X线诊断下肺野结核21例

王艳丽

关键词：下肺野结核, X线平片, 诊断

摘要：目的:探讨下肺结核的X线表现,旨在提高正确诊断率.方法:对21例经临床证实为下肺野结核的X线平片资料进行回顾性分析.结果:下肺野结核的X线平片表现为:17例表现为小片状或絮状致密影,边缘模糊;2例表现为大片状致密影,示有虫蚀样空洞;2例表现为薄壁空洞,周边示有斑点状、片状、索条状影即所谓卫星病灶.结论:胸部X线平片对下肺野结核的诊断,必须密切结合临床及实验室检查.

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沈阳市于洪区餐饮业餐具消毒现状分析

为使消费者的就餐安全得到保障,对辖区内的85家餐饮单位的餐具消毒情况进行检测分析,按照GB14934-94<食(饮)具消毒卫生标准>,餐具检测大肠菌群阴性为合格.检测结果表明,我区餐具卫生质量不容乐观,特别是小吃部的餐具消毒质量问题更为突出.

作者：王丹刊期： 2010年第06期
系统化的健康教育在产科中的应用

目的:探讨健康教育在产科临床中的应用价值及前景.方法:随机抽取150例在我院待产的37～41周无任何并发症及合并症的初产妇以会谈方式进行心理调查并针对调查对象普遍存在的心理问题施以健康教育,进行效果评价.结果:实施科学及时的健康教育能有效地降低难产率,提高分娩质量,促进母婴健康.结论:健康教育在产科临床的有效开展取得了良好效果,为产科进一步全面实施系统化的护理奠定了坚实的基础,值得临床推广应用.

作者：董素霞刊期： 2010年第06期
留置导尿管引起泌尿系感染的原因及预防

留置导尿如果操作不当,留置时间过长,均可引起不同程度泌尿系感染.据报道:在西方国家医院内泌尿道感染居各部位医院内感染之首.随着抗生素的使用,严格无菌技术操作及宿短留置尿管时间,泌尿系感染发生率逐渐下降,但仍占院内感染的10%左右.

作者：张凤来刊期： 2010年第06期
两种方案治疗消化性溃疡比较

目的:观察奥美拉唑、铋剂两种方案治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡疗效.方法:将58例幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者随机分为奥美拉唑组(治疗组)和枸橼酸铋钾组(对照组).结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:奥美拉唑3联组有较理想的Hp感染根除率及溃疡愈合率,且副反应发生率低.

作者：马凯峰刊期： 2010年第06期
儿童肱骨髁上骨折268例治疗体会

目的:通过对268例小儿肱骨髁上骨折病人治疗的临床观察和分析,了解闭合复位经皮穿针结合外固定治疗该患者的疗效.方法:在C臂X线机监视下,闭合整复小儿肱骨髁上骨折达到满意复位后,自肱骨外上髁部位交叉向内钻入两枚克氏针至骨折近段,检查断端稳定后,将针尾留于皮外,行石膏外固定,后期改用夹板外固定治疗.结果:本组268例,解剖复位251例,近解剖复位17例,均I期愈合,随访1～24个月,肘关节功能均恢复正常,6例遗留轻度肘内翻畸形.结论:合理选择治疗方法能满足肘关节功能恢复的要求.

作者：裴刘宝刊期： 2010年第06期
急性肺栓塞12例救治体会

目的:探讨急性肺栓塞的临床特点,诊断及救治方法,提高诊治水平及诊断意识.方法:回顾分析结合文献报道对12急性肺栓塞的临床资料及诊治情况进行分析.结果:急性肺栓塞临床表现不特异,12例患者治愈8例,好转1例,死亡3例.结论:急性肺栓塞次小面积、小面积疗效显著,预后好;次大面积,大面积死亡率高.

作者：高玉晶；段大航刊期： 2010年第06期
青年缺血性脑卒中患者危险因素分析

目的:探讨青年缺血性脑卒中患者的危险因素.方法:对82例45岁以下缺血性脑卒中患者,28名同年龄健康对照组;40例中老年缺血性脑卒患者,50名同年龄健康对照组的血脂、脂蛋白、血糖水平及血压颈动脉超声资料进行分析.结果:青年缺血性脑卒中患者的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白含量显著高于对照组;高密度脂蛋白、载脂蛋白A含量低于对照组及中老年缺血性脑卒中组.青年缺血性脑卒甲组颈动脉内径与对照组相比差异有统计学意义(分别P<0.001及P<0.05).结论:脂质代谢异常是引起青年缺血性脑卒中的主要因素,其中高密度脂蛋白降低可能是脑卒中重要的危险因素.

