牛林琳；蔡莉；臧家兰
目的探讨双侧开胸同时行肺减容术(LVRS)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的方法及疗效.方法经积极术前准备,严格挑选适应证后,6例重度肺气肿的患者被采用正中开胸同时行双侧手术,应用牛心包垫片以及直线切割缝合器切除过度膨胀、没有功能的肺组织,切除部分占肺容积的20%～30%,用纤维蛋白胶处理漏气的肺断面.术后处理着重于重症监护,辅助呼吸,肺漏气,哮喘等方面.术前和术后6个月对比血气、总肺活量(TLC)、肺残气量(RV)、第1秒肺活量(FEV1)以及6分钟步行实验(6MW)等指标.结果 6例患者术后无死亡,随访6个月呼吸困难不同程度的减轻,呼吸功能、血气指标均有改善.结论正中开胸同时行双侧肺减容术可以改善重度肺气肿的症状,同时应强调肺减容术的围手术期处理,对减少并发症至关重要.
作者：王柏春；王胜发；王巨；禹亮；毕宏远 刊期： 2006年第03期
目的应用TaqMan探针实时定量聚合酶链反应(Real-time quantitative PCR)技术检测孕妇血清中胎儿游离DNA含量,探讨以其含量变化作为Down's综合征产前筛查新指标的可行性.方法选择42例孕中期(16～19周)的妇女作为研究对象,其中7例为孕21三体男胎的妇女,18例为孕正常男胎的妇女,17例为孕正常女胎的妇女,提取其外周血血清中游离DNA,应用TaqMan探针实时定量聚合酶链反应技术检测Y染色体上的DYS14基因,以此确定母体血清中的胎儿游离DNA含量,并同时检测代表母体与胎儿总游离DNA的β-actin基因作为对照.结果孕21三体男胎组血清胎儿游离DNA含量明显高于孕正常男胎组,它们分别为94.5基因当量(genome equivalents,GE)/ml及42.8GE/ml(P《0.01),孕21三体男胎组血清中的胎儿游离DNA含量为孕正常男胎组的2.2倍.孕正常女胎组血清中未检测到Y-染色体上的DYS14基因.结论胎儿游离DNA可能成为产前筛查Down's综合征的候选指标.
作者：迟洪滨；程利南；李岩；刘银坤 刊期： 2006年第03期
目的探讨妊娠和分娩方式以及与分娩有关的不同产科因素对产后尿失禁发生率的影响.方法采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表,对产后6～8周复查的初产妇400例进行问卷调查,询问产妇孕前、妊娠期及产后42天尿失禁的发病情况和产后下尿路症状.分析不同分娩方式与产后尿失禁的关系,探讨与尿失禁发生率有关的产科因素.结果①368例产妇中有51人(13.86%)在产后42天内至少一次出现尿失禁症状;②剖宫产、阴道顺产、产钳助产的尿失禁发生率分别为4.22%(7/166)、19.34%(35/181)、42.86%(9/21),产钳助产分别与其它两组之间有极显著性差异(P＜0.01),阴道顺产组的产后尿失禁发生率也明显高于剖宫产组(P＜0.05);③阴道分娩组中与产后尿失禁有明显关系的因素有孕期发生尿失禁、孕前体重指数、产钳助产和产后尿急尿频等症状,而与硬膜外镇痛、第一产程时间、第二产程时间、会阴裂伤、会阴侧切术、新生儿体重、产后哺乳均无明显相关性;④剖宫产中影响产后尿失禁的因素只有孕前尿失禁的发生,而与是否临产后剖宫产和新生儿体重无明显相关性.结论①剖宫产与产钳助产和阴道顺产相比具有明显的保护作用,可以显著降低产后42天内尿失禁的发生率;②产钳助产、孕期发生尿失禁、孕前高体重指数和产后出现下尿路症状可增加自娩后尿失禁发生的机率;③产后尿失禁以轻度为主,加强孕期和产后盆底肌肉训练可以预防和治疗产后尿失禁.
