蒋建辉
结肠镜前肠道准备条件直接关乎镜检结果,甚至关乎微小病变是否漏诊,故肠道准备对内镜医师来说至关重要.但现在肠道准备的多种方法是否适合于每位患者,同时做到清洁效果良好,这一点值得我们临床探讨.因此,探讨不同肠道准备方法的优劣,对于结肠镜检查前准备是十分必要的.现我院结肠镜检查肠道准备常用3种方法.即番泻叶加清洁灌肠、甘露醇、聚乙二醇电解质散(和爽),现将90例3种肠道准备方法及效果对比如下.
作者：王洁萍 刊期： 2010年第06期
目的:观察鼻塞持续气道正压通气联合大剂量沐舒坦治疗重症新生儿肺炎的疗效.方法:重症肺炎新生儿96例,随机分为治疗组50例,对照组46例.两组在相同综合治疗的基础上,对照组给予双管鼻塞式CPAP通气,其参数设定为流量6-8 L/min,吸入氧体积分数(FiO2)0.4～0.6,压力0.67～1.067 kPa,治疗组在CPAP基础上,静脉输注沐舒坦30 mg/(kg·d),分四次由输液泵输入,至少5 min/次观察两组治疗1、12、24、48、72 h后临床表现及血气变化,比较PaO2及PaCO2、OI 变化.结果:治疗组50例经治疗后,呼吸困难明显减轻,血PaO2升高,PaCO2下降,氧合参数明显增加,治疗组总有效率90%;对照组总有效率78%,两组疗效及血气、氧合指数比较均有显著差异(P<0.05).结论:双鼻塞式CPAP联合大剂量沐舒坦能改善通气及氧合.早期应用可避免气管插管、减少机械通气率.
作者：朱晓芳；毛利平；周艳玲；陈玲；刘瑾 刊期： 2010年第06期
随着医院信息系统的建设,体检系统在信息化建设中的作用正在逐步体现.本文根据医院实际情况,对体检信息系统进行了研究,提出了相对于传统的体检管理的优势,详细阐述了现代化体检信息系统所具备的功能.
作者：沈洪超；雍维林 刊期： 2010年第06期
在长期急诊外科工作中,既往经常遇到颜面部外伤缝合或修复后患者不满意的情况,给医患双方均造成了很大的遗憾.近年来在以上操作中注意遵循医学美学的原则,使Ⅰ期手术得到了满意的效果.兹就有关颜面部外伤急诊Ⅰ期美容整形修复的原则进行初步探讨.
作者：姚成堃；李宝华 刊期： 2010年第06期
强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱并可累及周围关节的慢性炎性疾病,本病的特点是椎间盘及椎弯结缔,组织的广泛骨化而导致脊椎强直,并可形成较严重的驼背.AS的早期临床表现复杂,缺少特征性,诊断比较困难,容易误诊误治,而强调早期诊断对指导病人维护功能体位,减少或避免致残有重要意义.本文就我们诊治32例早期AS的X线诊断与临床情况分析如下.
作者：赵雪梅 刊期： 2010年第06期
目的:探讨经腹式全子宫切除后病人留置镇痛泵的尿潴留情况及护理措施.方法:将60例腹式全子宫切除后病人留置镇痛泵病人随机分为两组.实验组32例,分别于术后24 h取镇痛泵和术后29 h取导尿管.对照组28例,于术后24 h同时取镇痛泵和导尿管,对比两组尿潴留及经护理后重新留置导尿管的情况.结果:实验组取导尿管后5 h内能自解小便比率明显高于对照组(P<0.01),重新留置导尿管比率低于对照组(P<0.05).结论:腹式全子宫切除后病人取镇痛泵5 h后再取导尿管,可减少尿潴留的发生.
