肥厚性心肌病误诊冠心病2例

曹海霞

关键词：心肌病, 误诊, 冠心病

摘要：肥厚性心肌病与冠心病是两种截然不同的疾病,其发病原因、治疗原则及预防有各自的特点,然而因其临床表现及心电图检查有相似之处,因而有引起误诊之可能.现就其临床特点、心电图表现及误诊原因加以探讨,以提高对肥厚性心肌病的认识及诊治水平.

航空航天医学杂志相关文献

发热门诊的消毒管理

由于严重性呼吸综合症(SARS)有向我省蔓延的趋势,遵照省卫生厅的指示,我院于2003.4.28成立了发热门诊,将发热病人与普通门诊病人隔离,对有效地防止SARS的蔓延起到了至关重要的作用.现将发热门诊的组织管理及专业化消毒隔离的方法介绍如下:

作者：李兵；尤丽芹；王丽萍刊期： 2003年第03期
肾损害药物及其合理使用

药源性肾损害是临床常见病症,并且有日益增多的趋势,肾损害可能逐渐进展为慢性肾功能不全(CRF),这种情况一旦发生,病情的进展将不可逆转直至终末期的肾衰.鉴于此,为安全合理地使用这类药物,减少药源性肾损害的发生,笔者对目前常用的易致肾损害的药物进行了分析总结.

作者：李朝今刊期： 2003年第03期
老年人用药合理化浅析

人口日益老龄化的今天,老年人(WHO组织规定年龄大于70岁者)患病率也相应增加,其中约80%的患者需用药物治疗.随着年龄的增长,人体内环境的变化,使生理功能及解剖结构都有不同程度的衰退,因而对药物在体内的药代动力学变化、药效学、药物对人体产生的不良反应都可产生一系列的变化,加之老年人多病,应用药物多样化,易造成药物间的相互作用,增加毒副反应的发生率,故老年期用药的特殊性已引起广大医药工作者的重视.

作者：邹清波刊期： 2003年第03期
影响手术护士身心健康潜在因素及防范措施

手术室是一个相对的密室环境,手术护士工作时间长,精力高度集中,工作时多需持续性的颈椎前屈位站立;巡回护士往返快速行走;推、搬重物;抬举病人及肢体;饮食不规律;化学药物,高浓度消毒气体的接触;患者血液、分泌物、排泄物的接触;都使手术护士的身心健康受到严重的损害.如何作好日常的职业防范是非常重要的.

作者：铁芹萍；龙北玲刊期： 2003年第03期
变异型心绞痛与冠状动脉病变关系临床分析

目的:探讨变异型心绞痛与冠状动脉病变的关系.方法:临床观察88例VA患者,均采用标准18导联心电图或CM5/CMavF导联系统进行Holter监测24小时,并行冠状动脉造影检查,明确VA发作时ST段抬高导联的分布特点、与冠状动脉病变的有无、病变范围及程度的关系.结果:88例患者经冠状动脉造影显示:冠状动脉狭窄＜50%者占39.8%,冠状动脉狭窄在50%～100%者占61.2%.而冠状动脉造影正常的VA患者发作时痉挛部位在右冠状动脉(RCA)的占82.9%,与在左前降支(LAD)的占11.4%,在左回旋支(LCX)的占5.7%比(P＜0.001);存在冠状动脉固定性狭窄的VA患者发作时痉挛部位在LAD的占54.7%,与痉挛部位在RCA的占22.6%,在LCX的占22.6%比(P＜0.01).结论:在冠状动脉无明显病变的VA患者中,RCA痉挛的发生率明显高于LAD;而对于存在冠状动脉固定性狭窄的VA患者,冠状动脉痉挛的发生率以LAD高.

作者：孟晓峰；王芮；祁哲刊期： 2003年第03期
抢救羊水栓塞1例

羊水栓塞是指分娩过程中羊水物质进入母血循环引起肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合症,是一种比较少有的严重威胁母婴安全的产科并发症,母体死亡率高达80%,是孕产如死亡的重要原因之一.

作者：雷爱联刊期： 2003年第03期
不同肾素型高血压降压药物应用

近年来,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在促进高血压的形成和维持方面的作用逐渐受到重视,高血压治疗的观点也主张按肾素活性分型,本文就不同肾素型高血压降压药物的应用加以综合分析.

作者：贾振魁；郭峥刊期： 2003年第03期
高尿酸血症与冠心病的关系

目的:探讨高尿酸血症与冠心病的关系,以进一步控制冠心病的危险因素.方法:对60例冠心病患者进行血尿酸测定,并与对照组比较.结果:60例冠心病患者中有33例血尿酸升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.001).结论:高尿酸血症是冠心病的重要危险因素之一.

作者：李炜；孟晓峰刊期： 2003年第03期
从医院药学发展趋势--药师职责的探讨

医院药学是药学分支的一门学科,其内容深为广泛,现就医院自配制剂和处方调剂的发展趋势谈谈药师的职责.

