卢其明
目的 了解接受阿德福韦治疗后HBV的基因变异情况.方法 收集我院2007年1月至2009年1月门诊接受阿德福韦治疗的慢性乙肝患者100例,对其进行为期2年的随访,于治疗的不同阶段采用巢式聚合酶链反应一限制性片段长度多态(ntPCR-RFLP)技术对HBV病毒基因变异(rtN236T变异和rtA181V变异)进行检测,了解HBV基因突变情况.结果 6个月检测无变异基因;12个月检测出变异基因病例3例；18个月检测出变异基因病例5例;24个月检测出变异基因病例6例.结论 阿德福韦治疗对HBV可产生一定的基因变异,与用药疗程有一定相关性.
作者：曹莉萍；叶倩；陈光明；谭立明；刘川；李军 刊期： 2011年第05期
血型鉴定及鉴定结果的准确可靠对保证临床输血安全具有至关重要的作用[1],对于看似简单的血型鉴定试验,要取得正确可靠的试验结果,却涉及到诸多因素,其中重要的是血型鉴定试剂的质量和鉴定方法及程序的规范化,针对目前血站系统采用的各种血型鉴定方法和程序的不同,就如何规范血型鉴定,保证血型鉴定结果的正确、可靠提出一点建议,希望引起重视并共同探讨.
作者：彭小华；李丽平；何婧婷 刊期： 2011年第05期
目的 分析胶体金法快速筛查无偿献血者HBsAg准确性及影响因素.方法 采用两种不同厂家的ELJSA(酶联免疫法)诊断试剂盒对2006年1月至2009年12月胶体金法快速筛查HBsAg阴性留样标本83209份进行HBsAg检测.结果 HBsAg快速筛查阴性标本83209份经ELISA法检测,两种不同ELISA试剂共检测出740份阳性标本.假阴性率为0.89％(740/83209).结论 通过对胶体金法HBsAg产生假阴性原因分析方法学的限制和人为因素是产生漏检的主要原因.改善实验环境、加强工作责任心、严格培训、完全按说明书操作可有效降低漏检.
作者：徐祥莲；杨南；张晓丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨宜春市中心城区孕妇在不同孕期的末梢血中铁、锌、钙及铅元素含量,以采取有针对性的防治措施,保障母婴健康和安全.方法 使用原子吸收光谱仪对门诊妇产科和保健科的1261名孕妇末梢血检测铁、锌、钙、铅等元素.结果 铁锌钙缺乏比率分别为45.12％、32.59％、23.16％,铅超标比率为9.04％.结论 微量元素缺乏在孕妇中的比率较大,建议孕妇及时进行微量元素检测并在医生指导下进行有针对性的补充.同时,孕妇铅超标的现象应引起重视.
作者：黎兴盛；冷颖；黄颖；杨春；林萌 刊期： 2011年第05期
泌尿系感染是临床常见的感染性疾病,耐药菌的出现和流行是治疗尿路感染的一大难题.为了解我院泌尿系感染的常见病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据,现对我院2006年1月至2010年12月门诊及住院患者799份尿液中354株临床分离株进行鉴定及耐药分析,现报道如下.
作者：朱建未；沈丽莉；樊丽芳；陆晔 刊期： 2011年第05期
目的 了解临床分离铜绿假单胞菌PA 091701整合子携带耐药基因情况,探讨新的基因盒排列与多重耐药关系.方法 药物敏感试验采用K-B纸片扩散方法,整合子及耐药基因盒的检测采用PCR方法.结果 在所测试抗菌药物中,PA091701表现对多粘菌素敏感,对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦中介,对其它种类抗菌药物耐药;基因盒检测结果显示,PA091701所携带aac(6')Ⅱ、aadA13和oxA10a基因盒为首次出现新的基因盒排列方式,并已登录Gen Bank:JN118546.结论 PA091701携带的基因盒与其对氨基糖苷类、β-内酰胺类耐药有关,表明其多重耐药性除整合于外,还存在其它耐药机制.
作者：孙光明；朱桂芳；常月琴 刊期： 2011年第05期
肺炎支原体(Mycoplasma pneamoriea,MP)是常见的呼吸系统病原体,其致病性与不同年龄人群的免疫状态有很大关系.为探讨肺炎支原体MP-IgM、MP-IgG抗体与肺炎患者的相关性,现对湖北省咸1宁市妇幼保健院和秭归县中医院2010年1月至2011年3月收治的儿童和成人呼吸系统感染患者抗MP-IgM、MP-IgG阳性率进行比较分析.报告如下.
