薄宇清；刘惠萍；车振勇
目的:探讨Seldinger法心包穿刺置管引流心包积液的临床疗效及安全性.方法:对35例中、重度心包积液患者分别于剑突下,左第5、6肋间隙心浊音界内1.5～2.0cm处,心尖部,以Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管,观察心包积液引流以及临床情况.结果:全部病例均一次性安全成功心包穿刺置管,后引流或间歇抽液,均取得满意效果.发生不良反应5例,其中1例死亡.结论:Seldinger法心包穿刺置管引流,治疗心包积液疗效确切,操作简单、方便,引流比较彻底,副反应少,安全性比较大,但操作时仍须大胆、细心,术中、术后注意观察.
作者：朱玲军；彭万军；林文辉；王审；张济富 刊期： 2006年第01期
酒精性肝病(ALD)是指过量摄入酒精而导致肝脏损害的一系列病变,其病理分型包括轻型ALD、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,是中青年死亡的主要原因.根据流行病学调查,我国一般人群饮酒率为59.5%,酒精性肝病发病率约占饮酒者20%,且有逐年上升趋势.因此加强对ALD的防治已成为一项重要课题.
作者：武正权；林平 刊期： 2006年第01期
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特发的一种以胆酸增高,大多伴有肝生化酶异常,以及瘙瘁和黄疸为主要症状或见消化道症状的疾病.本人现将中医门诊诊治的60例病人总结和分析如下:
作者：周先利；秦玲珍；高群英 刊期： 2006年第01期
肩周炎是一种以肩痛及运动功能障碍为主要表现的症候群,是骨伤科门诊的常见病、多发病,多与肩部受凉、劳累、损伤、慢性劳损有关.我科自2003年5月～2004年8月采用肩关节周围痛点阻滞配合功能锻炼治疗肩周炎166例,疗效满意.现报告如下:
作者：钱天昱 刊期： 2006年第01期
目的:探索中医清热化痰法对痰热动风型小儿多动症的疗效.方法:时34例痰热动风型小儿多动症患者以中医清热化痰法进行治疗;对照组22例,服用利他林治疗.每组除上述治疗外,均同时辅以心理诱导治疗.结果:治疗组显效率为73.5%,有效率为91.2%;时照组分别为36.4%、77.3%:组间比较有显著差异,P＜0.05.治疗组有效31例中,复发7例,复发率为22.6%;对照组有效17例中,复发7例,复发率为41.2%:2组复发率比较有显著差异,P＜0.05.结论:清热化痰法治疗痰热动风型小儿多动症疗效可靠稳定,无毒副作用,适宜长期服用,具有推广应用价值.
作者：龚少逸；冯莉雅；邸英如 刊期： 2006年第01期
目的:探讨免疫球蛋白和血细胞与肝肾不足、风湿阻络型类风湿性关节炎(尪痹)的相关性.方法:随机选择符合要求的病例30例,测定免疫球蛋白和血细胞的值,并时所测结果进行统计学分析.结果:肝肾不足、风湿阻络型尪痹的免疫球蛋白中IgG、IgM、IgA显著升高(P＜0.01),血细胞中HGB、PLT显著下降(P＜0.01),WBC、C3无改变(P＞0.05).结论:IgG、IgM、IgA升高,HGB、PLT降低对肝肾不足、风湿阻络型旭痹有诊断意义,RBC对其诊断有参考意义,WBC、C3无诊断学意义.
