.01;能显著提高患者腰椎骨密度,P<0.01;能减少尿羟脯氨酸的排泄,P<0.01;能提高患者血骨钙素、降钙素、雌二醇在血中的水平,能降低甲状旁腺的激素水平,P<0.01.结论:强骨胶囊能抑制骨吸收,促进钙在骨内的沉积,提高患者的骨密度,增加骨强度,调节体内相关激素水平,有较好的临床疗效.
作者：李经华；赵广利 刊期： 2008年第06期
目的:评价聚乙二醇4000联合莫沙比利治疗老年功能性便秘的疗效.方法:76例老年功能性便秘患者被随机分为两组.治疗组45例,口服聚乙二醇4000 10g,每日2次,莫沙比利5mg,每日3次;对照组31例,口服聚乙二醇4000 10g,每日2次,疗程4周.分别于第2周和第4周记录患者治疗情况,并观察药物不良反应.结果:治疗2周后,治疗组和对照组粪便性状恢复正常者为68.9%vs63.3%:4周时治疗组和对照组粪便性状恢复正常为77.8%vs 63.3%,组间比较差异均无统计学意义.治疗2周时治疗组和对照组的总有效率为91.1%vs 86.7%(P=0.225),4周时总有效率为95.6%vs90.0%(P=0.182);但2周和4用显效率比较差异有统计学意义(68.9%vs 46.7%,P=0.046;84.4%vs 63.3%,P=0.001).治疗期间,除对照组1例患者因自觉不适退出,两组均未发生明显不良反应.结论:聚乙二醇4000联合美沙比利治疗老年功能性便秘安全、有效.其疗效明显优于单纯使用聚乙二醇4000.
作者：金泽；杨柏林；王长云 刊期： 2008年第06期
目的:探讨西药抗炎、中药内服外敷治疗急慢性附睾炎临床疗效.方法:急性期静滴抗生素加外敷中药金黄膏:慢性期内服理气活血、解毒散结汤药,2周为1个疗程,连续1～4个疗程.结果:治愈50例,好转4例,无效2例,总有效率96.43%.结论:中西医结合治疗急慢性附睾炎疗效良好.
作者：丁辉俊；蔡国方 刊期： 2008年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
