霍蓉；李宝馨；姜宏全；杨宝峰
医源性肝外胆管损伤发生在胆囊切除等上腹部手术时,是一种严重的手术并发症.黄晓强等[1]统计2 566例胆管损伤的病人,其中因胆囊切除而损伤的有1933例,占75%.随着医生们对胆囊切除术的经验越来越丰富,医源性肝外胆管损伤的发生率已有所下降,但其后果的严重性和治疗上的困难,仍然是腹部外科的重要问题.自上世纪80年代末90年代初腹腔镜技术兴起,到现在腹腔镜胆囊切除术已成为技术成熟的常规术式.
作者：王秋实；吴德全 刊期： 2005年第01期
目的研究遗传性高血压及左室肥厚过程中心肌细胞凋亡及特异性AT1受体拮抗剂缬沙坦对心肌细胞凋亡的影响,探讨高血压左室肥厚及心肌细胞凋亡的可能机制.方法选用10周龄自发性高血压大鼠(SHR)30只,随机均分为缬沙坦治疗组(SHR+缬沙坦组)和非治疗组(SHR无药组),以Wistar鼠作为正常血压对照组.SHR+缬沙坦组给予特异性血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂缬沙坦20mg/(kg·d),溶解于特制饮水器中每天1次胃管灌入.其他两组每天饮用水10ml/kg灌胃.观察期限为12周,每2周测鼠尾动脉血压.12周后采用TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡情况.结果SHR随周龄增长,血压增高、心肌肥厚的同时发生心肌细胞凋亡,缬沙坦用药12周后,SHR心肌细胞凋亡显著降低至接近Wistar组(P＜0.05).结论心肌细胞凋亡是代偿性心肌肥厚发展为心力衰竭的可能机制之一.高血压病早期缬沙坦在降压同时有效抑制心肌细胞凋亡.
作者：刘巍；李为民；孙宁玲；陈源源；虞有智 刊期： 2005年第01期
目的探讨CT导向经皮穿刺活检对纵隔肿块诊断的临床应用价值和限度.方法回顾经组织学诊断证实的CT导向经皮纵隔肿块穿刺活检24例,12例直接途径穿刺,12例经肺途径穿刺.计算精确诊断率和两种穿刺途径并发症情况.结果24例中22例获得足够的活检组织样本(92%),16例各种类型肺癌中,14例组织学分型诊断精确(87.5%),4例淋巴瘤只有1例诊断精确(25%).直接途径穿刺气胸发生率0(0/12),经肺途径穿刺气胸发生率42%(5/12).结论纵隔肿块CT导向经皮穿刺活检是有效的获取组织学诊断的方法,其并发症与穿刺途径相关,直接途径穿刺安全性高,可广泛应用;其限度在于获取的组织样本有限,有时不能满足对淋巴瘤的诊断.
作者：王欣；高桂芬；刘晓杰 刊期： 2005年第01期
目的研究TIMP-1在肝纤维化形成过程中的作用.方法皮下注射CCl4建立小鼠肝纤维化模型;RTPCR扩增TIMP-1cDNA片段,定向克隆到转录载体pSPr18上,构建pSPT18/TIMP-1重组质粒,转化E.coli JM109,进行质粒提取、酶切鉴定、序列分析、体外转录合成探针、原位杂交.结果成功建立小鼠肝纤维化模型;获得的TIMP-1目的基因片段大小为262bp,与预期结果相同;经酶切鉴定和序列分析证实成功构建了pSPr18/TIMP-1重组质粒;原位杂交结果显示,TIMP-1主要在激活的肝星型细胞、内皮细胞、间质细胞以及正常肝细胞中表达,且随着肝纤维化的逐步形成,TIMP-1的表达逐渐升高.结论TIMP-1参与肝纤维化的形成过程,并与肝纤维化的程度成正相关.
