刘正蓉;李佳;陈颖;苗云辉;梁宁娜
目的:探讨保留输卵管手术在异位妊娠要求保留生育能力患者治疗中的重要性.方法:回顾性地详细介绍了141例保留输卵管手术的术式,术中术后及随访的治疗.结论:对比保留输卵管手术与辅助生育技术,阐明了保留输卵管手术的现实意义及重要性,进一步说明腹腔镜下保留输卵管手术的优越性及其将成为未来治疗的趋势,同时又指出在现有腹腔镜技术不能完成的手术时,如间质部妊娠,经腹手术保留输卵管仍是安全可靠的治疗方式.
作者:刘正蓉;李佳;陈颖;苗云辉;梁宁娜 刊期: 2006年第01期
食道静脉曲张破裂出血(EVH)是肝硬化门脉高压症常见的严重并发症,病死率高,以往多采用血管加压素治疗,不良反应多.自2001年-2003年应用施他宁(14-肽生长素)治疗70例肝硬化合并食道静脉曲张破裂出血病人,现报道如下:
作者:吴灵敏 刊期: 2006年第01期
高血压脑出血病死率高,其治疗不论是手术清除血肿,还是钻孔抽吸血肿,血肿虽然能被清除,但脑水肿仍继续进行,其对脑出血患者的预后影响甚大.为此,应用尼膜地平治疗25例脑出血患者,以观察其神经功能恢复、血肿吸收及周围水肿改善情况,现报道如下.
作者:代永庆;刘艇;许济;王治国 刊期: 2006年第01期
1病例介绍患者,男,47岁,因排尿困难、尿不畅、尿中断、滴尿15d,停止排尿2d,全腹疼痛1d,于2005.8.19日急诊入院、体查体温38.5℃,脉搏124次/分,呼吸24次/分,血压80/50-mmHg,腹部高度膨隆,未见肠型及需动波、全腹明显肌卫、压痛反跳痛.移动性浊音阳性,肠音弱,阴茎发育正常,无畸型、尿道口正常,前尿道近球部可扪及2.0×1.5cm硬块,不移动、局部压痛.腹穿抽出淡黄色血性液.B超提示:双肾无异常,平卧位腹腔大量液性暗清,膀胱充盈、壁光滑、后壁见10×6.5cm实质包块、边清、形态规则、基底宽、内回声均匀、无声形,不活动、暗区清、前列腺不清.CT提示:腹腔内大量积液、膀胱明显充盈,边缘光滑、后壁欠光整、膀胱内均匀高密度影,CT值82,X线片于相似尿道球部位置见1.8×1.3cm高密度影.
作者:齐少中 刊期: 2006年第01期
目的:探讨肺出血型钩体病误诊为Ⅱ型肺结核的原因.方法:收集50例肺出血型钩体病误诊为Ⅱ型肺结核的临床资料进行对比分析.结果:肺出血型钩体病X线征象以两肺野外中带呈云雾状,小点状及小结节状和大片状模糊影,则以中下肺野明显,肺尖很少受累及.Ⅱ型肺结核以中上肺野内中带为主,并以双上肺野明显,肺尖常受累及.结论:肺出血型钩体病起病急,发展迅速,并有发热、全身酸痛、乏力,腓肠肌压痛明显,有疫水接触史,结合临床体征及X线征象进行分析,可提高诊断率.
作者:戴昆;潘超 刊期: 2006年第01期
1临床资料患者,女,17例,因自幼左眼视力障碍于2004年3月3日就诊.眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.1,右眼前节及眼底均正常.左眼废用性外斜10°(角膜映光法),各方向运动到位,结膜无充血,角膜透明,前房周边浅,瞳孔直径约3.5mm,不规则,瞳孔缘鼻侧7点位虹膜后粘连,瞳孔对光反射存在,晶体透明,眼底镜检查:视乳头与晶体之间于玻璃体内可见胶质组织呈灰白色其上有血管走行,视盘结构视不清,其周边见环形隆起,视盘颞侧见黄色增殖膜覆盖黄斑,余部网膜色暗见多处萎缩斑.双眼眼压均为13.0mmHg.左眼B超检查:晶体内见点状强回声,玻璃体内见强回声光带,一端与视盘相连,一端与睫状体相连.其与强光带相连的光带上可见与视网膜中央动静脉相连的血流信号,左眼ERG提示:各种光刺激强度记录不到明显的a波和b波振幅.临床诊断为:左眼永存原始玻璃体增生症,废用性外斜视.
