黄辉；万仁英；杜忻；司江倩
目的 探讨丙型肝炎患者基因分型与抗HCV、HCV-RNA的相关性,为丙型肝炎的防治提供参考.方法 选取2015年6月-2016年6月期间诊治的80例丙型肝炎患者,以ABI3500dx基因测序仪对基因分型进行测序,确定基因分型,以化学发光法检测抗HCV浓度,计算测定值/临界值(S/CO)比值,采用荧光定量PCR技术检测HCV-RNA浓度.结果 患者基因分型主要为1b、1c、2a分别有48例、14例、8例,占60.00%、17.50%、10.00%,其中1型共62例、非1型18例,分别占77.50%、22.50%;抗HCV阳性者79例、HCV-RNA阳性者53例,阳性率分别为98.75%、66.25%;基因型1型的患者抗HCV(S/CO)比值、HCV-RNA浓度分别为(13.27±3.33)、(6.54±1.24)×106 copies/ml均高于非1型患者(11.28±3.25)、(5.86±1.03)×106 copies/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05);HCV-RNA阳性患者抗HCV(S/CO)比值为(13.33±4.39)高于阴性患者(9.74±3.84),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙型肝炎患者基因分型主要为1b、1c、2a,不同基因型时抗HCV、HCV-RNA浓度不同,基因分型与抗HCV、HCV-RNA的之间存在一定相关性.
作者：冀敏 刊期： 2017年第02期
目的 观察分析粪便中血红蛋白和转铁蛋白联合检测在消化道出血诊断中的应用价值.方法 选取2015年3月至2016年5月我院100例消化道出血患者作为研究对象,同期选择50例体检健康人作为对照组;采集三组对象的粪便标本,分别应用单克隆双抗体胶体金法检测粪便中血红蛋白(Hb)与转铁蛋白(Tf).统计比较两种单独检测与联合检测的效果.结果 转铁蛋白单独检测方式,上消化道出血患者的阳性检测率为50.00%,下消化道出血患者的阳性检测率为54.00%,健康人员的阳性检出率为2.00%;血红蛋白单一检测,上消化道出血患者的阳性检测率为48.00%,下消化道出血患者的阳性检测率为58.00%,健康人员的阳性检出率为0.00%;联合检测法检测上消化道出血阳性检出率为86.00%,下消化道出血的阳性检出率为88.00%,健康人员的阳性检出率为2.00%,联合检测方式诊断效果显著高于转铁蛋白以及血红蛋白单独检测方式,误诊率更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测粪便中的血红蛋白与转铁蛋白能够大幅提高消化道出血的阳性检出率,同单一诊断相比,更具诊断价值.
作者：张家超；薛国平；叶纪纲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨酶联免疫法(ELISA)和间接免疫荧光法(IIFA)在肺炎衣原体(CP)感染早期诊断中的应用价值.方法 对该院儿科2015年1月至2016年7月疑因CP感染的225例住院患儿采用ELISA和IIFA检测血清CP-IgM结果进行回顾性分析,比较两种方法检测CP-IgM阳性率的差异.结果 ELISA和IIFA各检出CP-IgM阳性81例和87例,阳性检出率分别为36.0%和38.7%,ELISA和IIFA阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05).两法的阳性符合率为94.2%,阴性符合率为96.5%,总符合率为96.9%.同时采用这两种方法检测CP-IgM,则阳性检出率可达到39.1%,敏感性明显高于任一单一方法.结论 IIFA检测CP-IgM较ELISA敏感,两者联合检测可以提高CP感染诊断阳性率,酶联免疫法ELISA抗体诊断试剂适合在临床检测中推广应用.
作者：胡利清；周玉球；吴洪秋 刊期： 2017年第02期
目的 探讨常规手淫取精、经皮附睾穿刺抽吸术、睾丸活检术三种不同方式获得新鲜精子行卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection ICSI)助孕结局.方法 回顾性分析2014年1月-2016年6月我科室采用ICSI助孕的103新鲜周期.将患者分为ABC三组(A组:45例严重少弱精子症患者常规手淫取精获得精子助孕、B组:23例梗阻性无精症患者经皮附睾穿刺抽吸术获得附睾精子助孕、C组:35例无精子症患者经睾丸活检获得睾丸精子助孕)女方均为年龄在25岁到37岁生育力筛查正常或单纯因输卵管因素导致的不育.比较三组的2pn受精率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率.结果 A组、B组、C组2pn受精率、 优质胚胎率、 着床率、 临床妊娠率为72.91%VS 76.91%VS 71.91%;42.55%VS 51.55%VS 48.55%;32.14%VS 38.14%VS 35.27%;53.33%VS 56.52%VS 54.29%(P>0.05).结论 不同来源的精子行ICSI助孕后结局相近,来源不同精子可能不是影响ICSI妊娠结局的主要因素.
