李莹杰；夏育竹；张艳梅；陈英准
例1,男,59岁.因间断鼻出血,乏力1个月于1995年5月就诊于哈尔滨市铁路中心医院.人院查体:轻度贫血外观,浅表淋巴结无肿大.实验室检查:血常规WBC 10.3×109/L,原始细胞0.66,早幼粒细胞0.38,中性中幼粒细胞0.02,淋巴细胞0.25,H-b 89g/L,RBC 3.32×1012/L,PLT60×109/L.骨髓象:增生明显活跃(Ⅱ级),粒系异常增殖,占有核细胞的85%,以原粒为主,占非红计数的93%.
作者：戴海滨；刘晓帆；刘芳 刊期： 2003年第06期
目的探讨亚砷酸对急性旱幼粒细胞白血病(APL)合并DIC的治疗和恢复有何影响及其临床特征和高危因素.方法收集我院近4年168例应用亚砷酸治疗的APL患者,其中合并DIC的120例,分初治组和复发组.高白期加羟基脲或暂停亚砷酸以治疗DIC为主.应用SAS软件分析APL合并DIC的高危因素并归纳出DIC的类型.结果临床表现以皮肤黏膜出血为著.DIC发生率初治组与复发组分别为72.22%和69.05%;DIC治愈率分别为89.91%与75.86%;死亡率分别为12.08%和24.14%.高危因素与WBC、PLT、LDH值,脏器出血及栓塞有关.结论 亚砷酸治疗APL无直接诱发DIC的作用,未发现其促纤溶作用.DIC治疗以输注血小板、纤维蛋白原、血浆等加肝素为主,早期高白,血小板≤10×10/L,尤其是LDH增高预示高危,死亡率极高.
作者：王树叶；范圣瑾；刘雪梅；杨慧芬；李晓霞；胡龙虎；张鹏；赵彦萍；周晋 刊期： 2003年第06期
手术切除是治疗甲状腺疾病的有效手段之一,然而传统开放手术治疗后却给病人颈部留下了6～8cm的切口瘢痕,这大大影响了中青年女性的容貌.
作者：周尊强；孙备；许军 刊期： 2003年第06期
目的分析先天性外、中、内耳畸形在多层CT高分辨率颞骨成像中的特点,研讨三维后处理技术在耳颞部中的应用价值.方法对28例(35耳)先天性耳畸形患者进行多层CT扫描,层厚0.5mm图像后处理在东芝Ala-toview工作站进行.结果 35耳中外耳道狭窄2耳,外耳道闭锁19耳,垂直外耳道1耳.外耳道先天性胆脂瘤1耳.鼓室狭窄21耳,听小骨先天畸形24耳、破坏消失1耳.面神经畸形10耳.内耳畸形4耳.结论多层CT高分辨率扫描能清晰显示耳部畸形;结合工作站强大的图像后处理功能,为临床医生提供准确、直观的三维立体影像,较单层SCY有明显优势.
作者：魏庆堂；牛洪涛；周晶 刊期： 2003年第06期
目的研究免疫球蛋白对惊厥大鼠外周血淋巴细胞早期凋亡的影响.方法在Wistar大鼠腹腔内注射马桑内酯诱发大鼠惊厥发作,制作癫痫模型.将30只Wistar大鼠随机分为3组,A组:致痫组;B组:致痫+静脉注射免疫球蛋白(IVIG)组;C组:致痫+静脉注射生理盐水(NS)组.采用流式细胞仪观察比较A、B、C 3组外周血淋巴细胞早期凋亡率的变化.结果①惊厥大鼠外周血淋巴细胞凋亡率低于正常大鼠;②惊厥后6h可见外周血淋巴细胞凋亡率下降;③IVIG组淋巴细胞凋亡率高于惊厥大鼠,经统计学处理,P＜0.05,差异有意义.结论静脉注射免疫球蛋白能诱导惊厥发作后大鼠外周血淋巴细胞凋亡.
作者：张爱启；胡孟英；吴春燕 刊期： 2003年第06期
目的观察罗盖全、依膦、司特立联合应用治疗骨质疏松性脊椎骨折临床效果及副作用.方法对确诊为骨质疏松性脊椎骨折病人25例,给予罗盖全0.5μg,每日1次口服,司特立3片,每日3次饭后口服,两药连续应用10～11周;依膦0.2g,每日2次两餐之间口服,连用2周;后重复上述用法.连续用药6个月以上.观察用药前后临床症状、体征、骨密度值、骨折部位X线片.结果服药1个月临床骨痛症状开始缓解,3个月大部分病人骨痛明显缓解,半年后骨痛症状基本消失.骨密度测定,用药半年后,全部病人2～4腰椎骨量均有升高,其均值骨密度升高0.098,未出现新骨折,病人对药物耐受性好,无明显副作用.结论罗盖全、司特立、依磷联合治疗骨质疏松脊椎骨折临床疗效好,效果肯定,可作为治疗骨质疏松性脊椎骨折的有效治疗处方.
