施毅
患者:男性,68岁,因口服生鱼胆后致呕吐、少尿3d入院.患者因咳嗽自服生鱼胆2个约4mL出现恶心,频繁呕吐.呕吐清水样物,伴轻微脐周痛,在当地卫生室输液治疗,呕吐减轻.次日出现少尿,尿量约400mL/24h,急诊入院.查血BUN 59.5mmol/L,Cr 1488μmol/L,尿糖(++),蛋白(+),BLD(++),URO(+),诊断为急性肾功能衰竭.少尿期4d转入多尿期,每日尿量在4000～6000mL.
作者：钟爱；董娟 刊期： 2005年第04期
目的:本文从抑郁证定义和其被认知的现状,提示早期治疗抑郁证的迫切性.方法与结果:重点通过历代文献记载对郁证的描述,以及对郁证中医学病因病机、临床症状、辨证论治、理法方药的论述,指出引起郁证的主要病因、与病理变化相关的脏腑、疾病的转归、主要的治疗原则,以及常用的处方和药物.结论:应树立正确用药意识,在药物治疗的同时加强对患者的心理疏导.
作者：施毅 刊期： 2005年第04期
目的:探讨血清胆红素与急性心肌梗塞(AMI)发病的关系.方法:将25例AMI病人与体检的52例健康人群作对照,采清晨空腹静脉血测定血清总胆红素浓度及实验室相关指标.结果:2组间各项指标无显著性差别.结论:血清胆红素与急性心肌梗死发病无关.
作者：江美芝；赵群兴；吴穗苹 刊期： 2005年第04期
目的:探讨皮肤剥脱剂加入中药治疗面部色素痣和雀斑的临床效果.方法:联合中药皮肤剥脱剂治疗皮肤色素痣及雀斑221例,并分析其临床效果.结果:共治疗色素痣176例,其中痊愈率86.93%,显效6.82%,有效5.11%,无效1.04%;雀斑45例,痊愈84.44%,显效8.89%,有效6.67%.所有病例经3～12个月随访,未出现毒副作用.结论:在化学皮肤剥脱剂中加入中药制剂可以减少化学剥脱剂的用量与浓度,减少术后局部的炎症反应,促进皮肤愈合.
作者：李云霞；薛唯信；胡葵葵；林涛；黄和平 刊期： 2005年第04期
我院自2001年3月～2004年5月,收治脑出血患者30例,有效率为80.7%,死亡率为13.3%.现将我们在临床护理当中的手术方法、术前准备、术中及术后护理总结如下:
作者：隋春玲；赵华民；胡伟利 刊期： 2005年第04期
在各种急慢性肝病中出现肝性脑病症状,往往提示病已危笃,此时若在综合疗法的基础上结合中医辨证施治,对提高临床疗效确有裨益.现撷取临床上救治成功的几例,介绍如下:
作者：水新华；杨少华 刊期： 2005年第04期
在基层医院的产科,新生儿窒息复苏后,即转入病房,母婴同室.病房护士如何进行观察护理,及时发现复苏后的并发症,显得极为重要.因此在2001～2003年对56例复苏后的新生儿有针对性地观察.现总结如下:
作者：宫延荣；刘月红 刊期： 2005年第04期
偏头痛为临床常见病,近年来随着颈椎病发病率的提高,颈性偏头痛患者有上升趋势.
作者：刘仁毅 刊期： 2005年第04期
2000年6月～2004年3月,我科采用中西医结合治疗肾病综合征36例,取得较满意的疗效.现报告如下:
作者：张赛君 刊期： 2005年第04期
目的:比较头针与泰必利治疗抽动秽语综合征的疗效.方法:采用自身对照法,对服用泰必利无效的患者采用头针治疗,以美国耶鲁YGT S S综合量表评估该症患者的症状变化.结果:40例患者的运动抽动、发声抽动及综合损伤得分,分别由治疗前的(15.30±5.86)、(9.07±5.31)、(25.13±9.30),减少为(6.82±1.54)、(3.77±1.51)、(13.08±4.91),均P＜0.01.结论:头针能有效控制抽动秽语综合征运动的发声和综合损伤效应,并且无明显副作用.
作者：谭锋；张唐法 刊期： 2005年第04期
目的:了解抗高血压药的临床使用情况,为临床合理用药提供依据.方法:采用用药频度排序法和用药金额排序法、药物利用指数分析及联合用药分析.结果:本院抗高血压药的使用基本合理.结论:钙拮抗剂与ACEI抑制剂是临床降压治疗的主要品种,抗高血压药应坚持小剂量、个体化、合理联用.
