杜恒超
马肠链球菌是马食道的优势链球菌,偶可在人类肠道内发现.文献中,马肠链球菌感染病例的报道比较少见,曾有过感染性心内膜炎、结肠癌引发的菌血症、术后眼内炎、自发性细菌性腹膜炎、败血症和CAPD,而马肠链球菌感染的脓胸还未曾有过报道.近,我们检测到一例马肠链球菌引起的脓胸病例.
作者：侯伟伟；肖倩茹；薛霞；张丽；江涟；万海英 刊期： 2011年第05期
目的 探讨不同医疗机构检验系统间生化检验结果的可比性,为实现不同实验室检验结果互认提供实验数据.方法 用同一批号室内质控分别对肇庆市第一人民医院罗氏检测系统、肇庆市第二人民医院岛津检测系统、高要市人民医院奥林巴斯检测系统进行精密度评估,根据美国临床实验室标准协会(CLSI)批准文件EP9-A2,以罗氏检测系统作为目标检测系统,岛津检测系统、奥林巴斯检测系统作为实验检测系统,对14项生化检测项目进行方法学比对和系统偏差估计.结果 三家医院14项指标日间精密度都小于1/3CLIA,88允许误差范围;第二人民医院岛津检测系统与第一人民医院罗氏检测系统比较ALT、GGT、TChol存在系统偏差临床不可接受,其余项目符合临床要求；高要市人民医院奥林巴斯检测系统与第一人民医院罗氏检测系统比较,除TB外其余项目系统偏差均符合临床要求,后对临床不可接受项目参考自建系统的量值溯源程序对其进行校准.结论 要实现不同实验室检验结果互认必须对各系统间精密度与系统偏差进行比对分析并对系统偏差进行校准,以保证各系统检测结果误差在临床可按受范围内.
作者：帅虎；陈雄毅；梅敏；李海珠；刘凌；黄志伟；黄伟健；彭俊云；陆国伟 刊期： 2011年第05期
泌尿系感染是临床常见的感染性疾病,耐药菌的出现和流行是治疗尿路感染的一大难题.为了解我院泌尿系感染的常见病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据,现对我院2006年1月至2010年12月门诊及住院患者799份尿液中354株临床分离株进行鉴定及耐药分析,现报道如下.
作者：朱建未；沈丽莉；樊丽芳；陆晔 刊期： 2011年第05期
目的 研究宫颈癌中CD24和CD44v6的表达及意义,探讨宫颈癌的发病机制及检测和治疗的新途径.方法 采用免疫组化Elevision法检测正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中CD24和CD44v6的表达情况.结果 CD24在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为0.00％、45.00％和87.50％,三者差别有统计学意义(P＜0.05).CD24与宫颈癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移均不相关(P＞0.05).CD44v6在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为0.00％、35.00％和 76.25％,三者差别有统计学意义(P＜0.05).CD44v6与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移相关,与临床分期不相关(P＞0.05).CD24与CD44v6在宫颈癌中无相关性(P＞0.05).结论 CD24、CD44v6与宫颈癌的发生、发展密切相关.CD44v6与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移的相关性,提示其可能在宫颈癌的进展及转移方面起着一定的作用.
作者：孙丽萍 刊期： 2011年第05期
肺炎支原体(Mycoplasma pneamoriea,MP)是常见的呼吸系统病原体,其致病性与不同年龄人群的免疫状态有很大关系.为探讨肺炎支原体MP-IgM、MP-IgG抗体与肺炎患者的相关性,现对湖北省咸1宁市妇幼保健院和秭归县中医院2010年1月至2011年3月收治的儿童和成人呼吸系统感染患者抗MP-IgM、MP-IgG阳性率进行比较分析.报告如下.
