孙建平；陈庆文；张永春；郭春光；何树庄；杨宝峰
我院自1998～2000年间，在应用甘露醇550例病人中，出现渗透性肾病者31例，占5.5%，现报告如下。 31例均为住院病人，男性23例，女性8例。年龄大72岁，小18岁，平均51岁。其中脑挫伤 9例，各种颅内出血20例，脑肿瘤术后2例。所有病人入院尿常规、血CRE和BUN检查均正常。除常规用药外使用20%甘露醇100g/d者6例，150g/d者8例，200g/d者12例，250g/d者5例，未使用其它对肾脏损害的药物。具体用药方法为20%甘露醇每次50g，半小时内静脉滴注结束，每4～12h一次，用药时间为3～15天。肾病出现时间为用药后4～8d，表现为尿蛋白“～”14例，尿蛋白+血尿者13例，红细胞管型2例，尿少2例，其中1例血CRE380μmol/L,BUN19mmol/L，1例血CRE403μmol/L，BUN27mmol/L；血渗透压检查20例，14例310mosm*kg-1*HO2-1，6例360mosm*kg-1*HO2-1，血钠130～120mmol/L 20例，118～110mmol/L 9例，109～102mmol/L 2例；血钾6.20mmol/L以上2例。减量或停用甘露醇，加用呋噻米和多巴胺或酚妥拉明后蛋白尿、血尿消失19例，蛋白尿减少10例，因急性肾功衰竭死亡2例。 讨论分析31例渗透性肾病发生原因，考虑与下列因素有关：①病人年龄大，60岁以上者14例，占总人数中此年龄段的14.6%，60岁以下者占5.7%，说明老年人发生率明显增加；②甘露醇用量大，31例平均用量180g/d，发生率随剂量增大而增加；③输注速度较快，一般以10ml/min为宜，血中甘露醇浓度高于10g/L易发生肾功不全。④颅脑损伤重，伤情与该病呈正相关；⑤使用过程中应补充适当的水和电解质，保持一定的尿量，及时监测电解质、中心静脉压、血浆渗透压，调整甘露醇的用量，以减少该病的发生率，如出现肾功能损害，应及时停用甘露醇改用其它利尿剂，合理使用血管扩张剂，如肾功能呈进行性损害需及时透析治疗。
作者：刘向阳；杜国明 刊期： 2001年第02期
目的寻找断裂下泪小管内侧断端的位置，提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法在手术显微镜直视下寻找泪小管内侧断端，以硬膜外麻醉管作为泪小管内支撑，吻合泪小管断端。结果 23例均一次吻合成功。结论此法可大大提高手术成功率。
作者：于永斌；马瑛娜；郭庆；张红；张璐 刊期： 2001年第02期
目的探讨基质金属蛋白酶-2，-9(MMP-2，-9)在大鼠卵泡发育的组织重建中的作用。方法采用原位杂交方法检测动情周期大鼠卵泡中MMP-2，-9mRNAs的基因表达变化，并通过密度扫描方法对原位杂交结果进行半定量分析。结果在动情周期中，各情期卵巢中卵泡的颗粒细胞和发育良好的卵泡的膜细胞中均可检测到MMP-2mRNA的杂交信号；MMP-9mRNA的表达始于已发育良好的窦前卵泡的膜细胞，此后在小窦状卵泡、窦状卵泡及排卵前卵泡的膜细胞中均检测到MMP-9mRNA的杂交信号。结论 MMP-2,-9可能通过其基因的表达变化参与卵泡的发育过程。
作者：于晓光；白瑞凤；刘秀萍；倪江；祝诚 刊期： 2001年第02期
目的探讨以健康家兔口腔粘膜为抗原，建立复发性口腔粘膜溃疡的动物模型。方法采用免疫技术建立复发性口腔粘膜溃疡的动物模型。结果实验动物出现口腔粘膜溃疡，在后一次免疫注射后10天，溃疡开始增多，抗体效价显著增高，2个月后溃疡减少，抗体水平降低。结论本实验建立的动物模型其体征表现和病理组织变化同人类复发性口腔粘膜溃疡相似。
