王雅丽;于红;吕殊;孙丽萍
目的:观察卡维地洛与美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的远期疗效及二者的成本─效果分析.方法:选择CHF患者114例,随机分3组.A组为对照组,予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制荆等常规治疗;B组为卡维地洛组,在上述常规治疗的基础上给予卡维地洛.C组在常规治疗基础上给予美托洛尔,随访6个月.用药前后分别观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心衰症状等指标变化情况.结果:6个月后B组和C组LVEDD、LVESD缩小,LVEF明显提高,心衰症状明显好转.但卡维地洛组LVEF改善优于美托洛尔组:卡维地洛组的成本─效果分析低于美托洛尔组.结论:美托洛尔、卡维地洛均可逆转心室重塑,改善心脏功能.卡维地洛疗效略优于美托洛尔.
作者:赵毅;石越;李锐 刊期: 2008年第03期
透析室是慢性肾衰竭(CRF)病人延续生命的场所,它不同于一般的临床科室,是集治疗、护理、贮存及消毒隔离为一体的地方.血液透析(HD)是在透析室中进行的一种侵入性操作,将病人的血液引出体外进行长时间(4~5h)的体外循环.感染控制在透析室是重中之重.在这个高危的环境中,要求护理人员不仅要有熟练的透析专业技术而且还要掌握消毒隔离知识,预防感染的传播.为此,我们将透析室的消毒隔离及管理作为工作重点,采取一系列措施,取得了良好的效果.
作者:李兵;刘丽艳;王舜 刊期: 2008年第03期
随着医学的发展,护士教育层次的提高,以及社会对护理工作要求的日益提高.护士长如何运用新的理念、新的方法,在新的形势下,迎接新的挑战,是值得探索的重要课题.护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者,在医院管理工作中占有举足轻重的作用.护士长在第一线实施面对面的管理,敢于和善于管理,才能保证护理质量的不断提高.
作者:周晓萍 刊期: 2008年第03期
目的:探讨微生态因素在真茵性鼻─鼻窦炎的病因及治疗学中的意义.方法:选择80例真菌性鼻─鼻窦炎患者,按术前、术后分组,于窦口鼻道复合体采集标本,进行真茵镜检及培养.结果:经统计学分析,术前组与术后备组真菌阳性率统计学差异无显著性意义(P>0.05).结论:真茵作为条件致病茵在窦口鼻道复合体这一微生态系中可长期存在,FESS术的目的不是直接彻底清除真菌,而是消除真茵赖以生存的低氧微环境,从而达到微创、根治的目的.
作者:何群 刊期: 2008年第03期
目的:探讨结核性变态反应关节炎的临床表现及诊疗.方法:用回顾总结分析方法对63例结核性变态反应关节炎进行临床诊治分析.结果:该病误诊率为90.5%,主要是以关节和皮肤损害表现较为突出的结核病,多与活动及陈旧性结核病并存,尤其是肺结核;临床表现与结核病出现时间及活动程度并不完全相一致.结论:该病误诊率高,常被误诊为类风湿性关节炎等关节疾病;抗结核治疗后多数患者治愈.
作者:杨晓纲 刊期: 2008年第03期
1 病例介绍患者,女,29岁.2007年12月5日因右眼视力下降6d(无其它伴随症状)来我院就诊.眼部检查;视力:右眼:0.06(矫正不提高)左眼:1.0;右眼前节未见异常,玻璃体尘埃状混浊,眼底视盘色赤肿胀,界不清,静脉迂曲扩张,后极部网膜色灰水肿,黄斑区可见以中心凹为中心的星芒状渗出,中心凹反射消失.左眼未见明显异常.
作者:周丽霞;柏春伟;陶源 刊期: 2008年第03期
甲状腺功能减退综合症是小儿时期少见疾病,是由于甲状腺功能低下、甲状腺素分泌不足而引发的机体代谢功能低下、生长发育迟滞、智力发育受损等一组征候群.在门诊工作期间于2004年至2006年共收治3例该患病儿,年龄为3岁、8岁、13岁,其中13岁女孩袁飞飞随诊已两年,治疗效果明显,现仍在随诊治疗中.8岁男童刘某某随诊半年症状缓解后脱诊,3岁女童田某某确诊后带药回家未再来诊.
作者:丁雅伶 刊期: 2008年第03期
回顾分析自2006年~2007年超声提示睾丸扭转5例均经手术病理证实,4例患者均睾丸严重缺血坏死,手术切除.1例患者睾丸缺血,积极术中复位,睾丸康复.现报告如下.
作者:崔立平;许丽梅 刊期: 2008年第03期
急性呼吸衰竭(Acute Respiratory Failure,ARF)是食管癌术后严重并发症和围手术期死亡的主要原因之一.总结胸外科食管癌手术896例,其中26例出现术后急性呼吸衰竭,现报告如下.