作者：甘立新；吴远江；韩刚；王德新；周立易；傅志平 刊期： 2011年第05期
目的 了解临床不同症状可疑弓形虫病患者感染状况,为临床弓形虫病诊断提供参考依据.方法 采用ELISA法对疑似弓形虫病患者血清进行抗体IgG、IgM和循环抗原(CAg)检测.结果 在1677份血清样本中,抗体IgG、IgM和CAg阳性率分别为28.50％、13.00％和4.95％；不同症状患者中脑炎症状者IgG、IgM抗体阳性率高,分别为36.14％、19.28％,其次为不明原因发热者;癫痫症状者CAg阳性率高,为7.29％.患者治疗三个月后复查CAg和IgM、IgG,阴转率分别为78.94％、71.93％、43.75％,具有显著性差异.结论 临床患者在出现脑炎、长期不明原因发热及癫痫症状时应考虑排除弓形虫感染.
作者：兰炜明；戴坤教；曾小军；谢曙英；高晓晖；姜唯声；葛军；陈奕杨；谢峰；衣方誉 刊期： 2011年第05期
慢性淋巴细胞细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种因细胞凋亡受阻而导致的B细胞恶性克隆增殖性疾病,表现为成熟的小淋巴细胞在外周血、骨髓以及其它淋巴组织中异常积聚[1].CLL常合并由免疫介导的并发症,如免疫性血小板减少性紫癜、Evan’s综合症等血液系统疾病[2],尤其容易发生自身免疫性贫血(AIHA),研究发现[3],有5％～37％的CLL患者会发生AIHA.CLL继发AIHA后,由于两病症状叠加并存,常给临床诊断、治疗带来困难,因而易出现漏诊和延误治疗现象.实验室检查(血生化、骨髓细胞学、免疫分型等)对该病具有一定诊断价值,特别是其骨髓细胞学具有明显特点,有利于该病的早期诊断.我院于2011年3月收治一例CLL合并AIHA患者,现报道如下.
作者：吕小林；万腊根；纪德香；谢福源 刊期： 2011年第05期
Ⅱ型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的主要并发症之一,是一种主要的致盲眼病.以往大量研究认为由高血糖及其引起生化异常和内分泌代谢功能障碍所致.血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)作为凝血和纤溶系统的两个常用指标[1].前者反应体内凝血状态,是糖尿病血管病变的危险因子.后者是体内处于高凝状态,血栓形成和继发性纤溶的标志物之一[2].近年来又有研究显示糖尿病和糖尿病微血管病变患者体内CRP和尿mALB等显著升高[3,4].本文通过对Ⅱ糖尿病视网膜病变患者,单纯糖尿病无视网膜病变患者和正常对照体内mALB、FIB、D-D、hs-CRP的检测,探讨它们与Ⅱ型糖尿病视网膜病变的关系.
作者：李曼蔚 刊期： 2011年第05期
目的 探讨Protis蛋白分析系统在肾脏早期损害中的应用,对GFR进行评估.方法 采用全自动生化分析仪检测分析血Crea、尿Crea、尿TP,全自动特定蛋白分析仪检测分析尿液中Alb、IgG、α1M、α2M以及血CysC,用尿液干化学仪器和显微镜作尿液常规;实验结果输入Protis蛋白系统生成图谱并进行分析.结果 301例患者和50例健康对照结果示:①血CysC,肾小管间质性肾病组、血尿伴混合性蛋白尿组明显高于健康对照组；②尿Alb各患者组均明显高于健康对照组,尤以肾病综合征组高；③尿α1M各组均明显高于对照组,以肾病综合征组高；④尿α2M肾后性血尿组明显增高.结论 利用Protis蛋白分析系统能对蛋白尿进行分类能较好地评估病情及肾脏的损害程度,并对肾性血尿和肾后性血尿进行鉴别诊断.
