沈菁；陈雯；徐如梅；张建钫；江华
通过对临床生化检验分析前、分析中、分析后三个阶段可能影响检验结果的因素分析,探讨其控制制对策,以减少或消除检验误差,提高检验结果的准确性,使生化检验更好地服务于临床.
作者：鲍千红 刊期： 2011年第05期
目的 调查鲍曼不动杆菌中Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合子的存在情况,分析整合子与鲍曼不动杆菌耐药性的关系.方法 测定93株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感性；应用简并引物PCR方法,同时扩增整合子5’保守区的Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合酶基因,对阳性PCR产物用限制性内切酶HinfⅠ作限制片段长度多态性(RFLP)分析进行整合子分类.结果 22株鲍曼不动杆菌检测出Ⅰ类整合子,来检出Ⅱ类和Ⅲ类整合子.Ⅰ类整合子阳性的菌株对抗菌药物的耐药率普遍比整合子阴性的菌株高.结论 鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性强,细菌的多重耐药性与Ⅰ类整合子的存在相关.
作者：吴长生；伍严安；胡辛兰；李宁 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肿瘤标志物测量不确定度的检测与应用.方法 利用批内、批间及偏倚等参数对罗氏电化学发光2010检测系统检测肿瘤标志物测量不确定度进行检测分析.结果 常用9项肿瘤标志物项目其测量不确定度大小为7 6％～17.5％,对定值质控血清检测中,检测值±检测值×U％的数值范围均在质控血清定值范围内.结论 所用肿瘤标志物检测系统的测量不确定度所反应的误差在允许范围之内,肿瘤标志物测量不确定度对检验结果的判定有着重要作用.
作者：陈丽 刊期： 2011年第05期
近年来,随着抗生素的广泛使用,各种早产儿的救治、机械通气及静脉导管的广泛使用,导致重症监护室婴儿感染肺炎克雷伯菌有增多的趋势[1].2009年11月到2010年2月我院新生儿科重症监护室(NICU)共分离到47株产超广谱酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌,由于院感科及时联合检验科微生物室和新生儿科有关工作人员采取相应措施,该菌的流行得到有效控制.现将该菌感染的相关因素进行分析.
作者：舒本富；陈开森；孙梦斯 刊期： 2011年第05期
目的 分析胶体金法快速筛查无偿献血者HBsAg准确性及影响因素.方法 采用两种不同厂家的ELJSA(酶联免疫法)诊断试剂盒对2006年1月至2009年12月胶体金法快速筛查HBsAg阴性留样标本83209份进行HBsAg检测.结果 HBsAg快速筛查阴性标本83209份经ELISA法检测,两种不同ELISA试剂共检测出740份阳性标本.假阴性率为0.89％(740/83209).结论 通过对胶体金法HBsAg产生假阴性原因分析方法学的限制和人为因素是产生漏检的主要原因.改善实验环境、加强工作责任心、严格培训、完全按说明书操作可有效降低漏检.
作者：徐祥莲；杨南；张晓丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨卵巢癌患者术后不同时期血清肿瘤标记物CA125与TSGF水平及其敏感性和特异性,评价两种指标敏感性和特异性的差异,以便用其对卵巢癌术后复发进行监测.方法 采用化学分析技术检测TSGF,用化学发光技术检测CA125;样本为2008年到2010年期间100例在我院经手术、化疗后,出院时CA125、TSGF水平正常的卵巢癌患者,定期检测其出院后第6个月至第12个月的TSGF及CA125水平,用以评价这两项指标在卵巢癌术后复发监测中的效能参数.结果 卵巢癌术后患者在出院后第6个月至第12个月定期进行TSGF及CA125检测,TSGF敏感性比CA125更高,特异性比CA125低,在第十二个月时TSGF和CA125检测的敏感度分别为86.66％和80％.特异性分别为83.5％和94.1％.结论 在卵巢癌术后监测中,血清TSGF能更敏感地提示卵巢癌的复发.
作者：杨庆忠；付宏伟；胡玉玲 刊期： 2011年第05期
目的 研究宫颈癌中CD24和CD44v6的表达及意义,探讨宫颈癌的发病机制及检测和治疗的新途径.方法 采用免疫组化Elevision法检测正常宫颈、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中CD24和CD44v6的表达情况.结果 CD24在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为0.00％、45.00％和87.50％,三者差别有统计学意义(P＜0.05).CD24与宫颈癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移均不相关(P＞0.05).CD44v6在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为0.00％、35.00％和 76.25％,三者差别有统计学意义(P＜0.05).CD44v6与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移相关,与临床分期不相关(P＞0.05).CD24与CD44v6在宫颈癌中无相关性(P＞0.05).结论 CD24、CD44v6与宫颈癌的发生、发展密切相关.CD44v6与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移的相关性,提示其可能在宫颈癌的进展及转移方面起着一定的作用.
作者：孙丽萍 刊期： 2011年第05期
目前,白带涂片查滴虫、霉菌、细胞内(外)双球菌、线索细胞、纤毛菌、加德纳菌已成为妇科临床诊治的依据.为了提高检验质量,建立室内质控是必需的.国内基层(含县级医疗机构)普遍采用盐水图片法,漏检率高,检出率低,影响了临床诊断和治疗,我们采用染色法,并与盐水法进行比较,现报告如下.
