甘自立；HU Yi
血型鉴定及鉴定结果的准确可靠对保证临床输血安全具有至关重要的作用[1],对于看似简单的血型鉴定试验,要取得正确可靠的试验结果,却涉及到诸多因素,其中重要的是血型鉴定试剂的质量和鉴定方法及程序的规范化,针对目前血站系统采用的各种血型鉴定方法和程序的不同,就如何规范血型鉴定,保证血型鉴定结果的正确、可靠提出一点建议,希望引起重视并共同探讨.
作者：彭小华；李丽平；何婧婷 刊期： 2011年第05期
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,也可通过血液及母婴等方式传播,具有高度传染性.梅毒螺旋体可侵犯中枢神经系统,危害心血管系统,损害骨骼系统,晚期可累及全身各个脏器造成多器官病变,直至死亡.近年来梅毒感染人数在全国呈较快的上升趋势,而梅毒患者是唯一传染源,早期梅毒传染性较强,因此加强临床梅毒患者的早期检查诊断对防止梅毒扩散及梅毒患者的早期治疗具有重要意义.目前检测梅毒的方法主要有病原学及血清学检测,目前血清学检测有多种不同的方法.本实验室应用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)3种血清学试验,对3926份门诊和住院病人的血清标本进行检测和结果评价,报告如下.
作者：王晓萍；涂彩霞；漆巍庆 刊期： 2011年第05期
目的 探讨卵巢癌患者术后不同时期血清肿瘤标记物CA125与TSGF水平及其敏感性和特异性,评价两种指标敏感性和特异性的差异,以便用其对卵巢癌术后复发进行监测.方法 采用化学分析技术检测TSGF,用化学发光技术检测CA125;样本为2008年到2010年期间100例在我院经手术、化疗后,出院时CA125、TSGF水平正常的卵巢癌患者,定期检测其出院后第6个月至第12个月的TSGF及CA125水平,用以评价这两项指标在卵巢癌术后复发监测中的效能参数.结果 卵巢癌术后患者在出院后第6个月至第12个月定期进行TSGF及CA125检测,TSGF敏感性比CA125更高,特异性比CA125低,在第十二个月时TSGF和CA125检测的敏感度分别为86.66％和80％.特异性分别为83.5％和94.1％.结论 在卵巢癌术后监测中,血清TSGF能更敏感地提示卵巢癌的复发.
作者：杨庆忠；付宏伟；胡玉玲 刊期： 2011年第05期
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanmii,Ab)是非发酵革兰阴性菌,在医院的环境中分布很广且可长期存活.据熊劲芝等报道[1],不动杆菌属细菌在临床分离出的非发酵菌中居第2位,仅次于铜绿假单胞菌,而临床标本中分离到的不动杆菌绝大多数是Ab.Ab是耐药细菌中比较突出的一类,对多种抗生素天然耐药或获得性耐药,且常发展为多耐药或泛耐药菌[2].由Ab引起的感染给临床治疗带来很大困难,极易造成危重患者的感染,可以引起严重的、甚至致死性的感染,已成为医院感染的重要病原菌.由于大量使用抗菌药物及侵人性操作治疗的广泛开展,使得该菌引起的感染有明显的上升趋势,多重耐药日趋严重[3].
作者：杜恒超 刊期： 2011年第05期
目的 探讨Protis蛋白分析系统在肾脏早期损害中的应用,对GFR进行评估.方法 采用全自动生化分析仪检测分析血Crea、尿Crea、尿TP,全自动特定蛋白分析仪检测分析尿液中Alb、IgG、α1M、α2M以及血CysC,用尿液干化学仪器和显微镜作尿液常规;实验结果输入Protis蛋白系统生成图谱并进行分析.结果 301例患者和50例健康对照结果示:①血CysC,肾小管间质性肾病组、血尿伴混合性蛋白尿组明显高于健康对照组；②尿Alb各患者组均明显高于健康对照组,尤以肾病综合征组高；③尿α1M各组均明显高于对照组,以肾病综合征组高；④尿α2M肾后性血尿组明显增高.结论 利用Protis蛋白分析系统能对蛋白尿进行分类能较好地评估病情及肾脏的损害程度,并对肾性血尿和肾后性血尿进行鉴别诊断.
作者：伍柏青；张志勇；刘燕鸣；陈会 刊期： 2011年第05期
目的 了解临床分离铜绿假单胞菌PA 091701整合子携带耐药基因情况,探讨新的基因盒排列与多重耐药关系.方法 药物敏感试验采用K-B纸片扩散方法,整合子及耐药基因盒的检测采用PCR方法.结果 在所测试抗菌药物中,PA091701表现对多粘菌素敏感,对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦中介,对其它种类抗菌药物耐药;基因盒检测结果显示,PA091701所携带aac(6')Ⅱ、aadA13和oxA10a基因盒为首次出现新的基因盒排列方式,并已登录Gen Bank:JN118546.结论 PA091701携带的基因盒与其对氨基糖苷类、β-内酰胺类耐药有关,表明其多重耐药性除整合于外,还存在其它耐药机制.