作者：薛伟书刊期： 2010年第06期
左卡尼汀联合比索洛尔治疗心肌梗死后频发室早的疗效观察

目的:探讨左卡尼汀注射液对心肌梗死后患者频发室性早搏的疗效.方法:共入选65例心肌梗死后频发室性早搏的患者,随机分为两组,均不应用除β阻滞剂外的其他抗心律失常药物.对照组给予常规治疗,其中β阻滞剂选择富马酸比索洛尔,应用患者可耐受的大剂量或10 mg/d;治疗组在对照组治疗方案基础之上加用左卡尼汀注射液2.0 g静点,1次/d,共20 d.治疗前后分别做心电图、心脏彩超及动态心电图检查,观察两组患者的室性早搏及左室射血分数并行统计学处理,3个月后再次随诊行Holter检查评价室早情况.结果:治疗后两组患者室性早搏均有一定程度减少,心功能未见恶化倾向,治疗组病人无论在临床症状改善方面还是动态心电图室性早搏减少方面均明显优于对照组,且3个月后病情无反复.结论:左卡尼汀可安全有效的应用于陈旧性心肌梗死频发室性早搏的治疗,作为辅助冠心病治疗药物,值得临床进一步研究与评价.

作者：杨龙；刘慧刊期： 2010年第06期
窦性心律震荡对急性心肌梗死患者心血管事件的预测

目的:通过研究窦性心律震荡与急性心肌梗死患者再发心脏事件的关系,评价窦性心律振荡在急性心肌梗死患者再发心脏事件中的预测价值.方法:选择符合入选标准的40例急性心肌梗死患者和36例健康对照,收集入选者的24 h动态心电图,计算窦性心律震荡的To、Ts指标.结果:急性心肌梗死组To升高、Ts降低,差异有统计学意义.急性心肌梗死患者再发组与无再发组比较,再发组To值高于无再发组,Ts值低于无再发组.结论:窦性心律震荡的指标在AMI患者及再发患者中都存在减弱现象,它们可以作为评价心肌梗死患者自主神经功能状态、再发心脏事件危险性预测的指标.

作者：朱柏祥；李丽颖；邢永华刊期： 2010年第06期
浅析改善监狱医疗工作的思考

监狱医院对于保障服刑人员的生命健康权、促进其改造、稳定监管改造秩序以及履行监狱职能起到了积极的促进作用.相对于国家医疗保障体制的不断变革、健全、完善,监狱系统的医疗保障体制发展则显得相对滞后;监狱医疗的技术水平和保障能力虽有较大提高, 但与各级领导和广大人民群众对监狱医疗的期望值还有一定的距离.

作者：任世刚；卜基屹刊期： 2010年第06期
阑尾炎术后肠瘘的处理

目的:探讨肠外瘘的处理方法.方法:肠外瘘早期以纠正水电解质及酸碱平衡失调,充分引流漏出肠液及控制感染为主;中期以加强营养支持,维护重要器官功能,进一步控制感染为主;后期病情多已趋稳定,对瘘口不愈者,查明原因后进行确定性手术.结果:有2例经以腹腔单管引流或低负压吸引加肠道营养处理瘘口自愈,另4例高流量肠瘘经上述前期处理后2～6个月病情稳定痊愈.结论:只要术者注意基本功的训练,正规操作,及时发现和处理病情变化,阑尾切除术后的肠外瘘多可避免.

作者：徐学彬刊期： 2010年第06期
复合音频电超短波TDP治疗颞下颌关节紊乱综合征26例观察

目的:评价复合音频电超短波TDP治疗颞下颌关节紊乱综合症的临床疗效.方法:51例颞下颌关节紊乱综合征患者随机分为治疗组与对照组,分别以复合音频电超短波TDP与单纯电针治疗,比较治疗前后关节疼痛、张口度与关节弹响等症状的变化.结果:以复合音频电超短波TDP治疗颞下颌关节紊乱综合征,总有效率为96.16%而对照组为84%(P<0.01).结论:复合音频电超短波TDP是治疗颞下颌关节紊乱综合征的一种有效疗法.

作者：刘晔；关艳丽；张琳刊期： 2010年第06期
中西医结合治疗输卵管妊娠45例临床疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的疗效及安全性.方法:纳入输卵管妊娠患者86例,随机分为两组,治疗组45例,对照组41例.对照组腹腔镜输卵管切开取胚术,术中患侧输卵管系膜病灶处注射氨甲蝶呤;治疗组腹腔镜输卵管切开取胚术,术后冲服宫外孕中药方剂杀胚胎(含紫草等),预防持续性输卵管妊娠,待β-HCG接近正常水平,口服桂枝茯苓汤活血化瘀消癥.结果:治疗组血β-HCG下降至正常水平的时间较对照组稍短,差异统计学无意义(P>0.05);治疗组和对照组输卵管通畅率分别为80.0%,78.0%,差异统计学无意义(P>0.05);治疗组和对照组术后2年受孕率分别为51.1%,31.7%,差异统计学有显著性意义(P<0.05).结论:腹腔镜保守性手术结合中药治疗输卵管妊娠不但能恢复输卵管形态和解剖关系,而且能促进输卵管功能恢复,提高受孕率.