作者：喻建平；张艳珍 刊期： 2006年第01期
口糜即复发性口疮,发病原因较多,目前尚无统一看法.但祖国医学认为人体是一个统一的有机体,而口腔器官是整个机体的组成部分,是消化道的门户.它同各脏腑联系密切,各经络也在口腔循行交会.因而中医药治疗本病有一定疗效.现用中医辨证论治配合西咪替丁片、维生素B2片治疗复发性口疮86例,临床疗效显著.报告如下:
作者：王政江 刊期： 2006年第01期
痹病作为中国医学的一个部分,伴随着传统医学的进步而得以发展.随着<黄帝内经>、<神农本草经>等一系列医学典籍的出现,中国医学的理论基础和药物学的基础得以奠定,对于痹病的认识也在此时期初步形成.此后,随着张仲景<伤寒杂病论>的问世、六经辨证论治体系的提出,中国医学进入了科学的辨证论治时代,痹病的辨证论治体系也在此时期开始了它自己治疗上的辨证时代.至金元时期战乱频繁,人民生活动荡不安,疾病流行,痹病的发病率大为增加,新的病理表现也层出不穷,出现了金元四大家的学术争鸣局面,痹病的治疗方法也相应地在此时期有了突破和发展[1,2].此时的医学文献中,对痹病的病因、病机和临床治疗方面提出了新的理论与经验,为指导医家治疗提供了宝贵的财富.
作者：李伟；刘中勇；王有洪 刊期： 2006年第01期
目的:观察拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗过程中对肝纤维化指标的作用.方法:对接受拉米夫定治疗的36例慢性乙型肝炎患者,检测服药前、服药后6个月、12个月血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)水平.结果:治疗后肝纤维化水平明显下降,有显著性差异.结论:拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗过程中有一定的抗肝纤维化作用.
作者：邱济海；侯伟 刊期： 2006年第01期
自弥可保(甲钴胺B12)应用临床糖尿病周围神经病变以来,临床疗效优于腺苷辅酶B12.我院于2003年3月～2005年3月应用灯盏花素与弥可保联合治疗糖尿病神经系统病变28例,疗效可靠.现报道如下:
作者：黄国平；朱庆 刊期： 2006年第01期
目的:观察血浆脑利钠肽(BNP)水平与心力衰竭之间的关系.方法:按Framingham诊断标准纳入58例心力衰竭患者,按NYHA分级、LVEF分组,用雅培AXSYM进行BNP的检测.结果:NYHAⅠ、Ⅱ级和NYHAⅢ、Ⅳ级患者血浆BNP水平差异具有统计学意义,LVEF≤40%患者血浆BNP水平明显高于LVEF＞40%者(P＜0.001).结论:血浆的BNP水平是判断心力衰竭危险分层的指标.
作者：徐建 刊期： 2006年第01期
目的:探讨胸腺肤联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗原发性中晚期肝癌的疗效.方法:50例中晚期原发性肝癌患者随机分成单纯TACE组和TACE+胸腺肽组,每组25例,2组均行肝动脉灌注化疗栓塞术,其中1组术后联合胸腺肽治疗1个月后,观察患者肿瘤大小、血AFP、肝功能和血常规变化.结果:TACE联合胸腺肽治疗后肿瘤体积缩小率＞30%者可达56%,较单纯TACE组明显,且AFP下降更明显,而肝功能损害和血细胞减少较单纯TACE组轻.结论:胸腺肽联合TACE治疗能明显减轻原发性中晚期肝癌患者TACE术后肝功能损害和骨髓抑制,且肿瘤体积缩小更明显.
作者：付云南；刘斌；朱理辉 刊期： 2006年第01期
目的:研究苦参素联合胸腺肽α1治疗慢性重度乙型肝炎的疗效.方法:选择65例慢性重度乙型肝炎患者随机分为苦参素联合胸腺肽α1治疗组与一般护肝组作对照,并评估2组改善肝功能及清除乙型肝炎病毒方面的疗效.结果:治疗组黄疸消退时间平均为(28.3±6.6)d;治疗组疗程3个月时、结束时及随访6个月HBeAg阴转率分别为33.0%、43.3%、50.0%,HBV-DNA阴转率分别为36.7%、50.0%、53.3%:治疗组均明显优于对照组.结论:肯定了两药结合在治疗慢性重度乙型肝炎中兼具改善肝功能及清除乙型肝炎病毒方面疗效,认为在已出现肝功能失代偿而病毒复制仍活跃的病人尤为适用.
