甘自立；HU Yi
血管形成是机体一种极其重要的生理过程,它不仅涉及组织再生和创伤愈合,还涉及多种病理过程,如肿瘤的生长与侵袭.在1972年,美国学者Folkman首次提出肿瘤的生长取决于血管形成,正是如此,它使得肿瘤发生转移和无限制生长.miRNA是小的非编码RNA,它作为分子开关调控肿瘤的血管形成,研究表明,miRNA在内皮细胞生物学和肿瘤血管形成方面起着重要的作用,本篇综述将阐述miRNA在肿瘤血管形成中的作用及治疗上的进展.
作者：甘自立；HU Yi 刊期： 2011年第05期
目的 研究肿瘤标志物对于乙型肝炎相关肝癌的诊断价值.方法 采用发光免疫法检测乙型肝炎相关肝癌、肝硬化病人血清AFP、CEA、CA199,比较其差异及运用诊断性试验评价其诊断价值.结果 血清CEA、CA199在两组间无明显差异,血清AFP诊断肝癌的灵敏度为73.4％,特异度为93.3％,ROC曲线下的面积是0.81,阳性预测值为91.3％,阴性预测值为76.7％,诊断佳的临界值为125μg/L.结论 血清肿瘤标志物中AFP对于乙型肝炎相关肝癌存在一定的诊断价值.
作者：朱瑜 刊期： 2011年第05期
脊椎动物的胚胎发育是一个极其复杂的过程,它是各种基因和相应蛋白质阶段性表达以及和各种信号通路互相调控的结果.在胚胎阶段,机体各组织器官处于发生、分化、发育敏感的阶段,内在和外在环境的影响可能会造成胚胎发育迟缓、胚胎畸形等情况.脑发育是胎儿发育的重要器官组成部分,胎儿期、围产期、新生儿期乃至以后的数年中,各种内外环境的改变和高危因素都可能对发育中的脑造成威胁,而脑发育异常亦可终导致多种临床疾病.
作者：蒋静 刊期： 2011年第05期
目的 了解我院感染不动杆菌的临床分布和对常用抗菌药物的耐药情况.方法 收集本院2009年1月至2010年12月住院病人各种感染标本进行不动杆菌的分离鉴定和药敏试验.细菌鉴定用VITEK2-Compact全自动微生物分析仪及其配套的GN13微生物鉴定板卡,药敏实验用配套的GN-AST药敏卡.结果 通过对168株不动杆菌耐药性检测,结果显示抗生素亚胺培南和阿米卡星对不动杆菌的敏感率高(分别为96.77％,87.10％).耐药率高的为头孢唑啉、头孢他啶、头孢替坦、头孢曲松、氨曲南、氨苄西林和呋喃妥因(96.77％～85.88％).结论 不动杆菌呈多重耐药性,临床应加强耐药性监测,控制耐药菌株的流行.
作者：杨宗桥；付善书 刊期： 2011年第05期
目前,白带涂片查滴虫、霉菌、细胞内(外)双球菌、线索细胞、纤毛菌、加德纳菌已成为妇科临床诊治的依据.为了提高检验质量,建立室内质控是必需的.国内基层(含县级医疗机构)普遍采用盐水图片法,漏检率高,检出率低,影响了临床诊断和治疗,我们采用染色法,并与盐水法进行比较,现报告如下.
作者：魏广云 刊期： 2011年第05期
目的 探讨卵巢癌患者术后不同时期血清肿瘤标记物CA125与TSGF水平及其敏感性和特异性,评价两种指标敏感性和特异性的差异,以便用其对卵巢癌术后复发进行监测.方法 采用化学分析技术检测TSGF,用化学发光技术检测CA125;样本为2008年到2010年期间100例在我院经手术、化疗后,出院时CA125、TSGF水平正常的卵巢癌患者,定期检测其出院后第6个月至第12个月的TSGF及CA125水平,用以评价这两项指标在卵巢癌术后复发监测中的效能参数.结果 卵巢癌术后患者在出院后第6个月至第12个月定期进行TSGF及CA125检测,TSGF敏感性比CA125更高,特异性比CA125低,在第十二个月时TSGF和CA125检测的敏感度分别为86.66％和80％.特异性分别为83.5％和94.1％.结论 在卵巢癌术后监测中,血清TSGF能更敏感地提示卵巢癌的复发.
作者：杨庆忠；付宏伟；胡玉玲 刊期： 2011年第05期
近年来,随着抗生素的广泛使用,各种早产儿的救治、机械通气及静脉导管的广泛使用,导致重症监护室婴儿感染肺炎克雷伯菌有增多的趋势[1].2009年11月到2010年2月我院新生儿科重症监护室(NICU)共分离到47株产超广谱酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌,由于院感科及时联合检验科微生物室和新生儿科有关工作人员采取相应措施,该菌的流行得到有效控制.现将该菌感染的相关因素进行分析.
