张晓梅；张慧敏；赖宇；胡冰；夏小明
目的 观察分析粪便中血红蛋白和转铁蛋白联合检测在消化道出血诊断中的应用价值.方法 选取2015年3月至2016年5月我院100例消化道出血患者作为研究对象,同期选择50例体检健康人作为对照组;采集三组对象的粪便标本,分别应用单克隆双抗体胶体金法检测粪便中血红蛋白(Hb)与转铁蛋白(Tf).统计比较两种单独检测与联合检测的效果.结果 转铁蛋白单独检测方式,上消化道出血患者的阳性检测率为50.00%,下消化道出血患者的阳性检测率为54.00%,健康人员的阳性检出率为2.00%;血红蛋白单一检测,上消化道出血患者的阳性检测率为48.00%,下消化道出血患者的阳性检测率为58.00%,健康人员的阳性检出率为0.00%;联合检测法检测上消化道出血阳性检出率为86.00%,下消化道出血的阳性检出率为88.00%,健康人员的阳性检出率为2.00%,联合检测方式诊断效果显著高于转铁蛋白以及血红蛋白单独检测方式,误诊率更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测粪便中的血红蛋白与转铁蛋白能够大幅提高消化道出血的阳性检出率,同单一诊断相比,更具诊断价值.
作者：张家超；薛国平；叶纪纲 刊期： 2017年第02期
目的 研究江西省HIV/AIDS(艾滋病感染者/艾滋病病人)人群趋化性细胞因子配体蛋白CCL3L1(CC chemokine ligand 3-like-1)的拷贝数及其与HIV病毒(艾滋病病毒)易感性及艾滋病进展的关系.方法 收集192例HIV/AIDS和131例阳性者配偶阴性血样标本,提取基因组DNA,应用PRT(the Paralogue Ratio Test)法检测其CCL3L1基因拷贝数,计算江西省人群CCL3L1基因拷贝数中位数,用SPPS统计软件分析CCL3L1拷贝数与HIV感染的关系.结果 江西人群CCL3L1基因拷贝数中位数为2;HIV慢性感染者与健康人无显著性差异(P>0.05);第一次CD4淋巴细胞数与基因拷贝数的变化有显著相关(P<0.05).结论 江西人群的CCL3L1基因拷贝数与HIV易感性无相关性,与感染进程有一定相关性.
作者：靳廷丽；刘丽萍；易志强；张娜；唐翼龙；丁晨；廖清华 刊期： 2017年第02期
目的 通过对江西省2013年至2015年急性弛缓性麻痹病例病原学监测,为证实江西省消灭脊髓灰质炎提供准确的、可靠的科学依据.方法 采用L20B、RD细胞继续脊髓灰质炎病毒分离,脊髓灰质炎毒株通过ITD方法进行型内鉴定,若为复合型毒株再经过血清中和实验分单型后,送至国家脊髓灰质炎实验室进行序列测定.结果 2013年至2015年共接收1058份AFP病例粪便标本,其中有28份分离出脊髓灰质炎病毒,83份分离出非脊髓灰质炎肠道病毒,分离率分别为2.65%,7.84%;接收AFP病例接触者粪便标本57份,分离出脊灰病毒2份和非脊灰肠道病毒7份,平均分离率分别为3.51%,12.28%;在2013年分离出一例疫苗衍生株病例,未发现脊灰野病毒.结论 江西省脊髓灰质炎病毒学监测处于较高的水平,江西省2013年至2015年急性弛缓性麻痹病例病中未发现脊灰野病毒,但检出VDPV,提示我们要警惕疫苗株的变异,应继续加强监测.
作者：刘晓庆；肖芳；刘师文；李健雄；施勇；熊英 刊期： 2017年第02期
目的 探讨miR-320a在人结肠癌细胞中的生物学行为,并初步阐明miR-320a对癌基因FOXQ1的靶向调控机制.方法 采用qRT-PCR检测结肠癌细胞中miR-320a和FOXQ1的表达;用miR-320a mimics转染结肠癌细胞株HTC-116;采用CCK-8法、克隆形成试验检测miR-320a对结肠癌细胞增殖的影响,采用Transwell小室分析miR-320a对结肠癌细胞侵袭能力的影响;双荧光素酶报告基因和Western Bloting验证miR-320a对FOXQ1的靶向调控作用.结果 QRT-PCR结果显示miR-320a mimics明显上调miR-320a在HCT-116细胞中的表达;CCK-8法和克隆形成试验显示上调miR-320a表达显著抑制结肠癌细胞增殖;Transwell试验表明上调miR-320a可抑制HCT-116结肠癌细胞侵袭;蛋白印迹实验显示上调miR-320a降低FOXQ1蛋白在结肠癌细胞中的表达,双荧光素酶报告基因试验进一步确认miR-320a可以调控FOXQ1的表达.结论 过表达miR-320a可以抑制结肠癌细胞增殖、侵袭,这种抑制作用是通过靶向调控FOXQ1来实现的.
