张春梅
目的:通过研究晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿蛋白的相关性,并与24 h的AAP、NAG、GAL相比较,了解是否可以用晨尿尿蛋白/尿肌酐比值测定的检测方法代替24 h尿蛋白定量测定,以便在临床上更准确快捷监测及评估CKD患者尿蛋白程度.方法:收集142例患者的同1 d内的晨尿与24 h尿液标本,分别测定尿蛋白与尿肌酐,同时测定24 h尿AAP、NAG、GAL,并进行相关性分析.结果:晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量结果相关性良好,但晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24 h尿AAP、NAG、GAL相关性分析结果显示相关性差.结论:研究结果显示,晨尿尿蛋白经过肌酐校正后与24 h尿相关性良好,建议临床用晨尿尿蛋白/尿肌酐比值代替24 h尿蛋白定量检测.
作者:刘彬;任文贵;罗立权 刊期: 2010年第06期
目的:探讨做好护理临床带教工作的方法,以提高教学质量,减少医疗纠纷.方法:对临床护理教学中容易引起患者不满和医疗纠纷的诸多因素进行分析.结果:带教老师和护生法律知识淡薄,护生操作技能差,缺乏与患者的交流与沟通能力是引起患者不满和医疗纠纷的主要原因.结论:增强带教老师和护生法律意识,提高专业技术水平,特别是操作技能,掌握沟通技巧是预防医疗纠纷,提高患者满意度的关键.
作者:邓仲春 刊期: 2010年第06期
目的:评价肝病治疗仪配合肝复康汤对非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法:80例符合非酒精性脂肪性肝炎诊断标准的患者随机分为两组,即肝复康组和治疗组,治疗组则口服肝复康汤,肝复康汤由十余味中药配制而成,联合组则用肝复康汤联合肝病治疗仪治疗,连用3个疗程,在治疗前后分别观察症状和体征的变化,检查血糖、血脂和肝功能,计算肝脏的B超检查积分.结果:经3个疗程治疗后,两组病人血糖、血脂、肝功能和B超积分均有不同程度的改善,但治疗组明显优于肝复康组,两组的总有效率分别为70.0%和90.0%,P<0.05.结论:肝复康汤疗非酒精性脂肪性肝炎不但能降低血糖、血脂,减轻脂肪肝,而且明显改善肝功能;若配合肝病治疗仪治疗则疗效更佳.
作者:张东军;俞建家;焦金森 刊期: 2010年第06期
目的:探论急诊科急性药物中毒导致昏迷患者的抢救护理方法.方法:对20例急性药物中毒昏迷患者进行护理总结.结果:20例患者均获得较好的临床效果.结论:对急性药物中毒昏迷患者,综合利用洗胃、气管插管、呼吸机等抢救措施,使抢救成功的关键.
作者:谷虹 刊期: 2010年第06期
目的:探讨脑梗死患者超声检查所见.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的脑梗死患者临床资料.结果:脑梗死组颈动脉内膜-中层厚度和粥样斑块积分均明显高于对照组,脑梗死患者的软溃疡斑、纤维斑、钙化斑发生率均明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:彩色超声对于准确观察颈动脉粥样斑块及狭窄情况,为预防和治疗脑梗死提供了可靠的依据.
作者:陈国 刊期: 2010年第06期
目的:观察通过预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的影响.方法:120例择期全麻患者随机分为3组:雷米芬太尼组、维库溴铵组和对照组,每组40例.观察各组全麻诱导时依托咪酯引起肌阵挛的例数,并记录肌阵挛的发生程度.结果:雷米芬太尼组出现3例肌阵挛(7.5%),其中轻度1例,中度2例;维库溴铵组出现2例轻度肌阵挛(5.0%);对照组出现30例肌阵挛(75.0%),其中轻度15例、中度12例、重度3例.雷米芬太尼组和维库溴铵组肌阵挛发生率明显低于对照组(P<0.01),而雷米芬太尼组和维库溴铵组间比较差异无统计学意义.结论:通过雷米芬太尼和维库溴铵预处理均可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛,而因二者对心血管系统的影响不同,使用维库溴铵预处理更利于心血管系统功能降低的患者.
