刘颖；庄长艳
门诊患者,李××,男39岁,未婚.21岁时双眼出现视力下降.伴眼红、磨痛症状,每年发作2～3次,每次持续1～2周不等.可自行缓解,视物模糊程度逐年加重,否认家族有同类病史.检查:双眼视力、右眼0.4,左眼0.5,矫正均不提高.双眼角膜中央实质浅,中层密集分布灰白色颗粒状混浊点,角膜周边部可见约3.0mm环形透明角膜区(见图1):KP(-),前房深浅正常,房闪(-),瞳孔约3.0mm,对光反射(+),晶体透明,眼底未见明显异常.
作者：陈章明；李志坚；蔡晓松 刊期： 2001年第04期
抗核抗体是以细胞内结构为抗原抗体,此抗体是非种属的脏器特异性抗体,可出现在很多结缔组织病患者中在自身免疫病的患者中特别是系统性红斑狼疮病人中显示很高的特异性,未经治疗的阳性率可达90～100%,硬皮症效价也很高,激素治疗(强的松)后对ANA和抗ds-DNA有抑制作用.因此,血清ANA效价可作为动态观察的指标.1材料方法①大鼠冷冻切片,②PH7.4 0.01MPBS(磷酸盐缓冲液),③荧光标记的兔(羊)抗人r球蛋白抗体按一定量稀释度稀释.
作者：邱士伟；冯桂茹；高梅 刊期： 2001年第04期
近年来,由于检查手段的多样化和各种精密仪器的问世,使得肝外阻塞性黄疸术前确诊率有了大幅的提高,同时,也为早期治疗提供了帮助.自1992～1999年收治86例经手术治疗的肝外阻塞性黄疸病例,其阻塞原因由高到低为:胆管结石、胰头癌、十二指肠乳头肿瘤及肝外胆管癌等.本文对上述病例的治疗情况做一简要分析.1临床资料和治疗方法
作者：范长青；刘锐；金鹤基 刊期： 2001年第04期
患者李某,女,64岁,因动脉硬化就诊.头颅CT提示:双侧基底节区腔隙性脑梗塞,查体:神志清楚,心肺正常,BP:21.3/10.6kPa,遵医嘱给予云南灯盏花注射液(云南省生物制药厂生产10ml/支,含总黄酮45mg,批号:991110)20ml,加入低分子右旋糖酐500ml中静脉滴注.当静脉滴注250ml时,患者自诉恶心并呕吐,为胃内溶物因怀疑静脉滴注速度过快引起胃肠刺激反应,遂减慢药物滴注速度.但患者并未感觉症状缓解测血压:10.6/8.0kPa,立即给予吸氧,纠正血压、复查头颅CT:提示无出血,急查血常规:WBC6.5×109mmol/L,FBG5.2mmol/L,血离子:K+4.6mmol/L,Na+137mmol/L、Cl-101mmol/L.血气分析:PH:7.37,PO213.8kPa、PCO23.4kPa.BE67.6mmol/L, HCO35.2mmol/L、Cr326mmol/L、BUNN15.0mmol/L,考虑是云南灯盏化注射液引起过敏性休克.
作者：张丽君；于鸿雁 刊期： 2001年第04期
1临床资料1.1一般资料自1990～1999年收治以心血管疾病为主的低钾血症伴意识障碍50例,其中男32例,女18例,小年龄18岁,大年龄70岁,平均年龄42岁.原发性疾病为慢性肺源性心脏病32例,风湿性心脏病8例,肺癌4例,冠心病4例,充血性心肌病2例.血清钾浓度均低于3.5mmol/L平均2.8mmog/L低1.5mmol/L,合并低氯血症的26例.血PH值平均为7.43,大于7.45,28例,小于7.40,10例.低钾血症的原因:食欲差35例,恶心呕吐12例,长期应用排钾性利尿药32例,应用肾上腺糖皮质激素26例.意识障碍的表现:神昏谵妄30例,主要表现为烦躁不安,乱语、幻语、幻视、幻听、记忆力减退等,血液PH值均大于7.40.其中低钾硷中毒10例,低钾低氯硷中毒26例,呆滞、无欲状态14例,均表现为对自己对他人,对周围环境漠不关心,表情淡漠,反应迟顿,答语缓慢而简短,有时不答话.8例血PH值小于7.40.