作者：魏广云 刊期： 2011年第05期
目的 分析2006至2010年中山大学附属东华医院临床分离的646株铜绿假单胞菌的耐药情况.方法 采用全自动微生物分析仪VITEK32进行细菌鉴定,用Kirty Bauer法进行药敏试验.并用WHONET5.5对其耐药性进行分析.结果 5年共分离铜绿假单胞菌646株,以呼吸道标本分离株为主,占65.9％.分离菌对抗菌药物耐药率高的是左氧氟沙星(18.5％),其次为庆大(18.1％),亚胺培南(180％).对美罗培南的耐药率为13.7％.敏感率高的是妥布霉素(88.2％),其次为哌拉西林/他唑巴坦(88.1％),头孢他啶(87.0％).结论 连续5年回顾性分析,铜绿假单胞菌是我院医院感染的主要病原菌,其耐药率较高,并呈不断上升.
作者：陈建安；周静；张丽华；张丽 刊期： 2011年第05期
目的 分析新生儿败血症血培养病原菌的分布和药物敏感性,指导临床合理应用抗生素.方法 对我院2009年1月至2011年5月新生儿败血症血培养检出病原菌及药敏实验结果进行了回顾性分析.结果 在721例可疑标本中,分离和鉴定出134株细菌,检出的革兰阳性菌占97.57％(131/134),以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌.其中表皮葡萄球菌占28.36％(38/134);溶血葡萄球菌占20.90％(28/134)；金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌分别仅占14.18％和2.25％.葡萄球菌对青霉素和红霉素敏感率为4.5％～36.3％,耐药性达到63.7～95.5％,对苯唑西林耐药性达到72.3％～91.9％；喹奴普汀/达福普汀、利奈唑烷和万古霉素敏感率为100％.结论 引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌(CNS)为主要病原菌,且多数为青霉素和苯唑西林的耐药菌,故临床应根据血培养及药敏结果合理选用抗生素.
作者：刘斌；刘春霞；曹小秋 刊期： 2011年第05期
目的 了解我院感染不动杆菌的临床分布和对常用抗菌药物的耐药情况.方法 收集本院2009年1月至2010年12月住院病人各种感染标本进行不动杆菌的分离鉴定和药敏试验.细菌鉴定用VITEK2-Compact全自动微生物分析仪及其配套的GN13微生物鉴定板卡,药敏实验用配套的GN-AST药敏卡.结果 通过对168株不动杆菌耐药性检测,结果显示抗生素亚胺培南和阿米卡星对不动杆菌的敏感率高(分别为96.77％,87.10％).耐药率高的为头孢唑啉、头孢他啶、头孢替坦、头孢曲松、氨曲南、氨苄西林和呋喃妥因(96.77％～85.88％).结论 不动杆菌呈多重耐药性,临床应加强耐药性监测,控制耐药菌株的流行.
作者：杨宗桥；付善书 刊期： 2011年第05期
病例:患者,男,54岁,该病人于2个月前因受凉而感冒发热反复发热1月余而入院.查体:体温:36.5℃,心律80次/min,血压:150/80mmHg,双肺(一).化验:血常规:WBC:9.4×109/L,N:83.8％,Hb:127g/L,ESR:9mm/h,血糖:7.18mmol/L,心超显示:二尖瓣后叶脱垂伴轻中度二尖瓣反流;二尖瓣后叶异常回声,有赘生物形成;左房增大;左室舒张功能减退.
作者：薛霞；肖倩茹；江涟；张丽；侯伟伟；万海英 刊期： 2011年第05期
目的 探讨全血细胞减少症的病因.方法 对98例全血细胞减少患者的病因进行回顾性分析.统计病因在造血系统疾病和非造血系统疾病中各自所占比例.结果 造血系统疾病73例,占74.49％,其中再生障碍性贫血,急性白血病,骨髓增生异常综合征,巨幼细胞性贫血,免疫性溶血性贫血,阵发性血红蛋白尿,脾功能亢进,原发性骨髓纤维化等是致全血细胞减少的常见病因;非造血系统疾病25例,占25.51％,主要与急、慢性肝病、肿瘤性疾病、感染性疾病、结缔组织疾病四大疾病有关.结论 全血细胞减少症病因很多,以造血系统疾病为主,但某些非造血系统疾病也可引起,临床医师应高度重视,需做全面详细的分析,以减少临床漏诊和误诊,提高临床诊断的准确率.
作者：卢其明 刊期： 2011年第05期
慢性淋巴细胞细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种因细胞凋亡受阻而导致的B细胞恶性克隆增殖性疾病,表现为成熟的小淋巴细胞在外周血、骨髓以及其它淋巴组织中异常积聚[1].CLL常合并由免疫介导的并发症,如免疫性血小板减少性紫癜、Evan’s综合症等血液系统疾病[2],尤其容易发生自身免疫性贫血(AIHA),研究发现[3],有5％～37％的CLL患者会发生AIHA.CLL继发AIHA后,由于两病症状叠加并存,常给临床诊断、治疗带来困难,因而易出现漏诊和延误治疗现象.实验室检查(血生化、骨髓细胞学、免疫分型等)对该病具有一定诊断价值,特别是其骨髓细胞学具有明显特点,有利于该病的早期诊断.我院于2011年3月收治一例CLL合并AIHA患者,现报道如下.