作者:滑炜 刊期: 2010年第06期
实施整体护理是深化改革,使我国卫生事业与国际上先进的护理学科接轨的必由之路.其宗旨是以病人为中心,运用护理程序进行的一切活动,终目的是使病人获得全程优质的护理服务.
作者:程广红;孙永波;张颖芳 刊期: 2010年第06期
目的:探讨烧伤合并脓毒血症临床治疗.方法:采用回顾性分析我院收治的60例烧伤合并脓毒血症患者的临床资料.结果:60例烧伤患者通过治疗59例(98.3%)痊愈,1例(1.7%)死亡,死亡原因由于烧伤面积过大,多器官功能衰竭.结论:60例烧伤合并脓毒血症治疗效果显著.
作者:蒋建辉 刊期: 2010年第06期
胎盘早剥是危及母儿生命的产科急危重症之一,剖宫产率、围生儿死亡率高.本研究分析了在我院治疗的胎盘早剥合并子宫胎盘卒中22例患者的临床资料,以期提高子宫胎盘卒中的诊治水平.
作者:张爱琴;郭德生;孙小鹤 刊期: 2010年第06期
目的:探讨慢性根尖周炎根管治疗的临床疗效.方法:362颗牙,其中257颗牙多步法根管治疗,105颗牙1次法根管治疗完成.结果:326例患者362颗牙,治愈341颗牙.21颗牙复发,摄X线片根尖显示:根端有阴影,牙槽骨破坏吸收,局部麻醉后,给予拔除患牙.结论:牙根尖周炎细菌感染是引起根尖周炎常见的原因.慢性根尖周炎的发生与感染根管的微生物有着密切的关系.感染根管治疗关键是根管达到无菌状态,选择有持续消毒(抑菌)作用的根管药物至关重要.
作者:宋丽萍 刊期: 2010年第06期
肠瘘是腹部外科中常见重症疾病之一,病情复杂,并发症多,可引起全身及局部病理性理功能紊乱[1].肠外瘘治疗中存在着治愈率低(30%~50%)[2]、费用贵、病程长等问题.自2004-01~2009-12共收治8例肠瘘患者,采取加强内环境及重要脏器功能监测、充分引流控制感染联合肠内外营养等支持治疗,加强基础护理和心理护理取得了良好效果.
作者:黄雪超 刊期: 2010年第06期
目的:探讨下肺结核的X线表现,旨在提高正确诊断率.方法:对21例经临床证实为下肺野结核的X线平片资料进行回顾性分析.结果:下肺野结核的X线平片表现为:17例表现为小片状或絮状致密影,边缘模糊;2例表现为大片状致密影,示有虫蚀样空洞;2例表现为薄壁空洞,周边示有斑点状、片状、索条状影即所谓卫星病灶.结论:胸部X线平片对下肺野结核的诊断,必须密切结合临床及实验室检查.
作者:王艳丽 刊期: 2010年第06期
目的:探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的临床表现和脑电图特点.方法:对40例BECT患儿的临床和脑电图资料进行分析.结果:BECT患儿临床发作主要表现为一侧面部抽搐、流涎、单侧肢体阵挛发作,并且易泛化为全身性发作,发作与睡眠密切相关.脑电图背景活动及睡眠结构正常,发作间期一侧或双侧中央-颞区可见高波幅棘波、尖波或尖(棘)慢复合波,可向其他部位扩散,还能由一侧半球转移至另一侧,睡眠期痫样放电明显增多.服用抗癫痫药物疗效满意.结论:BECT临床发作与睡眠密切相关,其临床和脑电图具有特征性改变,脑电图是诊断该病的根本依据.
作者:应海燕;杨庆;张冬梅 刊期: 2010年第06期
目的:探讨进展性缺血性脑卒中的相关危险因素.方法:选择我院1999~2009年163例缺血性脑卒中患者,首先对18个变量行单因素分析,然后对阳性变量行多因素Logistic逐步回归分析,筛选缺血性脑卒中发生的相关危险因素.结果:高血压史、感染、加拿大卒中量表(CNS)评分、高血糖、TG、纤维蛋白原、脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、同型半胱氨酸和D-二聚体10个变量与SIP发生显著相关(P<0.05);脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原水平和同型半胱氨酸6个因素是缺血性脑卒中发生的危险因素.结论:脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原在缺血性脑卒中发生中具有重要作用.