作者：孙光明；朱桂芳；常月琴 刊期： 2011年第05期
目的 建立一个含PML/RARα(L型)与ABL双基因质粒标准品,用于PML/RARαL型)的定量检测.方法 从NB4细胞中提取总RNA并逆转录为cDNA,以此为模板,设计PML/RARα(L型)与ABL基因特异性引物进行PCR,PCR产物经琼脂糖电泳、胶回收、PCMV4载体克隆后转化DH5α工程菌,提取质粒进行酶切、测序鉴定,提取质粒用于制作荧光定量PCR标准曲线,同时对质粒的稳定性能进行评价.结果 结果NB4细胞提取的总RNA完整性良好,构建的质粒经酶切鉴定后与目的条带一致,测序结果与目的片段几乎完全一致,且质粒的原始浓度为9×1012copies/ml,倍比稀释至9×104copies/ml,均能得到良好的标准曲线(R2≈1),且质粒的稳定性好,提示含PML/RARa(L型)与ABL双基因荧光定量PCR质粒标准品构建成功.结论 本研究建立了制备含PML/RARα(L型)与ABL双基因质粒标准品方法,并成功制备出稳定的含PML/RARα(L型)与ABL双基因质粒标准品.
作者：江梅；简正伟；罗清；徐芬；万腊根；张长林 刊期： 2011年第05期
慢性淋巴细胞细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种因细胞凋亡受阻而导致的B细胞恶性克隆增殖性疾病,表现为成熟的小淋巴细胞在外周血、骨髓以及其它淋巴组织中异常积聚[1].CLL常合并由免疫介导的并发症,如免疫性血小板减少性紫癜、Evan’s综合症等血液系统疾病[2],尤其容易发生自身免疫性贫血(AIHA),研究发现[3],有5％～37％的CLL患者会发生AIHA.CLL继发AIHA后,由于两病症状叠加并存,常给临床诊断、治疗带来困难,因而易出现漏诊和延误治疗现象.实验室检查(血生化、骨髓细胞学、免疫分型等)对该病具有一定诊断价值,特别是其骨髓细胞学具有明显特点,有利于该病的早期诊断.我院于2011年3月收治一例CLL合并AIHA患者,现报道如下.
作者：吕小林；万腊根；纪德香；谢福源 刊期： 2011年第05期
目的 研究宫颈癌中CD24和CD44v6的表达及意义,探讨宫颈癌的发病机制及检测和治疗的新途径.方法 采用免疫组化Elevision法检测正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中CD24和CD44v6的表达情况.结果 CD24在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为0.00％、45.00％和87.50％,三者差别有统计学意义(P＜0.05).CD24与宫颈癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移均不相关(P＞0.05).CD44v6在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为0.00％、35.00％和 76.25％,三者差别有统计学意义(P＜0.05).CD44v6与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移相关,与临床分期不相关(P＞0.05).CD24与CD44v6在宫颈癌中无相关性(P＞0.05).结论 CD24、CD44v6与宫颈癌的发生、发展密切相关.CD44v6与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移的相关性,提示其可能在宫颈癌的进展及转移方面起着一定的作用.
作者：孙丽萍 刊期： 2011年第05期
目的 评价血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对细菌感染性疾病诊断的临床价值.方法 检测149例重症监护病房(ICU)患者的血清PCT和CRP的结果,其中分为脓毒症组(n=26)、局部感染组(n=52)、对照组(n=71),比较分析各组间血清PCT和CRP结果变化.结果 脓毒症组血清PCT、CRP水平显著高于对照组(P＜0.01);局部感染组血清PCT、CRP水平显著高于对照组(P＜0.01)；脓毒症组血清PCT水平显著高于局部感染组(P＜0.01)；PCT检测对细菌感染诊断的灵敏度、特异度明显高于血清CRP.结论 PCT对细菌感染性疾病的诊断具有较高的敏感度和特异度,与CRP相比,对细菌感染性疾病的诊疗更有价值.
作者：邱锡荣；张为民；许志坚；付冬琴 刊期： 2011年第05期
我院于2008年12月购进一台东芝TBA-40FR全自动分析仪,主要用于对血液、尿液、浆膜腔积液等液体样本进行临床化学检验及免疫学检验,具有自动化程度高、精密度高、准确性好、重复性好等优点,经过近三年的运行总体情况良好,但也出现不少故障.现将造成测试结果异常的原因进行分析并针对具体原因的检修方法总结如下,供同行参考.
作者：李彩红 刊期： 2011年第05期
目前,白带涂片查滴虫、霉菌、细胞内(外)双球菌、线索细胞、纤毛菌、加德纳菌已成为妇科临床诊治的依据.为了提高检验质量,建立室内质控是必需的.国内基层(含县级医疗机构)普遍采用盐水图片法,漏检率高,检出率低,影响了临床诊断和治疗,我们采用染色法,并与盐水法进行比较,现报告如下.
