陈丽俐；喻伟成；熊海水；徐杏安；胡崇刚；谢峰
目的：对本科室四台生化分析仪进行可比性验证。方法参照WS/T407-2012对我科四台全自动生化分析仪（OLYMPUS AU5421、日立7180、日立7600、Dimension EXL）检测19项急诊常规项目（K+、Na+、Cl-、Ca2+、GLU、UREA、Cr、UA、ALT、AST、CK、ALP、GGT、TP、ALB、TBIL、DBIL、AMY、CK-MB）对三台全自动生化分析仪（OLYMPUS AU5421、日立7180、日立7600）检测另10项常规项目（P3-、TC、TG、HDL、LDL、LDH、apoA1、apoB、LP(a)、Mg）的检测结果进行了比对，并对比对结果进行了分析。结果1、四台生化分析仪检测高值样本的K+、Na+、Cl-、Ca2+、GLU、UREA、Cr、TBIL、DBIL和CK-MB时其检验结果可比性不达标；四台生化分析仪检测低值样本的K+、Na+、Cl-、Ca2+、UREA、Cr、UA、ALT、TBIL、DBIL时其可比性检验结果不达标；2、三台生化分析仪检测高值的Cl-、Ca2+、P3-和CK-MB，检测低值的Na+、Cl-、Ca2+、P3-、UREA和DBIL的可比性检验结果不达标；3、用高值样本进行可比性验证达标率要高于用低值样本进行可比性验证的达标率，且高低的R值相对偏小。结论从数理角度来分析用高值样本进行可比性验证达标率要高于用低值样本进行可比性验证的达标率是由于数据大时计算出的R就会相对偏小，认为从临床意义的角度考虑选择医学决定水平处的浓度样本进行比对应该是比较合理的；WS/T407-2012由于方法简便实际临床实验室可采用本方法进行比对验证并可增加比对频次。
作者：万腊根；罗东；张才成；陈唐勇；戴乾宾 刊期： 2016年第03期
目的：了解河源地区无偿献血人群中丙型肝炎病毒（HCV）感染者的结构特征，为当地安全招募无偿献血者和HCV的流行病学研究提供依据。方法选择2011年至2014年河源市无偿献血者85127例，采用两种不同的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂进行抗-HCV检测，统计分析其检测结果与年龄、性别、职业、文化程度等关系。结果85127例无偿献血者中抗-HCV阳性者274例，阳性率为0.32%。不同性别、年龄、职业、文化程度组无偿献血者HCV阳性率差异有统计学意义，（χ2分别为4.828、36.753、40.199、36.661；P分别为0.038、0.000、0.000、0.000）。结论河源地区大学本科及本科以上文化程度的公职人员、军人、学生等青年人为无偿献血者招募的低危人群。
作者：聂湘辉；周雪年；叶登凰 刊期： 2016年第03期
目的：分析本站近5年无偿献血报废情况，寻找有效的纠正预防措施，以避免血液资源浪费。方法对本站2010年至2014年血液报废情况按原因、品种、检测报废情况等进行分类统计并进行原因分析。结果本站2010年至2014年无偿献血采集量分别为45513U、48345U、44729U、44713U、45565U。2010年至2014年血液报废率分别为：29.58%、32.69%、19.11%、18.71%和19.75%。其中，因检测不合格的报废率分别为：9.27%、12.29%、5.90%、5.76%和5.15%；非正常报废率分别为：20.30%、20.40%、13.21%、12.95%和14.60%。结论找出可能影响有效血液管理的原因，加强采供血全程质量控制，严格筛选献血者，特别是人为因素可能影响的环节，积极采取相应的纠正、预防措施，有效控制血液报废。
作者：王可 刊期： 2016年第03期
