刘巍；李为民；孙宁玲；陈源源；虞有智
医源性肝外胆管损伤发生在胆囊切除等上腹部手术时,是一种严重的手术并发症.黄晓强等[1]统计2 566例胆管损伤的病人,其中因胆囊切除而损伤的有1933例,占75%.随着医生们对胆囊切除术的经验越来越丰富,医源性肝外胆管损伤的发生率已有所下降,但其后果的严重性和治疗上的困难,仍然是腹部外科的重要问题.自上世纪80年代末90年代初腹腔镜技术兴起,到现在腹腔镜胆囊切除术已成为技术成熟的常规术式.
作者：王秋实；吴德全 刊期： 2005年第01期
目的探讨大豆异黄酮对去势雌性SD大鼠永久性局灶性脑缺血组织的神经保护作用.方法雌性SD大鼠双侧卵巢切除后,随机分成大豆异黄酮组和对照组.异黄酮组(HISO)灌胃给予120mg/kg的大豆异黄酮,对照组以等剂量的溶剂灌胃.1月后各实验组均采用线栓法建立右侧永久性大脑中动脉阻断模型.缺血24h后立即断头取脑,冠状切片,应用免疫组化法检测不同实验组大鼠缺血侧G-fos表达的情况.TUNEL法原位检测细胞凋亡.结果大豆异黄酮组与对照组相比,缺血侧C-fos表达阳性细胞数明显减少;凋亡细胞数明显减少.结论大豆异黄酮具有类雌激素的作用,它对缺血性脑损伤具有保护作用,而减弱大脑缺血边缘区的C-fos表达及神经细胞凋亡可能是它发挥神经保护作用的机制.
作者：么晓轶；李颖；张一娜 刊期： 2005年第01期
目的探讨群体反应性抗体(PRA)与交叉反应组(CREG)配型在2次肾移植上的临床意义.方法采用ELISA法对11例2次肾移植病人的PRA水平及特异性进行监测,按CREG原则选择供者.结果11例2次肾移植的病人,按照CREG配型,0抗原错配为3例,1抗原错配为5例,2抗原错配为3例.10例术后常规治疗未发现明显排斥反应.1例(2抗原错配)术后发生轻度排斥,经治疗逆转.11例术后10天左右肌酐恢复正常.结论用PRA监测2次肾移植患者(高度致敏者)的HLA抗体含量及特异性,按CREG配型原则,避免针对性抗原的供者,可极大降低2次肾移植的风险性,并能提高移植肾的功能.
作者：李兴库；孙文英；孙美玲 刊期： 2005年第01期
近年来由于抗生素的滥用,耐药菌株的产生,致使小儿呼吸道细菌感染疗效降低,影响了患儿的治疗.
作者：徐樨巍；申芳娥；赵成松；周怡芳 刊期： 2005年第01期
目的比较质子泵抑制剂潘妥洛克、洛赛克、洛凯治疗消化性溃疡致上消化道出血的疗效及不良反应.方法将92例经胃镜检查证实的患者随机分为3组,A组给予潘妥洛克;B组给予洛赛克;C组给予洛凯.均分别为40mg每12h 1次静点.根据出血停止时间判断疗效.结果A组有效率为76.67%;B组有效率为78.13%;C组有效率为80.00%.不良反应均较轻.结论潘妥洛克、洛赛克、洛凯均是治疗消化性溃疡致上消化道出血的首选药物,不良反应轻.
作者：马志斌；杨幼林；徐洪雨 刊期： 2005年第01期
目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤时死亡相关蛋白激酶(Death associated related protein kinase,DAPK)的表达变化及其与脑缺血再灌注损伤的关系.方法线拴法建立局灶性脑缺血再灌注模型,SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组和缺血再灌注组,缺血组于栓塞3h后分别再灌注12h、24h、3d、7d.HE染色观察组织病理变化;免疫组化法检测DAPK的表达;原位杂交法检测DAPK mRNA的表达.结果缺血组DAPK免疫阳性反应于再灌注后24h开始增强并于3d时达高峰,随后下降;DAPKmRNA的表达于再灌注3d时达高峰,随后下降.结论脑缺血再灌注损伤诱导DAPK表达增强;DAPK在缺血性脑损伤中起重要作用.
作者：吴旖琦；赵瑞波；吴鹤；田琳 刊期： 2005年第01期
目的通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的变化,探讨OSAHS对患者糖代谢的影响.方法选择OSAHS患者24例和正常对照组24例行多导睡眠图(PSG)检查和空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)及HbA1c测定.结果OSAHS组的HbA1c明显高于正常组,且有统计学意义.结论OSAHS可影响患者的糖代谢,导致糖化血红蛋白升高,预示糖尿病及微血管病变的发生.