作者：甘立新；吴远江；韩刚；王德新；周立易；傅志平 刊期： 2011年第05期
通过对临床生化检验分析前、分析中、分析后三个阶段可能影响检验结果的因素分析,探讨其控制制对策,以减少或消除检验误差,提高检验结果的准确性,使生化检验更好地服务于临床.
作者：鲍千红 刊期： 2011年第05期
目的 研究宫颈癌中CD24和CD44v6的表达及意义,探讨宫颈癌的发病机制及检测和治疗的新途径.方法 采用免疫组化Elevision法检测正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中CD24和CD44v6的表达情况.结果 CD24在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为0.00％、45.00％和87.50％,三者差别有统计学意义(P＜0.05).CD24与宫颈癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移均不相关(P＞0.05).CD44v6在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为0.00％、35.00％和 76.25％,三者差别有统计学意义(P＜0.05).CD44v6与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移相关,与临床分期不相关(P＞0.05).CD24与CD44v6在宫颈癌中无相关性(P＞0.05).结论 CD24、CD44v6与宫颈癌的发生、发展密切相关.CD44v6与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移的相关性,提示其可能在宫颈癌的进展及转移方面起着一定的作用.
作者：孙丽萍 刊期： 2011年第05期
目的 了解我院感染不动杆菌的临床分布和对常用抗菌药物的耐药情况.方法 收集本院2009年1月至2010年12月住院病人各种感染标本进行不动杆菌的分离鉴定和药敏试验.细菌鉴定用VITEK2-Compact全自动微生物分析仪及其配套的GN13微生物鉴定板卡,药敏实验用配套的GN-AST药敏卡.结果 通过对168株不动杆菌耐药性检测,结果显示抗生素亚胺培南和阿米卡星对不动杆菌的敏感率高(分别为96.77％,87.10％).耐药率高的为头孢唑啉、头孢他啶、头孢替坦、头孢曲松、氨曲南、氨苄西林和呋喃妥因(96.77％～85.88％).结论 不动杆菌呈多重耐药性,临床应加强耐药性监测,控制耐药菌株的流行.
作者：杨宗桥；付善书 刊期： 2011年第05期
这是一篇综述,它涉及环氧化酶-2(COX-2)的生化特性,在实体瘤及血液学恶性肿瘤时COX-2过表达.COX-2促进肿瘤发生的机制,包括促进肿瘤发生、促进肿瘤进展以及促进肿瘤转移.COX-2抑制剂抗肿瘤效应的机制以及COX-2抑制剂的临床应用.
作者：王继贵 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyoliponma,EAML)的病理诊断、鉴别诊断和预后,进一步认识其病变性质.方法 应用光镜、免疫组织化学方法对1例肾EAML(为复发病例)进行观察,并复习文献,对其临床病理特点、生物学行为及预后进行观察分析及讨论.结果 EAML主要由弥漫、形态多样的上皮样细胞组成,局灶可见多核瘤巨细胞.上皮样细胞呈巢状和片状排列,部分区在血管周围呈套袖样分布.上皮样细胞圆形或多角形,胞浆颗粒状、丰富,细胞异型明显,细胞核较大,核仁清楚,核分裂象易见,并大片出血及坏死.免疫组织化学显示HMB45、Melan-A、SMA阳性.结论 EAML是一种具有恶性潜能的间叶源性肿瘤,免疫组织化学对其诊断及鉴别诊断有重要意义.
作者：曾磊；邬黎青 刊期： 2011年第05期
16S rRNA甲基化酶能够造成对包括阿贝卡星在内的所有氨基糖苷类抗生素耐药,并且为高水平耐药.自2003年在革兰阴性杆菌临床分离株中发现第一个质粒介导的16S rRNA甲基化酶ArmA以来,已发现7种质粒介导的16S rRNA甲基化酶,包括ArmA、RmtA、RmtB、RmtC、RmtD、RmtE和NpmA.16S rRNA甲基化酶基因通常和ESBL基因位于同一可转移的质粒上,造成多重耐药.世界各地在革兰阴性杆菌临床分离株中检测出16S rRNA甲基化酶,而我国分离的临床分离株中只检测出ArmA和RmtB.16S rRNA甲基化酶是导致革兰阴性杆菌临床分离株对氨基糖苷类药物高水平耐药的主要原因.
作者：余方友 刊期： 2011年第05期
目前,白带涂片查滴虫、霉菌、细胞内(外)双球菌、线索细胞、纤毛菌、加德纳菌已成为妇科临床诊治的依据.为了提高检验质量,建立室内质控是必需的.国内基层(含县级医疗机构)普遍采用盐水图片法,漏检率高,检出率低,影响了临床诊断和治疗,我们采用染色法,并与盐水法进行比较,现报告如下.