作者：魏广云 刊期： 2011年第05期
Ⅱ型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的主要并发症之一,是一种主要的致盲眼病.以往大量研究认为由高血糖及其引起生化异常和内分泌代谢功能障碍所致.血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)作为凝血和纤溶系统的两个常用指标[1].前者反应体内凝血状态,是糖尿病血管病变的危险因子.后者是体内处于高凝状态,血栓形成和继发性纤溶的标志物之一[2].近年来又有研究显示糖尿病和糖尿病微血管病变患者体内CRP和尿mALB等显著升高[3,4].本文通过对Ⅱ糖尿病视网膜病变患者,单纯糖尿病无视网膜病变患者和正常对照体内mALB、FIB、D-D、hs-CRP的检测,探讨它们与Ⅱ型糖尿病视网膜病变的关系.
作者：李曼蔚 刊期： 2011年第05期
16S rRNA甲基化酶能够造成对包括阿贝卡星在内的所有氨基糖苷类抗生素耐药,并且为高水平耐药.自2003年在革兰阴性杆菌临床分离株中发现第一个质粒介导的16S rRNA甲基化酶ArmA以来,已发现7种质粒介导的16S rRNA甲基化酶,包括ArmA、RmtA、RmtB、RmtC、RmtD、RmtE和NpmA.16S rRNA甲基化酶基因通常和ESBL基因位于同一可转移的质粒上,造成多重耐药.世界各地在革兰阴性杆菌临床分离株中检测出16S rRNA甲基化酶,而我国分离的临床分离株中只检测出ArmA和RmtB.16S rRNA甲基化酶是导致革兰阴性杆菌临床分离株对氨基糖苷类药物高水平耐药的主要原因.
作者：余方友 刊期： 2011年第05期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.因此,早期诊断糖尿病肾病至关重要.
作者：陈朝 刊期： 2011年第05期
尿液分析是临床常用的化验指标之一,不仅用于泌尿系统疾病的诊断与疗效观察以及其它系统疾病的诊断,还可用于临床安全用药的监测和健康状态初筛.如何为临床提供快速准确的检验结果,涉及每一个环节的规范化操作.包括尿液检测前的质量控制、检测过程中的质量控制及对结果的综合分析.据统计临床反馈不满意检验结果80％的报告可溯源到分析前标本质量不符合要求.尿液分析前的标本质量是整个分析过程的前提,这项工作做得好坏直接影响到检验结果的正确与否.按照尿液分析操作规程(SOP)文件要求,笔者就目前临床尿液收集过程中一些问题现总结并提出改进意见如下.
作者：石岚 刊期： 2011年第05期
目的 调查鲍曼不动杆菌中Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合子的存在情况,分析整合子与鲍曼不动杆菌耐药性的关系.方法 测定93株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感性；应用简并引物PCR方法,同时扩增整合子5’保守区的Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合酶基因,对阳性PCR产物用限制性内切酶HinfⅠ作限制片段长度多态性(RFLP)分析进行整合子分类.结果 22株鲍曼不动杆菌检测出Ⅰ类整合子,来检出Ⅱ类和Ⅲ类整合子.Ⅰ类整合子阳性的菌株对抗菌药物的耐药率普遍比整合子阴性的菌株高.结论 鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性强,细菌的多重耐药性与Ⅰ类整合子的存在相关.
作者：吴长生；伍严安；胡辛兰；李宁 刊期： 2011年第05期
血管形成是机体一种极其重要的生理过程,它不仅涉及组织再生和创伤愈合,还涉及多种病理过程,如肿瘤的生长与侵袭.在1972年,美国学者Folkman首次提出肿瘤的生长取决于血管形成,正是如此,它使得肿瘤发生转移和无限制生长.miRNA是小的非编码RNA,它作为分子开关调控肿瘤的血管形成,研究表明,miRNA在内皮细胞生物学和肿瘤血管形成方面起着重要的作用,本篇综述将阐述miRNA在肿瘤血管形成中的作用及治疗上的进展.
作者：甘自立；HU Yi 刊期： 2011年第05期
目的 探讨宜春市中心城区孕妇在不同孕期的末梢血中铁、锌、钙及铅元素含量,以采取有针对性的防治措施,保障母婴健康和安全.方法 使用原子吸收光谱仪对门诊妇产科和保健科的1261名孕妇末梢血检测铁、锌、钙、铅等元素.结果 铁锌钙缺乏比率分别为45.12％、32.59％、23.16％,铅超标比率为9.04％.结论 微量元素缺乏在孕妇中的比率较大,建议孕妇及时进行微量元素检测并在医生指导下进行有针对性的补充.同时,孕妇铅超标的现象应引起重视.
作者：黎兴盛；冷颖；黄颖；杨春；林萌 刊期： 2011年第05期
肺炎支原体(Mycoplasma pneamoriea,MP)是常见的呼吸系统病原体,其致病性与不同年龄人群的免疫状态有很大关系.为探讨肺炎支原体MP-IgM、MP-IgG抗体与肺炎患者的相关性,现对湖北省咸1宁市妇幼保健院和秭归县中医院2010年1月至2011年3月收治的儿童和成人呼吸系统感染患者抗MP-IgM、MP-IgG阳性率进行比较分析.报告如下.
作者：甘立新；吴远江；韩刚；王德新；周立易；傅志平 刊期： 2011年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