作者：宋鹏龙；李慧军；李玉春；王丽妍 刊期： 2005年第01期
目的研究遗传性高血压及左室肥厚过程中心肌细胞凋亡及特异性AT1受体拮抗剂缬沙坦对心肌细胞凋亡的影响,探讨高血压左室肥厚及心肌细胞凋亡的可能机制.方法选用10周龄自发性高血压大鼠(SHR)30只,随机均分为缬沙坦治疗组(SHR+缬沙坦组)和非治疗组(SHR无药组),以Wistar鼠作为正常血压对照组.SHR+缬沙坦组给予特异性血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂缬沙坦20mg/(kg·d),溶解于特制饮水器中每天1次胃管灌入.其他两组每天饮用水10ml/kg灌胃.观察期限为12周,每2周测鼠尾动脉血压.12周后采用TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡情况.结果SHR随周龄增长,血压增高、心肌肥厚的同时发生心肌细胞凋亡,缬沙坦用药12周后,SHR心肌细胞凋亡显著降低至接近Wistar组(P＜0.05).结论心肌细胞凋亡是代偿性心肌肥厚发展为心力衰竭的可能机制之一.高血压病早期缬沙坦在降压同时有效抑制心肌细胞凋亡.
作者：刘巍；李为民；孙宁玲；陈源源；虞有智 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者血浆血管性假血友病因子(vWF)水平变化的意义,以及亚砷酸治疗对其变化的影响.方法采用ELISA法测定APL患者血浆vWF水平,并进行vWF与白细胞数的相关性分析.对12例应用亚砷酸治疗的初治及复发APL过程中vWF的变化进行观察.结果患者血浆vWF浓度较正常对照显著升高(P＜0.05),高白细胞血症者vWF水平显著高于无高白细胞血症者.应用亚砷酸治疗后vWF水平较治疗前升高,完全缓解后明显下降;治疗第7天vWF浓度高于治疗前和达完全缓解时,结果具有显著性差异(P＜0.001);外周血白细胞数与血浆vWF浓度间呈正相关(r=0.48,P＜0.05).结论APL患者体内存在血管内皮细胞受损的病理改变,高白细胞血症和亚砷酸均可能加重血管损伤,停药和病情缓解后可逐渐恢复.
作者：杨光；周晋；刘志萍；孟然；赵艳红；王树叶 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
目的用皮下植入方法研究表皮细胞悬液与胶原海绵联合移植的形态学变化,评价胶原海绵的生物相容性.方法以昆明小鼠为动物模型,实验组移植胶原海绵及表皮细胞悬液(以BrdU标记表皮细胞),对照组单纯移植胶原海绵,于术后3、7、10、16、30天取材进行组织学、免疫细胞化学检测.结果实验组各时段均可见生长活跃、增殖旺盛的表皮细胞;BrdU染色阳性.与对照组相比,胶原海绵降解吸收快.结论胶原海绵具有良好的细胞相容性和组织相容性,可作为皮肤组织工程理想的载体材料.
作者：王少玲；郭筠秋；张喜梅 刊期： 2005年第01期
目的探讨CT导向经皮穿刺活检对纵隔肿块诊断的临床应用价值和限度.方法回顾经组织学诊断证实的CT导向经皮纵隔肿块穿刺活检24例,12例直接途径穿刺,12例经肺途径穿刺.计算精确诊断率和两种穿刺途径并发症情况.结果24例中22例获得足够的活检组织样本(92%),16例各种类型肺癌中,14例组织学分型诊断精确(87.5%),4例淋巴瘤只有1例诊断精确(25%).直接途径穿刺气胸发生率0(0/12),经肺途径穿刺气胸发生率42%(5/12).结论纵隔肿块CT导向经皮穿刺活检是有效的获取组织学诊断的方法,其并发症与穿刺途径相关,直接途径穿刺安全性高,可广泛应用;其限度在于获取的组织样本有限,有时不能满足对淋巴瘤的诊断.
作者：王欣；高桂芬；刘晓杰 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
目的探索杀灭肿瘤细胞而大程度保存神经干再生能力的放射剂量,为肿瘤侵犯神经干时保存肢体提供理论依据.方法35只大白鼠随机分5组,切取大白鼠右侧坐骨神经中段约10mm,A组切断后原位再植;B、C、D、E组分别以4 000、6 000、8 000、10 000cGy高能X线离体照射后原位再植.定期观察动物受试肢体功能恢复情况.12周后测定各组大白鼠坐骨神经指数、电生理指标,并在光镜电镜下观察实验坐骨神经节段形态学改变.结果坐骨神经指数、神经传导速度及在光镜下轴索数均表明:A组与C、D、E组之间有显著性差异(P＜0.01);B组与C、D、E组之间有显著性差异(P＜0.01);A组与B组之间无显著性差异(P＞0.05).C、D、E组之间无显著性差异(P＞0.05).结论4 000cGy高能X线照射可以作为杀灭肿瘤细胞而大程度保存神经干再生能力的理想放射剂量.
