Seldinger法心包穿刺置管引流心包积液的应用

朱玲军；彭万军；林文辉；王审；张济富

关键词：Seldinger法, 心包积液, 心包穿刺, 引流

摘要：目的:探讨Seldinger法心包穿刺置管引流心包积液的临床疗效及安全性.方法:对35例中、重度心包积液患者分别于剑突下,左第5、6肋间隙心浊音界内1.5～2.0cm处,心尖部,以Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管,观察心包积液引流以及临床情况.结果:全部病例均一次性安全成功心包穿刺置管,后引流或间歇抽液,均取得满意效果.发生不良反应5例,其中1例死亡.结论:Seldinger法心包穿刺置管引流,治疗心包积液疗效确切,操作简单、方便,引流比较彻底,副反应少,安全性比较大,但操作时仍须大胆、细心,术中、术后注意观察.

实用中西医结合临床杂志相关文献

胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性中晚期肝癌的疗效观察

目的:探讨胸腺肤联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗原发性中晚期肝癌的疗效.方法:50例中晚期原发性肝癌患者随机分成单纯TACE组和TACE+胸腺肽组,每组25例,2组均行肝动脉灌注化疗栓塞术,其中1组术后联合胸腺肽治疗1个月后,观察患者肿瘤大小、血AFP、肝功能和血常规变化.结果:TACE联合胸腺肽治疗后肿瘤体积缩小率＞30%者可达56%,较单纯TACE组明显,且AFP下降更明显,而肝功能损害和血细胞减少较单纯TACE组轻.结论:胸腺肽联合TACE治疗能明显减轻原发性中晚期肝癌患者TACE术后肝功能损害和骨髓抑制,且肿瘤体积缩小更明显.

作者：付云南；刘斌；朱理辉刊期： 2006年第01期
术后早期炎性肠梗阻的非手术治疗

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的非手术治疗方法.方法:对16例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果:16例术后早期炎性肠梗阻均经胃肠减压、应用生长抑素、肠外营养支持、激素等非手术疗法治疗全部治愈,平均治疗时间7.6d.结论:术后早期炎性肠梗阻治疗首选非手术治疗,疗效满意.

作者：袁昊刊期： 2006年第01期
拉米夫定在慢性肝炎的治疗过程中对肝纤维化指标的影响

目的:观察拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗过程中对肝纤维化指标的作用.方法:对接受拉米夫定治疗的36例慢性乙型肝炎患者,检测服药前、服药后6个月、12个月血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)水平.结果:治疗后肝纤维化水平明显下降,有显著性差异.结论:拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗过程中有一定的抗肝纤维化作用.

作者：邱济海；侯伟刊期： 2006年第01期
硬膜外麻醉术后病人自控镇痛护理

目前根据国际疼痛研究会对疼痛下的定义,认为疼痛是一种实质性或潜在性组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感体验[1].疼痛可以分为急性、慢性和神经病理性疼痛.近年硬膜外麻醉术后病人自控镇痛方兴未艾,本文对此及自控镇痛护理作了探讨.

作者：祝晏灵刊期： 2006年第01期
CAF方案对乳腺癌术前化疗的分析

目的:研究术前化疗在乳腺癌治疗中的应用.方法:对可行手术治疗的乳腺癌病例120例中的60例乳腺癌患者随机给予CAF方案治疗.结果:经CAF方案化疗后,CR4例,PR40例,无疾病进展病例,术前化疗有效率为733%;5年生存率76.7%,明显高于未化疗组(36.7%).结论:术前化疗可以明显缩小乳腺癌病灶,包括原发肿瘤及腋窝淋巴结,降低分期,提高生存率.

作者：陶德友；尚贤文；徐云峰刊期： 2006年第01期
清热化痰法治疗痰热动风型小儿多动症的临床观察

目的:探索中医清热化痰法对痰热动风型小儿多动症的疗效.方法:时34例痰热动风型小儿多动症患者以中医清热化痰法进行治疗;对照组22例,服用利他林治疗.每组除上述治疗外,均同时辅以心理诱导治疗.结果:治疗组显效率为73.5%,有效率为91.2%;时照组分别为36.4%、77.3%:组间比较有显著差异,P＜0.05.治疗组有效31例中,复发7例,复发率为22.6%;对照组有效17例中,复发7例,复发率为41.2%:2组复发率比较有显著差异,P＜0.05.结论:清热化痰法治疗痰热动风型小儿多动症疗效可靠稳定,无毒副作用,适宜长期服用,具有推广应用价值.