作者：童业荣 刊期： 2001年第04期
目的:探讨对玻切术后无晶体眼进行人工晶体植入的安全有效的手术方法.方法:对45例此类患者采用巩膜隧道切口植入人工晶体;其中8例周边囊膜保留良好者常规植入人工晶体,余37例在后房灌注下缝线固定人工晶体.结果:45例均在安全稳定的眼内压条件下完成手术,并显著提高了视力.结论:巩膜隧道切口人工晶体二期植入术及灌注下人工晶体二期缝线固定术是治疗玻切术后无晶体眼的安全有效的方法.
作者：姜仕先；孙士平；王玉国；孙景莹；胡颖 刊期： 2001年第04期
随着人类社会的进步,人们生活节奏日益加快,特别是球类运动和田径运动容易使籽骨受损.急性损伤可造成籽骨骨折,慢性损伤可造成应力骨折.其它籽骨的病变,如籽骨炎、骨软骨炎、骨质软化症等,这一系列的疾病都能引起籽骨的疼痛,给人们造成身体上的痛苦,带来生活上的不便.因此,正确认识这一疾病,并给予系统的治疗,是非常必要的.症状诊断籽骨病变一般表现为行走时前足持续性疼痛.疼痛一般在跖趾关节周围,定位比较模糊,被动背伸趾可诱发疼痛.X线摄片检查包括前后位和籽骨轴心位.
作者：战心；蒯科义 刊期： 2001年第04期
催产素是一类对子宫平滑肌具有高度选择性兴奋性的药物,在近年来成为一种简便、安全、成功率较高的引催产的重要方法之一.三年来用于母体或胎儿原因不宜继续妊娠的患者用之诱发子宫收缩尽早结束分娩,也用于因产程延长促进子宫口开全和胎儿娩出.现将我科采用催产素引产催产的268例患者的指征用量及成功率的有关因素的观察与护理分析如下:1临床资料及方法1.1一般资料自1997年1月～1999年12月共收住分娩总数为1825例,因各种指征而采用催产素静脉滴注引产催产268例,占总分娩数的14.68%.小年龄22岁,大年龄34岁,平均年龄为26岁.
作者：何丽萍 刊期： 2001年第04期
重型再生障碍性贫血(简称重再障SAA)Ⅱ型系由慢性再生障碍贫血(简称慢再障CAA)恶化而来[1]病情重、预后差,无特殊治疗方法.尽管异基因骨髓造血干细胞移植(Allo-BMT),抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG),环胞菌素A(CSA),细胞因子(HGFS)等有一定的疗效,但往往因为此类患者病程长,年龄偏大,反复输血,恶化后疗效差,死亡率高[2],自1994年5月以来,对3例SAA-Ⅱ型病人进行了非骨髓清除性(简称非清髓性),非血缘关系(无关供者)胎盘脐带血(简称脐血)移植(NM-UCBT)/输注,并进行了6年的随访,取得了较良好的效果.