作者:王勇;马海涛 刊期: 2008年第03期
近年来子宫内膜异位症发病率越来越高,自1998年-2003年12月手术治疗本病并经病理证实者236例,目前,对该病治疗方法虽多,但仍缺乏有效而完善的方法.半根治及根治手术,虽是有效的手段,但不适合于年轻的及需求生育的妇女.后者只能保守性手术,但术后复发率高.据文献报道,保守性手术复发率高达20%~40%之多.为了解决复发问题,自2004年1月~2007年12月对23例子宫内膜异位症作保守性手术,术后加服米非司酮3个月,效果满意.
作者:林莉 刊期: 2008年第03期
目的:评价手感法、X线法和电测法联合应用测量根管工作长度的准确性.方法:选择离体牙123颗,216个根管按照牙根有无明显吸收分成两组,用三种方法分别测量两组的根管工作长度,将三种方法测量的结果平均得出三种方法联合应用的根管工作长度和准确率,并与电测法的准确率进行比较.结果:三联法在正常离体牙组的准确率(93.6%)略高于电测法(90.3%和89.5%).但无显著性差异(P>0.05),而在牙根吸收组三联法的准确率(90.2%)则明显高于电测法(78.3%和73.9%).有显著性差差异(P<0.05).根管预备前后电测法的准确率在两组中皆无显著性差异(P>0.05).结论:手感法、X线法和电测法联合应用能提高牙根有明显吸收的牙齿根管长度测量的准确性.
作者:王洪鹏;梁书梅;赵秀群 刊期: 2008年第03期
化学烧伤造成眼表疾病是临床治疗难症之一.如何对其进行快速、有效的抢救及护理是治疗的重点.现将有关护理报告如下.
作者:樊春宏;李伟;孙丽萍 刊期: 2008年第03期
应激性溃疡是脑出血的严重并发症之一,发病机理与胃粘膜缺血胃酸过多有关.脑出血应激性溃疡又称Cusling溃疡.在临床上重在预防,掌握其发病特点,针对原发病采取积极有效的措施,就能很好的预防和控制应激性溃疡的发生.
作者:党丽娟 刊期: 2008年第03期
中心静脉穿刺置管已广泛用于术中监测中心静脉压(CVP)及建立可靠的静脉通道.我院80年代前在麻醉科就已用于体外循环手术和各种重大手术,近10年来又逐渐用于院内临床各科室及院内各种需要长期补液、某些特殊治疗或外周输液困难的病人,尤其是化疗病人居多.作者仅三个月内于疼痛门诊采用德国贝朗16G单腔穿刺套件行锁骨下中心静脉穿刺,平均每天1~4例,共100轮次.体会如下:
作者:韦明芬 刊期: 2008年第03期
江西仁济医院是一所厂矿职工医院,除综合性救治病人以外,也担负各类人群健康体检,从中可对其相关因素进行剖析,总结,发现问题,以便针对性采取措施.
作者:熊芸 刊期: 2008年第03期
胃癌是常见的恶性肿瘤,其死亡率高居各类恶性肿瘤之首.目前,外科手术切除仍是有效的治疗方法[1].切口疼痛是胃癌手术患者麻醉清醒后的首要自觉症状.术后疼痛不仅给病人带来身心痛苦,而且是造成术后并发症的主要原因,严重影响着病人术后的康复和生命质量.有研究表明,音乐干预作为非药物辅助干预措施,对减轻疼痛、增强患者的舒适感、促进恢复具有较好的效果[2].但音乐干预的技术、研究对象、评价标准各家报道不一,且在胃癌手术患者中的应用研究尚未检索到相关报道.让胃癌手术患者术后聆听音乐,旨在探讨音乐对术后恢复的影响.报告如下.
作者:林锐 刊期: 2008年第03期
糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一.其起病隐匿,进展缓慢,发病率及致残率高.能否及时治疗取决于早期诊断,而神经电生理检查对DPN有重要意义.现将我院收治72例糖尿病患者所作神经传导速度(NCV)、交感皮肤反应(SSR)及F波检测结果报告如下.
作者:尹燕;苏蕾;徐达 刊期: 2008年第03期
随着腹腔镜技术的广泛开展,老年病人的增加,老年合并冠心病病人要求腹腔镜胆囊切除的人数也增加,但腹腔镜胆囊切除术史XVP,SVR增高,使心室壁张力增加可加重心肌缺血,一旦出现心动过速加剧其危险性[1].
作者:贾洪峰 刊期: 2008年第03期
微量注射泵(以下简称微量泵)是一种用少量液体将药物精确,微量,均匀地泵人体内的新型泵力仪器,在临床中广泛应用.我科应用微量泵持续泵入大剂量阿托品成功救治3例有机磷农药中毒患者,取得良好的效果.
作者:周凤琴 刊期: 2008年第03期
1 临床资料2007年1月~2007年12月统计科室共收治头颈部肿瘤11例,其中鼻咽癌3例,恶性淋巴瘤3例,腮腺癌2例,上颌窦癌1例,舌下腺癌1例,颊粘膜癌1例.男性8例,女性3例,年龄在31~78岁之间,平均年龄50岁.均采用直线加速器6MVX线照射,200cGy/次,5次/周,原发灶、颈部转移灶DT(60~70)Gy/(6~7)周,颈部预防量DT45~50Gy/4.5~5周.
作者:段素花;高士华 刊期: 2008年第03期