作者：杨文蔚刊期： 2003年第03期
小儿心脏肿瘤伴血性胸腔积液1例

小儿心脏肿瘤临床上少见,本文报告了心脏肿瘤伴血性胸腔积液1例.

作者：张洁；金旭亮；丁琼；张铁英；厚杰刊期： 2003年第03期
PTCA对急性心肌梗死Q-T离散度影响

目的:观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成型术(PTCA)后Q-T离散度的变化,探讨PTCA对Q-T离散度的影响.方法:测定30例急性心肌梗死患者PTCA术前、术后即刻、术后2h、术后24h的Q-T离散度.结果:急性心肌梗死患者PTA术后即刻Q-T离散度较术前明显延长(P＜0.05),术后2h、术后24h的Q-T离散度较术前明显减小(P＜0.05;心肌梗死部位(前/侧壁AMI与下/后壁AMI相比)对Q-T离散度无影响(P＞0.05).结论:经皮腔内冠状动脉成型术可以使急性心肌梗死患者Q-T离散度显著降低,减少心律失常发生,对降低急性心肌死患者死亡率有临床意义.

作者：查滨；赵丽；周殷刊期： 2003年第03期
血细胞分析仪计数血小板结果偏高原因分析

近年来,血细胞分析仪被各大、中医院的广泛应用,给人们带来了方便、快捷、工作效率高等优点,而对于那些由于平均红细胞体积偏低而导致仪器法计数的血小板值偏高的标本就需用手工法来复查.Hanseler认为,在血小板偏差很大时,仪器法CV值较手工法高,因此,手工法较为准确[1].

作者：吴凤丽刊期： 2003年第03期
对青霉素皮试阳性患儿进行盐水皮试对照100例观察

在临床工作中,常会遇到一些难以判断的青霉素皮试结果,特别是婴幼儿.为了提高结果判断的准确率,为临床用药提供一个更准确的依据,近年来,我们采用对青霉素皮试阳性的患儿进行盐水皮试的方法,鉴别真假青霉素皮试阳性,取得了较好的临床效果.

作者：季毓华刊期： 2003年第03期
胃癌术前区域动脉灌注化疗加手术联合治疗的疗效观察(附24例)

目的:提高治愈性手术切除率.方法:术前区域动脉灌注化疗加手术联合治疗胃癌.结果:术前介入后术中发现肿瘤病灶周围均出现不同程度的纤维化,浸润粘连少,局部组织疏松水肿,肿瘤易于剥离.结论:术前介入明显提高了胃癌的手术切除率.

作者：李秋波；陶智慧；胡奎；韩智；马勇刊期： 2003年第03期
甘露醇和速尿联合治疗顽固性肝硬化腹水17例

顽固性肝硬化腹水病情复杂,诱因较多,治疗棘手,通常利尿效果不佳,常常需要大剂量白蛋白扩容治疗,费用昂贵.中国西部的陕西汉中经济不发达,大部分患者难以承担昂贵的医疗费用,经常放弃治疗.

作者：周庆元；陈深远刊期： 2003年第03期
老年人基础护理与职业道德

基础护理是护理工作的重要组成部分,也是评估临床护理质量的重要内容,基础护理工作质量招好坏与护理人员的道德修养和道德行业密切相关.

作者：王领娣；张玫；孙伟婷；王秋彩刊期： 2003年第03期
5例医源性胆管损伤临床分析

医源性胆管损伤由于腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术的介入,胆管损伤的病例近年有上升趋势.一旦出现损伤如处理方法选择时机不当,不仅使病情复杂化,给病人带来多次手术的痛苦,甚至还可危及病人的生命,应引起特别注视.

作者：樊林刊期： 2003年第03期
小儿急性喉炎处理附95例报告

小儿急性喉炎是一种常见病,大多由于呼吸道感染引起,起病急剧,发展迅速,常伴呼吸困难,如处理不当,可造成严重后果,笔者于1994年1月～2000年2月救治95例,现报告如下:

作者：杨立新刊期： 2003年第03期
腰间盘突出症合并脊膜瘤1例

患者,男,30岁.右腰腿渐进行疼痛1年,加重1个月,咳嗽排便时腰痛加剧,且向右下肢放射.检查:跛行,脊柱腰段棘突右侧凸,L4-5间隙右旁有压痛,右臀肌有压痛,未引出放射痛.

作者：段刚刊期： 2003年第03期
50例回盲部肿物误诊为阑尾炎原因分析

回盲部肿物(尤其是右半结肠癌)的临床误诊率至今仍然居高不下,文献报告为20%～80%[1].其中以误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿的情况较为普遍.为了总结经验教训,现将近10年来收治的424例回盲部肿物中50例误诊为阑尾炎(占11.6%)的原因作一分析.

作者：都熠刊期： 2003年第03期