作者：舒本富；陈开森；孙梦斯 刊期： 2011年第05期
目的 了解HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化(LC)患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及其相关性.方法 分析152例CHB患者和53例LC患者的临床资料、检测结果以及它们的相互关系.结果 CHB患者和LC患者在年龄方面存在差异(P＜0.05); HBeAg阳性的LC患者的HBV DNA阳性率、ALT升高例数、AST升高例数均高于HBeAg阴性的LC患者,差异有统计学意义(P＜0.01)；HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA阳性率高于HBeAg阴性的CHB患者,差异有统计学意义(P＜0 01).结论 CHB患者和LC患者血清HBV DNA水平变化与HBeAg变化呈正相关性(γ=0.913).
作者：石成 刊期： 2011年第05期
目的 了解临床分离铜绿假单胞菌PA 091701整合子携带耐药基因情况,探讨新的基因盒排列与多重耐药关系.方法 药物敏感试验采用K-B纸片扩散方法,整合子及耐药基因盒的检测采用PCR方法.结果 在所测试抗菌药物中,PA091701表现对多粘菌素敏感,对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦中介,对其它种类抗菌药物耐药;基因盒检测结果显示,PA091701所携带aac(6')Ⅱ、aadA13和oxA10a基因盒为首次出现新的基因盒排列方式,并已登录Gen Bank:JN118546.结论 PA091701携带的基因盒与其对氨基糖苷类、β-内酰胺类耐药有关,表明其多重耐药性除整合于外,还存在其它耐药机制.
作者：孙光明；朱桂芳；常月琴 刊期： 2011年第05期
这是一篇综述,它涉及环氧化酶-2(COX-2)的生化特性,在实体瘤及血液学恶性肿瘤时COX-2过表达.COX-2促进肿瘤发生的机制,包括促进肿瘤发生、促进肿瘤进展以及促进肿瘤转移.COX-2抑制剂抗肿瘤效应的机制以及COX-2抑制剂的临床应用.
作者：王继贵 刊期： 2011年第05期
肺炎支原体(Mycoplasma pneamoriea,MP)是常见的呼吸系统病原体,其致病性与不同年龄人群的免疫状态有很大关系.为探讨肺炎支原体MP-IgM、MP-IgG抗体与肺炎患者的相关性,现对湖北省咸1宁市妇幼保健院和秭归县中医院2010年1月至2011年3月收治的儿童和成人呼吸系统感染患者抗MP-IgM、MP-IgG阳性率进行比较分析.报告如下.
作者：甘立新；吴远江；韩刚；王德新；周立易；傅志平 刊期： 2011年第05期
我院于2008年12月购进一台东芝TBA-40FR全自动分析仪,主要用于对血液、尿液、浆膜腔积液等液体样本进行临床化学检验及免疫学检验,具有自动化程度高、精密度高、准确性好、重复性好等优点,经过近三年的运行总体情况良好,但也出现不少故障.现将造成测试结果异常的原因进行分析并针对具体原因的检修方法总结如下,供同行参考.
作者：李彩红 刊期： 2011年第05期
目的 探讨Protis蛋白分析系统在肾脏早期损害中的应用,对GFR进行评估.方法 采用全自动生化分析仪检测分析血Crea、尿Crea、尿TP,全自动特定蛋白分析仪检测分析尿液中Alb、IgG、α1M、α2M以及血CysC,用尿液干化学仪器和显微镜作尿液常规;实验结果输入Protis蛋白系统生成图谱并进行分析.结果 301例患者和50例健康对照结果示:①血CysC,肾小管间质性肾病组、血尿伴混合性蛋白尿组明显高于健康对照组；②尿Alb各患者组均明显高于健康对照组,尤以肾病综合征组高；③尿α1M各组均明显高于对照组,以肾病综合征组高；④尿α2M肾后性血尿组明显增高.结论 利用Protis蛋白分析系统能对蛋白尿进行分类能较好地评估病情及肾脏的损害程度,并对肾性血尿和肾后性血尿进行鉴别诊断.
作者：伍柏青；张志勇；刘燕鸣；陈会 刊期： 2011年第05期
目的 探讨县级以上医院实验室临床常规检验项目质量控制与检验结果相互认可的可行性.方法 通过统计“质量控制调查表”、“统一订购室内质控品”清单、室内质控(IQC)数据回收的相关信息和室间质量评价(EQA)统计结果,对200多家县级以上医院实验室2005至2007年在临床常规化学、临床血液、HBV标志物、临床出凝血、尿液干化学等五个专业科目的质量控制(IQC和EQA)与检验结果相互认可进行研究.结果 研究认为,从相互关系看,质量控制与结果互认存在因果相互关系,即质量控制做得越好,结果的准确性和可比性就越好；从可行性看,现阶段开展同级(三级)医院间的互认是可行的,但不宜在全省县级医院间广泛开展互认,理由是一些县级医院实验室IQC不规范甚至错误、EQA有10-30％的不合格率；从互认程度上看,临床常规化学可以先行开展,临床血液和HBV标志物可有条件开展,临床出凝血、尿液干化学因质量控制、量值溯源缺陷等原因暂不能互认;同时对质量控制与检验结果相互认可的有关问题(统一校准、统一质控品和质控管理等)及其对策进行了分析讨论.结论 从专业技术角度,得出临床实验室质量控制(IQC和EQA)及其管理在检验结果相互认可的实施中具有十分重要的技术保证作用等结论.
