异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床观察

李俊华；韩春艳；邱新娇；吴永红

关键词：人工流产, 异丙酚, 米索前列醇

摘要：无痛人工流产术在临床上广泛应用,以往多单纯应用异丙酚作为麻醉药物,自2003年1月～9月,使用异丙酚联合米索前列醇开展无痛人工流产,经临床观察效果显著,报道如下.

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网络时代医院图书馆可持续发展的战略构建

医院图书馆是医院信息系统中重要的组成部分,它承担着医院相关信收集、整理、保存、组织、利用等工作,服务于医院各项工作的信息需求院管理、医疗、教学、科研等部门提供信息支持,参与医院整体工作之中,发挥着不可替代的作用.21世纪进入信息社会和网络时代,研究和切实解决医院图书馆的可持续发展问题,是一个紧迫而又十分现实的课题.

作者：许祥生刊期： 2006年第03期
早期肠内营养应用于胃手术后护理

肠内营养,简称EN,不仅能提供人体全部营养需要和补充自然饮食及肠外营养支持的不足,还能有效的维护肠道粘膜的完整性,降低肠源性感染的发生率[1],操作简便、经济、有效,被视为疾病治疗中治疗方法之一.现将2000年1月至2004年12月收治的25例胃术后病人早期应用肠内营养的护理体会报告如下.

作者：张彤；王丽红；冯桂英刊期： 2006年第03期
青壮年脑出血34例临床分析

青壮年脑出血是一种非常严重的脑血管疾病,它具用较高的病死率和致残率,所以这些年来越来越引起人们对该类疾病的重视,根据自1995年～2003年收治的50岁以下青壮年脑出血34例,现总结报告如下:

作者：韩力强刊期： 2006年第03期
如何避免青毒素皮试假阳性

青霉素药物价廉因其较好的抗炎效果及其毒副作用小等特点而成为使用多的抗生素[1].决定能否接受青霉素治疗,必须在注射之前做皮内过敏试验,以避免青霉素过敏反应给病人带来的危害.但是也有因操作不当或其它因素而发生了假阳性,对皮内试验错误地判断为阳性,致使病人失去接受青霉素族药物治疗的机会.近年来对1 162例病人青霉素试验的结果进行判断分析,现将工作中的体会介绍如下:

作者：陈洪霞；蒋英军；李玉琴刊期： 2006年第03期
平调饮对小鼠S180骨肉瘤细胞PCNA、Ki-67、EGF及EGFR表达的实验研究

目的:探讨平调饮对小鼠S180骨肉瘤细胞PCNA(增殖细胞核抗原)、Ki-67(肿瘤增殖抗原)、EGF(表皮生长因子)及EGFR(表皮生长因于受体)表达的影响及抑瘤率.方法:观测平调饮低剂量组、高剂量组及西药对照组对荷瘤小鼠的抑瘤率,运用免疫组化方法观察四种因子在实验小鼠肿瘤组织中的表达率.结果:中药低剂量组、高剂量组、西药对照组对荷瘤小鼠的抑瘤率分别为32.10%、43.97%和45.90%.中药低剂量组、高剂量组、西药对照组均能降低四种因子在实验小鼠肿瘤组织中的表达率.结论:平调饮对荷瘤小鼠肿瘤组织有抑制作用,能降低四种因子的表达率.

作者：韩凤山；姜南；杨福琴刊期： 2006年第03期
院前死亡患者病因及危险因素分析探讨

目的:对院前死亡患者的病因及危险因素进行临床分析探讨与预防.方法:对2000年6月一2005年10月间院前死亡374例患者进行了病因及危险因素与预防的回顾性临床分析与探讨.结果:心源性猝死148例占39.5%,位列第一,脑座中131例占35%,位列第二.结论:心源性猝死及脑卒中是院前死亡的主要疾病病因.高龄、高心病、高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化是心源性猝死及脑卒中的主要危险因素.

作者：吕桂荣刊期： 2006年第03期
鼻内镜下诊治鼻中隔骨折

目的:探讨鼻窦内镜对鼻中隔骨折的诊治.方法:45患者就诊时均行鼻窦内镜检查、鼻骨侧位片和鼻窦CT检查.均在鼻窦内镜下行鼻骨骨折复位术和鼻中隔成形术.结果:1例患者术后鼻外形改善不明显外,其余均得到治愈.结论:鼻窦内镜检查并酌行CT扫描是确诊鼻中隔骨折的主要手段,鼻骨骨折整复术同时可行鼻中隔成形术.