作者：刘泓；鄢明明；赵尔扬；刘洪文；史金娜 刊期： 2001年第02期
患者，男，20岁。因发热7天，尿黄及全身黄染4天就诊。患者入院前7天以劳累为诱因出现畏寒发热(38～39℃)，伴有头痛及食欲不振、恶心无呕吐、腹胀、尿黄如深茶色，大便秘结，关节疼痛以右髋关节疼痛较重，并于入院4天前出现巩膜及全身黄染，且尿色黄加深。门诊以急性黄疸型肝炎入院进一步诊治。 体检：BP14.9/9.60kPa，P72次/分，T38.5℃，R14次/分。发育正常，营养欠佳，神志清，精神不振，急性病容，全身浅表淋巴结不肿大，全身皮肤中度黄染，无淤斑无皮疹，巩膜中度黄染，咽部充血，双侧扁桃体不肿大，舌质红，苔黄褐色，颈软，两肺及心脏未见异常，腹稍膨隆，肝肋下1.0cm，剑突下触及肝2.0cm，质软，触痛“-”，脾侧位肋下1.0cm，中软，触痛“+”，胆囊区触痛“+”，右髋关节肿胀、活动受限，下肢无明显水肿，神经系统未引出病理反射。 入院诊疗过程：入院时患者体温38.5℃，一天之内体温波动不超过1℃，偶有畏寒、纳差、恶心及呕吐，静点10%葡萄糖注射液500ml加维生素C 5.0g、维生素B6 200mg、维生素K1 20mg及静点氨基苄青霉素，口服益肝灵及各种维生素。入院后第5天症状无明显改善，右髋关节肿胀加重，穿刺抽出淡黄色脓汁立即做细菌涂片及培养。入院后查血象白细胞3.7×109/L，中性0.74，淋巴0.24，单核0.02，嗜酸细胞0。肝功：ALT 116U/L,AST 86U/L,TBIL 92μmol/L,HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc等均阴性，抗HAV阴性。入院后做血培养、肥达氏反应(病后第7日)H：1∶40“+”，O：1∶40“+”，A：1∶40“-”，B：1∶40“-”，C：1∶40“-”；血培养入院后5日报告血伤寒沙门氏菌生长，确诊为伤寒。脓汁培养入院后7日报告伤寒沙门菌培养生长。仍继续用氨基苄青霉素，口服痢特灵、TMP，用药后第6天病人多汗体温逐渐下降，右髋关节脓肿逐渐好转。入院第10天体温已降至正常，食欲改善，黄疸明显减轻，病程14天肥达氏反应仍阴性。该病人于入院后17天痊愈出院。 讨论 本例病人临床特点为发热伴畏寒、纳差、黄疸、肝脾肿大及ALT、TBIL增高，故肝炎诊断似乎可以确定，但发热与黄疸及右髋关节脓肿同时存在，甲型、乙型病毒标志物均阴性，故基本可排除病毒性肝炎。 本例发热和髋关节脓肿并存，且未见原发病灶，末梢血象白细胞偏低，一般发热常常有感染存在，白细胞低，革蓝氏阴性杆菌感染多见，此例病人系在机体抵抗力低的情况下伤寒杆菌感染后不断进入血液产生大量毒素，临床表现为严重的中毒症状，有时则有原发灶伴败血症，此时血培养可出阳性结果，在败血症中人体抵抗力高度减弱，病原菌在各组织和脏器中可引起转移性化脓灶，成为多发性脓肿，而伤寒杆菌性髋关节脓肿尚属罕见病例报告，由脓汁培养出伤寒杆菌已证实，故伤寒并发髋关节脓肿已确诊无疑。 至于肥达氏反应问题，近年来笔者在临床实践中常见肥达氏反应阴性者，血培养伤寒杆菌阳性病例，许多学者认为这与机体免疫力低下有关。本例病人虽为男性青年，但体质较差，先天不足(早产儿)，后天营养欠佳，故肥达氏反应阴性可能与此有关。
作者：刘成林；崔仲华；王菲 刊期： 2001年第02期