作者:于靖;赵沂敏 刊期: 2010年第06期
科学发展观理论对医院图书馆的发展建设具有重大的指导意义.本文以科学发展观理论作指导,对医院图书馆的服务进行了分析研究,包括以人为本、人性化服务、人际和谐、可持续发展.
作者:张朝霞 刊期: 2010年第06期
胫排骨骨折在四肢骨折中发生率很高,其治疗方法较多,无一固定模式,若治疗不当,可致骨折畸形、骨不连,影响行走,功能活动受限.自1990~2002年,我科对60例闭合性胫腓骨骨折成角畸形采用管型石膏楔形矫正治疗,成角畸形矫正,骨折均骨性愈合,疗效满意,现报告如下.
作者:李永钦 刊期: 2010年第06期
目的:观察鼻塞持续气道正压通气联合大剂量沐舒坦治疗重症新生儿肺炎的疗效.方法:重症肺炎新生儿96例,随机分为治疗组50例,对照组46例.两组在相同综合治疗的基础上,对照组给予双管鼻塞式CPAP通气,其参数设定为流量6-8 L/min,吸入氧体积分数(FiO2)0.4~0.6,压力0.67~1.067 kPa,治疗组在CPAP基础上,静脉输注沐舒坦30 mg/(kg·d),分四次由输液泵输入,至少5 min/次观察两组治疗1、12、24、48、72 h后临床表现及血气变化,比较PaO2及PaCO2、OI 变化.结果:治疗组50例经治疗后,呼吸困难明显减轻,血PaO2升高,PaCO2下降,氧合参数明显增加,治疗组总有效率90%;对照组总有效率78%,两组疗效及血气、氧合指数比较均有显著差异(P<0.05).结论:双鼻塞式CPAP联合大剂量沐舒坦能改善通气及氧合.早期应用可避免气管插管、减少机械通气率.
作者:朱晓芳;毛利平;周艳玲;陈玲;刘瑾 刊期: 2010年第06期
目的:研究施乐扣PICC固定装置在锁骨下静脉穿刺术中的临床应用,观察无须缝合固定后并发症的发生率.方法:应用施乐扣固定装置的治疗组与常规缝合固定的对照组进行临床观察. 结果:应用施乐扣固定装置治疗组患者并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)结论:在锁骨下静脉穿刺术中施乐扣固定装置取代既往的缝合固定可明显降低导管相关感染等并发症的发生,患者感到舒适、安全、方便.
作者:安世兴 刊期: 2010年第06期
目的:探讨肠外瘘的处理方法.方法:肠外瘘早期以纠正水电解质及酸碱平衡失调,充分引流漏出肠液及控制感染为主;中期以加强营养支持,维护重要器官功能,进一步控制感染为主;后期病情多已趋稳定,对瘘口不愈者,查明原因后进行确定性手术.结果:有2例经以腹腔单管引流或低负压吸引加肠道营养处理瘘口自愈,另4例高流量肠瘘经上述前期处理后2~6个月病情稳定痊愈.结论:只要术者注意基本功的训练,正规操作,及时发现和处理病情变化,阑尾切除术后的肠外瘘多可避免.
作者:徐学彬 刊期: 2010年第06期
目的:研究中国空空导弹研究院东区职工中代谢综合征的患病率及其特点.方法:采取整体抽样方法, 从中国空空导弹研究院东区2008年进行体检的在职职工中随机抽取1 000名,采用IDF 2005年关于代谢综合征的诊断标准对调查资料进行分析.结果:该人群中代谢综合征总患病率为9.5%,男、女患病率分别为13.1%和2.6%,患病率随年龄增加而明显增长,代谢综合征表现以高血压、脂代谢紊乱、糖代谢紊乱为主.结论:中国空空导弹研究院东区职工代谢综合征发病情况应引起重视与干预,高血压、高血脂、高血糖、中心性肥胖为空导院代谢综合征成人发病的主要原因.
作者:王琳;王洛;刘彤;赵新 刊期: 2010年第06期