杨福琴；刘颂；李玮
目的:观察硝普钠对血压不同情况下急性左心衰的疗效,及临床症状改善所需的硝普钠剂量.方法:以40例急性左心衰病人为观察对象,入院即刻分别测其血压与中心静脉压,据以上测得的结果调整硝普钠滴数.结果:40例病人的临床症状随着中心静脉压降低而改善,其中血压高的病人随着中心静脉压的降低血压亦随之降低;而血压低的病人随着中心静脉压的降低血压略有升高.以上病人用硝普钠剂量都较大,平均260ug/min.结论:硝普钠作为一种血管扩张剂,急性左心衰时,无论血压高低皆能改善其临床症状,大剂量硝普钠是安全的,但应据病人的血压,症状来调整剂量,遵循个体化原则.
作者：朱柏祥；张莉；赵毅 刊期： 2006年第03期
人工心脏起搏是由心脏起搏器发生脉冲电流通过电极应激病变心脏,以维持或控制心脏节律或改善心脏功能.临时起搏器一般用于临时抢救或预防性起搏.合并有严重缓慢心律失常需外科手术患者,在术中应用临时起搏器可达到预防缓慢心律失常恶化,阿--斯综合征发作和抢救心脏骤停的目的.
作者：姚启坤；龙拥军 刊期： 2006年第03期
痔是临床常见病多发病,自2000年至2003年在门诊采用中药麻杏甘汤加味治疗痔46例痔病患者取得了较好疗效.
作者：郑培臣；王丽萍 刊期： 2006年第03期
目的:探讨平阳霉素在腮腺局部注射对面神经的影响.方法:将实验兔随机分成A、B两组,每组12只.A组左侧为实验侧,B组左侧为阳性对照侧,A、B两组右侧为阴性对照侧.常规麻醉,暴露面神经的上下颊支,并在其周围注射相应的药物,A组左侧注射平阳霉素,B组左侧注射消痔灵,两组右侧注射生理盐水.然后分别在术后第1、3、6周进行面神经功能观察、神经传导速度检测、组织学观察.结果:(1)A组两侧术后各周期内未出现面神经功能障碍.B组左侧则在术后第3周出现明显的面瘫,第6周无明显恢复.(2)A组左侧在术后各周期内面神经传导速度无明显下降,P＞0.05.B组左侧则在第3、6周面神经传导速度下降明显,P＜0.05.(3)在光镜和透射电镜下观察,术后A组左侧神经组织学形态结构各实验周期内基本正常.而B组左侧在术后第3周出现明显的神经变性,6周时略有恢复.结论:平阳霉素在家兔面神经周围注射后不会造成面神经变性,这为在腮腺区应用平阳霉素治疗血管瘤提供了理论上依据.
作者：王洪鹏；王绪凯 刊期： 2006年第03期
手术在现代医学中已成为许多疾病治疗的首选或主要手段.随着理论,技术和器材的进步,手术的方式及范围不断扩展,延深,已是无深不逮,元微不至.围手术期全面,正确的处置仍是确保手术成功、治愈、提高患者生命质量的前提.要求手术医师必须高度重视,不断地更新思维方法,了解新情况,充实新知识,修正淘汰过时或被验证是错误的旧观念.
作者：施冲 刊期： 2006年第03期
在临床工作中,对留置导尿病人每隔日一次进行膀胱冲洗.清洗膀胱、稀释尿液,清除沉淀物,防止尿管堵塞,维持尿液引流管通畅,防止感染.传统的膀胱冲洗方法:将输液器去掉头皮针,然后将输液管插入双腔导尿管口内,进行膀胱冲洗,此方法需要护士在旁用手把住连接部位,但在冲洗时仍有外漏的冲洗液,污染床单元,增加病人心理负担和痛苦.同时也给护理人员造成诸多不便,用改进后的膀胱冲洗方法40例,弥补了以上不足,且无1例发生外漏,污染现象,效果良好.
作者：杨福琴；刘颂；李玮 刊期： 2006年第03期
高血压是当前全球重要和常见的危害人们身体健康的慢性病之一,它又与冠心病、脑血管病等可致人类死亡的疾病密切相关.中国目前高血压患者已超过1亿人,并仍以每年300多万的速度递增.国内外研究表明控制高血压有效的途径是社区干预.因此,进行全人群的多方面的、综合的危险因素干预,在社区中预防,在社区中治疗,以社区为基础,三级预防相结合是控制高血压发病及高血压后遗症的根本措施.