作者：张琴；苏占营；吴成亮；辜敏；巢时斌 刊期： 2017年第02期
目的 通过检测过敏性疾病患者血清中特异性IgE(sIgE)和总IgE(tIgE),探讨血清特异性IgE和总IgE检测对过敏性疾病的诊断价值,了解临床过敏性疾病的过敏原种类.方法 采用免疫印迹法和速率散射比浊法分别测定309例过敏性患者(AD组)和72例健康体检者(对照组)的血清特异性IgE和血清总IgE.结果 ⑴309例过敏性患者sIgE的阳性率为54.7%,对照组sIgE的阳性率为5.6%,两组差异有统计学意义(P<0.01).⑵309例过敏性患者tIgE的阳性率为42.4%,对照组为8.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01).⑶过敏性疾病患者sIgE和tIgE的敏感性分别为54.7%、42.4%,特异性分别为94.4%、91.6%,阳性预测值分别为97.7%、95.6%,阴性预测值分别为32.7%、27.0%.结论 血清特异性IgE和总IgE测定对过敏性疾病的诊断有重要的价值,同时对过敏性疾病的治疗、预防提供重要的参考依据.
作者：张晓梅；张慧敏；赖宇；胡冰；夏小明 刊期： 2017年第02期
目的 对本实验室BC-5310全自动血液分析仪测定血液常规检测项目的结果进行不确定度评定.方法 通过对BC-5310测定血液常规检测项目测量过程中WBC、RBC、HGB、PLT四个检测项目分析,确定并简化测量不确定度的来源包括:复现性、采血方法不同、放置时间、携带污染率和方法偏移等.并量化各不确定度分量,确定合成不确定度与扩展不确定度.结果 取k=2时,包含概率P=95.45%,4个项目高、中、低水平静脉血和末梢血扩展不确定度分别:U(WBC)=(静脉:±0.89、±0.44、±0.25;末梢:±1.21、±0.63、±0.37)×109/L,U(RBC)=(静脉:±0.24、±0.16、±0.09;末梢:±0.60、±0.33、±0.20)×1012/L,U(HGB)=(静脉:±9.12、±3.55、±1.89;末梢:±16.37、±9.74、±4.47)g/L,U(PLT)=(静脉:±55.79、±24.77、±12.80;末梢:±60.33、±34.87、±18.34)×109/L.结论有助于提高实验室检测水平,可使来自不同实验室的结果或同一实验室不同时期的结果具有可比性.
作者：王岩；赵立众；夏晓影 刊期： 2017年第02期
目的 检测不同类型肿瘤患者凝血功能变化,探讨其临床意义.方法 对70位肿瘤患者及20位健康体检者进行凝血功能检测,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等指标.结果 对于PT、APTT、TT三项凝血指标,肿瘤患者与健康人群之间对比,差异无统计学意义,不同肿瘤患者之间对比,差异亦无统计学意义;血浆AT-Ⅲ含量,不同肿瘤患者组与健康对照组比较都具有统计学意义(P<0.05);肝癌组与肺癌组及白血病组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而肺癌组与白血病组比较,AT-Ⅲ活性差异没有统计学意义(P>0.05).对于Fg含量,各肿瘤组与正常对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);各肿瘤组之间相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肿瘤患者血浆中AT-Ⅲ及Fg活性及含量与肿瘤损伤程度相关,定期检测AT-Ⅲ及Fg活性及含量对肿瘤患者血栓形成的评估有参考价值.