作者：汤增秋；熊小亮 刊期： 2017年第02期
目的 探讨卵巢恶性肿瘤风险计算法(ROMA)联合血清人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CAl25)检测在预测卵巢癌诊断中的价值.方法 采用通过化学发光方法检测100例卵巢癌患者(卵巢癌组)、100例卵巢良性肿瘤患者(良性组)及100例女性健康对照者(健康对照组)的血清HE4与糖类抗原CAl25浓度,采用ROMA方法计算卵巢癌预测概率(PP),评价PP值的诊断效果.结果 (1)卵巢癌组血清HE4和CAl25水平分别为320.2±210.6pmoL/L和350.6±162.8kU/L,卵巢良性肿瘤组血清HE4和CAl25水平分别为52.8±12.6pmoL/L和32.6±10.5kU/L,健康对照组血清HE4和CAl25水平分别为36.4±12.8pmoL/L和21.4±8.2kU/L,卵巢癌组血清HE4和CAl25水平分别与卵巢良性肿瘤组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)未绝经和绝经女性PP值的临界值分别为11.4%和29.9%,诊断未绝经患者的灵敏度和特异性分别为87.0%和83.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为71.1%和93.4%;诊断绝经患者的灵敏度和特异度分别为88.4%和81.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为91.0%和76.5%.结论 ROMA联合血清HE4与CAl25判定有助于提高患者卵巢癌诊断的准确度.
作者：杨庆忠；付宏伟；李新善 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在甲状腺疾病中的应用.方法 选取我院近2年内分泌科和门诊就诊的患者160例为观察组,同期选择60例体检健康合格者为对照组,应用微粒子化学发光法,同时检测血清TSH、TPOAb、TGAb的水平.结果 甲状腺疾病观察组患者的血清TPOAb、TGAb水平显著高于健康对照组.血清TSH水平,观察组与健康对照组进行组间比较,差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 血清TSH和TPOAb、TGAb水平对于甲状腺疾病早期诊断、鉴别诊断、疗效观察有良好的临床应用价值.
作者：赵玉芬 刊期： 2017年第02期
目的 探讨恶性血液病患者化疗前后TBNK淋巴细胞亚群检测的临床意义.方法 采用流式细胞仪对两组患者进行外周血TBNK淋巴细胞亚群检测,分析化疗前后的变化,观察组患者的免疫功能变化及其与病情进展之间的联系和病情的变化及预后.结果 分析发现,观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+指标均低于对照组,且急性患者的CD4+/CD8+低为(0.97±0.32).随着病情的缓解,指标都在升高并恢复至正常水平,缓解后各项指标和对照组比较,并无显著差异,无统计学意义(P<0.05).从观察组的40例患者治疗前后的TBNK淋巴细胞比较,治疗后的恶性血液病患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+指标有明显的提高,前后差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 化疗前,恶性血液病患者的TBNK各项指标异常,化疗后得到有效的缓解,表明通过检测TBNK淋巴细胞亚群有助于了解患者的免疫功能和病情的变化情况,值得推广应用.
作者：吴琼；刘昭贵；王小中 刊期： 2017年第02期
目的 运用逆转录多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性分析方法(Reverse Transcription-Polymerase Chain Re-action-Restriction Fragment Length Polymorphism,RT-PCR-RFLP)快速鉴别2015年麻疹疫苗株病毒.方法 用RT-PCR-RFLP方法检测两例疑似疫苗相关麻疹病例咽拭子标本是否含有AflⅡ酶切位点鉴别麻疹疫苗株病毒,同时对标本进行N基因羧基末端450个核苷酸进行序列测定分析,在基因层面进一步证实,以验证RT-PCR-RFLP方法.结果 RT-PCR-RFLP方法鉴定的结果为两例疑似疫苗相关麻疹病例咽拭子标本均能被AflⅡ酶切开,N基因序列测定结果为两例疑似疫苗相关麻疹病例咽拭子标本为麻疹疫苗株病毒A基因型.结论 首次为江西省麻疹疫苗株病毒提供实验室证据.
