进展性缺血性脑卒中相关危险因素

于靖；赵沂敏

关键词：进展性缺血性脑卒中, 危险因素, 回顾性研究

摘要：目的:探讨进展性缺血性脑卒中的相关危险因素.方法:选择我院1999～2009年163例缺血性脑卒中患者,首先对18个变量行单因素分析,然后对阳性变量行多因素Logistic逐步回归分析,筛选缺血性脑卒中发生的相关危险因素.结果:高血压史、感染、加拿大卒中量表(CNS)评分、高血糖、TG、纤维蛋白原、脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、同型半胱氨酸和D-二聚体10个变量与SIP发生显著相关(P<0.05);脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原水平和同型半胱氨酸6个因素是缺血性脑卒中发生的危险因素.结论:脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原在缺血性脑卒中发生中具有重要作用.

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小剂量肝素脐周皮下注射治疗小儿重症肺炎50例

目的:探讨微量肝素脐周皮下注射治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法:对2006-05～2009-05收治的100例住院病儿分为治疗组与对照组,两组均作常规治疗,治疗组在此基础上加用小剂量常肝素25 u/kg次脐周皮下注射,1次/d,7 d 1疗程,结果:治疗组有效率96%,对照组有效率74%,两组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论:脐周皮下注射肝素治疗重症肺炎疗效显著.

作者：齐子新刊期： 2010年第06期
20例体内藏毒毒品的CT扫描表现

目的:分析体内藏毒的毒品CT表现,以期提高对体内藏毒诊断的正确性.方法:回顾性分析20例经证实的体内藏毒毒品的CT表现.结果:毒品长径范围为3.7～6.3 cm,平均5.3 cm;直径范围为1.6～2.5 cm,平均1.8 cm.CT值范围为9～241 HU, 平均79 HU.所有毒品均有其特征性的表现,形状呈椭圆形,密度均匀与否更多取决于包壳的密度.结论:毒品表现为肠道内异物,有其特征性的表现,CT检察可明确的得出结论.

作者：潘旭民；陈慧妙；任福国；赵洪静；单德全；李秀芳刊期： 2010年第06期
高龄老年性白内障67例诊治探讨

目的:探讨高龄白内障患者的治疗特点.方法:回顾分析经治疗筛选后无手术禁忌证的67例(72眼)高龄白内障患者的相关临床资料.术前、术后对患者局部及全身进行综合检查及治疗;术中在持续低流量吸氧和心电监护下采用表面麻醉,软壳技术,居中环形撕囊的小切口白内障摘除人工晶状体植入术;随访1～12个月.结果:术后1周佳矫正视力＜0.05者(4眼),≥0.05而＜0.3者12例(12眼),0.3以上者51例(56眼).术前与术后1周佳矫正视力差异有统计学意义(P<0.05).手术脱残率77.8%,脱盲率94.4%.术中后囊破裂5例(5眼),术后角膜水肿16例(17眼).结论:高龄白内障患者的治疗应优先选择小切口白内障摘除人工晶体植入术.仔细全面的术前、术中及术后全身因素及局部的个体化治疗,可降低手术风险,确保手术安全顺利进行.

作者：岳艳菊；吴华刊期： 2010年第06期
南华县2004～2009年HIV/AIDS监测结果分析与对策

目的:通过对南华县2004～2009年艾滋病疫情资料进行分析,发现流行特点及影响因素,并提出相应的防治对策.方法:对南华县2004～2009年艾滋病病毒血清学监测检测资料进行分析.结果:2004年发现第1例输入性艾滋病病毒感染者,截至2009-12,全县累计报告HIV感染者68例,其中艾滋病病人25例.以青壮年为主, 农民占72.06%;男女比例1∶1.2.性传播占91.18%,血液传播占4.41%,母婴传播占4.41%,其中有9例分布在3个家庭,占13.24%.结论:南华县艾滋病呈低流行状态.3种传播途径并存,呈现由高危人群向一般人群扩散趋势.主要集中在青壮年农民,始终以性传播为主.加强农村居民、流动人口健康教育、行为干预,增强艾滋病的预防意识,是南华县防制艾滋病流行、蔓延的有效措施.

作者：于从仙；方勇；王宏伟刊期： 2010年第06期
厄贝沙坦与阿托伐他汀单用或联用治疗早期糖尿病肾病疗效比较

目的:观察厄贝沙坦与阿托伐他汀单用或联用对早期糖尿病肾病的保护作用.方法:将138例早期糖尿病肾病患者随机分为A、B、C组:A组口服厄贝沙坦150 mg/d;B组口服阿托伐他汀钙20 mg/d;C组联合应用厄贝沙坦与阿托伐他汀钙,剂量同前.3组疗程均为16周.结果:3组的尿蛋白量和血脂均降低(P<0.01),C组尿蛋白降低幅度大于A组和B组(P<0.01,P<0.05),且C组的血脂改变程度优于A组和B组(P<0.01,P<0.05);3组血压、血肌酐、尿素氮均下降,差异无显著意义(P>0.05).结论:厄贝沙坦与阿托伐他汀治疗糖尿病肾病可获得良好作用,但两药合用较两药单用的肾保护作用更显著.