作者：何琨仪；赵莹；麦霓薇；喻聪；韩泽平 刊期： 2017年第02期
目的 探讨系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中白介素17(Interleukin-17,IL-17)、白介素23(Interleukin-23,IL-23)、高迁移率蛋白1(High mobility group box-1,HMGB1)的表达水平及临床意义.方法 选取我院风湿免疫科收治的67例SLE患者为本研究观察组,同期选取22例体检健康志愿者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有受试者血清中IL-17、IL-23、HMGB1表达水平,分析三者表达与SLE临床指标之间的关系.结果 观察组患者血清中IL-17、IL-23以及HMGB1水平均高于对照组,差异均显著,且具有统计学意义(P<0.05),其中SLE活动组中IL-17、IL-23以及HMGB1水平均高于稳定组(P<0.05),肾炎组HMGB1水平明显高于非肾炎组(P<0.05),肾炎组IL-17、IL-23水平与非肾炎组比较无显著差异(P>0.05);观察组IL-17水平与抗ds-DNA抗体水平、抗Sm抗体水平、补体C3、C4、IgM、IgG、CRP均无显著相关性(P>0.05),与SLEDAI呈正相关(r=0.703,P<0.05);IL-23水平与抗ds-DNA抗体水平、抗Sm抗体水平均无显著相关性(P>0.05),与SLEDAI、IgM、IgG、CRP呈正相关(r=0.621、0.317、0.432,P<0.05),与补体C3、C4呈负性相关(r=-0.456、-0.378,P<0.05);HMGB1水平与抗Sm抗体水平、补体C4、CRP均无相关性,与SLEDAI、抗ds-DNA抗体水平、IgM、IgG呈正相关(r=0.000,P<0.05),与补体C3呈负性相关(r=0.000,P<0.05).结论 血清IL-17、IL-23及HMGB1在SLE患者中显著高表达,且与疾病活动性密切相关,这些指标可能对揭示SLE发病机制或控制病情有一定的作用.
作者：陶鹏辉 刊期： 2017年第02期
大肠埃希菌是感染性腹泻常见的病原菌,由于抗生素的滥用,使大肠埃希菌的耐药性越来越严重,其耐药谱也不断发生变化,对临床合理使用抗生素提出了更高和更为迫切的要求.本文就大肠埃希菌耐药状况及耐药机制等方面的研究作一综述.
作者：虞春华；丁岚；柯慧；马嫚；高建华 刊期： 2017年第02期
目的 调查江西地区人群人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)DRB1的基因多态性及其分布特点,为江西地区提供完整准确的遗传学数据.方法 应用PCR-SBT(polymerase chain reaction sequence-based typing,聚合酶链反应-直接测序)法对江西地区汉族人群中1002名健康、 无关个体进行HLA-DRB1基因高分辨分型.结果 1002份样本中检出HLA-DRB1的基因型191个,基因型比例高为DRB1*0901/DRB1*1501,占样本量的4.391%;检出等位基因27个,比例高的等位基因及对应频率分别为:DRB1*0901(11.028%).结论 江西地区汉族人群HL A-DRB1基因具有中国汉族人群共有的遗传特征,但也有本地区自身的分布特点.
作者：沈冰；何华庆；肖莉；刘强；吴红；熊莉；周小英；唐绮；李国良 刊期： 2017年第02期
目的 探讨儿童脂肪肝患者血清白介素18(IL-18)表达水平与肝损伤的关系与作用机制.方法 选取门诊和住院儿童患者,经B超和CT诊断后,分为肥胖伴脂肪肝组(轻、中、重)78例、单纯肥胖组76例、对照组70例.联合检测身体质量指数(BMI)、血脂、IL-18、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST),分析血清IL-18与各临床指标的相关性,脂肪肝组与对照组及不同组间上述指标的变化.结果 肥胖伴脂肪肝组相对于对照组和单纯肥胖组,BMI、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)明显升高(P<0.05);肥胖伴脂肪肝组的IL-18、ALT、AST明显高于单纯肥胖组和对照组(P<0.05);随着患儿脂肪肝病情的加重血清IL-18、ALT及AST水平显著升高(P<0.05).结论 检测IL-18浓度对反映肝细胞损害程度和判断脂肪肝患儿病情有一定的临床意义.