作者：刘春青；吴东书；李建平；纪涛；王福娟刊期： 2006年第03期
小剂量氯胺酮和芬太尼用于妇科术后病人自控镇痛

目的:观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼用于妇科手术后静脉病人自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性.方法:72例ASAⅠ～Ⅱ级、在椎管内麻醉下行择期妇科手术病人,随机分为三组,每组24例,术后行PCIA.配方Ⅰ组为芬太尼0.75mg+氟哌啶7.5mg+生理盐水至150ml;Ⅱ组和Ⅲ组再分别加入氯胺酮75mg、150mg并用生理盐水稀释至150ml.PCIA设置:负荷剂量0.1ml/mg,单次给药剂量0.05ml/mg,连续给药速度0.04ml/kg/h,所定时间15min.术后4 h、8 h、24h记录BP、P、RR、芬太尼用量、PCA按压次数(demand)、疼痛评分(VAPS)、镇痛评分(VASS)、疲倦评分(VATS)、恶心评分(VANS)及副作用发生情况.结果:术后4h随访时芬太尼用量、PCA按压次数三组间无显著性差异(P＞0.05).术后8h、24h随访时Ⅲ组芬太尼用量、PCA泵按压次数明显少于前二组(P＜0.05).结论:小剂量氯胺酮(1.1μg/kg/min)与芬太尼联合用于椎管内麻醉妇科手术后PCIA能够减少芬太尼用量,并未增加副作用的发生,是安全有效的镇痛措施.而0.65μg/kg/min的氯胺酮并不产生明显的芬太尼节省效应.

作者：林传尧；安万丰；刘凤娟刊期： 2006年第03期
脑萎缩病人的褥疮护理1例

褥疮是临床上较常见的一种并发症,可涉及到医院的各个科室,虽然不是直接致命性疾病,但若处理不当,也会在极大程度上影响到原发病的治疗.

作者：张娟；苏静刊期： 2006年第03期
罗拉治疗59例焦虑症临床观察

焦虑症是以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动不安等特征并非由于实际的威胁所致[1].这种疾病在临床工作中经常遇见,并有逐年升高趋势.现统计自2004年8月-2006年3月门诊及住院焦虑症患者中59例用罗拉治疗效果分析如下.

作者：王银龙刊期： 2006年第03期
静滴复方丹参注射液致癔症发作1例报告

病例资料患者女，43岁，工人，因咽痛、咳嗽半月，加重伴胸闷4d入院。既往体健，无癔症史。

作者：秦红兵刊期： 2006年第03期
双腔尿管用于灌肠的临床应用

灌肠是将一定量的液体用肛管,由肛门经直肠灌入结肠,达到刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠胀气,减轻腹胀的目的.

作者：李兵；王力奇刊期： 2006年第03期
尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效观察

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效及安全性方法:随机将105例急性脑梗塞患者分为溶栓治疗组与常规治疗组,两组同时给与控制脑水肿、改善微循环、脑保护剂、抗血小板聚集等治疗.溶栓组在此基础上应用尿激酶100万u加入0.9%氯化钠注射液100ml静点30min滴完.溶栓过程中给予监测6h血压、心电、血氧饱和度治疗前后对临床疗效、并发症、CT等方面进行比较分析.结果:治疗组与对照组比较疗效有显著性意义.结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞有效安全.

作者：玄昭伟；柴家丽；陈曦刊期： 2006年第03期
川崎病并发急性心肌梗塞1例

川崎病是一种以全身血管炎性病变为主的儿童急性发热出疹性疾病,冠状动脉炎在川崎病急性期后持续存在,可形成冠状动脉瘤,血管腔狭窄,严重时发生心肌梗塞,病死率较高.本文报道一例,曾一度误诊为急性胃肠炎、重症心肌炎,后经冠状动脉造影证实为心肌梗塞,就有关问题讨论于后.