作者：龚少逸；冯莉雅；邸英如刊期： 2006年第01期
酒精戒断综合征误诊高血压脑病1例报告

酒精戒断在精神科、神经科以及内科的急诊中始终占据着重要地位.酒精戒断综合征的血压升高在临床中由于较少见,容易被误诊为高血压脑病、高血压危象等其他症状性高血压疾病.作者在临床上收治1例,其血压波动高至283/148mmHg,系由酒精戒断所致,一开始被误诊为高血压脑病.现报告如下:

作者：姜宏伟刊期： 2006年第01期
儿童慢性特发性血小板减少性紫癜中西医治疗进展

特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura ITP),也称为自身免疫性血小板减少性紫癜,是临床上常见的一种疾病,临床上分为急性和慢性两大类,小儿患者以急性型多见,多呈自限性.

作者：高桂平；李学麟刊期： 2006年第01期
经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值

目的:探讨纤维支气管镜下不同取材方法对肺癌的诊断价值.方法:采用回顾性分析法,分别统计钳检、刷检、冲洗及针吸活检4种不同取材方法对肺癌的检出率.结果:确诊的320例肺癌患者镜下分为4型:增生型、浸润型、外压型、正常型.钳检、刷检、冲洗及针吸活检的阳性率分别为81.2%、70.6%、60.9%、60.0%,联合后总阳性率为92.5%.结论:纤维支气管镜检查是肺癌的重要诊断手段之一,不同取材方法对镜下不同类型肺癌的诊断价值不同,4种取材方法中钳检的阳性率高,联合运用多种取材方法可明显提高肺癌的诊断准确率.

作者：秦少云；唐梅英；吴凯刊期： 2006年第01期
苦碟子注射液对肺心病急性加重期血液流变学和高凝状态的影响

我科自2001年11月～2004年12月收住慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者96例,其中49例在采用常规西药治疗的基础上加用苦碟子注射液治疗,疗效较好.报告如下:

作者：王敬领刊期： 2006年第01期
静滴尼莫地平治疗血管性帕金森综合征疗效研究

目的:探讨尼莫地平静滴治疗血管性帕金森综合征的疗效.方法:将观察的病例随机分成治疗组和对照组,治疗组采用尼莫地平注射液静滴:对照组应用曲克芦丁静滴,同时口服美多巴.对2组患者采用Webester分值进行疗效判断.结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%.结论:尼莫地平注射液治疗VPS优于一般扩血管药物.

作者：薄宇清；刘惠萍；车振勇刊期： 2006年第01期
低分子肝素钙联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察低分子肝素钙联合灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将80例住院患者随机分为2组,每组40例.2组常规应用硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林,根据病情选用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂.治疗组在此基础上加用低分子肝素钙及灯盏花素.结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组67.5%,2组总有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度均显著降低(P＜0.01～0.05);血小板聚集率显著降低(P＜0.01);血总胆固醇、甘油三酯降低显著(P＜0.05):治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01～0.05).结论:低分子肝素钙联用灯盏花素治疗不稳定型心绞痛,疗效肯定,值得临床推广.

作者：谭碧峰；向丽玲；俞群军；黄友良；俞家贤；陆胜刊期： 2006年第01期
激光联合血栓通药片治疗视网膜静脉阻塞临床观察

目的:观察激光联合血栓通药片治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法:55例(62只眼)视网膜静脉阻塞患者简单随机分为激光联合血栓通组18例(20只眼)、激光联合胰激肽释放酶组19例(21只眼)和单纯激光组18例(21只眼).联合治疗组在激光治疗的基础上分别口服血栓通片和胰激肽释放酶片.结果:激光联合血栓通组显效和有效13只眼,总有效率65.0%:激光联合胰激肽释放酶组显效和有效13只眼,总有效率61.9%:单纯激光组显效和有效11只眼,总有效率52.4%:组间经Ridit分析,联合组与对照组比较P＜0.05;两联合治疗组间比较,P＞0.05;同时激光联合血栓通组在对改善合并有黄斑水肿的病人及对视网膜出血的吸收作用方面较优于激光联合胰激肽释放酶组.结论:激光联合血栓通药片治疗视网膜静脉阻塞患者有较好疗效.