作者：邵秀茹；邹姝华；陈煜；王继红；孟秋；潘洪云 刊期： 2001年第04期
慢性胃炎具有广泛的组织病理学改变.幽门螺杆菌感染后可出现不同类型的慢性胃炎,如浅表性胃炎、弥漫性胃炎及多灶性萎缩性胃炎,统称为幽门螺杆菌相关性慢性胃炎.目前认为幽门螺杆菌是引起慢性活动性胃炎的主要病因之一,是某些胃病的促发因子[1].慢性胃炎85%感染幽门螺杆菌.为此,对200例慢性胃炎进行临床观察分析,发现幽门螺杆菌感染与慢性胃炎病变的发生和进展程度有一定密切关系.现报道如下.1材料与方法
作者：邱玉艳；杨绍安；李玉琴 刊期： 2001年第04期
1998年9月～1999年3月株洲331厂内发生了一起流行性腮腺炎爆发流行.本次爆发仅限于该厂内流行,共发病218人,发病率高达573.7/10万.218例患者中男131例,女87例,发病年龄小为1岁,大为45岁,以7岁～11岁年龄段为主,占发病总数63.8%;发病时间从1998年9月～1999年3月,持续7个月,发病高峰集中在1998年11月-1999年1月之内,占发病总数59.2%.疫情主要在学校传播,个别班级发病率高达60%,直至1999年2月学校放假,半月后疫情才得到控制.
作者：周承顺 刊期： 2001年第04期
当病人离开了他们所熟悉的家庭环境,中断工作,改变了日常生活习惯,进入陌生的病房,忍受着病痛的折磨甚至会面临着死亡的威胁时候,病人会产生紧张、焦虑、恐惧等各种不同心理反应.由于过度的紧张害怕,致使病人进入手术室后血压骤然升高,心率加快,不能完成手术及治疗.这些病人往往情绪低落,心情不佳,影响治疗.1临床资料和方法1.1一般资料自1995年以来共收治甲状腺功能亢进症336例.其中进行甲状腺次全切除术268例.通过开展整体护理,由功能护理转为以病人为中心的整体护理.在这268例手术中充分运用了护理程序有目的有计划地为病人提供生理、心理、社会、文化及发展等多层面的整体护理,使病人愉快地接受治疗,效果极为显著.现将术前及术后的整体护理介绍如下:
作者：王岩；赵霞；李永芳 刊期： 2001年第04期
灌肠是临床经常采用的治疗及辅助检查手段之一,传染病房由于病种杂,又都需消毒隔离,传统的灌肠筒很难做到一人一筒,易造成交叉感染,给灌肠工作造成许多困难.介绍一种操作简单容易的灌肠方法,取当日静点空葡萄糖瓶(500ml)一个或多个(根据用量)网套一个,一次性输液器一支,液体石蜡少许,剪刀一把,软皂少许.操作方法:以肥皂清洁灌肠为例①葡萄糖瓶涮净备用;②取软皂少许加入瓶中,加热水使其迅速溶解,再加适量冷水,使温度适宜;③套上网套,插好输液器,用剪刀自输液器过滤网以下剪掉;④挂好滴瓶,排气,在输液器前端涂少许石蜡油;⑤患者左侧卧位,把输液器插入肛门约7～10cm,放开调节器.适应范围:①传染病房、多病种,需严密隔离;②做肠道检查,需反复清洁肠道;③小儿惊厥,降温,易于控制滴速. 通过长期临床工作,为这种灌肠方法制作简单,使用方便,大大减少了传染病人交叉感染机会,便于临床广泛使用.
作者：程利军 刊期： 2001年第04期
产后出血是产科常见的并发病之一,急性产后大出血,失血性休克也是造成产妇死亡的主要原因,本文通过对1例产后大出血的产妇的抢救,谈谈对产后大出血,失血性休克的处理与护理体会.病例摘要:王敏,27岁,病历号015172,1994年7月30日10:30分入院,15:00自然分娩一活女婴,10分钟后胎盘自然剥离,无残留及缺损,20分钟后患者突然阴道流血达800ml,立即催产素静注,但子宫收缩还是乏力,继续出现患者恶心、呕吐、头晕、视物不清、血压下降等休克表现,迅速通知医生,给予吸氧,静注麦角1支、止血、补液、输血等措施进行积极抢救,保住了该产妇的生命安全.
