孙考祥；黄丽军；李成军；肖铁树
[姜洪池,朱安龙,许军,等.中华肝胆外科杂志,2001,7(8):475] 目的通过总结5例活体供脾脾脏移植治疗血友病甲的经验,分析脾移植对血友病甲的治疗作用以及脾移植临床应用的方法.方法对5例血友病甲的患者分别进行亲属供脾的脾脏移植,其中父亲供脾3例,母亲供脾2例;全脾移植3例,部分脾移植2例.均采用右侧髂窝腹膜外移植, 脾动脉与髂内动脉端端吻合,脾静脉与髂内或髂总静脉端侧吻合.术后采用CsA6～8mg/(k g*d)+ALG 500mg/d或OKT3 5～10mg/d+Pred或加用Aza 1～2mg/(kg*d)的抗排斥治疗方案.结果 5例脾移植手术均成功,术后脾脏有功能存活短30d,长现在已3年多.其中1例于术后38d死于免疫抑制剂并发症,1例于术后2年因经济原因停止服用免疫抑制剂致使移植脾功能丧失,1例患者因急性排斥反应致脾破裂于术后42d切除移植脾脏,余2例移植脾功能均良好.5例术前Ⅷ:C浓度均<5%,术后高达56%,低为15%.临床出血症状完全消失,有3例术后下肢关节运动功能恢复,生活自理.结论亲属供脾脾脏移植是治疗血友病甲的有效方法,对于控制自发性出血和提高生活质量有重要意义.
作者： 刊期： 2001年第05期
目的建立一种稳定、快速的柱前衍生-反相高效液相色谱测定血清和脑脊液中多种氨基酸的方法. 方法样品用ACCQ Fluor试剂进行衍生化后,在C18色谱柱上采用三梯度淋洗分离,荧光检测器检测. 结果本方法回收率在101.3%～97.9%之间,10次测定的RSD均小于 5%. 结论 1个样品在36min内可完成17种氨基酸的分离测定,各种氨基酸之间分离良好,方法快速、稳定、准确,可用于临床及科研样品的检测.
作者：孙考祥；黄丽军；李成军；肖铁树 刊期： 2001年第05期
随着当代输血学的发展,输血观念正在不断发生变化,输血免疫学的重要性越来越受到重视,输注全血的适应证愈来愈少,人们对其危害性的认识日益加深,由白细胞引起的输血反应仅次于过敏反应,居第二位,其中包括:NHFTR(非溶血性输血反应),GVHD(移植物抗宿主病),病毒感染,免疫性血小板输注无效,非心源性肺水肿.为了减缓其发生率 ,至关重要的一点就是减少血细胞中白细胞的数量.其中滤过是有效的方法.
作者：丁巾；阎冬梅；田勇 刊期： 2001年第05期
目的应用改良Ilizarov装置治疗小儿大段胫骨缺失.方法对1例5岁左胫骨中段缺失8.0cm患儿用改良的Ilizarov装置实施保留骨膜的截骨延长术,观察临床效果.结果患儿施行保留骨膜的截骨延长术治疗胫骨缺损首例获得成功 ,每天可延长0.2cm.结论可以在5岁小儿实施截骨延长术.
作者：赵宝权；林欣；麻松；张君；赵凤国 刊期： 2001年第05期
由于腮腺多形性腺瘤发生率较高，腮腺区一些恶性肿瘤也较常见，严禁行单纯的肿物摘除术，必须行解剖面神经的腮腺浅叶或全腮腺切除术。作者从1997-2000年共行68例此手术，无一肿物复发，获得满意效果。
作者：李春明；梁玲；黄力 刊期： 2001年第05期
目的分析成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现,为该病早期诊断提供依据. 方法对13例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行了分析. 结果 13例成人腹型过敏性紫癜均有阵发性腹部绞痛,恶心呕吐 9例,血便2例.胃镜检查发现十二指肠粘膜有散在的大小不一的出血斑,病理检查见粘膜肌组织内大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润.腹痛发生后2～7天出现下肢紫癜.结论对于非急腹症腹痛病人鉴别诊断时,需早期进行胃镜检查,以便早期诊断.