作者：邹海峰；刘洋；徐华锋；林平；王立峰；于晓光 刊期： 2005年第01期
目的观察去卵巢76天后雌性大鼠海马结构神经元型一氧化氮合酶(ncNOS)及乙酰胆碱转酶(ChAT)的mRNA表达变化,探讨雌激素缺乏对两种酶的短期影响.方法应用原位杂交方法,检测去卵巢(OVX)组大鼠和假手术组大鼠脑组织海马孀中ncNOS mRNA和ChAT mRNA的组织定位和表达强度.结果ncNOS mRNA和ChAT mRNA均以细胞质表达方式为主.OVX组中海马结构ChAT mRNA表达的平均阳性指数为1.50±0.60,假手术组的平均阳性指数为0.38±0.17,两者间有显著差异(P＜0.05,n=5);OVX组中海马结构ncNOS mRNA表达的平均阳性指数为1.06±0.51,较假手术组的平均阳性指数(0.37±0.17)明显增加(P＜0.01,n＝5);在海马的各个分区(CA1区、CA2区、CA3区、DG区、)中,OVX组的ncNOS mRNA表达和ChAT mRNA表达都明显增加,且ChAT和ncNOS和ncNOS mRNA在海马结构和表达升高.
作者：焦润生；姚兰春；田淑君；张季叶 刊期： 2005年第01期
目的研究大鼠局灶性脑缺血后血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)在缺血再灌注不同时程和不同部位的表达及意义.方法采用线栓法制作大鼠局灶性大脑中动脉闭塞模型,将动物随机分为正常对照组、假手术组、再灌注12h、24h、3d、7d组.采用免疫组化方法观察大鼠缺血再灌注不同时程VEGF、TGF-β1的表达情况.结果缺血6h再灌注12h VEGF、TGF-β1即有阳性表达,再灌注24hVEGF、TGF-β1表达明显增多,持续至3d,以后表达减少,但7d仍有阳性表达.阳性表达的细胞主要是神经胶质细胞、神经元和血管内皮细胞.各时间段二者的阳性表达主要集中在梗死灶周围区.结论VEGF、TGF-β1共同参与缺血脑损伤的病理发展及修复过程.
作者：田琳；赵瑞波；吴鹤；吴旖琦 刊期： 2005年第01期
目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对骨髓基质干细胞体外培养及定向诱导分化时生物学特性的影响.方法将兔骨髓基质细胞(BMSC)经淋巴细胞分离液分离培养、传代扩增后,进行定向诱导分化,其中1组的培养液及矿化诱导液中始终含有bFGF.以MTT法描绘细胞生长曲线.结果MTT法测定结果表明,BMSC加外源bFGF组细胞增殖较BMSC组细胞生长活跃.结论骨髓基质细胞是-种良好的骨源细胞,具有定向分化能力,bFGF对其定向诱导分化具有良好的促进作用.
作者：李春明；杨春艳；刘宝林；王太和；张秋荣；徐庆嘉 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
目的观察人脑梗死灶周围组织GFAP、CD31的表达,探索脑梗死灶周围组织星形胶质细胞的反应及与微血管的相关性.方法采用HE染色观察星形胶质细胞和微血管的变化,免疫组化技术(两步法)检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和CD31在星形胶质细胞和微血管的表达.结果脑梗死8h其周围组织GFAP表达开始增加(P＜0.01),4～5d表达明显增强(P＜0.01),8～15d表达达到高峰(P＜0.01),以后有所回落,19d时仍高于对照组(P＜0.01);CD31阳性反应在脑梗死8h开始增加,4～5d其阳性表达数量增多(P＜0.01),血管扩张,8～15d达高峰(P＜0.01),见大量新生血管,19d时仍比对照组高(P＜0.01).GFAP与CD31消长规律一致(Pearson r=0.9930,P＜0.01,R2=0.9860).结论脑梗死后15d内其周围组织星形胶质细胞增生活跃,并可能促进微血管重建与扩张,两者在组织损伤修复过程中起重要作用.
作者：李光伟；戚基萍；陈艳昕 刊期： 2005年第01期
目的探讨植物化学物质槲皮素(Quercetin)对人类肝癌细胞HepG2的抑制作用和血小板衍生生长因子β受体(PDGFR-β)表达的关系.方法采用免疫组化SABC法观察Quercetin抑制HepG2中PDGFR-β表达,并采用透射电镜观察Quercetin作用后HepG2细胞的凋亡情况.结果细胞增殖率检测表明Quercetin可以抑制HepG2细胞的增殖,且呈剂量依赖性;Quercetin可以抑制HepG2细胞PDGFR-β的表达,且呈剂量依赖性;透射电镜下可见凋亡小体.结论槲皮素对HepG2细胞增殖有明显抑制作用,其机制可能是诱导PDGFR-β的增加,再通过PDGFR-β介导的细胞内信号体系控制细胞凋亡而实现的.