作者：魏广云 刊期： 2011年第05期
目的 探讨县级以上医院实验室临床常规检验项目质量控制与检验结果相互认可的可行性.方法 通过统计“质量控制调查表”、“统一订购室内质控品”清单、室内质控(IQC)数据回收的相关信息和室间质量评价(EQA)统计结果,对200多家县级以上医院实验室2005至2007年在临床常规化学、临床血液、HBV标志物、临床出凝血、尿液干化学等五个专业科目的质量控制(IQC和EQA)与检验结果相互认可进行研究.结果 研究认为,从相互关系看,质量控制与结果互认存在因果相互关系,即质量控制做得越好,结果的准确性和可比性就越好；从可行性看,现阶段开展同级(三级)医院间的互认是可行的,但不宜在全省县级医院间广泛开展互认,理由是一些县级医院实验室IQC不规范甚至错误、EQA有10-30％的不合格率；从互认程度上看,临床常规化学可以先行开展,临床血液和HBV标志物可有条件开展,临床出凝血、尿液干化学因质量控制、量值溯源缺陷等原因暂不能互认;同时对质量控制与检验结果相互认可的有关问题(统一校准、统一质控品和质控管理等)及其对策进行了分析讨论.结论 从专业技术角度,得出临床实验室质量控制(IQC和EQA)及其管理在检验结果相互认可的实施中具有十分重要的技术保证作用等结论.
作者：吴时耕；张鹰；万本愿；王文丁；姜青龙 刊期： 2011年第05期
我院于2008年12月购进一台东芝TBA-40FR全自动分析仪,主要用于对血液、尿液、浆膜腔积液等液体样本进行临床化学检验及免疫学检验,具有自动化程度高、精密度高、准确性好、重复性好等优点,经过近三年的运行总体情况良好,但也出现不少故障.现将造成测试结果异常的原因进行分析并针对具体原因的检修方法总结如下,供同行参考.
作者：李彩红 刊期： 2011年第05期
血管形成是机体一种极其重要的生理过程,它不仅涉及组织再生和创伤愈合,还涉及多种病理过程,如肿瘤的生长与侵袭.在1972年,美国学者Folkman首次提出肿瘤的生长取决于血管形成,正是如此,它使得肿瘤发生转移和无限制生长.miRNA是小的非编码RNA,它作为分子开关调控肿瘤的血管形成,研究表明,miRNA在内皮细胞生物学和肿瘤血管形成方面起着重要的作用,本篇综述将阐述miRNA在肿瘤血管形成中的作用及治疗上的进展.
作者：甘自立；HU Yi 刊期： 2011年第05期
探索医学检验专业学生实习阶段的教学模式.实习阶段理论教学具有重要意义但是不能照搬在校阶段的教学模式.实习阶段教学应以“说课”为前提,以“检验”为出发点,以实践为基础,以应用为目的,吸纳多元素参与临床检验教学.
作者：安哲；屈梦 刊期： 2011年第05期
病例:患者,男,54岁,该病人于2个月前因受凉而感冒发热反复发热1月余而入院.查体:体温:36.5℃,心律80次/min,血压:150/80mmHg,双肺(一).化验:血常规:WBC:9.4×109/L,N:83.8％,Hb:127g/L,ESR:9mm/h,血糖:7.18mmol/L,心超显示:二尖瓣后叶脱垂伴轻中度二尖瓣反流;二尖瓣后叶异常回声,有赘生物形成;左房增大;左室舒张功能减退.
作者：薛霞；肖倩茹；江涟；张丽；侯伟伟；万海英 刊期： 2011年第05期
随着碳青霉烯类抗菌素、尤其是亚胺培南和西司他丁复合制剂的临床应用以来,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等的感染得到了有效的控制,然而亚胺培南所致的肾毒性副作用愈来受到高度关照,尤其是易感染的肿瘤病人长时间持续使用抗菌素情况更为严重,这使得亚胺培南在肾功能不全或年老衰弱病人身上应用受到了限制,而近年来新上市的碳青霉烯类抗菌素比阿培南抗菌谱广、抗菌活性强、而肾毒性几乎为零,具有能单独给药的优势且无中枢神经系统毒性,不会诱发癫痫发作[1,2].为证实其体外抗菌效能,并与亚胺培南进行比较,我们检测了464例临床分离病原菌对这两种碳青霉烯类抗菌素的敏感性,现报告如下.
作者：王勋松；袁水斌；宋莹；银天娇；邹学森 刊期： 2011年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