作者：伍柏青；张志勇；刘燕鸣；陈会 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肿瘤标志物测量不确定度的检测与应用.方法 利用批内、批间及偏倚等参数对罗氏电化学发光2010检测系统检测肿瘤标志物测量不确定度进行检测分析.结果 常用9项肿瘤标志物项目其测量不确定度大小为7 6％～17.5％,对定值质控血清检测中,检测值±检测值×U％的数值范围均在质控血清定值范围内.结论 所用肿瘤标志物检测系统的测量不确定度所反应的误差在允许范围之内,肿瘤标志物测量不确定度对检验结果的判定有着重要作用.
作者：陈丽 刊期： 2011年第05期
目的 建立正确、合理、科学的初次反应性标本进一步复检的检测模式,确保检测结果的准确.方法 对湖南省各血站初次反应性标本进一步复检的检测模式进行调查,并对娄底市中心血站2008年至2010年4232例初次反应性标本采用不同的复检模式的检测结果进行统计分析.结果 通过不同的检测模式对初次反应性标本进一步复检,无偿献血者血液标本的检测结果存在差异.结论 所有初次反应性标本进一步复检时应留取血辫标本与原试管标本用检测为反应性的试剂进行双孔复查,以便排除检测操作误差的影响,并确定试管标本与原血袋的同源性.
作者：贺凌云；禹晓彬 刊期： 2011年第05期
目的 调查鲍曼不动杆菌中Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合子的存在情况,分析整合子与鲍曼不动杆菌耐药性的关系.方法 测定93株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感性；应用简并引物PCR方法,同时扩增整合子5’保守区的Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合酶基因,对阳性PCR产物用限制性内切酶HinfⅠ作限制片段长度多态性(RFLP)分析进行整合子分类.结果 22株鲍曼不动杆菌检测出Ⅰ类整合子,来检出Ⅱ类和Ⅲ类整合子.Ⅰ类整合子阳性的菌株对抗菌药物的耐药率普遍比整合子阴性的菌株高.结论 鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性强,细菌的多重耐药性与Ⅰ类整合子的存在相关.
作者：吴长生；伍严安；胡辛兰；李宁 刊期： 2011年第05期
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,也可通过血液及母婴等方式传播,具有高度传染性.梅毒螺旋体可侵犯中枢神经系统,危害心血管系统,损害骨骼系统,晚期可累及全身各个脏器造成多器官病变,直至死亡.近年来梅毒感染人数在全国呈较快的上升趋势,而梅毒患者是唯一传染源,早期梅毒传染性较强,因此加强临床梅毒患者的早期检查诊断对防止梅毒扩散及梅毒患者的早期治疗具有重要意义.目前检测梅毒的方法主要有病原学及血清学检测,目前血清学检测有多种不同的方法.本实验室应用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)3种血清学试验,对3926份门诊和住院病人的血清标本进行检测和结果评价,报告如下.
作者：王晓萍；涂彩霞；漆巍庆 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyoliponma,EAML)的病理诊断、鉴别诊断和预后,进一步认识其病变性质.方法 应用光镜、免疫组织化学方法对1例肾EAML(为复发病例)进行观察,并复习文献,对其临床病理特点、生物学行为及预后进行观察分析及讨论.结果 EAML主要由弥漫、形态多样的上皮样细胞组成,局灶可见多核瘤巨细胞.上皮样细胞呈巢状和片状排列,部分区在血管周围呈套袖样分布.上皮样细胞圆形或多角形,胞浆颗粒状、丰富,细胞异型明显,细胞核较大,核仁清楚,核分裂象易见,并大片出血及坏死.免疫组织化学显示HMB45、Melan-A、SMA阳性.结论 EAML是一种具有恶性潜能的间叶源性肿瘤,免疫组织化学对其诊断及鉴别诊断有重要意义.