本文应用恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)体外诊断试剂对847例健康体检人员做了检测，现报告如下。 健康体检847人，年龄在23～65岁之间。采用福建新大陆生物技术有限公司TSGF试剂，操作按说明进行，阳性结果的体检人员隔4周后再进行检测，连续检测2次。第1次体检847人中≥71U/ml的有19人，其阳性检出率为2.2%。第2次为这19人复查≥71U/ml的有2人，其阳性率为2.3‰。此2例阳性体检人经CT病理确诊为肺癌和肝癌。 讨论经过847人健康体检，早期诊断2例肿瘤患者。说明TSGF持续阳性可作为判断早期恶性肿瘤的一个重要指标。特别是在恶性肿瘤成为威胁人类健康和生命的主要疾病，仅次于心脑血管疾病，成为人类第二大死亡病因，且发病率呈上升趋势的今天，我们更应注重健康体检人员的TSGF的检测，以利于早期发现，早期治疗。本方法无需特殊设备，操作简便、快速，适宜各级医院开展。
作者：李文辉；潘玉武；王延平；董娟 刊期： 2001年第02期
目的研究细胞角蛋白7(CK 7)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白20(CK 20)单克隆抗体在卵巢和胃粘液癌中的表达及鉴别意义。方法采用免疫组织化学S-P法对各组癌进行3种单克隆抗体表达的检测。结果二组间各种抗体染色有一定的重叠。8例(1*)来源于卵巢的粘液癌CK 7均呈阳性表达“++”～“+++”，CEA 3/8不同程度表达，CK 20 7/8阴性，经实验结果证实其中1*例应是原发于卵巢；18例胃来源的粘液癌CK 7、CEA和CK 20皆不同程度阳性。经t检验，CK 7和CEA表达在两组间有显著差异(P<0.05)，而CK 20在两组间表达无显著差异(P>0.05)。结论单一CK 7、CEA和CK 20不能有效鉴别来自胃和卵巢的粘液癌。CK 7+CEA+CK 20联合是鉴别卵巢来源和胃来源粘液癌有效的组合。
作者：韩桂萍；牛春峰；付红；游淑清 刊期： 2001年第02期
目的探讨四氧嘧啶致Wistar大鼠高血糖模型的佳实验条件。方法根据不同条件对实验动物进行分组，使用四氧嘧啶腹腔注射导致动物产生高血糖，计算成模率和死亡率。结果采用两次给药法，在给药剂量分别为120mg/kg(第1天)和100mg/kg(第2天)的条件下，随着体重的增高其成模率呈下降趋势。两次给药法的两组剂量(120mg/kg第1天,100mg/kg第2天；120mg/kg第1天，80mg/kg第2天)对成模率没有影响，剂量降低可减少死亡率。日照时间短，强度低，成模率明显降低，而且死亡率明显增高。结论用四氧嘧啶制备糖尿病模型是一种经济可靠的实验方法。但实验条件要求较为苛刻。实验选取雄性Wistar大鼠，体重190～240g，在日照时间10h以上且阳光充足的条件下饲养。给药方式采取两步给药法，剂量为120mg/kg第1天，100mg/kg第2天，其成模率高。
作者：艾静；郭健；张永春；刘欣；何树庄；杨宝峰 刊期： 2001年第02期
经过多年基础研究和临床实验，同种原位心脏移植已成为一种应用于临床治疗终末期心脏病的有效方法。目前，供心保存、外科手术技术、术后感染已不再是阻碍心脏移植成功的主要因素。免疫排斥反应，尤其是急性免疫排斥反应对心脏移植成败以及对心脏移植病人的生存期、生存质量的影响显得越来越突出。因此应用何种检查手段及时对心脏移植排斥反应做出诊断就显得尤为重要。传统诊断心脏移植排斥反应的方法为心内膜心肌活检(EMB)。EMB特异性较高，为诊断心脏移植排斥反应的金标准，但EMB也有其固有缺点，比如：EMB为介入法，开展EMB需要一定的设备及技术条件，不能进行早期诊断，诊断价格贵。所以，许多学者致力于心脏移植排斥反应诊断方法的研究，以期找到敏感、特异的非介入诊断方法。现存研究成果证实心脏移植急性排斥反应是典型的细胞免疫反应。心肌组织病理学检查发现心肌间质存在大量单核细胞及淋巴细胞浸润。许多研究者从心肌组织淋巴细胞浸润、外周血淋巴细胞激活、心肌细胞电、机械功能受损，参与免疫调节的细胞因子变化的角度出发，寻找心脏移植急性排斥反应诊断方法。本文对其进行综述。