作者：王小榕；王鹏；翟桂荣；马乐 刊期： 2006年第03期
目的探讨环氧化酶 2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫腺肌病中异位内膜及在位内膜中的表达及其临床意义.方法应用免疫组化法检测COX-2和VEGF在子宫腺肌病在位内膜、异位内膜和正常内膜中的表达.结果①VEGF在子宫腺肌病异位、在位内膜中的表达较正常内膜组明显增强,差异均有统计学意义(P均《0.05);异位内膜组与在位内膜组间VEGF表达差异无统计学意义(P》0.05).②COX-2在子宫腺肌病异位内膜、在位内膜中的表达与正常子宫内膜组间比较差异均有统计学意义(P均《0.05);异位内膜组与在位内膜组间COX-2表达差异无统计学意义(P》0.05).③COX-2和VEGF在子宫腺肌病患者异位内膜组中的表达呈正相关(P《0.05).结论 COX-2和VEGF是参与调控血管生成重要的血管生长因子,提示血管生成在子宫腺肌病的发生、发展过程中可能发挥重要作用.
作者：叶飞；张静；覃建庆；朱志洁；徐荣春；陈丽春；秦立波 刊期： 2006年第03期
目的研究mdm2 siRNA (small interfering RNA)在诱导结直肠癌LoVo细胞凋亡的作用.方法将mdm2 siRNA转染入LoVo中,通过RT-PCR和Western blot技术检测mdm2 mRNA及MDM2蛋白表达水平,应用生长曲线、流式细胞技术、TUNEL技术及MTT来检测mdm2 siRNA诱导LoVo细胞凋亡的效应.结果转染mdm2 siRNA后的LoVo细胞中mdm2基因mRNA水平及MDM2蛋白表达水平明显减低;细胞的增殖受到明显的抑制;mdm2 siRNA在凋亡早期及晚期中均可发挥明显诱导作用;MTT观察可见药物顺铂对对照组细胞的半数抑制浓度是联合应用mdm2 siRNA后的5.33倍.结论 mdm2 siRNA能够有效的抑制mdm2基因的表达进而诱导结直肠癌LoVo细胞的凋亡,并且增加了LoVo细胞对细胞毒药物顺铂的敏感性.
作者：孙萍；于雁 刊期： 2006年第03期
目的探讨根管治疗术中引起约诊间痛的原因,并提出预防措施.方法对500颗患牙进行常规的根管治疗后,分析约诊间痛与牙位和病因的关系.结果①牙位与约诊间痛无关,χ2=0.650,P=0.722,无显著性差异.②病因与约诊间痛有关,χ2=34.926,P=0.000《0.01,有显著性差异.牙髓坏死的疼痛级别高,其次为经治牙中的塑化治疗,再次为经治牙中的干尸术和遗漏根管.疼痛级别较轻的为慢性牙髓炎和牙外伤.结论在牙髓坏死和经治牙治疗过程中易引起约诊间痛,应注意治疗过程中的准确性.
作者：于清华；潘杏兰；许小鸿 刊期： 2006年第03期
目的采用皮内半植入模型,对氧化锆陶瓷与皮肤组织的生物相容性做出评价,从而讨论其作为经皮骨植入材料的可行性.方法将氧化锆陶瓷试件部分地植入兔背部的皮下组织,一端经皮肤组织外露.分别于植入术后5、10、15、30、60d时处死各组实验动物,运用大体和一般组织学方法动态观察皮肤组织与实验材料的生物学反应.结果氧化锆陶瓷材料植入初始引起周围皮肤组织以中性粒细胞为主的炎性反应,至10d炎症反应减轻,有疏松的纤维包膜形成.15d时以淋巴细胞浸润为主,纤维包膜增厚.30d时炎症反应消退,形成较为致密的厚层纤维包膜,有少许淋巴细胞浸润.60d时纤维包膜变薄、无炎细胞浸润.结论氧化锆陶瓷材料与皮肤组织有良好的生物相容性.
作者：单继刚；张波；宋科官；张涛 刊期： 2006年第03期
目的探讨构建组织工程化神经及其修复周围神经缺损的作用.方法体外诱导人骨髓基质干细胞分化为雪旺细胞,与细胞外基质及可降解聚乳酸导管构建组织工程化神经;建立坐骨神经缺损10mm的动物模型,A组:经诱导骨髓基质干细胞分化为雪旺细胞与天然细胞基质(ECM)凝胶及可降解聚乳酸导管构建组织工程化神经桥接神经缺损;B组:单纯将ECM凝胶注入可降解聚乳酸导管桥接神经缺损;C组:自体神经移植组.术后12周进行神经电生理检测、新生神经组织学观察和轴突计数等检测坐骨神经功能恢复情况.结果诱导后成人骨髓基质干细胞具有雪旺细胞形态及特性;动物模型各组经移植术后12周,再生神经已通过缺损区长至远端.A组、C组各项检测指标均优于B组(PAB=0.021,PBC=0.001),A组与C组无显著性差异(P=0.065);A、B组聚乳酸导管降解吸收明显.结论人骨髓基质干细胞在体外可诱导分化为雪旺细胞,利用其与细胞外基质及可降解聚乳酸导管构建组织工程化神经可以修复周围神经缺损.