作者：王爱荣；张文俊 刊期： 2006年第03期
1病例介绍 患儿男,4岁.于2005年4月15日,以上呼吸道感染在门诊治疗,测体温37.8℃,脉搏104次/分.遵医嘱做青霉素皮试.皮试前询问有无过敏史,家长否认.皮试后,结果为阴性,肌注青霉素20万u,约10min后,静脉滴注5%葡萄糖100ml,头孢哌酮钠1.0g.约2min后患儿自述腹痛,患儿面色发白.立即取下静点.30s后患儿呕吐一次,然后抽搐,立即给予10%水合氯醛8ml保留灌肠.患儿继而出现呼吸停止,面色青紫,心跳微弱,立即给予胸外心脏按压及口对口人工呼吸,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml,洛贝林2mg.肌注地塞米松5mg,静推20%甘露醇100ml,静点0.85%生理盐水50ml加贝林3mg,头部枕冰袋保护脑细胞,气管插管,高流量氧气吸入.约4min后,患儿呼吸、心跳恢复,继续抗休克治疗,1h后转住院处治疗.7d后治愈出院.
作者：蒋英军；陈红霞；李玉琴 刊期： 2006年第03期
青霉素药物价廉因其较好的抗炎效果及其毒副作用小等特点而成为使用多的抗生素[1].决定能否接受青霉素治疗,必须在注射之前做皮内过敏试验,以避免青霉素过敏反应给病人带来的危害.但是也有因操作不当或其它因素而发生了假阳性,对皮内试验错误地判断为阳性,致使病人失去接受青霉素族药物治疗的机会.近年来对1 162例病人青霉素试验的结果进行判断分析,现将工作中的体会介绍如下:
作者：陈洪霞；蒋英军；李玉琴 刊期： 2006年第03期
目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.方法:自2002年6月至2005年6月使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折67例,均取前外侧切口,扩髓、行静力型固定.结果:平均随访16个月(6-28个月).切口均一期愈合.66例手术后4-8个月骨折骨性愈合,1例手术后6个月改为动力型固定,11个月愈合,无其他合并症.膝关节功能按Merchant评分标准评定,优良率92.5%.结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折可获得满意疗效.
作者：段志山；佟志刚；赵杨 刊期： 2006年第03期
腰椎骨折合并脊髓损伤是临床常见的严重创伤.前、后路切开减压并内固定治疗被认为是较理想的治疗方法.自1997年6月至2004年8月应用后路减压加AF内固定治疗16例胸腰椎骨折并脊髓损伤患者,取得了满意的疗效,报告如下:
作者：曹宗申；李广衡；李全喜 刊期： 2006年第03期
4例胆总管损伤均行胆总管空肠Roux-en-Y型吻合,其中1例合并门静脉主干损伤行修补.胆总管损伤在胆道手术中时有发生.是胆道手术中严重的医源性损伤,如不及时正确处理,其后果严重.所以,熟悉胆道系统解剖关系,细致熟练的手术技巧,是防范胆总管损伤的基本保证,对胆总管损伤选择恰当的手术方式和治疗方案又是胆总管损伤获得治疗成功的关键.
作者：罗成勣；黄善忠 刊期： 2006年第03期
青壮年脑出血是一种非常严重的脑血管疾病,它具用较高的病死率和致残率,所以这些年来越来越引起人们对该类疾病的重视,根据自1995年～2003年收治的50岁以下青壮年脑出血34例,现总结报告如下:
作者：韩力强 刊期： 2006年第03期
目的:探讨平调饮对小鼠S180骨肉瘤细胞PCNA(增殖细胞核抗原)、Ki-67(肿瘤增殖抗原)、EGF(表皮生长因子)及EGFR(表皮生长因于受体)表达的影响及抑瘤率.方法:观测平调饮低剂量组、高剂量组及西药对照组对荷瘤小鼠的抑瘤率,运用免疫组化方法观察四种因子在实验小鼠肿瘤组织中的表达率.结果:中药低剂量组、高剂量组、西药对照组对荷瘤小鼠的抑瘤率分别为32.10%、43.97%和45.90%.中药低剂量组、高剂量组、西药对照组均能降低四种因子在实验小鼠肿瘤组织中的表达率.结论:平调饮对荷瘤小鼠肿瘤组织有抑制作用,能降低四种因子的表达率.