作者：姜宏伟；叶虹 刊期： 2006年第01期
患者男,59岁,教师.因在草丛中捡东西,1h后,全身泛发皮疹,高出皮肤面,伴瘙痒.自服酮替芬治疗,每日口服2次,每次1mg,治疗2d,皮疹逐渐消退,全身瘙痒消失.
作者：马俊霞 刊期： 2006年第01期
目的:探讨纤维支气管镜下不同取材方法对肺癌的诊断价值.方法:采用回顾性分析法,分别统计钳检、刷检、冲洗及针吸活检4种不同取材方法对肺癌的检出率.结果:确诊的320例肺癌患者镜下分为4型:增生型、浸润型、外压型、正常型.钳检、刷检、冲洗及针吸活检的阳性率分别为81.2%、70.6%、60.9%、60.0%,联合后总阳性率为92.5%.结论:纤维支气管镜检查是肺癌的重要诊断手段之一,不同取材方法对镜下不同类型肺癌的诊断价值不同,4种取材方法中钳检的阳性率高,联合运用多种取材方法可明显提高肺癌的诊断准确率.
作者：秦少云；唐梅英；吴凯 刊期： 2006年第01期
目的:研究术前化疗在乳腺癌治疗中的应用.方法:对可行手术治疗的乳腺癌病例120例中的60例乳腺癌患者随机给予CAF方案治疗.结果:经CAF方案化疗后,CR4例,PR40例,无疾病进展病例,术前化疗有效率为733%;5年生存率76.7%,明显高于未化疗组(36.7%).结论:术前化疗可以明显缩小乳腺癌病灶,包括原发肿瘤及腋窝淋巴结,降低分期,提高生存率.
作者：陶德友；尚贤文；徐云峰 刊期： 2006年第01期
目的:探讨不同药物对中心性浆液性视网膜病变的疗效观察.方法:52例58眼中心性浆液性视网膜病变患者分为观察组和对照组,观察组采用灯盏花素注射液50mg加入生理盐水250mL治疗;对照组采用复方丹参注射液20mL加入生理盐水250mL治疗:10d为1个疗程.结果:观察组(灯盏花素组)治愈19眼占67.8%,显效5眼占17.9%,有效2眼占7.1%:总有效率92.9%;对照组(复方丹参组)治愈7眼,显效3眼,有效10眼,总有效率66.7%:2组比较,P＜0.005.结论:灯盏花素注射液治疗中心性浆液性视网膜病变有较好的疗效.
作者：刘涛；陆艳；王作先 刊期： 2006年第01期
目的:观察艾司洛尔和尼卡地平对气管插管应激反应的防治效果.方法:选择全麻病人80例,随机分为2组.A组在全麻诱导、气管插管前静注艾司洛尔0.5mg/kg,继以尼卡地平0.02mg/kg静注;B组诱导、插管前静注生理盐水10mL.随后观察术前、插管即刻、插管后10min3个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR).结果:B组在插管即刘及插管后10min的SBP、DBP、HR均较术前明显升高(P＜0.05),A组在插管即刻及插管后10min则无明显变化;B组在插管即刻及插管后10min的各项指标均明显高于A组(P＜0.05).结论:艾司洛尔与尼卡地平伍用可有效防治气管插管应激反应.
作者：王智；苏鹏涛 刊期： 2006年第01期
1 循证医学1.1国际科研水平与发展趋势循证医学(Evidence-based Medicine/EBM)是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,已成为当前国际上医学研究中的热点之一.
作者：曹珏；熊学敏 刊期： 2006年第01期
酒精戒断在精神科、神经科以及内科的急诊中始终占据着重要地位.酒精戒断综合征的血压升高在临床中由于较少见,容易被误诊为高血压脑病、高血压危象等其他症状性高血压疾病.作者在临床上收治1例,其血压波动高至283/148mmHg,系由酒精戒断所致,一开始被误诊为高血压脑病.现报告如下:
作者：姜宏伟 刊期： 2006年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