作者：黄鹏；郝克强；王岩；吉光荣；王玉学；王岩松；李贵东 刊期： 2005年第01期
目的探讨口服乙酰唑胺(ACZ)负荷试验脑血流断层SPECT一日法连续显像在短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值.方法对21例TIA发作患者进行基态和口服ACZ负荷脑血流断层显像,并对重建后的图像进行影像数据衰减校正、影像减影及影像归一化处理.之后划取感兴趣区(ROI)378处,显像剂为99mTc-乙撑双半胱氨酸二乙酯(99mTc-ECD).结果根据对感兴趣区进行半定量分析,并根据脑血流对ACZ的反应分成4种类型:A型,皮质区域局部脑血流(rCBF)用药前后均正常216处;B型,基态rCBF正常,用药2h后出现新的rCBF减低区87处;C型,基态时rCBF即有降低,负荷后进一步减低18处;D型,基态时rCBF减低,ACZ负荷后改善57处.结论口服ACZ脑负荷试验SPECT一日法连续显像,可达到注射ACZ法同样的效果,可观察脑血管的反应、储备力,发现隐匿性缺血病灶,有利于TIA的诊断及治疗.
作者：刘玉婷；金刚；王发升；王志春；芮东红；陆炎；吴树华；李冬艳 刊期： 2005年第01期
目的研究大鼠局灶性脑缺血后血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)在缺血再灌注不同时程和不同部位的表达及意义.方法采用线栓法制作大鼠局灶性大脑中动脉闭塞模型,将动物随机分为正常对照组、假手术组、再灌注12h、24h、3d、7d组.采用免疫组化方法观察大鼠缺血再灌注不同时程VEGF、TGF-β1的表达情况.结果缺血6h再灌注12h VEGF、TGF-β1即有阳性表达,再灌注24hVEGF、TGF-β1表达明显增多,持续至3d,以后表达减少,但7d仍有阳性表达.阳性表达的细胞主要是神经胶质细胞、神经元和血管内皮细胞.各时间段二者的阳性表达主要集中在梗死灶周围区.结论VEGF、TGF-β1共同参与缺血脑损伤的病理发展及修复过程.
作者：田琳；赵瑞波；吴鹤；吴旖琦 刊期： 2005年第01期
核因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)是一种重要的核转录因子,参与许多基因的表达,包括细胞因子、生长因子、急性期蛋白、黏附分子、转录因子、细胞表面受体等.它广泛存在于真核细胞中,在机体免疫、细胞发生与凋亡中起重要作用.近年来发现神经细胞和脑血管内皮细胞中都含有NF-κB位点,其与脑缺血时细胞死亡有密切关系.
作者：梁庆成；梁松岚；陈立杰 刊期： 2005年第01期
目的建立高效液相色谱法测定人血浆中噁丙嗪分散片浓度的方法.方法高效液相色谱法,色谱柱为Kromasil C,8(6.0mm×150mm,5μm),流动相为甲醇:水(65:35).血浆样品用乙醚提取.结果噁丙嗪的线性范围为3.125～100mg/L,低检测浓度为3.125mg/L.高、中、低3种浓度(100,25,6.25mg/L)的日内、日间变异均小于15%.结论该方法灵敏、精确、稳定,适用于噁丙嗪生物样本的测定和药代动力学研究.
作者：杜智敏；张波；郑心明 刊期： 2005年第01期
目的研究环孢素脂质体滴眼液在兔眼组织的吸收.方法42只家兔,随机分成0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、6.0、8.0h 7个时间组,每一时间组6只家兔(12只眼),右眼应用环孢素橄榄油滴眼液,左眼应用环孢素脂质体滴眼液.用药后分别在7个时间点抽取房水,于0.5、1.0、2.0h摘取眼球,分离角膜、虹膜、巩膜,采用高效液相色谱-质谱法测定各种组织中环孢素的含量,并计算药动学参数和脂质体制剂的相对生物利用度.结果脂质体制剂吸收进入眼组织的环孢素浓度高于橄榄油制剂,且有显著性差异(P＜0.05).房水的药代动力学结果表明,脂质体和橄榄油滴眼液的Tmax无显著性差异,但Cmax之间有显著性差异(P＜0.01);脂质体滴眼液组的相对生物利用度明显高于橄榄油滴眼液组.结论脂质体可以显著改善环孢素在眼部的吸收,提高药物在眼部各组织的分布及环孢素的生物利用度.
作者：高雅；孙考祥；齐艳华 刊期： 2005年第01期
目的探讨凋亡抑制蛋白Survivin在食管鳞癌(ESC)组织中的表达,及其与凋亡指数(AI)、临床病理特征的关系.方法采用免疫组织化学染色检测42例胃镜标本的ESC组织中Survivin表达水平,采用原位末端标记法(TUNEL)检测肿瘤细胞的凋亡,并结合临床病理特征进行相关性分析.结景Survivin表达于细胞核.27例(64.3%)食管鳞癌组织表达Survivin,其表达越强,组织分化程度越低;Survivin的表达率与年龄、性别、原发部位、肿瘤大小等无相关性.Survivin阳性组AI与Survivin阴性组比较明显下降,差异有显著性(P＜0.05).结论Survivin在食管鳞癌组织中表达上调,通过抑制凋亡参与食管鳞癌的发生、发展过程.ESC组织Survivin的表达水平与ESC组织分化程度有密切关系.检测ESC组织Survivin表达,对判断预后有重要意义.
作者：薄挽澜；庄丽维；赵晶；刘铁夫 刊期： 2005年第01期
哈尔滨医科大学学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：哈尔滨医科大学