作者：龚甜；张艳妮；施勇；李健雄；周珺 刊期： 2017年第02期
目的 应用实时荧光核酸恒温扩增检测技术(Simultaneous Amplification and Testing,SAT)、液体培养法、荧光定量PCR法检测不孕不育症患者解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu),对检测结果进行评估,以评价临床效果.方法 对180例不孕不育症患者取泌尿生殖道拭子和尿液样本各一份,拭子样本采用SAT检测法、液体培养法及荧光定量PCR法进行检测,尿液标本再进行SAT方法检测,并对结果进行分析.结果 三种方法检测解脲脲原体,阳性率分别为45.00%、48.33%、46.67%,差异无显著意义(P>0.05).结论 SAT检测不孕不育患者解脲脲原体与液体培养法和荧光定量PCR法相比具有较好相关性,为解脲脲原体的临床实验室诊断提供了新的检测手段.
作者：王利军 刊期： 2017年第02期
目的 探讨滤白监测系统在成分制备中实现适时性、真实性、监控性、有价值性、可追溯性、易操作性等多重目的,使得整个血液制备过程形成一个无缝式链接环路,提高了输血安全和有效性.方法 收集血站2016年3月15日至2016年8月15日无偿献血3944人份(200ml规格),其中手工滤白操作1440袋,滤白监测仪辅助手工2504袋.采用在线滤器联袋的方式通过传统的手工滤白和使用滤白监测仪来完成血液的去除白细胞过程.比较滤白监测法与手工法制备的滤白全血在Hb含量、白细胞残留量、产品重量、制备时间监测、母袋与子袋条形码的关联性、操作者的电子记录等方面的差异.结果运用滤白监测系统制备的滤白全血与手工法比较,可以监测制备时间与产品重量,发现重量不合格的有45例,滤白红细胞Hb含量差异有统计学意义(P<0.05),白细胞残留量差异有统计学意义(P<0.05),贮存末期溶血差异无统计学意义(P>0.1).另外可以记录母袋与子袋条形码的关联性及操作者的电子记录.结论 无论是从去白细胞血液质量,还是规范制备流程的操作和记录整个过程,滤白监测系统都起到一定的实效.
作者：黄辉；万仁英；杜忻；司江倩 刊期： 2017年第02期
目的 探讨深圳市龙岗区横岗镇例行产检的孕妇HbA1c数值水平与参考区间.方法 使用ADAMSTMA1c HA-8160自动糖化血红蛋白分析仪,对2015年4月至2016年7月来该院产科门诊就诊的1223例孕妇进行HbA1c的检测,分析其中HbA1c<6.5%的数值(1217例),并给予数据进行95%置信区间统计参考区间.结果 1217例产科门诊孕妇的HbA1c数值符合正态分布,均值为(5.22±0.34)%,95%置信区间为4.6%~5.9%.按年龄将统计样本分三组:A组(小于或等于25岁的孕妇)、B组(26~35岁的孕妇)、C组(大于或等于35岁的孕妇).HbA1c数值水平:A
作者：魏伟华；黄文瑶；林城 刊期： 2017年第02期
目的 回顾性分析社区获得性肺炎(CAP)患儿肺炎支原体(MP)感染状况,为临床防治工作提供依据.方法 采用ELISA法对275例CAP患儿进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,并对实验数据进行统计分析.结果 共检测275例患儿,MP-IgM阳性84例,阳性率为30.5%(84/275).MP感染以夏季阳性率高(40.2%),其次为春季(28.8%),学龄前儿童为主要感染人群(43.1%).结论 MP在不同季节和不同年龄段患儿中均有感染,尤其要加强春夏季学龄前儿童MP感染的预防.
