目的:观察应用130°角钢板治疗中老年股骨粗隆下长斜形骨折的疗效.方法:按Seinsheimer法分型;稳定I、Ⅱ型16例,不稳定Ⅲ型32例,Ⅳ型44例;闭合性74例.结果:本组92例优良率达91.3%.对高应力集中传导的股骨粗隆下骨折易发生长斜、粉碎而导致短缩、移位骸内翻等畸形,需要一种坚强、牢靠、稳固、抗旋力强的内固定装置.结论:此角钢板符合生物力学要求,能达到下床早、并发症少的目的.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的:探讨胸科手术中全麻联合硬膜外阻滞的麻醉效果,以及在术中血压(BP)、心率(HR)的变化,术后的恢复情况,验证其麻醉的可行性及安全性.方法:30例胸科手术患者随机分为观察组和对照组,Ⅰ组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞的方法,Ⅱ组仅用全麻.结果:两组病例麻醉效果满意,全麻药用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术毕至拔气管时间Ⅱ组比Ⅰ组延长,拔管后烦躁、躁动、疼痛的发生率Ⅰ组比Ⅱ组明显减少.结论:全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快、并发症少.术后镇痛有利于胸科术后病人咳嗽咯痰.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的:观察三联雾化吸入对婴幼儿下呼吸道感染伴有喘息症状的治疗效果.方法:对2个月~2岁下呼吸道感染伴有喘息症状的患儿79例采用联合雾化吸入舒喘灵、嗅化异丙阿托品、丙酸培氯米松.结果:该方法疗效迅速可靠,患儿用药后喘息可迅速缓解、显效率92.3%,与对照相比较有较好的疗效,用药期间未发现副作用.结论:联合吸入舒喘灵、嗅化异丙阿托品及丙酸培氯米松治疗婴幼儿急性喘息发作有很好疗效.可迅速缓解喘息症状、特别对伴有高危因素的喘息患儿还可作为早期干预措施,可达到减少喘息反复发作的目的.
作者: 刊期: 2009年第10期
慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是已婚妇女的常见病,多发病,多见于分娩,流产或 手术损伤宫颈后,病原体侵入并引起感染与宫颈癌的发病有一定关系,改善和治疗宫颈糜烂 对宫颈癌的预防有重要意义,2005-12~2006-08,在我妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者采用中药散剂,黄连散治疗宫颈糜烂,收到满意的效果.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的:总结骨折并发肺栓塞的防治策略,提高骨折并发肺栓塞的治愈率.方法:收集12例资料完整的骨折并发肺栓塞病人,总结治疗方法及防治策略.结果:12例病人中,1例住院期间因肺栓塞死亡,其余11例治愈出院随访至今效果满意.结论:骨折病人急性肺栓塞发病率较高.临床工作中应该高度重视,做到早预防,早治疗,提高生存率.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的:探讨不同机种飞行员腰椎间盘突出症的病例特点及护理对策.方法:对120例腰椎间盘突出症飞行员的病历进行调查分析,按飞行机种类和飞行员年龄进行分类统计,并做比较.结果:歼击机飞行员发病率明显高于运输机类和直升机类飞行员(P<0.05),而运输机飞行员与直升机飞行员发病率基本相同(P>0.05).>31岁飞行员发病率明显高于年龄<30岁飞行员(P<0.05),31~40岁飞行员和≥41岁飞行员发病率基本相同( P>0.05).且≥30岁飞行员多反复发作且多转化为慢性病急性发作而入院.结论:腰椎间盘突出症发病率与飞行机种和飞行员年龄有一定关系,应采取相应的护理措施.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的:总结药物性肝损伤的临床病理特点,为今后药物性肝损伤的早诊断、早治疗提供帮助. 选取首都医科大学附属北京佑安医院2008年全年收治并确诊为药物性肝损伤的病例121例,所有病例均做过肝穿刺组织病理学检查及相关血清学检查,进行回顾性研究. 结果:引起DILI的药物种类很多,中成药多见;乏力、黄疸、转氨酶升高是常见的临床表现;DILI的病理特点为中央静脉周围,即小叶Ⅲ带出现肝细胞脱失、坏死,同时常伴有kupffer细胞增生或淤胆,坏死区炎症反应轻,汇管区混合性炎细胞浸润,嗜酸性粒细胞多见;有肝病史的患者更易发生药物性肝损伤.结论:熟悉药物毒副作用,详细询问用药史,以及条件允许的情况下尽早行肝穿刺组织病理学检查是明确诊断、及时治疗的好办法.