作者：李天发；关振中；关宇光 刊期： 2001年第02期
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞(EOS)、肥大细胞反应为主的气道反应性炎症和以气道高反应为特征的疾病。目前认为，气道炎症是哮喘气道高反应性(AHR)的基础。而无论是过敏性还是非过敏性哮喘，气道炎症均是以EOS浸润和激活为终共同途径。EOS颗粒相关蛋白如主要碱基蛋白等可以直接损害支气管粘膜上皮，引起支气管平滑肌收缩，并可招致气道反应性增高，还可激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，促其释放炎症介质［1］。白细胞介素5(IL-5)是T辅助淋巴细胞产生的一种细胞因子，近期研究表明它可以增强EOS对血管内皮细胞的粘附能力，并对EOS具有强烈的趋化作用。IL-5还可以促使EOS的终分化，延长其存活时间。此外，IL-5对EOS毒性蛋白的释放及细胞毒性作用都具有明显地趋化作用。
作者：尤艳；韩守信 刊期： 2001年第02期
目的检测猪囊尾蚴胶原蛋白的抗原性。方法经不同盐浓度抽提出Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ三型胶原蛋白，其中Ⅲ、Ⅴ型是首次从猪囊尾蚴抽提出来的，用间接ELISA法检测其抗原性。结果Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原蛋白测35例脑囊虫病患者IgG抗体的阳性率分别为88.6%(31/35)、82.8%(29/35)、97.1%(34/35)，30例正常人均为阴性。结论猪囊尾蚴胶原蛋白具有很强的抗原性，是一组有望成为囊虫病免疫诊断用的新抗原蛋白。
作者：孙向卫；王凯慧；张晓丽；张唯哲；王光岳 刊期： 2001年第02期
目的观察心脏移植患者冠状动脉增殖性病变的发病情况。方法对5例长期存活的心脏移植受者进行了观察。患者在心脏移植后使用祛脂药、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类药，观察心电图ST-T改变、临床症状(如胸痛等)、血压、血糖、血脂，并行冠状动脉造影。结果 5例患者术后各发生急性排斥反应1～3次，均出现心电图多个导联T波倒置及ST段轻度下移，1年后ST-T改变恢复正常，1例患者血糖长期升高，1例血脂升高，2例出现血压升高，冠状动脉造影均未发现冠状动脉狭窄。结论对长期存活的心脏移植患者应注意冠状动脉增殖性病变的预防与监测，定期行冠状动脉造影有重要的临床意义。
作者：赵统兵；崔林；张鹤萍 刊期： 2001年第02期
目的研究细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及E-选择素与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测30例COPD急性加重期、缓解期的患者和20例正常对照者血清中的ICAM-1、E-选择素的水平，并将其与患者动脉血气中PO2、PCO2、肺功能FEV1%进行比较。结果 COPD患者中ICAM-1、E-选择素的水平明显高于正常对照组(P<0.01)，且急性加重期明显高于缓解期(P<0.001)，对19例急性加重期患者治疗前后对比分析具有显著差异(P<0.001)。同时发现ICAM-1、E-选择素与PCO2呈正相关，与PO2及FEV1%呈负相关。结论 ICAM-1、E-选择素参与了COPD的发病，检测血清中的ICAM-1、E-选择素水平对判断COPD的病情轻重程度、治疗效果及预后具有重要的临床意义。