作者：梁亮；戚凡刊期： 2006年第01期
艾司洛尔和尼卡地平防治气管插管应激反应的临床观察

目的:观察艾司洛尔和尼卡地平对气管插管应激反应的防治效果.方法:选择全麻病人80例,随机分为2组.A组在全麻诱导、气管插管前静注艾司洛尔0.5mg/kg,继以尼卡地平0.02mg/kg静注;B组诱导、插管前静注生理盐水10mL.随后观察术前、插管即刻、插管后10min3个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR).结果:B组在插管即刘及插管后10min的SBP、DBP、HR均较术前明显升高(P＜0.05),A组在插管即刻及插管后10min则无明显变化;B组在插管即刻及插管后10min的各项指标均明显高于A组(P＜0.05).结论:艾司洛尔与尼卡地平伍用可有效防治气管插管应激反应.

作者：王智；苏鹏涛刊期： 2006年第01期
消瘀降脂胶囊治疗原发性高脂血症疗效观察

目的:观察消瘀降脂胶囊对原发性高脂血症的疗效.方法:将40例原发性高脂血症患者分为消瘀降脂胶囊治疗组和血脂康对照组各20例,分别给予消瘀降脂胶囊和血脂康口服,8周后复查血脂水平.结果:消瘀降脂胶囊治疗组,8周末TC下降33.78%,TG下降30.74%,LDL-C下降35.67%,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01),与血脂康组相比2组无差异(P＞0.05),2组对TC、TG总有效率均达到95.0%和90.0%.结论:消瘀降脂胶囊是治疗原发性高脂血症有效、安全的药物.

作者：孙康云；陈亚东刊期： 2006年第01期
中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的一种并发症,主要是危害围产儿,预后不良,胎窘及死亡率较高.本院采用中西医结合治疗取得了满意的疗效.现报告如下:

作者：傅巧琴；方华英；陈慧君；范俞红刊期： 2006年第01期
B超监护加米索前列醇在疤痕子宫人工流产术中的应用

目的:探讨疤痕子宫人工流产术中应用B超监护加米索前列醇的临床价值.方法:选择2002年1月～2005年5月我院收治的剖宫产术后1年内早孕162例,采用人工流产术前口服米索前列醇0.4mg,术中B超监护,作为观察组;同时回顾性抽查了1999年1月～2001年12月收治的疤痕子宫早孕78例,行常规人流术,作为对照组.观察2组宫颈松驰、手术时间、术中出血量、手术并发症发生情况.结果:观察组有效宫颈松弛例数多,术中出血量少,手术时间较短,人流综合征少(P均＜0.01),且无1例宫腔残留及子宫穿孔.结论:剖宫产术后1年内疤痕子宫人流术中应用B超监护加米索前列醇能减少出血,缩短手术时间,减少手术并发症的发生.

作者：孟迪云刊期： 2006年第01期
中西医结合治疗复发性口疮

口糜即复发性口疮,发病原因较多,目前尚无统一看法.但祖国医学认为人体是一个统一的有机体,而口腔器官是整个机体的组成部分,是消化道的门户.它同各脏腑联系密切,各经络也在口腔循行交会.因而中医药治疗本病有一定疗效.现用中医辨证论治配合西咪替丁片、维生素B2片治疗复发性口疮86例,临床疗效显著.报告如下:

作者：王政江刊期： 2006年第01期
意识障碍29例误诊原因分析

1临床资料1.1一般资料29例均为2000年8月～2005年4月门诊因意识障碍收入ICU的住院病人,男性17例,女性12例;年龄20～80岁;其中发作性晕厥3例,嗜睡4例,浅昏迷20例,深昏迷2例;意识障碍持续时间5min～2d以上.

作者：王益群刊期： 2006年第01期
生脉注射液对陈旧性心肌梗死患者心绞痛发作的治疗作用

心肌梗死后,预防再梗死具有重要的临床意义.频发心绞痛是心肌再梗死的独立危险因素,积极控制心绞痛发作,对延长患者生命和提高生活质量具有重要的意义.我们应用生脉注射液治疗陈旧性心肌梗死患者心绞痛发作取得了显著疗效.现总结如下:

作者：左玉潭刊期： 2006年第01期