作者：詹忠明；江永青；胡志坚；詹志义 刊期： 2017年第02期
目的 探讨恶性血液病患者化疗前后TBNK淋巴细胞亚群检测的临床意义.方法 采用流式细胞仪对两组患者进行外周血TBNK淋巴细胞亚群检测,分析化疗前后的变化,观察组患者的免疫功能变化及其与病情进展之间的联系和病情的变化及预后.结果 分析发现,观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+指标均低于对照组,且急性患者的CD4+/CD8+低为(0.97±0.32).随着病情的缓解,指标都在升高并恢复至正常水平,缓解后各项指标和对照组比较,并无显著差异,无统计学意义(P<0.05).从观察组的40例患者治疗前后的TBNK淋巴细胞比较,治疗后的恶性血液病患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+指标有明显的提高,前后差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 化疗前,恶性血液病患者的TBNK各项指标异常,化疗后得到有效的缓解,表明通过检测TBNK淋巴细胞亚群有助于了解患者的免疫功能和病情的变化情况,值得推广应用.
作者：吴琼；刘昭贵；王小中 刊期： 2017年第02期
目的 探讨miR-320a在人结肠癌细胞中的生物学行为,并初步阐明miR-320a对癌基因FOXQ1的靶向调控机制.方法 采用qRT-PCR检测结肠癌细胞中miR-320a和FOXQ1的表达;用miR-320a mimics转染结肠癌细胞株HTC-116;采用CCK-8法、克隆形成试验检测miR-320a对结肠癌细胞增殖的影响,采用Transwell小室分析miR-320a对结肠癌细胞侵袭能力的影响;双荧光素酶报告基因和Western Bloting验证miR-320a对FOXQ1的靶向调控作用.结果 QRT-PCR结果显示miR-320a mimics明显上调miR-320a在HCT-116细胞中的表达;CCK-8法和克隆形成试验显示上调miR-320a表达显著抑制结肠癌细胞增殖;Transwell试验表明上调miR-320a可抑制HCT-116结肠癌细胞侵袭;蛋白印迹实验显示上调miR-320a降低FOXQ1蛋白在结肠癌细胞中的表达,双荧光素酶报告基因试验进一步确认miR-320a可以调控FOXQ1的表达.结论 过表达miR-320a可以抑制结肠癌细胞增殖、侵袭,这种抑制作用是通过靶向调控FOXQ1来实现的.
作者：汤增秋；熊小亮 刊期： 2017年第02期
目的 探讨丙酮酸激酶剪接体M1型(PKM1)和M2型(PKM2)在不同慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)细胞中的表达情况及意义.方法 收集南昌大学第二附属医院确诊的伊马替尼(Imatinib,IM)敏感(n=23)和IM耐药(n=7)CML患者外周血或骨髓,采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)的方法检测IM敏感CML细胞系K562、IM耐药CML细胞系K562/G01及30例临床样本中PKM1和PKM2表达水平.结果与K562细胞相比,K562/G01细胞中PKM2/PKM1的比值明显升高;IM耐药CML患者PKM2/PKM1的比值较IM敏感者显著上调.结论 PKM发生异常剪接可能与CML细胞IM耐药相关.
作者：张静；李书琪；姜钰环；黄波；刘静；徐颜美；林晋；王小中 刊期： 2017年第02期
目的 回顾性分析社区获得性肺炎(CAP)患儿肺炎支原体(MP)感染状况,为临床防治工作提供依据.方法 采用ELISA法对275例CAP患儿进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,并对实验数据进行统计分析.结果 共检测275例患儿,MP-IgM阳性84例,阳性率为30.5%(84/275).MP感染以夏季阳性率高(40.2%),其次为春季(28.8%),学龄前儿童为主要感染人群(43.1%).结论 MP在不同季节和不同年龄段患儿中均有感染,尤其要加强春夏季学龄前儿童MP感染的预防.
作者：夏厚才；罗小兵；彭惠轩 刊期： 2017年第02期
目的 应用实时荧光核酸恒温扩增检测技术(Simultaneous Amplification and Testing,SAT)、液体培养法、荧光定量PCR法检测不孕不育症患者解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu),对检测结果进行评估,以评价临床效果.方法 对180例不孕不育症患者取泌尿生殖道拭子和尿液样本各一份,拭子样本采用SAT检测法、液体培养法及荧光定量PCR法进行检测,尿液标本再进行SAT方法检测,并对结果进行分析.结果 三种方法检测解脲脲原体,阳性率分别为45.00%、48.33%、46.67%,差异无显著意义(P>0.05).结论 SAT检测不孕不育患者解脲脲原体与液体培养法和荧光定量PCR法相比具有较好相关性,为解脲脲原体的临床实验室诊断提供了新的检测手段.
