任海涛;刘慧清;陈玉勤;张秋生
目的:探讨应用动力髓螺钉(DHS)治疗股骨粗隆部骨折的效果.方法:采用DHS治疗股骨粗隆部骨折45例.结果:经过平均18个月的随访,45例均达临床愈合,按董纪元疗效评价标准,优27例,良12例,可6例,优良率达87%.结论:DHS治疗股骨粗隆部骨折固定可靠,操作易掌握,髋内翻发生率低,是目前治疗股骨粗隆部骨折较理想的方法之一.
作者:杨朝栋 刊期: 2006年第01期
1临床资料患者,女,17例,因自幼左眼视力障碍于2004年3月3日就诊.眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.1,右眼前节及眼底均正常.左眼废用性外斜10°(角膜映光法),各方向运动到位,结膜无充血,角膜透明,前房周边浅,瞳孔直径约3.5mm,不规则,瞳孔缘鼻侧7点位虹膜后粘连,瞳孔对光反射存在,晶体透明,眼底镜检查:视乳头与晶体之间于玻璃体内可见胶质组织呈灰白色其上有血管走行,视盘结构视不清,其周边见环形隆起,视盘颞侧见黄色增殖膜覆盖黄斑,余部网膜色暗见多处萎缩斑.双眼眼压均为13.0mmHg.左眼B超检查:晶体内见点状强回声,玻璃体内见强回声光带,一端与视盘相连,一端与睫状体相连.其与强光带相连的光带上可见与视网膜中央动静脉相连的血流信号,左眼ERG提示:各种光刺激强度记录不到明显的a波和b波振幅.临床诊断为:左眼永存原始玻璃体增生症,废用性外斜视.
作者:隋源;周丽霞;陶源;刘向芹 刊期: 2006年第01期
景天科红景天属植物(Crassulaceae Rhodiola L)为多年生草本或亚灌木植物,全世界有90种,分布于喜玛拉雅地区、亚洲西部至北部,经我国、朝鲜、日本至北美洲.我国共计有73种、2亚种、7变种,主要分布在西北、西南、东北及华北部分地区[1].中华人民共和国卫生部部颁标准中的藏药标准WS3-BC-004中记载的红景天为大花红景天(Rhodiolacrendata),而可供药用红景天还有:狭叶红景天(Rkirilowii)、小丛红景天(Rdumulosa)等.该属植物的主要功效为活血止血、清肺止咳[2,3].临床上除可治疗风湿,类风湿等疾病外,还用于治疗冠心病、高血压等心血管疾病.近年来,国内外对该属植物的研究日益深入,为进一步研究和开发利用此属植物,作者将文献报道红景天属植物的化学成分和药理活性研究作一综述如下.
作者:张晓丹;余自云;张茹 刊期: 2006年第01期
护士除了必须具备有较高的业务素质、思想素质、身体素质外,还必须具备良好的心理素质和行为素质.护士与患者接触多,他(她)们的行为、情绪直接影响病人的身心健康和治疗效果.
作者:刘丹 刊期: 2006年第01期
目的:总结基底节区高血压脑出血救治经验.方法:回顾性分析40例基底节区高血压脑出血病人的临床治疗资料,探讨小骨窗血肿清除术及微创颅内血肿碎吸引流术两种手术方式和手术时机对基底节区高血压脑出血疗效的影响.结果:40例基底节区高血压脑出血中,行颞部小骨窗开颅20例,微创颅内血肿碎吸引流术20例.6例痊愈,12例自理,12例半自理,5例因偏瘫卧床,5例死亡,死亡率12.5%.结论:应采取个体化方案,正确选择术式、时机和适应症.
作者:田雄;王庆;封丽 刊期: 2006年第01期
骨折是老年人常见的疾病之一,自1988年3月-2002年10月受治的36例老年髋部骨折患者,在C臂X光机监视下行手法复位,闭合双头空心加压钉内固定术.采取心理指导和临床护理结合,配合医生完成治疗过程,由于医患双方配合,达到很好疗效.
作者:李晓红 刊期: 2006年第01期
目的:进一步提高对腰椎滑脱X线诊断的认识.方法:对134例146个腰椎滑脱X线资料进行分析.结果:资料累及腰L3~L5椎体,90例(62%)累及L5椎体,12例为多发(8.2%);1度滑脱96例(66%),2度滑脱42例(29%),3度滑脱8例(5%);崩裂性滑脱70例(48%),退行性滑脱76例(52%).结论:X线平片即可对腰椎滑脱做出明确诊断,明确其性质,还可显示椎体、椎小关节的骨质改变以及椎间盘改变的间接征象.熟悉和了解腰椎滑脱的X线检查方法和表现,及早诊断,准确分类,对临床治疗有指导意义.