作者：王红霞；陶海英；芦文婷；侯金萍 刊期： 2010年第06期
目的:分析我院4年间妇产科剖宫产率的变化及相关因素,为降低剖宫产率提供一些参考.方法:所选病例资料进行年分娩总数、剖宫产率、难产率、围生儿死亡率以及各种主要剖宫产指征所占比例,并对其进行分析,统计相关的构成比率,进一步分析影响这些变化的因素.结果:4年来剖宫产率呈逐年显著上升趋势,由2005年的35%上升至2008年的52%(P＜0.01),而早产儿死亡率,死产率均呈上升趋势,围生儿死亡率无明显下降.导致剖宫产升高的主要因素很大一部分是无医学指征剖宫产(要求手术),这个因素2008与2005年比较有显著性差异(P<0.05).其中难产也占很大一部分,2008与2005年比较有显著性差异(P<0.05),巨大儿,胎儿窘迫,妊娠并发症,臀位这些比例,也逐年在升高.结论:剖宫产率在逐年增加,有社会因素也有医学因素,需要我们更好的认识,一起努力降低剖宫产率.
作者：谢开梅 刊期： 2010年第06期
目的:探讨食管癌术后早期进行肠内营养的护理.方法:对50例食管癌手术患者进行自制非要素膳营养.结果:全组病例均能很好的耐受鼻-十二指肠营养管的留置和较长时间留置者均能耐受.12例(24%)食管癌患者出现喂养初期不同程度的腹胀、腹痛、腹泻.结论:经营养管给予全量肠内营养,替代经静脉输入肠外营养,既有效地保证了患者每日的营养需要量,又大幅度地减轻了患者的经济负担,显著提高了生存质量.
作者：杨桂荣；詹学哲；魏淑艳 刊期： 2010年第06期
脉络膜新生血管(CNV)是眼内新生血管的重要表现形式之一,与眼部多种疾病有关,如年龄相关性黄斑变性(AMD),特发性脉络膜视网膜炎,眼组织胞浆菌病,高度近视性黄斑变性,以及眼部肿瘤及眼外伤等,其中AMD是发达国家老年人视力丧失的首要原因.CNV常累及黄斑,引起反复出血,渗出瘢痕形成,严重损害中心视力.迄今为止,CNV相关疾病的治疗仍是眼科学研究领域的热点之一.目前CNV治疗方法包括:传统激光光凝,手术切除新生血管膜,黄斑转位,经瞳孔温热疗法(TTT)及药物支持治疗.
作者：杨积荣；张瑜；孙丽萍 刊期： 2010年第06期
半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼是一项有效的治疗技术,具有疗效显著和副作用少的优点[1,2].2009-07～2010-05应用此方法治疗58例难治性青光眼.围手术期护理在保证疗效和避免手术并发症方面具有重要的作用.
作者：张秀娟；王亚丽；魏彩霞；孙丽萍 刊期： 2010年第06期
目的:探讨透析治疗急性肾衰竭的临床效果.方法:选择50例急性肾衰竭患者,随机分为治疗组及对照组,每组各25例,治疗组用血液透析治疗,对照组用非透析方法治疗,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为92%,对照组治疗总有效率为68%,两组比较差异显著(P<0.05);两组治疗后尿素氮、肌酐和K+均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:透析治疗急性肾衰竭效果显著,能促进患者肾功能恢复,值得临床推广应用.
作者：程红 刊期： 2010年第06期
目的:探讨64排螺旋CT三维重建在髋臼骨折的临床应用.方法:回顾分析25例髋臼骨折行螺旋CT容积扫描和行髋臼三维重建处理的影像学资料,并加以总结.结果:25例髋臼骨折,髋臼三维重建与手术所见完全一致,符合率为100%.结论:64排螺旋CT三维重建技术在显示髋臼骨折的空间关系上具有优势,具有较高的临床应用价值.
作者：周鹏；许春林；王周旋；高雪梅 刊期： 2010年第06期
目的:探讨烧伤合并脓毒血症临床治疗.方法:采用回顾性分析我院收治的60例烧伤合并脓毒血症患者的临床资料.结果:60例烧伤患者通过治疗59例(98.3%)痊愈,1例(1.7%)死亡,死亡原因由于烧伤面积过大,多器官功能衰竭.结论:60例烧伤合并脓毒血症治疗效果显著.