作者:隋源;周丽霞;陶源;刘向芹 刊期: 2006年第01期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)的安全性、可靠性.方法:主要分四个步骤进行:切开子宫肌层直到肌瘤的假包膜,剔除肌瘤,缝合子宫切口,后取出肌瘤.结果:32例手术全部成功,无手术并发症.手术时间(80±36)min,出血量(90±32)ml.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有安全可靠的特点,但术者必须具备腹腔镜下娴熟的缝合技术.
作者:赵宏辉;柴玉雪;韩秋丽 刊期: 2006年第01期
1临床资料患者女,7岁,2004年9月7日因车祸后双眼视力下降23d就诊.头部CT检查:下颌骨骨折,颅腔CT未见异常,观察室观察一天后行下颌骨复位术.20d后父母发现其行动迟缓,视物不清,立即就诊.视力:右眼0.5、左眼:0.02(双眼矫正视力不提高),双眼外观端好,眼位正,各方向运动自如,眼球无空出及凹陷,双眼眼压正常.双眼前面未见异常,眼底:右眼视乳头颜色淡,边界欠清,视网膜静脉轻度迂曲,后极部网膜呈灰白色水肿,伴有散在出血,乳头周围网膜可见片状棉絮状渗出,黄斑暗红色,中心凹光反射弥散;左眼视乳头颞侧色淡边界不清,视网膜静脉迂曲,后极部网膜水肿较重,于视乳头与黄斑区可见约1/4PD片状出血,周围亦见散在出血,视乳头周围可见棉絮状渗出,黄斑区水肿暗红色,中心凹光反射消失.诊断:双眼远大性视网膜病变.给予葛根素、激素、维生素等药物改善微循环营养网膜神经对症治疗.住院20d后患儿自觉双眼视力改善,视力,右眼1.0、左眼0.06(左眼矫正视力不提高),双眼前节无异常.眼底:双眼视乳头色淡,边界不清,静脉迂曲缓解,网膜颜色改善,水肿减轻,片状出血和棉絮状渗出明显吸收.黄斑区水肿减轻,色素较紊乱,见黄色硬性渗出,右眼黄斑中心凹光反射(+),左眼黄斑中心凹光反射(-).
作者:栾相佳;王玉国;周丽霞;隋源;刘向芹 刊期: 2006年第01期
目的:探讨医源性胆道损伤的原因、预防及治疗.方法:对1990年1月~2005年8月间收治的16例医源性胆道损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果:胆道损伤由单纯胆囊切除引起者10例(62.5%),胆囊切除、胆总管探查引起者4例(25.0%),其他腹部手术2例(12.5%).手术治疗优良率达75.0%.结论:预防医源性胆道损伤,必须充分重视每1例胆囊切除术,充分认识潜在的危险性,熟悉胆道系统的解剖及其变异,严格掌握胆囊切除术及LC的指征;根据胆道损伤的类型,合理把握初次手术时机是预防的关键,肝管空肠Roux-en-Y吻合术是胆道重建的佳选择.
作者:周东平;陆劲松 刊期: 2006年第01期
出血性脑梗死是脑梗死(hem orrhagic cerebral infarct,HI)病人因梗死区内血液再灌注引起的继发性出血,出血性脑梗死多数是脑梗死病程中的自然事件,也可由抗血栓治疗引起,并常作为抗血栓治疗的严重并发症.现将收治的88例出血性脑梗死患者,报告如下:
作者:薛伟书;薛鹏霄 刊期: 2006年第01期
骨折是老年人常见的疾病之一,自1988年3月-2002年10月受治的36例老年髋部骨折患者,在C臂X光机监视下行手法复位,闭合双头空心加压钉内固定术.采取心理指导和临床护理结合,配合医生完成治疗过程,由于医患双方配合,达到很好疗效.