作者:尚敏;张海梅 刊期: 2006年第01期
1病例介绍患者,男,47岁,因排尿困难、尿不畅、尿中断、滴尿15d,停止排尿2d,全腹疼痛1d,于2005.8.19日急诊入院、体查体温38.5℃,脉搏124次/分,呼吸24次/分,血压80/50-mmHg,腹部高度膨隆,未见肠型及需动波、全腹明显肌卫、压痛反跳痛.移动性浊音阳性,肠音弱,阴茎发育正常,无畸型、尿道口正常,前尿道近球部可扪及2.0×1.5cm硬块,不移动、局部压痛.腹穿抽出淡黄色血性液.B超提示:双肾无异常,平卧位腹腔大量液性暗清,膀胱充盈、壁光滑、后壁见10×6.5cm实质包块、边清、形态规则、基底宽、内回声均匀、无声形,不活动、暗区清、前列腺不清.CT提示:腹腔内大量积液、膀胱明显充盈,边缘光滑、后壁欠光整、膀胱内均匀高密度影,CT值82,X线片于相似尿道球部位置见1.8×1.3cm高密度影.
作者:齐少中 刊期: 2006年第01期
化疗是目前治疗恶性肿瘤主要手段之一,可有效提高治愈率,控制肿瘤细胞的生长,防止肿瘤复发和转移,提高患者生存质量,努力宣传化疗方面的知识,使癌症患者了解化疗的重要性,现将患者化疗期间的护理体会总结如下:
作者:杨福琴;于洪梅;高欣 刊期: 2006年第01期
新生儿窒息是危害新生儿缺氧缺血性脑病的重要原因.生后apgar评分4-7分为轻度窒息,apgar评分0-3分中重度窒息.为了提高现代新生儿的优生优育,提高现代生活质量,对此做了apgar评分和HIE及生后14d恢复做了围生期调查.
作者:任海涛;刘慧清;陈玉勤;张秋生 刊期: 2006年第01期
血磷对机体的结构和功能着重要作用,低血磷往往导致广泛的器官功能紊乱,而全身炎症反应综合征(SIRS)患者往往存在代谢紊乱和内环境失衡,就78例SIRS患者血磷水平进行监测和统计,探讨血磷水平对SIRS患者的意义.
作者:廖海军;张中伟 刊期: 2006年第01期
对于孕10周至14周大月份早孕的孕妇,以往只能用宫颈插管的方法来扩张宫颈,使宫颈松驰.无痛人流术在临床上推广应用后,解决了宫颈松驰扩张,减少了受术者的痛苦及避免了人工流产综合征的发生.但影响了子宫收缩,阴道流血量相对多,手术操作难度并未下降.采用无痛人工流产术前,先服用药物流产,使手术操作变得容易,取得了满意的效果.
作者:万晓红;姚岳梅 刊期: 2006年第01期
目的:探讨革兰阴性杆菌感染患者和正常健康人群血浆内毒素水平及临床意义.方法:分别用定量动态比浊法和鲎试剂定性凝胶法检测革兰阴性菌感染患者和正常健康对照血浆内毒素含量.结果:正常对照组血浆内毒素定量3.30±1.73pg/ml,定性全部为阴性;革兰阴性菌感染组内毒素945±2244.43pg/ml,定性阳性率为68.19%.经SPSS统计软件T-检验分析,对照组与革兰阴性菌感染组内毒素平均值差异显著(t=2.608,P=0.025),相关性分析表明定量动态比浊法和鲎试剂定性凝胶法在0.01水平相关.结论:检测血浆内毒素含量有助于早期判断感染的细菌种类及是否存在内毒素血症,有利于临床合理应用抗菌药物和及时对症处理.
作者:付松柏;周玉珠;关伟 刊期: 2006年第01期
1病历摘要2例患者,男,20,21岁,皮肤损伤均在躯干左、右旁侧.1例患者,女,20岁,皮肤损伤为右下肢内侧.既往史健康,化验肝功、胸部X透视、心电图正常.诊断带状疱疹.3例患者在静滴阿昔洛韦液0.9%氯化钠300ml+阿昔洛韦0.5g,滴注过程均无不良反应,滴注后12h,1例女患者出现头痛剧烈,伴有恶心、呕吐、胃肠不适感.另2例男患者分别在滴注后24h,前后出现为前额、两侧颞部持续头痛,不能入睡.