作者：尚剑；袁绍辉 刊期： 2006年第03期
目的探讨干扰素(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者B淋巴细胞CD40的变化,为临床IFN-α治疗CHB提供一种观测指标.方法用免疫荧光双标技术流式细胞仪检测30例IFN-α治疗的CHB患者及12例对照组CHB患者治疗前、治疗后6个月B淋巴细胞CD40的百分率,同时检测IFN-γ的水平.结果对照组中,CD40、IFN-γ治疗前及治疗后无显著变化(P》0.05);IFN-α治疗组中,6个月后的CD40百分率低于治疗前(P《0.01),与对照组治疗6个月后比较,差异显著(P《0.05);IFN-γ高于治疗前(P《0.01),与对照组治疗6个月后比较,差异显著(P《0.05),CD40百分率与IFN-γ呈负相关(P《0.001).结论 CHB患者经IFN-α治疗后,体液免疫功能减弱,细胞免疫功能增强.B淋巴细胞CD40的监测可作为IFN-α治疗CHB的观察指标之一.
作者：樊美香；李明荣；李树臣；王晓燕 刊期： 2006年第03期
目的探讨羟自由基(·OH)与细胞凋亡、Bcl-2蛋白表达在大鼠肝脏不同保存时相再灌注过程中的变化规律及相互关系,阐明丹参对肝脏保存再灌注损伤的影响.方法以大鼠肝脏非循环灌注为模型,用高效液相色谱(HPLC)紫外检测法测定·OH生成物二羟苯甲酸(DHBA)含量,用原位末端标记法及电子显微镜观察细胞凋亡,用免疫组织化学法检测Bcl-2蛋白表达,观察了正常组(未保存)、对照组(乳酸林格液即LR液)及丹参组(LR液+丹参)保存鼠肝不同时相的效果.结果随着保存时间延长(18h内),·OH水平及细胞凋亡指数(AI)呈进行性升高,且两者呈显著正相关(r=0.81),相同保存时间丹参组明显低于对照组(P《0.05);而Bcl-2蛋白表达指数(BI)呈进行性降低,BI与·OH水平及AI呈显著负相关(r=-0.84),相同保存时间丹参组BI显著高于对照组(P《0.05).丹参组ATP含量及分泌胆汁量明显高于对照组,丹参组流出液天门冬氨酸转氨酶(AST)明显低于对照组,差异有显著性(P《0.05).结论 ·OH及细胞凋亡同时参与肝脏保存-再灌注损伤,丹参对该损伤具有明显的保护作用,其作用机制与抗氧自由基、抑制细胞凋亡、提高Bcl-2蛋白表达及改善低温保存肝脏的能量代谢作用有关.
作者：梁德森；周德良；田茂霖；张铁民；吕海涛 刊期： 2006年第03期
目的制备人肝微粒体蛋白多克隆抗体,为进一步研究微粒体蛋白的功能及制备单克隆抗体打下基础.方法用含人肝微粒体高丰度蛋白的蛋白凝胶免疫家兔,再用ELISA和Western blot方法检测血清效价和抗体特异性.结果 2只家兔均产生了高效价的抗血清,Western blot结果显示,抗血清可以与相应蛋白结合.结论用含人肝微粒体高丰度蛋白的蛋白凝胶免疫的2只家兔均获得了高效价的抗血清,为深入研究该蛋白的定性、定量及定位奠定了基础,并为将来进行单克隆抗体的制备做前期技术支持.
作者：李湘晖；杨国斌；杜智敏；张一飞；朱大岭 刊期： 2006年第03期
1 临床资料例1,女,36岁.经期胀痛5年,呈进行性加重.查体:子宫比正常稍大,右附件肿物.B超示子宫肌瘤,右卵巢囊肿.术中见子宫增大,在子宫表面正后方浆膜下可见一囊实性肿物,体积约2.5cm×2.2cm×2.3cm,右卵巢可见6.5cm×3.9cm×2.5cm囊肿.