作者：赵景明；刘静蕾；石玉枝；张萍 刊期： 2001年第02期
目的研究猴免疫缺陷病毒(SIV)外膜糖蛋白(envGP)基因片段与病毒复制功能的关系。方法利用两病毒株共有的内切酶位点，将非致病性SIVmac142株envGP区的DNA片段与致病性SIVmac 239株的对应区域进行置换，构成多个重组体。RFLP和部分序列测序确定后，用等量突变病毒(3μg)转染CD4+T淋巴细胞CEM×174细胞系，用ELISA监测培养液中SIV核心蛋白P27水平的变化，以判定重组病毒的复制能力。结果与SIVmac 239株相比，SIVmac 239 envGP重组体(SIVmac 142/239envGP/142)仍保持高度的复制活性，SIVmac 239 gp41(SIVmac 142/239gp41/142)或SIVmac 239N-gp41(SIVmac 142/239N-gp41/142)的复制能力明显降低，而SIVmac 239-gp41(SIVmac 142/239C-gp41/142)重组体无复制活性。结论 envGP基因是SIVmac 239株复制能力或毒力的重要调节因素。
作者：刘晓民；徐莹；潘尚哈 刊期： 2001年第02期
目的对围术期应用抑肽酶减少脑肿瘤手术出血及脑水肿进行前瞻性研究。方法将60例择期手术病人随机分为2组，每组30例。实验组术前12h至术后24h内连续给药，抑肽酶剂量为7×103KIU/kg，加入林格氏液中静滴。对照组单纯使用等容量林格氏液静滴。结果实验组出血和脑水肿明显减轻，两组对比手术出血量和脑水肿有极显著差异(P<0.01)。结论围术期应用抑肽酶可明显减少脑肿瘤手术出血及脑水肿，有较好的止血作用。
作者：李滨滨；姜丽华；王国年；孙学超 刊期： 2001年第02期
前牙和双尖牙的残冠残根临床较多见，此类牙修复时患者要求很高。作者近几年以桩钉为支架，光固化复合树脂为修复材料，对116例(122颗患牙)进行修复治疗，获得了满意效果。1 临床资料与方法 凡因龋病和外伤致前牙和双尖牙的残冠残根，断端在牙龈上1.5mm以上均为治疗牙。本组符合条件者116例，男74例，女42例；年龄30岁以下73例，30～50岁28例，50岁以上15例。所有患者X线片显示根端无病变，无牙周病。所用材料为：桩钉自攻自断螺纹钉(杭州新亚仪表厂)；光固化复合树脂、粘结剂(西德古莎公司生产)；光固化机(西德制造)；酸蚀剂为近期自配30%稀磷酸液。 方法：①牙体预备：因患者均为残冠残根牙齿，病损较大，已露髓者应做根管治疗，观察1周无症状者进行修复治疗。对龋病破坏大，腐质多的残冠，彻底清除软化牙本质，打磨病损周围断缘或断边磨成斜面。如有牙石则先洁治。②植入桩钉：根据根管粗细、长短，选择相应型号的螺纹桩钉旋入根管内，其深度超过根管长度的1/2。③涂酸蚀剂、粘结剂：首先防湿要严密，用小毛刷蘸酸蚀剂涂抹牙釉质和牙本质，酸蚀时间1min，然后冲洗、吹干、防湿。涂粘结剂，光照20s。④光固化树脂充填：将选色好的复合树脂分层填入窝洞内，充填时应注意加压，使光固化复合树脂与螺纹钉之间无气泡，无缝隙，达到紧密接触。充填复合树脂时，要分层充填，分层固化，否则固化不全，易脱落。⑤调磨、抛光。 