作者:邵碧霞 刊期: 2006年第01期
出血性脑梗死是脑梗死(hem orrhagic cerebral infarct,HI)病人因梗死区内血液再灌注引起的继发性出血,出血性脑梗死多数是脑梗死病程中的自然事件,也可由抗血栓治疗引起,并常作为抗血栓治疗的严重并发症.现将收治的88例出血性脑梗死患者,报告如下:
作者:薛伟书;薛鹏霄 刊期: 2006年第01期
目的:研究神经外科手术中,硝普钠用于中轻度颅内压升高患者控制性降压对脑代谢和颅内压的影响.方法:30例颅内压轻中度升高的颅内肿瘤患者,随机分为两组,Ⅰ组采用硝普钠降压;Ⅱ组采用硝普钠复合美托洛尔,每组15例.在持续静脉麻醉下行开颅手术,血压控制在62~70/40-45mmHg,持续70min.监测降压前后及过程中,颈内静脉血氧饱和度及动脉氧分压、颅内压、心率、血压变化.结果:丙泊酚全身麻醉下硝普钠降压不引起颅内压升高,脑氧代谢良好.复合应用美托洛尔,可以减慢心率,维持较低的颅内压,防止硝普钠停药后的反跳性高血压,而且硝普钠的用药量可以减少40%.结论:硝普钠复合美托洛尔实施控制性降压对神经外科病人具有脑氧代谢较好,效果优于单纯应用硝普钠.
作者:侯晓辉;于淼舒;张锐 刊期: 2006年第01期
目的:观察低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:对69例反复发作的TIA患者随机分为治疗组和对照组,分别给予低分子肝素钙和一般常规治疗.结果:治疗组的基本治愈率和有效率均高于对照组,较对照组疗效有显著差异(P<0.01).结论:低分子肝素钙治疗TIA是安全的,且疗效好.
作者:宗力群;王银章 刊期: 2006年第01期
目的:探讨急性脾破裂伤不同时间超声检查的声像图特征.方法:将42例急性脾破裂声像图按不同检查时间分A、B二组:A组为伤后30m次~2h检查,B组为伤后2h~3h检查,并对A、B二组急性脾破裂声像图特征进行比较分析.结果:A、B两组的声像图分类构成差异有显著性意义,A组的高回声为主明显高于B组,而B组的无回声为主型明显高于A组(X2=26.46,P<0.001).结论:急性脾破裂伤因检查时间不同声像图会有很大不同;早期以高回声为主型为多,然后向无回声为主型转变.
作者:邹韬 刊期: 2006年第01期
霉菌性鼻窦炎为鼻科临床较常见的一种感染性疾病,近年来其发病率有上升趋势,误诊率较高.霉菌性鼻窦炎中以上颌窦发病率高,我科1999~2004年共诊治霉性上颌窦炎22例,现报告其发病特点、临床特征、CT影像改变、治疗方法等.
作者:陈芳明;卢刚 刊期: 2006年第01期
1病例介绍某女,孕31+2周,出生体重1500g出生后1h转新生儿科护理,检查见明显缺养指征,有明确大量吸氧史.出生后6个月发现患儿双眼对眼前事物无反应,遂去医院就诊.经北京某医院确诊为早产儿视网膜病变,未予治疗.八岁时为防止视网膜脱离于北京某医院行双眼视网膜光凝术.2004年3月10日为求进一步治疗故来我院.查患者发育良好,眼球较正常小,小角膜,双眼球水平振颤,视力右眼0.06左眼0.04矫正后不提高,散瞳后查眼底双眼视盘色淡界欠清,网膜污秽,网膜周边散在大量萎缩斑,右眼眼底被大面积机化膜覆盖,视盘及黄斑均受累.黄斑色素紊乱,中心凹光反射消失.左眼黄斑区可见一灰白色机化膜,中心凹光反射消失.诊断双眼早产儿视网膜病变激光术后,双眼增殖性玻璃体视网膜病变.因未见新生血管及视网膜脱离,无需再次手术及激光治疗,随诊观察病情变化.
作者:刘向芹;周丽霞;陶源;隋源 刊期: 2006年第01期