作者：夏厚才；罗小兵；彭惠轩 刊期： 2017年第02期
目的 了解佛山地区孕妇妊娠早期甲状腺功能减退发病情况,并探讨甲状腺功能减退发病的危险因素.方法 选取2015年3月至2016年3月在佛山市南海区妇幼保健院建档产检的2316例孕妇,使用化学发光法测定血清TSH、FT4水平并统计甲状腺功能减退的发病率,收集11种可能相关的因素,进行多因素Logistic回归分析.结果 佛山地区孕妇早孕期甲状腺功能减退发病率为11.6%,多因素Logistic回归分析显示:吸烟/被动吸烟(OR=1.130,95%CI:1.001~1.320)、体重指数(OR=1.604,95%CI:1.275~1.482)、甲状腺过氧化物酶抗体(OR=5.281,95%CI:3.236~8.318)、碘过量(OR=3.726,95%CI:2.066~6.735)、高胆固醇(OR=2.005,95%CI:1.441~2.874)、高甘油三脂(OR=1.604,95%CI:1.129~2.280)6个因素为甲状腺功能减退的危险因素.结论 佛山市孕妇妊娠早孕期甲状腺功能减退发病率高,应早筛查、早发现、早治疗,以保障母婴的良好结局;甲状腺功能减退发病可能与吸烟/被动吸烟、体重指数、甲状腺过氧化物酶抗体、碘过量、高胆固醇、高甘油三脂有关.
作者：林延润；朱琳；黄倩婷；梁晓云；陈跃瑜 刊期： 2017年第02期
目的 评价联合检测胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(m-ALB)对早期2型糖尿病肾病诊断的价值.方法 选择47例单纯2型糖尿病(T2-DM)确诊的患者,83例糖尿病肾病(DN)患者,62例健康体检者,分别检测3组血清Cys-C、β2-MG和尿m-ALB的临床指标,同时检测血清尿素氮(BUN),肌酐(CRE)的临床指标和全血糖化血红蛋白比率(GHB%).结果 DN组血清Cys-C、β2-MG和尿m-ALB检测结果明显高于单纯T2-DM组和健康体检对照组,具有统计学意义(P<0.05),BUN、CRE三组结果无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测血清Cys-C,β2-MG,尿m-ALB,可以较早的筛查出2型糖尿病肾病患者,为临床判断病情,治疗疾病提供依据,具有重要的临床意义.
作者：王俊杰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨儿童脂肪肝患者血清白介素18(IL-18)表达水平与肝损伤的关系与作用机制.方法 选取门诊和住院儿童患者,经B超和CT诊断后,分为肥胖伴脂肪肝组(轻、中、重)78例、单纯肥胖组76例、对照组70例.联合检测身体质量指数(BMI)、血脂、IL-18、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST),分析血清IL-18与各临床指标的相关性,脂肪肝组与对照组及不同组间上述指标的变化.结果 肥胖伴脂肪肝组相对于对照组和单纯肥胖组,BMI、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)明显升高(P<0.05);肥胖伴脂肪肝组的IL-18、ALT、AST明显高于单纯肥胖组和对照组(P<0.05);随着患儿脂肪肝病情的加重血清IL-18、ALT及AST水平显著升高(P<0.05).结论 检测IL-18浓度对反映肝细胞损害程度和判断脂肪肝患儿病情有一定的临床意义.
作者：詹忠明；江永青；胡志坚；詹志义 刊期： 2017年第02期
目的 探讨空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病(DM)的诊断价值.方法 选择本院随机患者538例,以葡萄糖氧化酶法测定血糖,亲和层析法测定HBA1c.结果 按WHO-1999糖尿病诊断标,538例患者中47例诊断糖尿病患者.88例空腹血糖升高,DM占比率38.30%,敏感度20.45%,特异度85.74%;56例HbA1c升高,DM占比率85.11%,敏感度71.43%,特异度96.74%;HbA1c与空腹血糖同时升高48例,DM占比率97.87%,敏感度95.83%,特异度99.59%.结论 联合检测空腹血糖与HbA1c对诊断糖尿病具有更高的灵敏度和特异度.
作者：余建华；郭海燕；洪军 刊期： 2017年第02期
目的 探讨溶血、脂肪血、保存温度和保存时间对HCV RNA检测的影响,确认用于核酸检测的标本正确采集、处理及保存的关键控制点.方法 应用实时荧光PCR法,采用混样检测+单检的检测模式,对在不同浓度的血红蛋白或甘油三脂下以及在不同温度条件下保存不同时间后的HCV RNA标本进行检测,对检测的Ct值进行分析.结果 小于7.93mmol/L的不同浓度甘油三脂对HCV RNA检测没有影响(P>0.05),血红蛋白浓度为97g/L、34g/L、17g/L以及8g/L时,其对HCV RNA检测均有影响(P<0.05),当血红蛋白浓度小于5g/L时,其对HCV RNA检测均无影响(P>0.05);保存温度在-30℃下4周内,其检测Ct值差异均无统计学意义(P>0.05).在低于37℃条件下,4h内保存的HCV RNA标本检测Ct值差异均无统计学意义(P>0.05).在4℃的条件下保存72h内,HCV RNA标本检测Ct值差异无统计学意义(P>0.05),25℃的条件下能保存48h(P>0.05).结论 甘油三脂浓度小于7.93mmol/L对HCV RNA的检测没有影响,血红蛋白浓度大于8g/L时会影响HCV RNA的检测,用于HCV RNA检测的标本在4℃保存时好在72h内完成检测.