作者：单智焱；刘慧雯 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者血浆血管性假血友病因子(vWF)水平变化的意义,以及亚砷酸治疗对其变化的影响.方法采用ELISA法测定APL患者血浆vWF水平,并进行vWF与白细胞数的相关性分析.对12例应用亚砷酸治疗的初治及复发APL过程中vWF的变化进行观察.结果患者血浆vWF浓度较正常对照显著升高(P＜0.05),高白细胞血症者vWF水平显著高于无高白细胞血症者.应用亚砷酸治疗后vWF水平较治疗前升高,完全缓解后明显下降;治疗第7天vWF浓度高于治疗前和达完全缓解时,结果具有显著性差异(P＜0.001);外周血白细胞数与血浆vWF浓度间呈正相关(r=0.48,P＜0.05).结论APL患者体内存在血管内皮细胞受损的病理改变,高白细胞血症和亚砷酸均可能加重血管损伤,停药和病情缓解后可逐渐恢复.
作者：杨光；周晋；刘志萍；孟然；赵艳红；王树叶 刊期： 2005年第01期
近年来由于抗生素的滥用,耐药菌株的产生,致使小儿呼吸道细菌感染疗效降低,影响了患儿的治疗.
作者：徐樨巍；申芳娥；赵成松；周怡芳 刊期： 2005年第01期
目的用皮下植入方法研究表皮细胞悬液与胶原海绵联合移植的形态学变化,评价胶原海绵的生物相容性.方法以昆明小鼠为动物模型,实验组移植胶原海绵及表皮细胞悬液(以BrdU标记表皮细胞),对照组单纯移植胶原海绵,于术后3、7、10、16、30天取材进行组织学、免疫细胞化学检测.结果实验组各时段均可见生长活跃、增殖旺盛的表皮细胞;BrdU染色阳性.与对照组相比,胶原海绵降解吸收快.结论胶原海绵具有良好的细胞相容性和组织相容性,可作为皮肤组织工程理想的载体材料.
作者：王少玲；郭筠秋；张喜梅 刊期： 2005年第01期
目的探讨IL-1ra(白细胞介素-1受体拮抗剂)对兔眼晶状体囊外摘除术后IL-1等炎性细胞因子及后囊膜混浊的影响.方法哈白兔40只,随机分为5组:对照组(单纯行晶状体囊外摘除术),结膜下给药组,前房内给药组分3组,25μg/ml、50μg/ml、100μg/ml.术前、术后3天、7天、14天、28天取泪液,采用放射免疫法检测IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α含量.分别于术后4周、8周应用裂隙灯照相观察后发性白内障的形成情况.结果对照组兔泪液中IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α含量在术后3天、7天、14天较术前增高.给药组术后3天、7天、14天IL-1、IL-2、IL-6、TNF-α的水平较术前不同程度增高,但峰值明显降低.各组泪液中4种细胞因子的含量于术后28天基本恢复到正常.给药组后囊膜混浊在术后8周时与对照组有显著性差异.结论兔眼晶状体囊外摘除术后IL-1等细胞因子作为炎症介质在后发性白内障的形成过程中起重要作用.
作者：宫剑英；刘平；曾艳枫 刊期： 2005年第01期
目的研究环孢素脂质体滴眼液在兔眼组织的吸收.方法42只家兔,随机分成0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、6.0、8.0h 7个时间组,每一时间组6只家兔(12只眼),右眼应用环孢素橄榄油滴眼液,左眼应用环孢素脂质体滴眼液.用药后分别在7个时间点抽取房水,于0.5、1.0、2.0h摘取眼球,分离角膜、虹膜、巩膜,采用高效液相色谱-质谱法测定各种组织中环孢素的含量,并计算药动学参数和脂质体制剂的相对生物利用度.结果脂质体制剂吸收进入眼组织的环孢素浓度高于橄榄油制剂,且有显著性差异(P＜0.05).房水的药代动力学结果表明,脂质体和橄榄油滴眼液的Tmax无显著性差异,但Cmax之间有显著性差异(P＜0.01);脂质体滴眼液组的相对生物利用度明显高于橄榄油滴眼液组.结论脂质体可以显著改善环孢素在眼部的吸收,提高药物在眼部各组织的分布及环孢素的生物利用度.