作者：吕小林；万腊根；纪德香；谢福源 刊期： 2011年第05期
脊椎动物的胚胎发育是一个极其复杂的过程,它是各种基因和相应蛋白质阶段性表达以及和各种信号通路互相调控的结果.在胚胎阶段,机体各组织器官处于发生、分化、发育敏感的阶段,内在和外在环境的影响可能会造成胚胎发育迟缓、胚胎畸形等情况.脑发育是胎儿发育的重要器官组成部分,胎儿期、围产期、新生儿期乃至以后的数年中,各种内外环境的改变和高危因素都可能对发育中的脑造成威胁,而脑发育异常亦可终导致多种临床疾病.
作者：蒋静 刊期： 2011年第05期
目的 探讨血清三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、雌激素(E2)水平检测在乳腺癌中的临床意义及相关性分析,为乳腺癌的预防提供依据.方法 采用酶比色法、超敏免疫比浊法、电化学发光法分别检测73例乳腺癌患者和52正常体检者血清中的TG、CRP、E2含量.结果 乳腺癌患者血清TG、CRP、E2含量均显著高于正常人组,差异具有统计学意义(P＜0.01)；乳腺癌患者血清中的TG与CRP (γ=0.613,P＜0.01)水平呈正相关,TG与E2(γ=-0.046,P＞0.05)之间不存在相关性;TG水平随TNM分级的增加而显著增加(P＜0.05),淋巴结转移阳性患者血清TG水平显著高于阴性者(P＜0.05),不同TNM分级及淋巴转移CRP、E2水平比较无显著性差异(P＞0 05).结论 血清TG、CRP、E2水平在乳腺癌患者中明显高于正常人,且TG水平与炎症标志物CRP相关,而与E2不相关,提示高脂血症可能诱导慢性炎症,促使乳腺癌的发生.
作者：刘晓华；林月好；吴志勇；刘万里 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyoliponma,EAML)的病理诊断、鉴别诊断和预后,进一步认识其病变性质.方法 应用光镜、免疫组织化学方法对1例肾EAML(为复发病例)进行观察,并复习文献,对其临床病理特点、生物学行为及预后进行观察分析及讨论.结果 EAML主要由弥漫、形态多样的上皮样细胞组成,局灶可见多核瘤巨细胞.上皮样细胞呈巢状和片状排列,部分区在血管周围呈套袖样分布.上皮样细胞圆形或多角形,胞浆颗粒状、丰富,细胞异型明显,细胞核较大,核仁清楚,核分裂象易见,并大片出血及坏死.免疫组织化学显示HMB45、Melan-A、SMA阳性.结论 EAML是一种具有恶性潜能的间叶源性肿瘤,免疫组织化学对其诊断及鉴别诊断有重要意义.
作者：曾磊；邬黎青 刊期： 2011年第05期
马肠链球菌是马食道的优势链球菌,偶可在人类肠道内发现.文献中,马肠链球菌感染病例的报道比较少见,曾有过感染性心内膜炎、结肠癌引发的菌血症、术后眼内炎、自发性细菌性腹膜炎、败血症和CAPD,而马肠链球菌感染的脓胸还未曾有过报道.近,我们检测到一例马肠链球菌引起的脓胸病例.
作者：侯伟伟；肖倩茹；薛霞；张丽；江涟；万海英 刊期： 2011年第05期
目的 研究肿瘤标志物对于乙型肝炎相关肝癌的诊断价值.方法 采用发光免疫法检测乙型肝炎相关肝癌、肝硬化病人血清AFP、CEA、CA199,比较其差异及运用诊断性试验评价其诊断价值.结果 血清CEA、CA199在两组间无明显差异,血清AFP诊断肝癌的灵敏度为73.4％,特异度为93.3％,ROC曲线下的面积是0.81,阳性预测值为91.3％,阴性预测值为76.7％,诊断佳的临界值为125μg/L.结论 血清肿瘤标志物中AFP对于乙型肝炎相关肝癌存在一定的诊断价值.
作者：朱瑜 刊期： 2011年第05期
目的 观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂联素(APN)水平变化,探讨两者与脑梗死严重程度的关系.方法 测定90例脑梗死患者和87例健康对照者的血清Hcy、APN水平,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性.结果 脑梗死患者血清Hcy水平显著高于健康对照组(P＜0.05);APN水平显著低于健康对照组(P＜0.05).脑梗死患者血清Hcy水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(γ=0.453,P＜0.01)；ANP水平与临床神经功能缺损程度评分呈负相关(γ=-0.732,P＜0.01).结论 血清Hcy、APN水平与脑梗死的发生密切相关,两者一定程度上能反映脑梗死的病变程度.
作者：季雄娟；陆胜 刊期： 2011年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