2 结果 本组患者随访1年，其疗效达优38例(复合树脂完全恢复牙齿外形和功能，修复体无松动、脱落、变色，磨损不明显)；良10例(修复体无松动、脱落，但有色素沉着或充填物边缘有微漏)，无失败病例(修复体部分或全部脱落，折断)。随访2年，疗效达优27例，良13例，失败1例；随访3年，疗效达优21例，良10例，失败2例。3 讨论 本组116例(122颗)残冠残根均属根管治疗牙，必须同时必备X线片，充分掌握患牙根管长度和粗细程度，以便选择相应的桩钉型号。桩钉进入根管长度应大于根管长度1/2，这样固位效果好。本组有3例失败，均为桩钉进入根管浅，固位差，导致充填物松动。 光固化复合树脂具有可塑性强，分层充填，多次塑形等优点，弥补了桩冠一次充填和桩冠修复需牙体预备等缺陷，尽可能保留牙体组织，可增强充填物和牙体组织接触面积，增强充填物固位性，而且即使充填失败，仍可行其他修复治疗。由于桩钉的存在，首先在桩钉的周围少量加压充填一些复合树脂，光照固化形成树脂柱，进一步增强固位作用，以免涂层充填时固化不全，影响固位。所以，应采用分层充填，使每层固化的复合树脂厚度小于2mm。减少了固化不全造成修复体失败。 去除创伤，是避免修复体折断脱落又一手段。所以在修复体形成过程中应按牙体的解剖形态进行修复，修复固化后，应进一步调，避免早接触点和创伤的存在，嘱咐患者避免用修复患牙去咬硬物，以免发生充填物折断脱落。打磨抛光牙面减少食物残渣色素沉着，避免修复体变色。本组病例观察时间仅3年，其远期效果仍需进一步观察。
作者：朱丹；孙仲楠；杨松 刊期： 2001年第02期
目的探讨三氧化二砷(As2O3)抗肿瘤作用与细胞粘附分子CD44的关系。方法以As2O3作用于体外培养的人胃癌细胞株，通过免疫组化及流式细胞仪(FCM)技术对其CD44基因编码蛋白的表达进行了检测。结果经As2O3作用的人胃癌细胞粘附因子CD44基因编码蛋白表达减少。结论初步证实As2O3的抗肿瘤作用可能与下调CD44基因编码蛋白表达，从而抑制了肿瘤转移有关。
作者：刘铁夫；成秉林；关宇光；梁桃 刊期： 2001年第02期
患儿，男，18个月，误服杀鼠药氟乙酰胺(量不详)2h后被家人发现，当时患儿恶心、呕吐、烦躁不安、抽搐，当地医院给以催吐、导泻，病情不见好转，反复抽搐、大发作，每次历时1min左右，每日抽搐10余次。第2天急来我院。入院查体：KT37.6℃、P120次/分、R36次/分、Bp10.7/7.47kPa，意识清，烦躁不安，心音低钝，双肺呼吸音清，腹软，肝脾不大，神经系未见异常体征。外周血WBC10.47×109/L、RBC448×1012/L、HGB116g/L、PLT374×109/L，尿便常规正常。脑电：异常睡眠BEAM(睡眠期：中央区颞部见12～13C/S(30～88m))锤波，两侧对称性差，右侧锤波减弱。脑CT：正常。实验室检查：GPT70U/L(正常值0～40)、AKP201U/L、TP58.2g/L、ALB41.2g/L、Glu17g/L、BUN4.88mmol/L、CO2CP20.9mmol/L。心电ST-T改变。入院后立即给予吸氧、鲁米那止痉、乙酰胺解毒0.1g/kg肌注，每8h 1次，连用7天，同时给予脑细胞营养药，营养心、肝脏药物，并给予高压氧治疗，7天后患儿痊愈出院，随访2个月，患儿生长、发育正常，无不良后遗症。 讨论氟乙酰胺(FCH2CONH2)，又称1081，是一种具有内吸作用的高效有机氟杀虫剂，近年用于灭鼠日趋广泛。氟乙酰胺为神经性毒剂，进入人体的主要途径是消化道，多见于误服或误食。进入人体后，即脱胺形成氟乙酸，氟原子的体积小，因而氟乙酸得以冒充乙酸而进行作用。