作者：王宁；赵丽珍；孙耀利；王永红刊期： 2006年第03期
川崎病患儿血清MMP-9与TIMP-1变化及其意义

目的:研究川崎病(KD)患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其特异性组织抑制剂-1(TIMP-1)质量浓度的变化在预测发生冠状动脉病变(CAL)风险中的临床意义.方法:观察组为住院的KD患儿23例,静脉注射丙种球蛋白(IVIG)前后各抽取患儿外周静脉血1次,同时抽取20名正常体检儿童(正常对照组)外周静脉血.ELISA双抗体法测定血清MMP-9与TIMP-1质量浓度,用二维超声心动图观察心脏冠状动脉病变.结果:观察组患儿急性期血清MMP-9与TIMP-1质量浓度及MMP-9/TIMP-1比值均较正常对照组儿童显著增高(P＜0.01);IVIG干预前CAL组患儿血清MMP-9质量浓度及血清MMP-9/TIMP-1显著地高于非CAL组患儿(P＜0.01);IVIG干预后观察组患儿血清MMP-9质量浓度与MMP-9/TIMP-1显著降低(P＜0.01);IVIG干预后CAL组患儿血清MMP-9质量浓度及血清MMP-9/TIMP-1仍显著高于非CAL组患儿(P＜0.05).结论:动态监测血清MMP-9与TIMP-1质量浓度和(或)MMP-9/TIMP-1比值对预测KD并发CAL具有重要临床意义.

作者：孙英丽；秦巍刊期： 2006年第03期
对妊娠期肝内胆汁淤积症156例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)已被公认为是对胎儿及新生儿威胁较大的高危妊娠之一,妊晚期易出现胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内或死产等,近年来倍受广大产科医师的关注,不少学者从病因、病理、诊断及处理等多方面进行研究,目前仍缺少有效的防治措施,对产前监护过程中何时终止妊娠尚缺乏统一的标准.近年来诊断为ICP的患者逐年增加,可能与产前检查水平的提高有关,同时困扰着何时终止妊娠这一问题,故将诊断为ICP的156例患者就这一问题进行分析.

作者：吴学磊刊期： 2006年第03期
平阳霉素局部注射对兔面神经影响实验研究

目的:探讨平阳霉素在腮腺局部注射对面神经的影响.方法:将实验兔随机分成A、B两组,每组12只.A组左侧为实验侧,B组左侧为阳性对照侧,A、B两组右侧为阴性对照侧.常规麻醉,暴露面神经的上下颊支,并在其周围注射相应的药物,A组左侧注射平阳霉素,B组左侧注射消痔灵,两组右侧注射生理盐水.然后分别在术后第1、3、6周进行面神经功能观察、神经传导速度检测、组织学观察.结果:(1)A组两侧术后各周期内未出现面神经功能障碍.B组左侧则在术后第3周出现明显的面瘫,第6周无明显恢复.(2)A组左侧在术后各周期内面神经传导速度无明显下降,P＞0.05.B组左侧则在第3、6周面神经传导速度下降明显,P＜0.05.(3)在光镜和透射电镜下观察,术后A组左侧神经组织学形态结构各实验周期内基本正常.而B组左侧在术后第3周出现明显的神经变性,6周时略有恢复.结论:平阳霉素在家兔面神经周围注射后不会造成面神经变性,这为在腮腺区应用平阳霉素治疗血管瘤提供了理论上依据.

作者：王洪鹏；王绪凯刊期： 2006年第03期
彩色多普勒超声对急性睾丸及其附件扭转诊断价值

急性睾丸扭转是临床儿科急症,常需手术治疗,其诊断正确与否,直接决定患儿愈后,而睾丸附件扭转是一种自限性疾病,不需要手术治疗,自2000年以来,对急性阴囊疼痛患儿进行超声检查,检出39例睾丸扭转,28例睾丸附件扭转,并对整个病程进行了追踪观察和研究,发现它们的声像图各具有一定的特征,为明确诊断提供了可靠依据.

作者：杜启亘；李艳秋；姜亚玲；杨春雪刊期： 2006年第03期
老年糖尿病低血糖现象探讨(附14例)

糖尿病是老年人常见的代谢、内分泌疾病,在老年糖尿病中,约70%的需要药物治疗因为老年患者具有特殊生理病理特征,所以在治疗过程中,若不注重合理选择药物,常会发生严重且不易纠正的低血糖反应.

作者：王建；石伟；李卿华刊期： 2006年第03期
麻杏石甘汤加味治疗痔临床观察

痔是临床常见病多发病,自2000年至2003年在门诊采用中药麻杏甘汤加味治疗痔46例痔病患者取得了较好疗效.

作者：郑培臣；王丽萍刊期： 2006年第03期