目的：了解本市青山湖区近几年1~7岁儿童乙肝表面抗体水平以及乙肝病毒感染状况，为有效防控乙肝病毒感染提供科学依据。方法抽取1185例1~7岁且已完成乙肝疫苗基础免疫接种的儿童外周静脉血3ml，采用酶联免疫吸附法（ELISA）对其进行血清学乙肝五项标志物检测。结果1185名儿童中乙肝病毒感染率较低，仅为1.1%，而乙肝表面抗体(抗－HBS)阳性率为72.4%，抗-HBs阴性率为27.6%(其中包括13名HBsAg阳性儿童)。1~7岁儿童各年龄组抗-HBs阳转率存在差异，以6~7岁组儿童高为87.7%，3~4岁组儿童低为59.8%。但男女性别间抗-HBs阳转率无明显差异。结论本市青山湖区1185例1~7岁龄儿童中72.4%的儿童对乙肝病毒的感染具有免疫力，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒（HBV）感染的有效方法，部分对乙肝病毒无免疫力的儿童应需重新进行乙肝疫苗的免疫接种。
作者：宋孝光；刘金萍；陈福辉；伍文华 刊期： 2016年第03期
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作者：《实验与检验医学》编辑部 刊期： 2016年第03期
目的：对一株来源于本市饮食服务行业从业人员肛拭标本中的沙门菌，探求其鉴定方法，为非A~F群沙门菌的判定提供参考。方法采用噬菌体检验方法，在现有只涵盖A~F群沙门菌诊断血清未能分型的情况下，结合培养基生长特性、全面生化试验进行分析。结果该菌生化反应符合肠道沙门菌定义，能被沙门菌O-I噬菌体裂解，连续数代纯培养物进行血清凝集试验均为A~F多价O血清（-），Vi（-）。结论该菌是一株罕见的非A~F群旺兹沃思沙门菌。
作者：余慧宏；曹健；宋建新；吴建英；闵文光；黄洁琼 刊期： 2016年第03期
目的：探讨狼疮肾炎患者血清miRNA-374a的表达情况及其意义。方法运用TargetScan靶基因预测分析软件等生物信息学方法，预测miRNA-374a靶基因并进行分析；采用qRT-PCR方法检测miRNA-374a、MCP-1在狼疮肾炎患者血清和健康对照组血清的表达变化，并分析其与临床参数的关系。结果生物信息学分析显示MCP-1为狼疮肾炎的靶基因；与健康对照组相比，miRNA-374a在狼疮肾炎患者血清低表达(P<0.05)，MCP-1在狼疮肾炎患者血清高表达(P<0.05)；miRNA-374a、MCP-1的表达水平与年龄没有明显关系(P>0.05)，与临床分期有关(P<0.05)。结论 miRNA-374a在狼疮肾炎患者血清中低表达，可能通过对其下游靶基因MCP-1的调控，在狼疮肾炎发生过程中发挥作用。
作者：张运津；章桂娇；徐青青；吴虹；葛秀华；钟小兰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨临床实际工作中不同稀释液及稀释倍数对β-HCG测定结果的影响。方法选用Roche E601电化学发光法：⑴不同稀释液比较：选取厂家原装稀释液、自制阴性血清、生理盐水、去离子水与已知高浓度的标本血清，分别进行倍比稀释检测，其结果与理论值进行偏倚分析，确定佳的稀释液。⑵佳稀释倍数选择：收集本院β-HCG>10000mIU/ml血清标本150例，采用厂家原装稀释液、自制阴性血清分别进行1：2、1：4、1：8、1：16、1：32、1：64、1：128倍稀释后检测，将检测结果进行分析比较，确定佳稀释倍数。结果⑴用自制阴性血清稀释后的检测结果与原装稀释液稀释后所得结果比较，差异无统计学意义（t=1.952，P=0.927）；生理盐水、去离子水稀释后所得结果与原装稀释液稀释后所得结果比较，差异有统计学意义（t=22.131、19.415，P=0.000、0.000）。⑵对收集的高浓度150例血清标本，选择自制阴性血清稀释，确立1：32倍为佳稀释倍数。其一次性检出率为95%，并与原装稀释液稀释检测结果基本一致。结论对于β-HCG浓度过高的标本，可以直接选用自制阴性血清作为替代稀释液，稀释倍数应首选32倍。其结果的检出率和准确性均较高，同时节省了成本，值得临床大力推广。但其血清未经灭活，存在潜在感染危险，操作时多加强预防措施。
作者：杨昌伟；郑家深；李雪；吴雁；王攀 刊期： 2016年第03期