作者: 刊期: 2009年第10期
脉管性疾病包括血管瘤和脉管畸形两大类病损,系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形.以往对脉管性疾病的命名、分类比较混乱;治疗方法也很多,造成一些病例不同程度的过度治疗和引起难以纠正的并发症.而判定血管瘤增殖能力的大小,也就是判定血管瘤是否快速生长,成为众多治疗方法选择的关键.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的:观察伊曲康唑联合臭氧治疗复发性外阴、阴道念珠菌病的临床疗效.方法:观察组夫妇同时口服伊曲康唑200mg,1次/d,共5d,患者采用YKS-1000系列蓝氧妇科生殖道康复治疗仪,预热3min,将制氧机的氧气流量调为2.0~2.5L/min,取膀胱截石位,暴露外阴,将主机侧面的手操器取下,并踩下脚踏开关(臭氧水即出),先进行外阴冲洗消毒,将一次性医用导管连接到手操器的前端,将导管轻轻进行入阴道冲洗治疗(2min)后,抽出导管,用一次性窥阴器扩开阴道,并转动其方向进行冲洗,配合棉球将分泌物擦洗干净,取出窥阴器,再用导管轻轻进入阴道冲洗治疗(3min)即可.1次/d,5min/次,共7d.对照组患者行臭氧治疗与观察组治疗相同,只是不口服伊曲康唑.结果:观察组治愈率96.6%,对照组愈率治率57.9%.结论:采用患者夫妇同时口服伊曲康唑联合外阴、阴道臭氧治疗,是治疗RVVC的有效方法,值得临床应用.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的:观察尿激酶治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将入选的120例UAP病人随机分为两组,治疗组静脉滴注尿激酶2周,对照组静脉滴注肝素2周,观察其用药前后的临床症状、心电图、心功能、血小板功能及血液黏度.结果:治疗后两组的临床症状、心电图、心功能、血小板功能及血液黏度均较治疗前有明显下降(P<0.05).结论:尿激酶可改善心肌供血和心功能,抑制血小板活化与聚集,降低血液黏度,是治疗UAP的有效药物.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的:回顾性分析左外叶胆管外引流术对治疗肝门部胆管癌的临床价值.方法:对不能切除的肝门部胆管癌并严重阻塞性黄疸的病人,施行姑息性肝左外叶肝管置管引流,以解除梗阻.分析术后黄疸、腹水、肝功能变化情况.结果:7例均基本达到黄疸消退、肝功能恢复,5例腹水消退,术后2例行化疗,2例行放射治疗,平均生存7~8月.结论:姑息性左外叶胆管外引流术操作简单、可靠,术中及术后并发症率低,为进一步治疗创造良好基础.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的:探讨终止妊娠术局部麻醉的佳效果.方法:采用宫颈管局部麻醉施行终止妊娠术.结果:第1组中疼痛0组(无腹痛、稍感不适)2例(2%),疼痛Ⅰ级(下腹酸痛可忍受)18例(20%),疼痛Ⅱ级(明显下腹痛,伴出汗,仍可忍受)59例(66%),疼痛Ⅲ级(强烈下腹痛,不能忍受,呻吟、出汗)11例(12%).结论:宫颈管麻醉纱条用于终止妊娠术效果满意.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的:总结糖尿病性脑梗死的发病机理及治疗方法.方法:回顾本院从2006-08~2008-05收治的43例Ⅱ型糖尿病并发脑梗死的临床资料,并进行总结分析.结果:43例患者经治疗后血糖控制良好,血脂明显下降,神经功能及生活能力状态明显改善.结论:糖尿病性脑梗死的发生及治疗与高血糖、高胰岛素血症有密切关系,且与高血压、高血脂有关.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的:探讨糖尿病眼肌麻痹的临床特点.方法:本组13例(13只眼)经常规眼科检查,眼肌检查及实验室系列化验检查后确诊为糖尿病性眼肌麻痹.结果:13只眼均单眼发病,受累神经以动眼神经麻痹多见,为7例,其次外展神经为4例,滑车神经为1例,复合神经(Ⅲ+Ⅳ)为1例.结论:老年糖尿病患者可并发眼肌麻痹,其微血管病变可能是临床发病的病理基础.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的:研究肝内胆管结石(IHL)的外科手术治疗方式及效果.方法:回顾性分析本院2001-03~2009-03手术治疗的68例肝内胆管结石的临床治疗、手术方式及术后效果的情况.结果:68例患者无死亡病例,术后残石率17.7%,结石复发3例,出现并发症均治疗后痊愈.结论:胆管探查取石引流术、肝叶切除术和术后胆道镜联合使用是治疗IHL理想而有效的手术方式.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的: 观察中西合并外治法治疗肛门湿疹临床疗效.方法:对300例肛门湿疹中医辨证分型论治,配合外治分期论治,使药物直接作用于患部. 结果:痊愈225例,好转75例,总有效率100%.结论:中医辨证分型论治,配合外治分期论治,起到标本兼治,疗效满意.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的:加强对老年糖尿病低血糖反应特点的认识及预防措施的探讨.方法:对42例老年糖尿病低血糖反应患者的临床资料进行分析.结果:提高了老年人对低血糖反应的识别及自救能力.结论:老年糖尿病患者应加强健康宣教和血糖监测.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的:探讨运用低温等离子刀手术系统切除小儿肥大型腺样体的临床疗效.方法:经用纤维鼻咽喉镜检查证实24例年龄在5~13岁的腺样体肥大患者.伴有不同程度睡眠打鼾、鼻塞、流脓涕、听力下降等症状.采用美国杰西低温等离子刀手术系统切除.结果:术后随访≥1年,24例睡眠鼾声、鼻塞、流脓涕治愈,听有有所提高.统计腺样体残留1例占4.16%,术中出血平均20ml左右,平均住院天数(5±2)d.结论:低温等离子切除腺样体手术安全可靠、切除彻底、很少残留、并发症少、术后恢复快.
作者: 刊期: 2009年第10期
为了提高护理人员对骨科手术病人并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的认识,加强对骨科高危人群的预防及护理,降低DVT的发生率.现就预防及护理方面的研究进展作一综述.
作者: 刊期: 2009年第10期
目的:观察应用阿托品在人工流产的安全性及护理措施.方法:将对2000例按受无痛人流术的妇女分为观察组和对照组各1000例,观察组于术前和术后加用阿托品0.5mg,然后进行术前护理、术中护理配合、术后护理及健康指导.结果:患者均能顺利完成手术,无一例出现并发症.结论:将阿托品应用到无痛人流中,不仅能避免因麻醉药的副作用,而且能减少了人工流产综合征的发生,针对性在做好患者的心理护理、术前准备和术中的观察,有助于手术顺利进行.
作者: 刊期: 2009年第10期