作者：王利军 刊期： 2017年第02期
目的 评价乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)酶联免疫吸附实验(ELISA)检测试剂的技术性能.方法 统计分析2011年至2015年5年间湖南省HBsAg项目室间质量评价(EQA)的数据,评价本省实验室使用的HBsAg ELISA检测试剂的基本技术性能指标:分析敏感性、阴性符合率、阳性符合率、室间精密度.结果 七种HBsAg ELISA检测试剂(六种国产试剂,一种进口试剂)EQA数据统计总体样本阴阳性符合率无统计学差异;0.5、0.3、0.2IU/ml三个低浓度样本的检测符合率无明显差异,但这三个浓度的样本检测符合率高于浓度为0.1IU/ml(《中国药典》第3部(2010版批批检HBsAg检测灵敏度)的样本检测符合率,其差异有统计学意义;进口试剂检测符合率明显好于其他试剂,在浓度为0.1IU/ml的样本时尤为明显;各种试剂检测的S/CO值其室间精密度值差异与《中国药典》第3部(2010版)中对精密性的要求是CV≤15%的标准相比,只有进口试剂E7 P>0.05无差异;其它六种国产试剂与之相比较,其P<0.05,均有显著性差异,其数据有统计学意义.结论 我省当前实验室使用的6种ELISA国产主流检测试剂基本技术性能相近,其主要差异体现在浓度为0.1IU/ml附近样本的检出符合率和精密度.进口HBsAg ELISA试剂各个性能指标均优于国产HBsAg ELISA试剂.
作者：杨丽华；张裕；彭萍；焦芳艳 刊期： 2017年第02期
目的 运用逆转录多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性分析方法(Reverse Transcription-Polymerase Chain Re-action-Restriction Fragment Length Polymorphism,RT-PCR-RFLP)快速鉴别2015年麻疹疫苗株病毒.方法 用RT-PCR-RFLP方法检测两例疑似疫苗相关麻疹病例咽拭子标本是否含有AflⅡ酶切位点鉴别麻疹疫苗株病毒,同时对标本进行N基因羧基末端450个核苷酸进行序列测定分析,在基因层面进一步证实,以验证RT-PCR-RFLP方法.结果 RT-PCR-RFLP方法鉴定的结果为两例疑似疫苗相关麻疹病例咽拭子标本均能被AflⅡ酶切开,N基因序列测定结果为两例疑似疫苗相关麻疹病例咽拭子标本为麻疹疫苗株病毒A基因型.结论 首次为江西省麻疹疫苗株病毒提供实验室证据.
作者：龚甜；张艳妮；施勇；李健雄；周珺 刊期： 2017年第02期
目的 探讨空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病(DM)的诊断价值.方法 选择本院随机患者538例,以葡萄糖氧化酶法测定血糖,亲和层析法测定HBA1c.结果 按WHO-1999糖尿病诊断标,538例患者中47例诊断糖尿病患者.88例空腹血糖升高,DM占比率38.30%,敏感度20.45%,特异度85.74%;56例HbA1c升高,DM占比率85.11%,敏感度71.43%,特异度96.74%;HbA1c与空腹血糖同时升高48例,DM占比率97.87%,敏感度95.83%,特异度99.59%.结论 联合检测空腹血糖与HbA1c对诊断糖尿病具有更高的灵敏度和特异度.
作者：余建华；郭海燕；洪军 刊期： 2017年第02期
目的 评价联合检测胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(m-ALB)对早期2型糖尿病肾病诊断的价值.方法 选择47例单纯2型糖尿病(T2-DM)确诊的患者,83例糖尿病肾病(DN)患者,62例健康体检者,分别检测3组血清Cys-C、β2-MG和尿m-ALB的临床指标,同时检测血清尿素氮(BUN),肌酐(CRE)的临床指标和全血糖化血红蛋白比率(GHB%).结果 DN组血清Cys-C、β2-MG和尿m-ALB检测结果明显高于单纯T2-DM组和健康体检对照组,具有统计学意义(P<0.05),BUN、CRE三组结果无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测血清Cys-C,β2-MG,尿m-ALB,可以较早的筛查出2型糖尿病肾病患者,为临床判断病情,治疗疾病提供依据,具有重要的临床意义.
作者：王俊杰 刊期： 2017年第02期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