作者：蒋建辉 刊期： 2010年第06期
目的:通过对南华县2004～2009年艾滋病疫情资料进行分析,发现流行特点及影响因素,并提出相应的防治对策.方法:对南华县2004～2009年艾滋病病毒血清学监测检测资料进行分析.结果:2004年发现第1例输入性艾滋病病毒感染者,截至2009-12,全县累计报告HIV感染者68例,其中艾滋病病人25例.以青壮年为主, 农民占72.06%;男女比例1∶1.2.性传播占91.18%,血液传播占4.41%,母婴传播占4.41%,其中有9例分布在3个家庭,占13.24%.结论:南华县艾滋病呈低流行状态.3种传播途径并存,呈现由高危人群向一般人群扩散趋势.主要集中在青壮年农民,始终以性传播为主.加强农村居民、流动人口健康教育、行为干预,增强艾滋病的预防意识,是南华县防制艾滋病流行、蔓延的有效措施.
作者：于从仙；方勇；王宏伟 刊期： 2010年第06期
目的:观察中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法:将2008-01～2010-01我院治疗的结核性胸膜炎患者随机分成观察组29例(中心静脉导管置入胸腔)及对照组29例(常规穿刺方法).对两组的治疗效果进行比较.结果:两组胸水吸收时间及治疗后第3个月的胸膜厚度相比均有显著性差异(P<0.05),两组并发症的胸膜反应、胸水包裹及气胸的发生率相比较差异均有显著性(P<0.05).结论:中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎具有操作方便、安全可靠、疼痛轻等,且能有效降低患者在治疗时出现的并发症.
作者：吴思仿 刊期： 2010年第06期
甘石创愈散用于各种体表、火器及跌打所致的新鲜和感染伤口,新鲜和感染的烧烫伤口,疖疮痈疽,久不收口的伤口,渗出性湿疹合并感染的伤口及各种体表慢性顽固性溃疡, 外用具有消炎、止痛、活血止血、化腐生肌、收敛止痒、促进组织愈合的作用.对手术伤口具有止血、修复、止痛的作用,磺胺过敏禁用.笔者观察此药在肛肠术后促进伤口的愈合方面作用肯定.
作者：刘伟华 刊期： 2010年第06期
目的:总结儿童心悸、胸闷的临床特点.方法:对本院收治的52例心悸患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:52例患儿常规心电图检出心律失常23例(44.2%),未检出心律失常29例(55.8%).动态心电图检出心律失常45例(86.5%),未检出心律失常7例(13.5%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:患儿心悸可由多种病因引起,在实际工作中应全面认真地检查,细致地鉴别诊断,以免发生漏诊、误诊.
作者：王志宏；严颖煦；寻丽芹；殷明宇 刊期： 2010年第06期
目的:探讨胃癌的临床诊断特点.方法:回顾性分析本市院1999-08～2009-09以来经胃镜检查,上消化道钡餐造影等检查,并经病理或开腹手术确诊胃癌187例.就其临床表现、体症,以及辅助检查等有关资料,进行临床诊断特点分析.结果:胃镜及其病理活检可提高早期胃癌诊断率.结论:经早期诊断、早期手术治疗是提高胃癌疗效,改善预后的关键.
作者：黄敏峰；严永胜 刊期： 2010年第06期
目的:探讨比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭疗效.方法:选择我院2007-10～2009-10慢性性充血性心力衰竭患者127例,将以上患者随机分为观察组和对照组.两组均予常规强心、利尿、扩血管抗心衰治疗.对照组加服厄贝沙坦75～150 mg/次,1次/d;观察组厄贝沙坦75～150 mg/次,1次/d,待病情稳定后再加服比索洛尔初始剂量1.25 mg,1次/d,根据患者可以耐受程度8周内逐渐增加剂量,每周增加1.25 mg,增加到大剂量为10 mg,1次/d.两组患者共治疗8周.结果:观察组的总有效率与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭,临床治疗效果显著.
作者：阳远舟 刊期： 2010年第06期
由于腹泻、大小便污染、护理不当及尿布闷热、潮湿等原因,常使婴儿易患尿布皮炎,给家长带来烦恼,给临床护理增加负担.我科在加强护理的基础上,使用臀部氧疗加蒙脱石散外搽治疗尿布皮炎,发现它具有独特的疗效.
作者：焦凤兰；金宁 刊期： 2010年第06期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