作者：吴时耕；张鹰；万本愿；王文丁；姜青龙 刊期： 2011年第05期
随着碳青霉烯类抗菌素、尤其是亚胺培南和西司他丁复合制剂的临床应用以来,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等的感染得到了有效的控制,然而亚胺培南所致的肾毒性副作用愈来受到高度关照,尤其是易感染的肿瘤病人长时间持续使用抗菌素情况更为严重,这使得亚胺培南在肾功能不全或年老衰弱病人身上应用受到了限制,而近年来新上市的碳青霉烯类抗菌素比阿培南抗菌谱广、抗菌活性强、而肾毒性几乎为零,具有能单独给药的优势且无中枢神经系统毒性,不会诱发癫痫发作[1,2].为证实其体外抗菌效能,并与亚胺培南进行比较,我们检测了464例临床分离病原菌对这两种碳青霉烯类抗菌素的敏感性,现报告如下.
作者：王勋松；袁水斌；宋莹；银天娇；邹学森 刊期： 2011年第05期
目的 建立正确、合理、科学的初次反应性标本进一步复检的检测模式,确保检测结果的准确.方法 对湖南省各血站初次反应性标本进一步复检的检测模式进行调查,并对娄底市中心血站2008年至2010年4232例初次反应性标本采用不同的复检模式的检测结果进行统计分析.结果 通过不同的检测模式对初次反应性标本进一步复检,无偿献血者血液标本的检测结果存在差异.结论 所有初次反应性标本进一步复检时应留取血辫标本与原试管标本用检测为反应性的试剂进行双孔复查,以便排除检测操作误差的影响,并确定试管标本与原血袋的同源性.
作者：贺凌云；禹晓彬 刊期： 2011年第05期
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,也可通过血液及母婴等方式传播,具有高度传染性.梅毒螺旋体可侵犯中枢神经系统,危害心血管系统,损害骨骼系统,晚期可累及全身各个脏器造成多器官病变,直至死亡.近年来梅毒感染人数在全国呈较快的上升趋势,而梅毒患者是唯一传染源,早期梅毒传染性较强,因此加强临床梅毒患者的早期检查诊断对防止梅毒扩散及梅毒患者的早期治疗具有重要意义.目前检测梅毒的方法主要有病原学及血清学检测,目前血清学检测有多种不同的方法.本实验室应用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)3种血清学试验,对3926份门诊和住院病人的血清标本进行检测和结果评价,报告如下.
作者：王晓萍；涂彩霞；漆巍庆 刊期： 2011年第05期
血型鉴定及鉴定结果的准确可靠对保证临床输血安全具有至关重要的作用[1],对于看似简单的血型鉴定试验,要取得正确可靠的试验结果,却涉及到诸多因素,其中重要的是血型鉴定试剂的质量和鉴定方法及程序的规范化,针对目前血站系统采用的各种血型鉴定方法和程序的不同,就如何规范血型鉴定,保证血型鉴定结果的正确、可靠提出一点建议,希望引起重视并共同探讨.
作者：彭小华；李丽平；何婧婷 刊期： 2011年第05期
目的 了解接受阿德福韦治疗后HBV的基因变异情况.方法 收集我院2007年1月至2009年1月门诊接受阿德福韦治疗的慢性乙肝患者100例,对其进行为期2年的随访,于治疗的不同阶段采用巢式聚合酶链反应一限制性片段长度多态(ntPCR-RFLP)技术对HBV病毒基因变异(rtN236T变异和rtA181V变异)进行检测,了解HBV基因突变情况.结果 6个月检测无变异基因;12个月检测出变异基因病例3例；18个月检测出变异基因病例5例;24个月检测出变异基因病例6例.结论 阿德福韦治疗对HBV可产生一定的基因变异,与用药疗程有一定相关性.
作者：曹莉萍；叶倩；陈光明；谭立明；刘川；李军 刊期： 2011年第05期
目的 研究宫颈癌中CD24和CD44v6的表达及意义,探讨宫颈癌的发病机制及检测和治疗的新途径.方法 采用免疫组化Elevision法检测正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中CD24和CD44v6的表达情况.结果 CD24在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为0.00％、45.00％和87.50％,三者差别有统计学意义(P＜0.05).CD24与宫颈癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移均不相关(P＞0.05).CD44v6在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为0.00％、35.00％和 76.25％,三者差别有统计学意义(P＜0.05).CD44v6与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移相关,与临床分期不相关(P＞0.05).CD24与CD44v6在宫颈癌中无相关性(P＞0.05).结论 CD24、CD44v6与宫颈癌的发生、发展密切相关.CD44v6与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移的相关性,提示其可能在宫颈癌的进展及转移方面起着一定的作用.
作者：孙丽萍 刊期： 2011年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