不动杆菌属（Acinetobacter）归于奈瑟菌科，不动杆菌属为一群不发酵糖类、氧化酶阴性、硝酸盐还原阴性、不能运动的革兰阴性杆菌。菌体多为球杆状，常成双排列，看似双球菌[1]。有时临床易于脑膜炎奈瑟菌混淆。本文对一株与脑膜炎奈瑟菌有血清交叉的洛菲不动杆菌的鉴定报告如下。
作者：李曲文；陈爱平；谢芳钦；林震宇 刊期： 2016年第03期
目的：分析2014年6月-2015年10月南海经济开发区人民医院115例登革热住院患者实验室检查结果的特点，为临床治疗、检验标准的制定提供依据及意见。方法采用迈瑞BC 5800全自动血细胞分析仪检测白细胞（WBC）、血小板(PLT)；采用奥林巴斯AU-640全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（Cr）；采用Sysmex CA-530全自动凝血分析仪检测活化部分凝血酶时间（APTT）；采用ELISA双抗体夹心法检测登革热NS1抗原。以符合重症登革热预警指征（DWS）者为预警组（WS），无DWS者为普通组（DF），分析两组之间各实验室检查结果的差异。结果实验室结果为：WBC减少81例（70.4%），PLT减少103例（89.6%），ALT升高55例（47.8%），APTT延长68例（59.1%），Crea升高14例（12.1%）。 WS组的WBC、ALT结果与DF组无明显差异（P＞0.05），WS组的APTT、Cr结果显著高于DF组（P＜0.05）。结论大多数登革热患者WBC、PLT减少明显；近半数合并肝脏损害；超半数患者出现内源性凝血系统异常，符合DWS患者可存在更严重的内源性凝血系统异常，对预防普通病例发展为重症登革热(SD)和救治重症患者有参考意义。仅少数病人出现肾脏损害，但符合DWS患者肾功能受到的影响比普通登革热患者大。
作者：刘勇波；陈燕如 刊期： 2016年第03期
目的：通过对核酸快速导流杂交基因芯片技术与荧光PCR技术检测人乳头瘤病毒的结果进行比较，为临床人乳头瘤病毒的诊断提供恰当的检测方法。方法采用人乳头瘤病毒分型基因芯片检测系统和荧光PCR技术对78例子宫颈癌患者的宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒检测。结果基因芯片分型检测总阳性率为91.03%(71/78)，且均为高危型。单一感染52例，其中HPV16型阳性率为61.54%，HPV18阳性率为11.54%，其他类型感染阳性率26.92%。荧光PCR法检测总阳性率为93.59%(73/78)，其中HPV16阳性检出率45.21%，HPV18阳性检出率9.59%。两种检测方法的符合率为97.4%。结论 HPV导流杂交基因芯片技术和荧光PCR技术两者具有良好的符合性，两者都适用于临床检测，荧光PCR技术更适用与宫颈癌的大范围筛查。
作者：陈文学；邹学森；黄秀珍；陈芸 刊期： 2016年第03期
目的：探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）试剂对血清总镁测定的携带污染作用。方法选取20例血清样本，采用贝克曼AU2700全自动生化分析仪进行总镁测定，此次结果定义为对照组。每例样本先检测LDL-C，然后再直接连续5次测定总镁，其结果分别定义为实验1组、2组、3组、4组、5组。每例样本先检测LDL-C，经特殊清洗程序，然后再连续5次测定总镁，其结果分别定义为实验6组、7组、8组、9组、10组。采用配对t检验比较各实验组与对照组的总镁水平。结果⑴实验1组、3组的总镁水平显著高于对照组（P<0.01），实验2组、4组、5组与对照组的总镁水平比较差异无统计学意义（P>0.01）。⑵实验6组、7组、8组、9组、10组与对照组的总镁水平比较差异无统计学意义（P>0.01）。结论 LDL-C试剂对血清总镁测定有显著影响，增加特殊清洗可以改善LDL-C试剂对血清总镁测定的携带污染。
作者：欧阳清慧；张颖 刊期： 2016年第03期