作者：吴英；张旭；宋一晨刊期： 2010年第06期
浅谈医院体检信息系统的应用

随着医院信息系统的建设,体检系统在信息化建设中的作用正在逐步体现.本文根据医院实际情况,对体检信息系统进行了研究,提出了相对于传统的体检管理的优势,详细阐述了现代化体检信息系统所具备的功能.

作者：沈洪超；雍维林刊期： 2010年第06期
闭合性胫腓骨骨折成角畸形管型石膏楔形矫正体会

胫排骨骨折在四肢骨折中发生率很高,其治疗方法较多,无一固定模式,若治疗不当,可致骨折畸形、骨不连,影响行走,功能活动受限.自1990～2002年,我科对60例闭合性胫腓骨骨折成角畸形采用管型石膏楔形矫正治疗,成角畸形矫正,骨折均骨性愈合,疗效满意,现报告如下.

作者：李永钦刊期： 2010年第06期
产后出血的原因与预防(附67例分析)

目的:本文通过回顾性分析67例产后出血的原因及处理,来探讨产后出血的原因及防治措施.方法:2006-03～2010-02在本院住院分娩的产妇5 234例作为观察对象,将胎儿娩出后24 h内出血量≥500 mL定为产后出血.观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等.采用称重法及容积法测量产后出血量.结果:产后出血率1.2%,产后出血主要原因是宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤.结论:采取合理的预防措施控制产后出血诱因的发生是降低其发生率的关键.

作者：王萍；朱莉君；王兰刊期： 2010年第06期
肠内营养在食管癌手术后的应用及护理

目的:探讨食管癌术后早期进行肠内营养的护理.方法:对50例食管癌手术患者进行自制非要素膳营养.结果:全组病例均能很好的耐受鼻-十二指肠营养管的留置和较长时间留置者均能耐受.12例(24%)食管癌患者出现喂养初期不同程度的腹胀、腹痛、腹泻.结论:经营养管给予全量肠内营养,替代经静脉输入肠外营养,既有效地保证了患者每日的营养需要量,又大幅度地减轻了患者的经济负担,显著提高了生存质量.

作者：杨桂荣；詹学哲；魏淑艳刊期： 2010年第06期
小肠肿瘤致急性肠梗阻诊治体会

目的:探讨在急性肠梗阻的诊治过程中小肠肿瘤的诊断和治疗.方法:对急性肠梗阻117例回顾性分析,总结小肠肿瘤所致急性肠梗阻诊治特点.结果:117例急性肠梗阻,明确原发性小肠肿瘤所致肠梗阻4例,均行手术,手术顺利,术后恢复好.结论:急性肠梗阻患者,特别是老年无手术史小肠梗阻者要谨慎小肠肿瘤.小肠肿瘤性急性肠梗阻术前多不能明确病变部位和性质,往往在手术探查时明确.

作者：李文忠；吴坚；罗仕云；何家杰刊期： 2010年第06期
经阴道超声在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及治疗中的应用

目的:探讨经阴道超声在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗监测中的应用价值.方法:对31例经阴道超声诊断为恶性滋养细胞肿瘤,经诊刮或手术后病理证实的患者声像图进行回顾性分析.结果:病灶处二维图像呈低回声、蜂窝状或弥漫性不均质回声,CDFI示病灶及其周围可见红兰镶嵌丰富的彩色血流信号,RI＜0.4;化疗取得效果后病灶逐渐缩小,CDFI示病灶区血流信号明显减少,RI呈逐渐升高趋势.结论:经阴道超声有助于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断、对评价化疗效果、指导治疗、判断预后有重要的参考价值.

作者：杨淑静刊期： 2010年第06期
反渗透膜的清洗消毒方法

目的:对反渗透膜进行清洗消毒,降低电导率,提高制水产量,延长反渗透膜的使用寿命.方法:使用化学的方法对反渗透膜进行清洗消毒.结果:电导率≤5 μs/cm,出水水质符合标准,对原水利用率大大提高,产量提高到800 L/h,延长了反渗透膜的使用寿命.结论:本方法经济、合理、有效.

作者：李明杰；胡玉英刊期： 2010年第06期
降纤酶治疗缺血性脑血管病120例临床体会

目的:探讨降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的效果.方法:缺血性脑血管病120例为对象,分别每日1次降纤酶10 u,加入5%葡萄糖液或生理盐水150 mL中静滴,10 d为1疗程.结果:治愈38例,好转26例,总有效率91.43%.结论:应用降纤酶治疗缺血性脑血管病,起效快,疗程短,有效率高,无1例副作用发生.显示降纤酶是一种安全、有效治疗缺血性脑血管病的药物.