作者：庄养林；熊丽红；张鹏飞；王芳；陈丹；施桥发 刊期： 2017年第02期
1 临床资料患者,女,55岁. 主要临床表现为右眼泪道术后发现泪囊区肿物4年余. 患者自诉2012年因鼻泪管阻塞在外院行泪道手术, 术后流泪症状无改善,出现泪囊区肿块,为进一步诊治,2014年到另一专科医院行泪道置管术, 拔管后又出现流泪症状,1月前为进一步诊治来我院就诊, 并行病理组织活检, 病理结果不明确, 今为进一步诊治收入院. 彩超:右眼泪囊区见一大小3.3cm×2.7cm低回声肿块,边界清楚,形状不规则,内部回声不均.MRI: 右眼泪囊区见一不规则团块状长T1/短混杂T2占位,大小约3.4cm×2.7cm×2.3cm,增强扫描呈不均匀明显强化,右眼球稍受压;病灶累计筛窦右份,筛窦右份及额窦内见稍长T1长T2信号,增强扫描未见强化.CT:右眼泪囊区见一等/高密度团块应影,边界清楚完整,大小约3.3cm×2.7cm×2.3cm,右眼球稍受压,右侧上颌窦内侧壁、眼眶内侧壁及骨局部见骨质破坏,病灶累及筛窦右份.
作者：郭广秀；戴素娟；陈青 刊期： 2017年第02期
目的 探讨丙型肝炎患者基因分型与抗HCV、HCV-RNA的相关性,为丙型肝炎的防治提供参考.方法 选取2015年6月-2016年6月期间诊治的80例丙型肝炎患者,以ABI3500dx基因测序仪对基因分型进行测序,确定基因分型,以化学发光法检测抗HCV浓度,计算测定值/临界值(S/CO)比值,采用荧光定量PCR技术检测HCV-RNA浓度.结果 患者基因分型主要为1b、1c、2a分别有48例、14例、8例,占60.00%、17.50%、10.00%,其中1型共62例、非1型18例,分别占77.50%、22.50%;抗HCV阳性者79例、HCV-RNA阳性者53例,阳性率分别为98.75%、66.25%;基因型1型的患者抗HCV(S/CO)比值、HCV-RNA浓度分别为(13.27±3.33)、(6.54±1.24)×106 copies/ml均高于非1型患者(11.28±3.25)、(5.86±1.03)×106 copies/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05);HCV-RNA阳性患者抗HCV(S/CO)比值为(13.33±4.39)高于阴性患者(9.74±3.84),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙型肝炎患者基因分型主要为1b、1c、2a,不同基因型时抗HCV、HCV-RNA浓度不同,基因分型与抗HCV、HCV-RNA的之间存在一定相关性.
作者：冀敏 刊期： 2017年第02期
目的 调查单个透析中心维持性血液透析(MHD)患者透析前后电解质的水平,探讨电解质检测在维持性血透患者治疗中的临床意义.方法 选取2013年4月-2016年7月我院透析中心接受血液透析治疗的患者97例为观察组,另选取我院内科非肾功能减退患者97例为对照组.比较两组电解质指标,检测观察组透析前后电解质指标并相比较.结果 对照组与观察组有明显差异(P<0.05),观察组K+、sPHOS、sMg指标水平显著高于对照组,Na+、Cl-、sCa水平显著低于对照组.观察组患者透析后K+、sPHOS、sMg水平均显著低于透析前(P<0.05),Na+、sCa水平均显著高于透析前(P<0.05).结论 维持性血透治疗可以纠正尿毒症患者的电解质紊乱,适时监测有利于其病情的评估和治疗方案的调整.
作者：陈静 刊期： 2017年第02期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