目的：探讨PDCA(Plan，Do，Check，Action)循环管理在输血申请单规范填写管理中的应用效果。方法根据《临床输血技术规范》附件7中临床输血申请单的填写要求结合《医疗机构临床用血管理办法》等相关规定重新设计新版的临床输血申请单并要求临床规范填写，每天对申请单填写完整性进行审核，发现存在缺填错填现象。成立申请单填写质量改进小组，针对我院输血申请单填写状况，以提高申请单填写合格率为目标，确定以PDCA循环加强输血申请单规范填写管理。结果采用PDCA循环管理后，输血申请单填写不合格项目项次呈下降趋势，输血申请单规范填写合格率由原来的53.0％上升至71.7%，持续改进的合格率为90.0%。结论采用PDCA循环进行输血申请单规范填写质量管理成效良好，但要实现申请单规范填写的持续改进，需要院领导对临床用血工作的重视与支持，需要临床用血管理委员会充分行使职责制定本院的临床用血管理的规章制度并监督实施，通过加强培训提高医务人员输血相关法律法规及输血相关知识的知晓率，重视申请单的规范填写。质量改进小组应对实施过程中发现的问题进行分析，制定改进措施并实施，使PDCA循环管理持续不断地运转，方能实现申请单规范填写合格率达到95.0%以上乃至99.9%的终目标，从而避免因申请单填写不规范引起的输血纠纷的发生，有效地保证输血安全。
作者：叶伙梅；吴绮丽；朱洁好；陈浩峰；廖银梅；吴桂竞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血清CEA、CA125、CA19-9联合检测在肺癌诊断的临床意义。方法采用化学发光检测46例肺癌患者、良性肺疾病60例、其他脏器癌症组52例、健康体检人员60例血清CEA、CA125、CA19-9水平。结果肺癌组血清CEA、CA125、CA19-9与其他脏器癌症组、良性肺疾病和健康体检人员结果在统计学上均有显著性差异（P＜0.05）。联合CEA、CA19-9和CA125检测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为91.30%、98.33%、95.45%、96.72%、96.39%，明显高于任一单项检测，有显著差异（P＜0.05）。结论单项检测血清CEA、CA-125、CA19-9对肺癌的诊断有一定的临床价值，联合检测可以显著提高肺癌患者诊断的敏感性。
作者：姚春红；邓建平 刊期： 2016年第03期
目的：探讨外周血CD64、CD11b/CD18指数及PCT水平对急性胰腺炎并细菌感染的早期诊断价值。方法选取急性胰腺炎患者158例，根据病情程度分为重症胰腺炎组（SAP组）60例，轻症胰腺炎组（MAP组）98例，并将是否合并细菌感染分为败血症组45例、局部感染组63例和单纯急性胰腺炎组60例；另选择健康体检者30例为对照组。应用流式细胞术检测CD64、CD11b/CD18指数，采用罗氏电化学发光法测定血清PCT水平，并比较各指标对急性胰腺炎合并感染的早期诊断的灵敏度、特异度和准确度，评价它们对该病的诊断价值。结果 SAP组CD64、CD11b/CD18指数及PCT均显著高于MAP组和对照组，差异均有统计学意义（P均<0.01）；败血症组CD64、CD11b/CD18指数及PCT表达水平显著高于局部感染组和单纯AP组（P均<0.01）。 Pearson相关分析显示外周血CD64指数与CD11/CD18及血清PCT水平成正相关（r=0.762，0.68；P<0.01）。以CD64指数>2.25，CD11b/CD18>33，PCT>1.85为阳性临界值标准时，其诊断细菌感染的敏感性分别为98%、94％和78%，特异性为95%、93%和76%。结论外周血CD64、CD11b/CD18指数升高对急性胰腺炎合并细菌感染具有早期诊断价值，其诊断效能优于PCT，并可作为病情评估和指导临床合理使用抗生素的生物学新指标。
作者：方欢欢；熊姿；王文娟；胡志坚；毛卫未；冷耀明 刊期： 2016年第03期