作者：尹月香；阚成顺；伞莉 刊期： 2001年第04期
脑立体定向手术是利用立体定向仪,将手术器械如脑穿刺针,射频或双电极,脑组织活检针,引流等等,通过颅骨钻孔送到脑深部,某些病变结构中进行手术,以达到减轻或消除颅内压迫症状,消除血肿,抽出其中瘤囊液,脑立体定向手术方法简便准确,脑组织损伤小,术后并发症少,自1997年至1998年3月应用立体定向治疗高血压性脑出血16例,男10例,女6例,年龄在46～71岁,收到良好的治疗效果.
作者：王敏；王海燕；黄莺 刊期： 2001年第04期
病例介绍:例1:女,58岁,1996年因头晕、嗜睡、四肢无力来院就诊.检查诊断为椎基底动脉供血不全.给予5%葡萄糖注射液250ml加复方丹参注射液12ml@一次/d静点.患者在静点完毕两小时出现流泪,打喷嚏,全身发冷.家属按感冒给予速效感冒胶囊2粒口服.1小时后症状稍有缓解.第二天继续静点复方丹参注射液同量.静点后半小时又出现上述症状,并伴有皮肤发痒、皮疹等症状.查体:T36.8℃,R18次/min、BP100/75mmHe(13.3/10.0kPa),P90次/min.患者意识清楚,面色潮红.经过对症治疗后症状缓解.
作者：张英杰；张群；刘颖 刊期： 2001年第04期
目的:为了评价准分子激光角膜表面切削术(PRK)的治疗近视、散光的疗效.方法:采用美国VISX20-20型准分子激光仪对68例133眼近视患者行PRK治疗.结果:3～6个月,残余屈光度为t0.08±0.29D,裸眼视力≥0.8者占94.2%,≥1.0者占90.4%,术前屈光度在-1.50～-6.00D者术后3～6个月后裸眼视力≥0.8者占95.2%,≥1.0者占94.2%,术前屈光度在-6.25～-12.00D者术后3～6个月后裸眼视力≥0.8者占91.7%,≥1.0者占65.4%.实际矫正度数在预测屈光度±0.50D范围者占84.6%,0.8%术眼有2级以上的角膜上皮下雾状混浊,无1例用药后眼压增高者,佳矫正视力下降1行者占6.8%.结论:准分子激光角膜表面切削术对低中高度近视均安全有效,对低中度近视效果更佳,对高度近视的预测较差.
作者：凌富 刊期： 2001年第04期
氦氖激光的治疗原理是将一定功率的激光束导入人体血管内,对体内血液进行直接照射,而不需要将血抽出,在体外就能完成光照射过程,从而简化了治疗操作,提高了治愈率.氦氖激光的功能;改善血液指标,可使血沉血浆纤维蛋白原水平,血液粘稠度及血小板聚集下降,增强红细胞变形能力,具有抗缺氧抗脂质过氧化,改善血液循环.具有增强免疫细胞活性及促进免疫分子产生的作用.降低血浆中分子物质,具有解毒作用.1物品准备及操作方法
作者：赵智杰 刊期： 2001年第04期
目的:探讨四肢肉瘤动脉化疗栓塞的临床疗效及其保肢意义.方法:12例肢体肉瘤行动脉灌注表阿霉素、顺铂、氮稀脒胺,碘油、明胶海绵栓塞后,观察分析临床症状、体征、生存率、局部复发率及远隔转移.结果:四肢肉瘤动脉化疗栓塞术(TAGE)后症状明显缓解,肿块明显缩小,患肢功能改善.结论:动脉化疗栓塞术疗效肯定,是外科保肢术前和不能或不愿手术者的理想选择,社会意义积极.
作者：李群；陶智慧；宁志方；马勇 刊期： 2001年第04期
现使用的病案首页是根据卫生部的要求,为便于医院管理、病案资料和检索、医疗质量的评价,统计分析等多方面需要设计的.病案首页是一份完整病案的缩影.一名具有高度责任心的临床医生填写的一份全面、准确的病案首页就能为以后的医疗、教学、科研工作提供第一手可靠的科学依据.现就病案首页某些项目填写存在的问题做一下探讨.1存在的问题
作者：刘颖；庄长艳 刊期： 2001年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