作者：韩凤山；姜南；杨福琴 刊期： 2006年第03期
川崎病是一种以全身血管炎性病变为主的儿童急性发热出疹性疾病,冠状动脉炎在川崎病急性期后持续存在,可形成冠状动脉瘤,血管腔狭窄,严重时发生心肌梗塞,病死率较高.本文报道一例,曾一度误诊为急性胃肠炎、重症心肌炎,后经冠状动脉造影证实为心肌梗塞,就有关问题讨论于后.
作者：王宁；赵丽珍；孙耀利；王永红 刊期： 2006年第03期
肠内营养,简称EN,不仅能提供人体全部营养需要和补充自然饮食及肠外营养支持的不足,还能有效的维护肠道粘膜的完整性,降低肠源性感染的发生率[1],操作简便、经济、有效,被视为疾病治疗中治疗方法之一.现将2000年1月至2004年12月收治的25例胃术后病人早期应用肠内营养的护理体会报告如下.
作者：张彤；王丽红；冯桂英 刊期： 2006年第03期
近期对怀孕38-42周的初产妇实施陪伴分娩及母乳喂养指导,观察产程进展及产后情况,并与同期未实施相应护理组进行对照分析,得出的结果具有一定的借鉴作用.
作者：刘翠莲；李晓静；谷翠珍 刊期： 2006年第03期
目的:探讨血清中β-HCG、游离β-HCG与HCG含量的相关性,寻求它们之间的换算关系.方法:用磁分离酶联免疫技术测定不同组别血清标本中的HCG、β-HCG、游离β-HCG含量,计算β-HCG、游离β-HCG与HCG的相关系数,并作t检验.结果:正常妊娠孕妇血清中β-HCG、游离β-HCG与HCG含量间呈明显正相关,其中孕14-21周孕妇组P＜0.05,其余孕妇组P＜0.001,异位妊娠孕妇组P＞0.05.结论:正常妊娠孕妇血清中β-HCG、游离β-HCG与HCG有明显的相关性;异位妊娠孕妇中没有明显相关性.
作者：陈广福；任晓兵 刊期： 2006年第03期
利尿剂、地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂四药联用,既使有严重收缩性心衰患者的症状改善,又能改善预后.上述药物(尤其是ACEI和β受体阻滞剂)治疗成功的关键是:由小剂量开始,然后仔细的调整到靶剂量.
作者：刘泽银；龙拥军 刊期： 2006年第03期
目的:观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼用于妇科手术后静脉病人自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性.方法:72例ASAⅠ～Ⅱ级、在椎管内麻醉下行择期妇科手术病人,随机分为三组,每组24例,术后行PCIA.配方Ⅰ组为芬太尼0.75mg+氟哌啶7.5mg+生理盐水至150ml;Ⅱ组和Ⅲ组再分别加入氯胺酮75mg、150mg并用生理盐水稀释至150ml.PCIA设置:负荷剂量0.1ml/mg,单次给药剂量0.05ml/mg,连续给药速度0.04ml/kg/h,所定时间15min.术后4 h、8 h、24h记录BP、P、RR、芬太尼用量、PCA按压次数(demand)、疼痛评分(VAPS)、镇痛评分(VASS)、疲倦评分(VATS)、恶心评分(VANS)及副作用发生情况.结果:术后4h随访时芬太尼用量、PCA按压次数三组间无显著性差异(P＞0.05).术后8h、24h随访时Ⅲ组芬太尼用量、PCA泵按压次数明显少于前二组(P＜0.05).结论:小剂量氯胺酮(1.1μg/kg/min)与芬太尼联合用于椎管内麻醉妇科手术后PCIA能够减少芬太尼用量,并未增加副作用的发生,是安全有效的镇痛措施.而0.65μg/kg/min的氯胺酮并不产生明显的芬太尼节省效应.
作者：林传尧；安万丰；刘凤娟 刊期： 2006年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