目的：调查扬州地区2014年健康体检人群全血细胞参数分布情况。方法2014年在本院参加健康体检者的抗凝静脉血在Sysmex XE-2100全自动血液分析仪上进行血细胞检测，统计得到的血细胞参数[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)]在不同年龄和性别之间的差异。结果20~30岁组MCV在男、女间无统计学差异（P>0.05），其余参数在各年龄组男、女间均有显著的统计学差异（P<0.01），相同性别在相邻年龄组间仅部分参数差异无统计学意义（P>0.05），多数参数差异有统计学意义（P<0.05）；2014年健康体检人群RBC、Hb、MCV、MCH、WBC、PLT90%以上分布于WS/T 405-2012行业标准范围内，分布于WS/T 405-2012行业标准范围内的HCT男、女分别80.1%、86.6%，MCHC男、女分别81.2%、72.0%。结论年龄、性别是影响血细胞参数分布的重要因素，扬州地区2014年健康体检人群全血细胞参数分布多数在标准范围内。
作者：孙蓉；钟兰香 刊期： 2016年第03期
抗增殖蛋白（Prohibitin，PHB)是一种进化上高度保守的蛋白质，广泛存在于真核及原核生物中，在维持线粒体形态和调节细胞周期、转录、增殖、细胞分化等过程中发挥重要作用。 PHB在脂肪细胞分化中表现活跃。本文主要阐述PHB功能及其对脂肪分化过程的调控作用，为预防肥胖及相关疾病提供一定理论基础。
作者：贺小丹(综述)；杨人强；王伶(审校) 刊期： 2016年第03期
目的：探讨雷公藤内酯醇（triptolide，TPL）对γ干扰素（interferon-γ，IFN-γ）诱导的小鼠肾小球系膜细胞（SV40MES13）表达趋化因子CXCL10 mRNA的影响及其可能机制。方法将对数生长期SV40MES13随机分为空白组、刺激组、干预组，用不同浓度的IFN-γ（0U/ml～2000U/ml）刺激细胞不同时间（0h～48h）后，观察细胞表达CXCL10 mRNA的变化；用CCK-8法检测不同浓度（2ng/ml～20ng/ml）TPL对SV40MES13生存率的影响，选用细胞生存率大于90%的TPL用于后续实验，观察TPL对SV40MES13表达CXCL10 mRNA的影响；选用JAK/STAT信号通路特异性抑制剂AG490干预细胞，探讨IFN-γ是否通过JAK/STAT信号通路诱导CXCL10表达；收集以上细胞，用Real-Time PCR技术检测各组CXCL10 mRNA表达水平。结果 IFN-γ能诱导SV40MES13表达CXCL10 mRNA，并呈时间、剂量依赖性；AG490具有抑制IFN-γ诱导的SV40MES13表达CXCL10 mRNA；TPL具有抑制IFN-γ诱导的SV40MES13表达CXCL10 mRNA的作用。结论 IFN-γ可能通过激活JAK/STAT信号通路，诱导SV40MES13表达CXCL10 mRNA；TPL具有抑制IFN-γ诱导的SV40MES13表达CX-CL10的作用。
作者：施栋梁；祝先进；林秋萍；黄丽华；宋艳芳；林青 刊期： 2016年第03期
目的：研究分析骨标志物对骨质疏松症患者的诊断、治疗及疗效观察中所起的作用，预防骨质疏松性骨折的发生，提高患者的生活质量。方法选取本院65例符合诊断标准的骨质疏松症患者，另选35例中老年（女性为绝经后）健康体检者为健康对照组，采用化学发光法对二组受检人群进行骨标志物测定，对检测结果进行比较。结果100例受检人群中健康体检者35例，骨质疏松症患者65例，男42例，女58例，年龄55~80岁，平均年龄65.7岁。骨质疏松症患者骨标志物检测结果明显高于健康体检人群，具有统计学意义（P＜0.05）。骨质疏松症患者治疗后检测结果比治疗前检测结果有明显下降，具有统计学意义（P＜0.05）。结论骨标志物能动态反映全身骨代谢的变化，对骨质疏松症的早期诊断、治疗监控和预后评估均有较大的临床意义。
作者：刘敏 刊期： 2016年第03期
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作者：《实验与检验医学》编辑部 刊期： 2016年第03期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