此时氟乙酸先与三磷酸腺苷和辅酶A作用，形成氟乙酰辅酶A，再与草酰乙酸作用，生成氟柠檬酸，氟柠檬酸在化学结构上与柠檬酸相似，但不被乌头酸酶作用，反而可抑制乌头酸酶，因而使柠檬酸不能代谢为乌头酸，从而使三羧酸循环中断，这种阻断代谢的生物合成作用，称为“致此合成”。致使柠檬酸积聚，丙酮酸代谢受阻，妨碍了正常的氧化磷酸化过程，终对神经系统造成损害，对心脏也有明显的损害。中毒时所发生的痉挛和抽搐，认为是氟柠檬酸直接作用于中枢神经系统的结果。乙酰胺(解氟灵)是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂。其解毒机制为乙酰胺能在体内生成乙酰基，与氟乙酰胺产生的氟乙酸竞争，达到延长潜伏期、控制发病、减轻症状的目的。连用5天，严重者6h 1次，连用7天。该患儿反复抽搐，肝脏损害，中毒重，用乙酰胺7天，又联合应用改善心、肝、脑功能等的药物后病情治愈出院。1个月后随访患儿一切正常。
作者：黄素芳；李红；孟祥春；谢英志 刊期： 2001年第02期
目的研究自制HYD液对大鼠肝脏低温保存后生化功能的影响。方法采用大鼠肝脏非循环离体灌注模型，比较HYD液、UW液和乳酸林格液(LR液)对大鼠肝脏6、12、24、30、36h保存后生化功能的影响。结果保存12h的肝脏，其各项生化功能HYD组明显优于LR组(P<0.05)。三磷酸腺苷(ATP)、磷酸腺苷(TAN)含量及Atkinson能荷(AEC)，HYD组略高于UW组，且保存36h差异有显著性(P<0.05)。线粒体H+-ATP酶水解活性及肝脏分泌胆汁量，HYD组略高于UW组(P<0.05)，但差异无显著性(P>0.05)。保存30、36h后保存液pH值，HYD组明显高于UW组。流出液酶学含量，HYD组与UW组差异无显著性(P>0.05)。结论 HYD液保存鼠肝12h效果明显优于LR液，保存36h与UW液相当，在改善低温保存及再灌注肝脏能量代谢、预防细胞内酶中毒、分泌胆汁量及肝脏原位灌洗等方面，HYD液略优于UW液。
作者：孙备；姜洪池；赵金鹏 刊期： 2001年第02期
再次瓣膜置换术的病人，术中因分离粘连心包出血多、创伤大、心脏功能差、增加手术风险。我院从1994～1999年再次瓣膜置换术21例。住院期间死亡3例。良好的体外循环技术和心肌保护技术对保证手术成功，降低死亡率起到重要作用。1 临床资料与方法1.1 临床资料 本组21例，年龄20～57岁，平均年龄41岁。体重71～48kg。术前心功能Ⅲ级15例。Ⅳ级6例。生物瓣毁损8例，其他心脏直视手术后再次手术瓣膜置换13例。其中二尖瓣置换12例，主动脉瓣置换5例，双瓣膜置换4例。1．2 体外循环方法 本组病人均静脉复合麻醉，肝素化后常规建立体外循环。预充液中加入新鲜冷冻血浆200～400ml，白蛋白20g，维持胶体渗透压。血液稀释HcT 18%～25%。转流中降温鼻咽温29～27℃。灌注流量2.2～2.4L/m2*min-1，平均灌注压维持60～80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈内静脉或股静脉测中心静脉压。体外循环时间：75～262min，平均150min。主动脉阻断时间：51～199min，平均96min。转流中平均尿量500ml/h。主动脉开放后，心脏自动复跳15例，电除颤心脏复跳6例。使用SARNS 9000或SARNS 7400人工心肺机。
作者：黎京芳；宁晓华；张丽君；唐玉荣 刊期： 2001年第02期
哈尔滨医科大学学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：哈尔滨医科大学