作者：韩伟；周敏；刘涛 刊期： 2006年第03期
目的建立谷丙甘氨酸中谷氨酸、丙氨酸及甘氨酸的高效液相分析方法,并用该方法测定咀嚼片中3种氨基酸的含量,为该制剂的质量标准制定提供依据.方法谷丙甘氨酸咀嚼片中3种氨基酸含量测定采用异硫氰酸基苯酯柱前衍生化高效液相色谱法.色谱条件:色谱柱为Inertsil ODS-3V(4.6mm×250mm,5μm);流动相A为0.1mol/L醋酸钠-醋酸缓冲液(pH6.5)/乙腈(93:7),流动相B为蒸馏水/乙腈(20:80)二元梯度洗脱分离;检测波长为254nm;流速为1ml/min;柱温为40℃.外标法计算3种氨基酸的含量.结果谷丙甘氨酸咀嚼片中谷氨酸、丙氨酸及甘氨酸分离度良好,在所考查的浓度范围内浓度对峰面积线性回归r》0.99,平均回收率为98.7%,日内及日间RSD＜1.3%,三批样品中3种氨基酸的含量均在95%～105%之间.结论用HPLC柱前衍生方法可测定谷丙甘氨酸制剂中谷氨酸、丙氨酸及甘氨酸含量.
作者：邱宇；刘艳丽；孙华；曲福军 刊期： 2006年第03期
目的通过检测聚集素(Clusterin)在正常支气管黏膜上皮、非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,探讨其与肺癌发生发展的关系.方法采用免疫组化染色法检测16例正常支气管黏膜上皮组织、53例非小细胞肺癌组织标本中Clusterin 的表达水平.结果 Clusterin在正常支气管黏膜上皮、肺癌组织中阳性表达率分别为12.50%(2/16)、79.25%(42/53).肺癌组织中Clusterin 表达水平明显高于正常支气管黏膜上皮组织(χ2=23.68,P《0.05),且在癌组织中的表达与肿瘤的分化程度(rs=0.464,P《0.001)、临床分期(rs=0.320,P《0.01)及有无淋巴结转移(rs=0.255,P《0.05)呈正相关.结论 Clusterin在非小细胞肺癌中高表达且与其临床特征相关.
作者：牛林琳；蔡莉；臧家兰 刊期： 2006年第03期
目的检测信号传导及转录活化因子STAT3在胃癌组织中的表达情况,并探讨其表达与胃癌组织分化程度的关系.方法采用免疫组织化学二步法检测40例胃癌组织和40例正常胃组织STAT3蛋白的表达.结果 STAT3阳性信号主要位于细胞浆中.STAT3在胃癌组织中的表达明显高于在正常胃组织中的表达(P＜0.01),STAT3的表达在不同组织分化程度的胃癌组织中有显著差异(P＜0.01),低分化胃癌组STAT3的表达明显高于高-中分化胃癌组.结论 STAT3在胃癌组织中,尤其是低分化胃癌组织中的表达明显增高,JAK/STAT信号传导途径可能在胃癌的发生、发展中起重要的作用.
作者：邓洪滨；邹小明；邓立力 刊期： 2006年第03期
目的通过分析终末期肾病患者血中c反应蛋白、脂蛋白a等指标间关系,探讨终末期肾病患者微炎症状态与其心血管疾病并发症发病率之间的关系.方法测定60例终末期肾病患者及64例健康人的血c反应蛋白、脂蛋白a、纤维蛋白原、白蛋白、血肌酐、总胆固醇、总甘油三酯水平,同时测定终末期肾病患者血内生肌酐清除率水平.分析上述各项指标在终末期肾病组和健康对照组之间的差异,并分析c反应蛋白水平、脂蛋白a、内生肌酐清除率间的相关性以及与终末期肾病心血管并发症发病率间的相关性.结果终末期肾病患者中c反应蛋白、脂蛋白a、纤维蛋白原、白蛋白、血肌酐等指标与健康组有显著性差异;终末期肾病患者中c反应蛋白与其脂蛋白a、血肌酐、内生肌酐清除率、血红蛋白的显著相关;终末期肾病患者c反应蛋白、脂蛋白a、血浆内生肌酐清除率与其心血管并发症发病率显著相关.结论终末期肾病患者c反应蛋白水平随内生肌酐清除率的下降而增高,终末期肾病患者c反应蛋白、脂蛋白a、内生肌酐清除率与心血管并发症发病率显著相关.