作者:李晓红 刊期: 2006年第01期
目的:探讨应用动力髓螺钉(DHS)治疗股骨粗隆部骨折的效果.方法:采用DHS治疗股骨粗隆部骨折45例.结果:经过平均18个月的随访,45例均达临床愈合,按董纪元疗效评价标准,优27例,良12例,可6例,优良率达87%.结论:DHS治疗股骨粗隆部骨折固定可靠,操作易掌握,髋内翻发生率低,是目前治疗股骨粗隆部骨折较理想的方法之一.
作者:杨朝栋 刊期: 2006年第01期
目的:探讨对高压加热抗原修复技术在乳腺癌组织雌、孕激素受体检测中的作用.方法:对130例乳腺癌组织分别作抗原修复和未作抗原修复,采用免疫组化方法进行雌、孕激素受体检测,显微镜下观察.结果:高压抗原修复法在乳腺癌雌、孕激素受体的检测中可显著提高阳性率,降低免疫组化的背景染色.结论:高压加热抗原修复法不失为一种简便有效的抗原修复方法,值得推广应用.
作者:范丽萍;徐彤;邱俊勇 刊期: 2006年第01期
目的:探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂在血透心力衰竭病人中的应用.方法:选择心力衰竭患者51例,在常规血液透析、强心、扩血管治疗基础上,加用β受体阻滞剂倍他乐克6周后,以自身对照比较治疗前后患者临床指标变化,评估其临床有效性和安全性.结果:应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能明显改善,2周有效率为43.1%,应用6周有效率为66.7%.结论:在常规血液透析,抗心衰药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能,提高患者生存率.
作者:周玉珠;付松柏;陈丽洁 刊期: 2006年第01期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由各种致病因子激活细胞和体液因素,导致体内过度或失控性炎症反应,故认为ARDS是全身性炎症反应综合征在肺部的表现.对于ARDS的治疗,目前临床主要采用以呼气末正压(PEEP)机械通气为主的综合性治疗措施,尚无有效的药物治疗方案.
作者:金红永;秦巍 刊期: 2006年第01期
血磷对机体的结构和功能着重要作用,低血磷往往导致广泛的器官功能紊乱,而全身炎症反应综合征(SIRS)患者往往存在代谢紊乱和内环境失衡,就78例SIRS患者血磷水平进行监测和统计,探讨血磷水平对SIRS患者的意义.
作者:廖海军;张中伟 刊期: 2006年第01期
细菌性阴道病(BV)是由多种致病菌大量繁殖导致阴道生态系统紊乱,乳酸杆菌丧失其健康状态下的优势地位而出现的一种病理状态,BV与产科并发症、也与输卵管炎,贫腔炎、宫外孕,不孕症等疾病有关,直接威胁妇女的身心健康,因此越来越被人们重视.对2004年5月-2005年2月对妇女普查的体检人群及妇科门诊人群进行调查,现报道如下:
作者:韩春艳;李俊华;吴永红;邱新娇 刊期: 2006年第01期
随着社会的不断发展,生活水平的提高,人们对健康越来越关注,对我院2001-2004年912例住院死亡病例进行回顾分析.在了解住院病人死亡情况及威胁人类生命的主要原因,为提高医疗质量、加强疾病预防控制、延长寿命提供科学依据.
作者:梁艳茹;陈玉梅 刊期: 2006年第01期
遥测心电监护是在较大范围内对多位受检者同时连续监测的装置,监护时间在24h以上.回顾性分析,旨在对该装置的临床应用加以初步探讨和评估.
作者:刘泽银;龙拥军;姚启坤;黄平;张开萍 刊期: 2006年第01期
化疗是目前治疗恶性肿瘤主要手段之一,可有效提高治愈率,控制肿瘤细胞的生长,防止肿瘤复发和转移,提高患者生存质量,努力宣传化疗方面的知识,使癌症患者了解化疗的重要性,现将患者化疗期间的护理体会总结如下:
作者:杨福琴;于洪梅;高欣 刊期: 2006年第01期