作者：曾磊；邬黎青 刊期： 2011年第05期
病例:患者,男,54岁,该病人于2个月前因受凉而感冒发热反复发热1月余而入院.查体:体温:36.5℃,心律80次/min,血压:150/80mmHg,双肺(一).化验:血常规:WBC:9.4×109/L,N:83.8％,Hb:127g/L,ESR:9mm/h,血糖:7.18mmol/L,心超显示:二尖瓣后叶脱垂伴轻中度二尖瓣反流;二尖瓣后叶异常回声,有赘生物形成;左房增大;左室舒张功能减退.
作者：薛霞；肖倩茹；江涟；张丽；侯伟伟；万海英 刊期： 2011年第05期
目的 研究肿瘤标志物对于乙型肝炎相关肝癌的诊断价值.方法 采用发光免疫法检测乙型肝炎相关肝癌、肝硬化病人血清AFP、CEA、CA199,比较其差异及运用诊断性试验评价其诊断价值.结果 血清CEA、CA199在两组间无明显差异,血清AFP诊断肝癌的灵敏度为73.4％,特异度为93.3％,ROC曲线下的面积是0.81,阳性预测值为91.3％,阴性预测值为76.7％,诊断佳的临界值为125μg/L.结论 血清肿瘤标志物中AFP对于乙型肝炎相关肝癌存在一定的诊断价值.
作者：朱瑜 刊期： 2011年第05期
目的 了解HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化(LC)患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及其相关性.方法 分析152例CHB患者和53例LC患者的临床资料、检测结果以及它们的相互关系.结果 CHB患者和LC患者在年龄方面存在差异(P＜0.05); HBeAg阳性的LC患者的HBV DNA阳性率、ALT升高例数、AST升高例数均高于HBeAg阴性的LC患者,差异有统计学意义(P＜0.01)；HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA阳性率高于HBeAg阴性的CHB患者,差异有统计学意义(P＜0 01).结论 CHB患者和LC患者血清HBV DNA水平变化与HBeAg变化呈正相关性(γ=0.913).
作者：石成 刊期： 2011年第05期
目的 评价血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对细菌感染性疾病诊断的临床价值.方法 检测149例重症监护病房(ICU)患者的血清PCT和CRP的结果,其中分为脓毒症组(n=26)、局部感染组(n=52)、对照组(n=71),比较分析各组间血清PCT和CRP结果变化.结果 脓毒症组血清PCT、CRP水平显著高于对照组(P＜0.01);局部感染组血清PCT、CRP水平显著高于对照组(P＜0.01)；脓毒症组血清PCT水平显著高于局部感染组(P＜0.01)；PCT检测对细菌感染诊断的灵敏度、特异度明显高于血清CRP.结论 PCT对细菌感染性疾病的诊断具有较高的敏感度和特异度,与CRP相比,对细菌感染性疾病的诊疗更有价值.
作者：邱锡荣；张为民；许志坚；付冬琴 刊期： 2011年第05期
目的 探讨卵巢癌患者术后不同时期血清肿瘤标记物CA125与TSGF水平及其敏感性和特异性,评价两种指标敏感性和特异性的差异,以便用其对卵巢癌术后复发进行监测.方法 采用化学分析技术检测TSGF,用化学发光技术检测CA125;样本为2008年到2010年期间100例在我院经手术、化疗后,出院时CA125、TSGF水平正常的卵巢癌患者,定期检测其出院后第6个月至第12个月的TSGF及CA125水平,用以评价这两项指标在卵巢癌术后复发监测中的效能参数.结果 卵巢癌术后患者在出院后第6个月至第12个月定期进行TSGF及CA125检测,TSGF敏感性比CA125更高,特异性比CA125低,在第十二个月时TSGF和CA125检测的敏感度分别为86.66％和80％.特异性分别为83.5％和94.1％.结论 在卵巢癌术后监测中,血清TSGF能更敏感地提示卵巢癌的复发.
作者：杨庆忠；付宏伟；胡玉玲 刊期： 2011年第05期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.因此,早期诊断糖尿病肾病至关重要.
作者：陈朝 刊期： 2011年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