作者：高雅；孙考祥；齐艳华 刊期： 2005年第01期
目的探索杀灭肿瘤细胞而大程度保存神经干再生能力的放射剂量,为肿瘤侵犯神经干时保存肢体提供理论依据.方法35只大白鼠随机分5组,切取大白鼠右侧坐骨神经中段约10mm,A组切断后原位再植;B、C、D、E组分别以4 000、6 000、8 000、10 000cGy高能X线离体照射后原位再植.定期观察动物受试肢体功能恢复情况.12周后测定各组大白鼠坐骨神经指数、电生理指标,并在光镜电镜下观察实验坐骨神经节段形态学改变.结果坐骨神经指数、神经传导速度及在光镜下轴索数均表明:A组与C、D、E组之间有显著性差异(P＜0.01);B组与C、D、E组之间有显著性差异(P＜0.01);A组与B组之间无显著性差异(P＞0.05).C、D、E组之间无显著性差异(P＞0.05).结论4 000cGy高能X线照射可以作为杀灭肿瘤细胞而大程度保存神经干再生能力的理想放射剂量.
作者：黄鹏；郝克强；王岩；吉光荣；王玉学；王岩松；李贵东 刊期： 2005年第01期
目的探讨大豆异黄酮对去势雌性SD大鼠永久性局灶性脑缺血组织的神经保护作用.方法雌性SD大鼠双侧卵巢切除后,随机分成大豆异黄酮组和对照组.异黄酮组(HISO)灌胃给予120mg/kg的大豆异黄酮,对照组以等剂量的溶剂灌胃.1月后各实验组均采用线栓法建立右侧永久性大脑中动脉阻断模型.缺血24h后立即断头取脑,冠状切片,应用免疫组化法检测不同实验组大鼠缺血侧G-fos表达的情况.TUNEL法原位检测细胞凋亡.结果大豆异黄酮组与对照组相比,缺血侧C-fos表达阳性细胞数明显减少;凋亡细胞数明显减少.结论大豆异黄酮具有类雌激素的作用,它对缺血性脑损伤具有保护作用,而减弱大脑缺血边缘区的C-fos表达及神经细胞凋亡可能是它发挥神经保护作用的机制.
作者：么晓轶；李颖；张一娜 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
目的探讨群体反应性抗体(PRA)与交叉反应组(CREG)配型在2次肾移植上的临床意义.方法采用ELISA法对11例2次肾移植病人的PRA水平及特异性进行监测,按CREG原则选择供者.结果11例2次肾移植的病人,按照CREG配型,0抗原错配为3例,1抗原错配为5例,2抗原错配为3例.10例术后常规治疗未发现明显排斥反应.1例(2抗原错配)术后发生轻度排斥,经治疗逆转.11例术后10天左右肌酐恢复正常.结论用PRA监测2次肾移植患者(高度致敏者)的HLA抗体含量及特异性,按CREG配型原则,避免针对性抗原的供者,可极大降低2次肾移植的风险性,并能提高移植肾的功能.
作者：李兴库；孙文英；孙美玲 刊期： 2005年第01期
目的比较质子泵抑制剂潘妥洛克、洛赛克、洛凯治疗消化性溃疡致上消化道出血的疗效及不良反应.方法将92例经胃镜检查证实的患者随机分为3组,A组给予潘妥洛克;B组给予洛赛克;C组给予洛凯.均分别为40mg每12h 1次静点.根据出血停止时间判断疗效.结果A组有效率为76.67%;B组有效率为78.13%;C组有效率为80.00%.不良反应均较轻.结论潘妥洛克、洛赛克、洛凯均是治疗消化性溃疡致上消化道出血的首选药物,不良反应轻.
作者：马志斌；杨幼林；徐洪雨 刊期： 2005年第01期
哈尔滨医科大学学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：哈尔滨医科大学