作者：杨军；薛继强 刊期： 2006年第03期
目的评价神经导航在颅内星形细胞瘤显微手术中的应用价值.方法应用神经导航系统进行颅内星形细胞瘤显微手术23例.肿瘤直径2.8～7.0cm,平均5.5cm.手术全过程在导航系统引导与监视下进行.结果用神经导航系统进行星形细胞瘤及其周围解剖结构定位准确,平均注册误差(1.38±0.45)mm.术后近期复查,CT或MRI证实肿瘤全切18例,占78%.近全切3例,大部切除2例.所有肿瘤全切病人术后增强CT或MRI检查未发现肿瘤残留病灶.结论神经导航定位准确,有助于手术计划的精确实施.实时导航颅内星形细胞瘤显微手术,有助于达到微侵袭效果和提高星形细胞瘤全切率.
作者：张锐；张学新；李海波；张磊；常亮；苏君 刊期： 2006年第03期
目的研究RAB5A基因转染后对大肠癌细胞侵袭能力的影响.方法用脂质体将RAB5A反义寡核苷酸转染人大肠癌细胞LS174T,48h后transwell小室法观察其对细胞转移能力的影响.结果 RAB5A反义寡核苷酸转染后48h,transwell小室结果可见转染后大肠癌细胞LS174T的侵袭和运动能力明显低于对照组(P《0.01).结论 RAB5A在人大肠癌细胞的侵袭及转移特性的形成中具有重要的作用,RAB5A的反义分子能够有效地阻断该基因表达的翻译过程,在细胞内发挥预期作用.
作者：李晓冬；李志高 刊期： 2006年第03期
目的通过伊文思蓝(Evans blue)染色观察维拉帕米、硝酸甘油混合液(VG液)和盐酸罂粟碱溶液作为血管移植过程中的保存液对内皮层的损害,为临床应用提供依据.方法实验用雄性SD大鼠10只,随机分为2组,分别命名为A组和B组,每组5只.麻醉后SD大鼠迅速摘出胸主动脉在Krebs henseleit buffer(KHB)溶液(4℃)分割,每段长度约1cm,A组中分段后的血管分别被放入4℃的2种由不同公司提供的VG溶液中(分别称为VG1,VG2)、盐酸罂粟碱(1mg/ml)、阴性对照(KHB溶液,pH7.4)以及阳性对照(KHB溶液,pH7.4)中培养30min.B组分段后的血管分别被放入4℃的由2种VG液中不同的成分在林格液中配制后的液体(分别称为PEVG1,MaVG2)、阴性对照(KHB溶液,pH7.4)以及阳性对照(KHB溶液,pH7.4)中培养30min.取出经过上述液体处理后的血管段再经过30min连续充氧的KHB(37℃)液培养,后用Evans blue(0.17%)染色15s.而后浸泡于100μl甲酰胺溶液中过夜,取上清用分光光度计测定Evans blue浓度,再通过蛋白定量测定血管蛋白质含量,得出每微克蛋白质中的Evans blue含量.结果在A组中3种保存液与阳性对照均有差异(P《0.05),2种VG液与罂粟碱溶液有显著性差异(P《0.01).在B组PEVG 1与对照组有显著性差异(P《0.01).结论 VG液作为血管移植过程中的保存液可以大限度的减少内皮细胞损伤,相反用盐酸罂粟碱溶液可造成内皮细胞的明显损伤.作为动脉移植过程的保存液VG液具有更安全更有效的优势.
作者：侯云龙；许超千；班涛 刊期： 2006年第03期
目的观察应用半导体激光手术治疗对降低鼻息肉复发率的影响.方法将100例鼻息肉患者随机分为A、B 两组.A组常规鼻内镜手术,B组鼻内镜加半导体激光手术.结果术后随访1年,A组总有效率为81.40%,B组为96.49%, P《0.05.结论半导体激光手术治疗可明显降低鼻息肉复发率.
作者：庄坤；袁慧钧；吴强；李玉春 刊期： 2006年第03期
哈尔滨医科大学学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：哈尔滨医科大学