作者：谷艳；王代誉；夏彩秋；杨青兰；周萍萍刊期： 2010年第06期
颜面部外伤急诊美容整形修复的原则

在长期急诊外科工作中,既往经常遇到颜面部外伤缝合或修复后患者不满意的情况,给医患双方均造成了很大的遗憾.近年来在以上操作中注意遵循医学美学的原则,使Ⅰ期手术得到了满意的效果.兹就有关颜面部外伤急诊Ⅰ期美容整形修复的原则进行初步探讨.

作者：姚成堃；李宝华刊期： 2010年第06期
参麦注射液与常用中药注射液联用对糖尿病周围神经病变治疗

参麦注射液益气固脱,养阴生津,生脉.常用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症.能提高肿瘤病人的免疫机能,与化疗药物合用时,有一定的增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应.为了解参麦注射液与常用中药注射液联用对糖尿病周围神经病变治疗以指导临床用药.

作者：刘国安刊期： 2010年第06期
两种方案治疗消化性溃疡比较

目的:观察奥美拉唑、铋剂两种方案治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡疗效.方法:将58例幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者随机分为奥美拉唑组(治疗组)和枸橼酸铋钾组(对照组).结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:奥美拉唑3联组有较理想的Hp感染根除率及溃疡愈合率,且副反应发生率低.

作者：马凯峰刊期： 2010年第06期
青年进展期胃癌发病的阶段性特点

目的:了解和探讨青年进展期胃癌发病的阶段性特点.方法:我们采用回顾性分析,研究了10年胃癌的临床资料,对13例青年进展期胃癌首诊时的一般情况、症状进展特点、检查资料进行分析和总结.结果:青年进展期胃癌13例中,男4例,女9例;69.2%(9/13)为自由职业,精神压力大,生活无规律.首次就诊时进展期胃癌伴发转移占61.5%,按Borrmann分型多为Ⅱ-Ⅲ型,病理分类:细胞恶性程度高、分化程度低.非甾体消炎药可以遮盖胃癌症状,和/或医患对胃癌早期隐匿症状重视不够.结论:青年进展期胃癌细胞恶性程度高、分化程度低,较早发生转移.除了常见的胃癌高危因素,青年人快节奏的生活方式和较大的生活压力导致的免疫功能下降,药物对症状的遮盖和医患对胃癌早期隐匿症状的重视不够,与青年进展期胃癌的发病有一定关系.

作者：张留印；丁莹红；陈月莉；李亚男；王振宇；祖红刊期： 2010年第06期
儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波的临床和脑电图特点分析

目的:探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的临床表现和脑电图特点.方法:对40例BECT患儿的临床和脑电图资料进行分析.结果:BECT患儿临床发作主要表现为一侧面部抽搐、流涎、单侧肢体阵挛发作,并且易泛化为全身性发作,发作与睡眠密切相关.脑电图背景活动及睡眠结构正常,发作间期一侧或双侧中央-颞区可见高波幅棘波、尖波或尖(棘)慢复合波,可向其他部位扩散,还能由一侧半球转移至另一侧,睡眠期痫样放电明显增多.服用抗癫痫药物疗效满意.结论:BECT临床发作与睡眠密切相关,其临床和脑电图具有特征性改变,脑电图是诊断该病的根本依据.

作者：应海燕；杨庆；张冬梅刊期： 2010年第06期
晚期癌症的护理

近年我国癌症的发病率呈明显上升趋势,而癌症诊疗费高居各病之首,导致部分患者因看不起病而放弃治疗在家等死的现象普遍存在.本文通过对 47例晚期癌症患者的护理干预, 男30例,女17例.年龄31～88岁,平均年龄50岁.其中食管癌4例;胃癌7例;肺癌10例;肝癌13例;结肠癌7例;脑瘤3例;淋巴细胞癌3例,全部病例均根据病情采用姑息性治疗、支持疗法、对症处理和细致的护理及亲切的关怀,提高晚期癌症患者对疾病的认识,使病人能接受正确的治疗和对待死亡,全面提高生存质量.

作者：陶桂芳刊期： 2010年第06期
留置导尿管引起泌尿系感染的原因及预防

留置导尿如果操作不当,留置时间过长,均可引起不同程度泌尿系感染.据报道:在西方国家医院内泌尿道感染居各部位医院内感染之首.随着抗生素的使用,严格无菌技术操作及宿短留置尿管时间,泌尿系感染发生率逐渐下降,但仍占院内感染的10%左右.

作者：张凤来刊期： 2010年第06期