作者：刘桂香；俞瑞琥；李传云刊期： 2010年第06期
白血病患儿并发侵袭性真菌感染的临床研究

目的:分析白血病患儿并侵袭性真菌感染的真菌分类、临床特点及诊治措施.方法:回顾性分析2008-01～2010-01本院治疗的白血病并侵袭性真菌感染患儿17例的临床资料.结果:单纯静脉滴注氟康唑2例,死亡2例;单纯静脉滴注两性霉素B4例,死亡2例;单纯伊曲康唑治疗6例,死亡1例;伊曲康唑联合用药4例,死亡1例;脂质体两性霉素B治疗1例,好转.结论:真菌分类以念珠菌及曲霉菌常见,及时的经验性治疗可减少患儿死亡率,伊曲康唑治疗效果较为明显.

作者：卢莉敏刊期： 2010年第06期
疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝60分析

目的:观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法:采用聚丙烯锥形充填物及成型补片行疝修补术 60例.对手术方法及时间、伤口疼痛、并发症及复发率进行观察.结果:手术时间平均42 min;术后平均5 h下床活动;伤口轻微疼痛时间 2～3 d.无切口感染.术后随访1～12个月 (中位时间 6个月 ),除术后4 d复发1例外,其余无复发病例.结论:本法是一种更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,操作简便,损伤轻,恢复快,术后复发率低.

作者：贺志忠刊期： 2010年第06期
厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平对慢性肾脏病血压及尿蛋白的影响

目的:评价厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平对慢性肾脏病的血压和尿蛋白的影响.方法:临床观察100例慢性肾脏病合并高血压患者治疗2周前后收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量的变化,运用t检验进行分析.结果:治疗前后患者收缩压、舒张压明显降低,24 h尿蛋白定量减少,治疗前后对比差异有显著意义(P<0.05).结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦联合钙拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平治疗慢性肾脏病合并高血压,短期内能有效控制患者的血压水平,减少患者尿蛋白,副作用小,治疗效果明显.

作者：何艳刊期： 2010年第06期
甘石创愈散在促进肛肠术后伤口愈合疗效

甘石创愈散用于各种体表、火器及跌打所致的新鲜和感染伤口,新鲜和感染的烧烫伤口,疖疮痈疽,久不收口的伤口,渗出性湿疹合并感染的伤口及各种体表慢性顽固性溃疡, 外用具有消炎、止痛、活血止血、化腐生肌、收敛止痒、促进组织愈合的作用.对手术伤口具有止血、修复、止痛的作用,磺胺过敏禁用.笔者观察此药在肛肠术后促进伤口的愈合方面作用肯定.

作者：刘伟华刊期： 2010年第06期
进展性缺血性脑卒中相关危险因素

目的:探讨进展性缺血性脑卒中的相关危险因素.方法:选择我院1999～2009年163例缺血性脑卒中患者,首先对18个变量行单因素分析,然后对阳性变量行多因素Logistic逐步回归分析,筛选缺血性脑卒中发生的相关危险因素.结果:高血压史、感染、加拿大卒中量表(CNS)评分、高血糖、TG、纤维蛋白原、脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、同型半胱氨酸和D-二聚体10个变量与SIP发生显著相关(P<0.05);脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原水平和同型半胱氨酸6个因素是缺血性脑卒中发生的危险因素.结论:脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原在缺血性脑卒中发生中具有重要作用.

作者：于靖；赵沂敏刊期： 2010年第06期
微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折52例

目的:观察微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效.方法:运用微创经皮钢板内固定技术治疗下肢骨折52例,术后早期功能锻炼.结果:52例下肢骨折临床愈合时间9～14周,平均12.3周.所有病例均获随访,时间18～24个月,平均21个月,无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症.结论:微创经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗下肢骨折的有效方法.

作者：李震；柏春刊期： 2010年第06期
晚期癌症的护理

近年我国癌症的发病率呈明显上升趋势,而癌症诊疗费高居各病之首,导致部分患者因看不起病而放弃治疗在家等死的现象普遍存在.本文通过对 47例晚期癌症患者的护理干预, 男30例,女17例.年龄31～88岁,平均年龄50岁.其中食管癌4例;胃癌7例;肺癌10例;肝癌13例;结肠癌7例;脑瘤3例;淋巴细胞癌3例,全部病例均根据病情采用姑息性治疗、支持疗法、对症处理和细致的护理及亲切的关怀,提高晚期癌症患者对疾病的认识,使病人能接受正确的治疗和对待死亡,全面提高生存质量.

作者：陶桂芳刊期： 2010年第06期