学术投稿

川崎病并发急性心肌梗塞1例

王宁;赵丽珍;孙耀利;王永红

关键词:川崎病, 心肌梗塞, 发热出疹性疾病, 冠状动脉造影, 重症心肌炎, 全身血管炎, 急性胃肠炎, 管腔狭窄, 持续存在, 急性期, 动脉炎, 动脉瘤, 病死率, 误诊, 儿童, 病变
摘要:川崎病是一种以全身血管炎性病变为主的儿童急性发热出疹性疾病,冠状动脉炎在川崎病急性期后持续存在,可形成冠状动脉瘤,血管腔狭窄,严重时发生心肌梗塞,病死率较高.本文报道一例,曾一度误诊为急性胃肠炎、重症心肌炎,后经冠状动脉造影证实为心肌梗塞,就有关问题讨论于后.
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    常规的大肠恶性肿瘤治疗以手术治疗为主,辅以术后化疗.但是,由于大多数大肠肿瘤病人发现较晚,术中发现大多发生淋巴结转移,给手术根治带来困难.为解决这一问题,自2003年开始联合放射线介入科开展了手术前介入化疗配合手术根治及手术后再次化疗的疗法联合治疗大肠癌共17例,疗效显著.

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    1 病例介绍 患者女63岁,因哮喘发作,于2004年3月9日下午来就诊.查体:T36.9,BP120/75,双肺明显哮鸣音,给予抗炎、平喘治疗,阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射液250ml抗炎和氨茶碱0.5g+5%葡萄糖注射液250ml平喘治疗,1次/d,静滴第一组液体时安然无恙,当第二组液体仅余三分之一时,患者出现恶心、呕吐、胸闷、眩晕、面色蜡黄、意识不清.

    作者:任花茹 刊期: 2006年第03期

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    作者:孙英丽;秦巍 刊期: 2006年第03期

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    筋膜内子宫全切除术可保证盆底结构的完整性,由于其操作比较复杂,自2002年开始应用筒状宫颈旋切刀行宫颈内膜组织切除,以开展筋膜内子宫切除,即经腹Semm式子宫切除术.

    作者:李青 刊期: 2006年第03期

  • AF内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤16例

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    作者:曹宗申;李广衡;李全喜 刊期: 2006年第03期

  • 静滴复方丹参注射液致癔症发作1例报告

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    作者:秦红兵 刊期: 2006年第03期

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    目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效及安全性方法:随机将105例急性脑梗塞患者分为溶栓治疗组与常规治疗组,两组同时给与控制脑水肿、改善微循环、脑保护剂、抗血小板聚集等治疗.溶栓组在此基础上应用尿激酶100万u加入0.9%氯化钠注射液100ml静点30min滴完.溶栓过程中给予监测6h血压、心电、血氧饱和度治疗前后对临床疗效、并发症、CT等方面进行比较分析.结果:治疗组与对照组比较疗效有显著性意义.结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞有效安全.

    作者:玄昭伟;柴家丽;陈曦 刊期: 2006年第03期

  • 胰腺癌误诊12例分析

    胰腺癌(carcinoma of the pancreas)为消化系恶性肿瘤,发展较快,恶性程度高,早期诊断困难.近年发病呈上升趋势.现就10年来收治的12例胰腺癌误诊病例分析报告如下:

    作者:李静华;赵伟 刊期: 2006年第03期

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    胆汁酸是胆甾醇在肝内分解以及在肠-肝循环中的一组代谢产物.其中胆酸、鹅脱氧胆酸为初级胆汁酸,二次代谢产物脱氧胆酸、石胆酸、熊脱氧胆酸为二级胆汁酸,总称总胆汁酸(TBA).由于胆汁酸的生成和代谢与肝有十分密切的关系,血清中胆汁酸水平是反映肝实质损伤的重要指征.但胆汁酸在一般情况下血清中浓度很低,不易检测.过去由于检测手段复杂,要求特殊设备而未能实用化,近年来随着全自动生化分析仪的普及和检验技术和不断发展,总胆汁酸测定已普及开来.

    作者:常丽 刊期: 2006年第03期

  • 肝硬化合并食管胃底静脉出血治疗

    各病引起的肝脏慢性损伤,其中一部分病例终发展而成为肝硬化门脉高压形成,并导致侧枝循环建立.侧枝循环的建立是门脉高压发展到一定程度机体对其缓解而产生代偿作用的表现.

    作者:刘德志 刊期: 2006年第03期

  • 膀胱冲洗方法的改进

    在临床工作中,对留置导尿病人每隔日一次进行膀胱冲洗.清洗膀胱、稀释尿液,清除沉淀物,防止尿管堵塞,维持尿液引流管通畅,防止感染.传统的膀胱冲洗方法:将输液器去掉头皮针,然后将输液管插入双腔导尿管口内,进行膀胱冲洗,此方法需要护士在旁用手把住连接部位,但在冲洗时仍有外漏的冲洗液,污染床单元,增加病人心理负担和痛苦.同时也给护理人员造成诸多不便,用改进后的膀胱冲洗方法40例,弥补了以上不足,且无1例发生外漏,污染现象,效果良好.

    作者:杨福琴;刘颂;李玮 刊期: 2006年第03期

  • 介入疗法行输卵管再通术1200例临床分析

    妇产科与介入科从1998年5月至2004年10月,应用介入技术治疗输卵管阻塞1200例,收到良好效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料 1200例不孕患者2280条完全性阻塞的输卵管进行了介入再通术.患者年龄22~48岁,平均(32.1+4.7或32.1-4.7).其中原发性不孕54例,继发性不孕1146例;双侧输卵管间质部阻塞480例,峡部阻塞500例,壶腹部至伞部阻塞100例,单侧间质部阻塞120例.

    作者:孙笑波;王毅堂;徐小军;张飞月;吴珂;宋迎新 刊期: 2006年第03期

  • 临时起搏器在非心脏手术中临床应用3例报告

    人工心脏起搏是由心脏起搏器发生脉冲电流通过电极应激病变心脏,以维持或控制心脏节律或改善心脏功能.临时起搏器一般用于临时抢救或预防性起搏.合并有严重缓慢心律失常需外科手术患者,在术中应用临时起搏器可达到预防缓慢心律失常恶化,阿--斯综合征发作和抢救心脏骤停的目的.

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    作者:杜启亘;李艳秋;姜亚玲;杨春雪 刊期: 2006年第03期

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