作者：朱秀英；李旋；裴丽春；王冬军 刊期： 2003年第06期
目的根据小鼠神经元与T淋巴细胞具有共同抗原Thy-1的特点,利用鼠脑组织制备兔抗鼠T淋巴细胞血清.方法提取鼠脑组织与弗氏完全佐剂混合,制成油包水乳剂,免疫2只家兔后,采血,分离血清,用鼠脾淋巴细胞做凝集试验及补体依赖的细胞毒试验确定其活性.结果制备的抗血清可与鼠脾淋巴细胞发生反应,2只兔抗血清凝集试验的效价分别为1:640及1:1280.抗血清1:320倍稀释后与鼠脾淋巴细胞做补体依赖的细胞毒试验,特异性细胞毒性均为32%.结论用鼠脑组织制备抗鼠T淋巴细胞血清是一种可行的方法.
作者：刘晨；张凤蕴；高淑英；王丽群；逯晓辉 刊期： 2003年第06期
目的了解阴道炎、宫颈炎患者沙眼衣原体(CT)感染的情况.方法宫颈分泌物立明法检查CT,白带涂片.结果阴道炎CT检出率为9.2%;宫颈炎CT检出率为17.7%.结论女性泌尿生殖道衣原体感染较为常见且与性传播有关.
作者：栗玉珍；姚军英；杨发枝 刊期： 2003年第06期
目的观察血糖安对2型糖尿病大鼠小肠α-葡萄糖苷酶mRNA表达的影响.方法建立2型糖尿病大鼠模型.随机分成5组:血糖安大剂量组(9mg/kg.d)、血糖安中剂量组(3mg/kg·d)、血糖安小剂量组(1mg/k·d)、糖尿病模型组、苯乙双胍组(75mg/kg·d).连续用药7天用电极试纸法测空腹血糖值及糖耐量值.用小肠α-葡萄糖苷酶原位杂交试剂盒检测小肠α-葡萄糖苷酶mRNA的表达.结果①2型糖尿病大鼠经血糖安给药后,空腹血糖值与模型组相比明显降低(P＜0.05);②用药组大鼠的糖耐量曲线下面积(AUC)较模型组显著减少(P＜0.01);③用药组大鼠小肠α-葡萄糖苷酶mRNA的表达与模型组和正常组相比均有明显减少.结论血糖安对2型糖尿病大鼠有明显的降糖作用,对糖耐量具有保护作用,对2型糖尿病大鼠小肠α-葡萄糖苷酶mRNA的表达有抑制作用.
作者：王宁；艾静；杨梅；杨宝峰 刊期： 2003年第06期
2003年10月18日,在我院10余科室的协助下,施行1例世界首例女性同种异体右手移植,现已安全渡过了超急排斥反应期及加速排斥反应期和感染期.患者右手成活良好,右腕部已能进行屈伸活动,右手指可以微动.患者本人对所移植的手臂乐于接受,心理状态良好.目前已进入康复治疗期.
作者：毕郑钢；于钟毓；于维良；张震宇；邵明；张军；曹杨；张信英 刊期： 2003年第06期
目的检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子(PDGF)含量变化及细胞改变,探讨其临床应用价值.方法用ELISA方法检测BALF中TGF-β1、PDGF含量.结果特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液中TGF-β1、PDGF含量与对照组比较明显升高(P＜0.01,P＜0.05).结论 TGF-β1、PDGF参与IPF的形成,检测BALF中TGF-β1、PDGF含量可作为IPF的辅助诊断指标及判断疾病活动的标志,对TGF-β1、PDGF的生物活性进行阻断,将是治疗IPF一种有前途的方法.
作者：王欣燕；吴晓梅；陈复辉 刊期： 2003年第06期
目的探讨牙周炎合并咬合性创伤时经过牙周病系统治疗的效果.方法日常临床诊断为牙周炎的患者,运用牙体/牙髓学和修复学等牙周病整体系统的治疗方法,采用洁治和刮治术,全上颌(牙合)垫和延长固定桥修复体等手段,对牙周病患者进行了治疗.结果 6年间牙周组织状态良好,修复体功能正常.结论牙周炎的病例经过牙周病的整体系统治疗,采用炎症的控制管理和咬合性创伤的控制管理,会得到满意效果.
作者：毕良佳；李虹；林江；姜云涛；于洋；池田雅彦 刊期： 2003年第06期
目的减少大鼠原位小肠移植并发症,提高手术成功率,建立稳定的原位小肠移植模型.方法采用Wistar大鼠作为实验动物,切除受体全小肠及盲肠,应用改良的Kort法行原位节段性小肠移植.结果正式实验51次,术后7天存活率为80.4%,长存活＞150天.结论手术成功的关键在于①尽量减少供肠获取过程中的机械性和缺血性损伤;②应用合理而完善的血管重建技术预防血管吻合并发症;③术中及时充分补液以避免低血容量休克的发生;④在血供充分的情况下进行细致的肠管吻合可有效减少肠管吻合合并症.