作者：丘志春 刊期： 2005年第04期
随着生活水平的提高和饮食结构改变,糖尿病已成为继心脑血管病及恶性肿瘤之后的另一个严重危害人类健康的慢性疾病.目前治疗糖尿病的手段除饮食控制、运动治疗、药物治疗及自我监测措施之外,全面有效地糖尿病健康教育越来越重视.通过教育提高其对疾病相关知识的认知水平,掌握合理的自我管理方式,改变不良的健康行为,延缓糖尿病并发症的发生,提高其生活质量.我科自2004年1月开始尝试将PDCA管理方式运用于糖尿病健康教育管理,不同程度地满足了病人对健康知识的需求,得到了病人家属的好评.
作者：楼士梅；杨丽琴；郭小红 刊期： 2005年第04期
作为一家中医院,医疗质量很大程度上取决于中药饮片质量.中药饮片存在问题,必然影响到医院制剂与医生治病的疗效,影响到医院的形象.由于中药饮片验收多凭经验,质量标准制订的滞后与管理部门对药材和饮片的监管图谋不够,受经济利益的驱使,近年来市场上饮片掺假现象严重,迫使医生加大配方中单味药的用量,医院制剂原料药投料量也越来越大.针对此问题,我们对我院常用的80余种中药饮片在验收时出现的问题进行了调查研究,同时结合从前工作中所接触到的一些问题,提出以下意见,以供参考.
作者：王文莉；刘诗泆；毛盛芳 刊期： 2005年第04期
慢性盆腔炎是妇科常见病,其常见症状为下腹部坠胀疼痛、月经紊乱、痛经、白带异常或有腥臭,劳累、月经前后或性生活后疼痛加重,影响患者的身心健康,笔者以中药灌肠治疗50例,疗效良好.介绍如下:
作者：张红霞 刊期： 2005年第04期
麻疹是儿童容易感染的急性呼吸道传染病之一,现将我院2003年2～7月收治的麻疹患儿154例报告如下:
作者：杜曾庆；刘国英；康宏宇 刊期： 2005年第04期
目的:观察参苓白术散加减结合捏脊治疗婴幼儿脾虚泄泻的临床疗效.方法:120例婴幼儿泄泻患儿,随机分为2组,其中治疗组60例,用参苓白术散加减结合捏脊治疗:对照组用妈咪爱和思密达治疗:观察疗效.结果:治疗组治愈率和总有效率高于对照组,P＜0.05.结论:参苓白术散加减结合捏脊治疗婴幼儿脾虚泄泻优于妈咪爱和思密达.
作者：谢康禧；冯艳珍；谢少波 刊期： 2005年第04期
目的:探讨持续气道正压给氧治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法:对45例新生儿肺透明膜病患儿应用鼻塞持续呼吸道正压给氧治疗并总结分析.结果:该组患儿36例全部治愈,治愈率为80%.结论:简易CPAP鼻塞治疗新生儿肺透明膜病疗效好,值得广大基层医院广泛应用.
作者：郭宇红；郑平；张雪芳 刊期： 2005年第04期
中医病证梅核气是因情志波动、气机不畅所致,以咽中似有梅核阻塞感为特征的疾病.相当于西医的咽异感症.笔者自1991年1月～2005年4月,针刺治疗梅核气60例,取得了较好疗效.报道如下:
作者：姚子杨 刊期： 2005年第04期
目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:将30例NRDS的患儿早期给足量的固尔苏气管内使用,配以综合治疗措施,观察使用固尔苏前后肺功能指标、呼吸机参数、存活率、并发症发生率及肺泡充气程度.结果:使用后动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉-肺泡氧分压比值(a/APO2)、氧合指数(OI)较用药前有明显的改善,差异有显著性(P＜0.05);呼吸机参数(除PEEP外)明显下降,差异有显著性意义(P＜0.05).后病死4例(13.33%),出现肺炎11例(36.67%),肺出血5例(16.67%),颅内出血为2例(6.67%),肺气漏3例(10%).同时,X线胸片显示肺野透亮度明显改善.结论:固尔苏能有效的改善NRDS肺的通气、换气功能和肺泡充气程度.
作者：彭苍骄；姚泽忠；管敏昌 刊期： 2005年第04期
消化性溃疡是临床十分常见的消化系统疾病.近几年来,笔者以中药六君子汤加味治疗消化溃疡32例,疗效满意.现报告如下:
作者：叶青 刊期： 2005年第04期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