作者：李晓林；邹小明；李福军 刊期： 2003年第06期
目的应用经皮射频热凝技术治疗小关节源性颈肩痛.方法对82例诊断明确的小关节源性颈肩痛患者,采用经皮射频热凝技术进行治疗,按Barnsley 评定标准对疗效进行分析.结果 82例患者中,优46例,良28例,可8例.优良率90.24%.结论经皮射频热凝技术是治疗小关节源性颈肩痛确切而有效的方法.
作者：刘庆鹏；孙崇毅；姜永庆；兰少波 刊期： 2003年第06期
目的观察氟伐他汀对不稳定心绞痛患者c-反应蛋白的影响.方法将56例不稳定心绞痛患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加氟伐他汀每日20mg,晚餐后服用,疗程共4周.治疗前后检查C-反应蛋白水平和血脂水平.结果治疗后治疗组C-反应蛋白水平明显降低,与对照组相比差异显著(P＜0.01).而血脂水平无明显变化.结论氟伐他汀可以显著降低C-反应蛋白水平,具有抗炎作用,这种作用独立于降脂作用.
作者：马兰；于卫刚；李颖 刊期： 2003年第06期
目的通过对格林-巴利综合征尸检例的外周神经的免疫组化结果分析,探讨神经炎症的免疫机制及与临床分型的关系.方法采用SABC法对23例急慢性格林-巴利综合征尸检例的88个脊神经根组织石蜡切块进行CD45RO、IgG、IgM、CD68染色,结果进行统计学分析.结果急性格林-巴利的CD45RO的阳性率为77.78%(14/18),慢性格林-巴利的CD45RO的阳性率为40%(2/5),它们之间的表达无统计学差异(P＞0.05).而慢性格林-巴利的IgG阳性率为60%(3/5),显著高于急性格林巴利的IgG阳性率11.11%(2/18)(P＜0.05).CD68在所有的标本均有表达,阳性率为100%.IgM在急性格林-巴利中仅有1例表达,在慢性格林-巴利中不表达.应用Matlab软件计算16例CD45RO阳性尸检例中CD45RO阳性细胞与CD68阳性细胞表达的相关系数(r=0.6575),证实它们的表达成正相关.结论格林-巴利的急性炎症主要由细胞免疫介导,而慢性炎症则辅有体液免疫加入.活化免疫T细胞的数量与活化吞噬细胞的浸润损伤程度成正相关.
作者：王宇虹；张磊；张惊宇 刊期： 2003年第06期
近年,肝脏受损后的一系列病理变化研究中,肝星形细胞(hepatic stellate cells,HSC)这一核心因素正引起学术界的巨大关注,并成为基础及临床治疗研究的一个热点.在门静脉高压形成过程中,HSC在肝血窦血流调节方面的作用也正被人们所认同.
作者：张日平；宋宣；李海燕；张伟辉 刊期： 2003年第06期
目的将流感病毒RNA聚合酶合酶PB1-1亚基进行亚克隆、表达,获得重组的亚克隆多肽,为进一步研究PB1亚基功能奠定基础.方法以PB1亚基cDNA为模板,用PCR方法扩增出PB1-1片段,应用定向克隆策略将扩增后片段与高效表达载体pQE30重组,阳性克隆重组质粒经酶切及测序鉴定,IPTG诱导各亚克隆系高效表达;优化表达条件.结果 PCR法扩增出487bp的片段,酶切及测序鉴定获得正确的重组质粒,在E.coli M15中表达得到相对分子量约为20KD的重组蛋白,获得重组多肽.结论成功地亚克隆及表达了流感病毒RNA聚合酶PB1-1亚基.
作者：刘佳；杨力明；赵育莹；郭彩玲；杨宝峰；曲章义 刊期： 2003年第06期
目的研究高糖条件下游离脂肪酸对胰岛功能的影响.方法利用胰岛体外培养方法及RT-PCR技术,检测胰岛素分泌和前胰岛素原mRNA的表达.结果游离脂肪酸组胰岛素的分泌和前胰岛素原mRNA的表达均减少.结论游离脂肪酸抑制糖刺激下的胰岛素分泌和合成.
作者：乔虹；李强 刊期： 2003年第06期
目的评价复方柴胡煎剂治疗脂肪肝的疗效.方法对确诊为脂肪肝的60例患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例.治疗组服用复方柴胡煎剂,对照组服用东宝肝泰片.疗程均为8周.观察治疗前后临床症状、肝脏超声、肝功能及血脂的变化.结果治疗组总有效率93.3%;对照组总有效率70%.两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论复方柴胡煎剂具有降低血脂、改善肝功能及保护肝细胞的作用,从而明显减轻脂肪肝的严重程度,作用优于对照组.
作者：王新华；成秉林；张淑君 刊期： 2003年第06期
哈尔滨医科大学学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：哈尔滨医科大学