作者：马占军；庄丽维；梁桃 刊期： 2001年第05期
蝮蛇抗栓酶是从东北白眉蝮蛇毒中分离出来的经冷冻干燥制成的粉针剂, 在体内具有抗凝血作用.复方甘油注射液临床用于降低颅内压、治疗脑水肿.蝮蛇抗栓酶与复方甘油注射液并用治疗脑血管栓塞,作用相辅相成,因此这种治疗方法在临床上治疗脑血管栓塞方面应用很多.但多数药物在临床均用葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释,而与复方甘油注射液并用情况极少.为此,笔者对蝮蛇抗栓酶与复方甘油注射液体外配伍后,从pH值微粒及酶活力等方面进行测定,为临床安全、合理用药提供科学依据.
作者：宋永熙；刘向丹 刊期： 2001年第05期
目的无松弛切口修复婴幼儿不完全腭裂在于寻找和开辟一条不影响颌骨发育、早期修复腭裂、恢复腭咽功能的新途径.方法选择性地对5～18个月的不完全腭裂患儿采用新手术方法128 例.均在气管插管全身麻醉下,行无松弛切口不完全腭裂修复术.结果 128例患者中,127例均达到裂隙闭合和腭咽闭合的标准.结论无松弛切口修复婴幼儿不完全腭裂是一种不影响颌骨发育、早期修复腭裂、恢复腭咽功能、简便易行、易于推广使用的理想修复方法.
作者：姒壮；唐晓军；徐旭光 刊期： 2001年第05期
目的研究环维黄杨星D(CD)对犬急性心肌梗死模型的血流动力学影响和对心肌的保护作用.方法阻断犬左冠状动脉前降支(LAD)6h,记录缺血前和缺血6h内的血流动力学和生物化学指标的变化.然后通过TTC染色测定心肌梗死面积.结果心肌缺血前10min静脉灌注CD对心脏血流动力学无明显影响 ,但CD可明显抑制心肌梗死后左心室压力上升大速率(LVdp/dtmax)、平均动脉压(MAP)和心肌耗氧量指数(RPP)的降低.CD明显缩小心肌梗死面积,对照组心肌梗死面积占缺血面积比(IS/ARR)为(85.4±9.2)%;CD 0.15mg/kg、0.3mg/kg和0.6mg/kg组分别为(51.2±13.2 )%、 (46.6±14.3)%、(58.4±8.8)%,P<0.01.CD明显降低缺血后血清CK(肌酸激酶),LDH( 乳酸脱氢酶),FFA(游离脂肪酸)和MDA(丙二醛)水平,并提高血清SOD(超氧化物歧化酶)活性 ,但CD 0.15mg/kg组降低CK作用明显强于0.3mg/kg和0.6mg/kg组.结论 CD静脉给药具有明显的心肌保护作用,此作用不依赖于心脏血流动力学的影响,CD小剂量的心肌缺血保护作用优于大剂量.其保护心肌缺血作用可能与抑制脂质过氧化,清除自由基有关.
作者：陈庆文；石红妍；张永春；许超迁；潘振伟；杨宝峰 刊期： 2001年第05期
目的了解抗病毒Ⅰ号中药有效部位(AD1)对呼吸道合胞病毒(RS V)的抑制作用.方法采用细胞培养技术,以病毒唑为阳性对照药,比较观察AD 1对RSV的抑制作用.结果 AD1的半数中毒浓度(TC50)为25.98mg/ml,抗RSV的半数有效浓度(EC50)为0.758mg/ml,治疗指数(TI)为34.29,且对RSV抑制作用存在明显的量效反应关系(P<0.01).感染RSV 2h、6h、12h后加药均可抑制RSV活性(P<0.01 ).结论 AD1在Hela细胞中对RSV有明显抑制作用.
作者：刘密凤；李洪源；刘电力；常曼丽；佟奎明；周昆 刊期： 2001年第05期
[杨林,陶天遵,刘枫晨,等.中华骨科杂志,2001,21(8):493]目的研究地塞米松对体外培养的成人成骨细胞增殖和分化的影响 .方法取成人的髂骨松质骨,采用胶原-胰蛋白酶消化法,获得松质骨中的成骨细胞,进行纯化和培养.在此基础上,添加1×10-8mol/L的地塞米松, 连续加药3d,置入CO2孵箱中培养,同时作不加药的空白对照.通过倒置相差显微镜和电镜观察增殖和分化情况,检测上清液中的碱性磷酸酶和骨钙素含量,并且对成骨细胞的凋亡情况进行测定.结果胶原-胰蛋白酶消化法得到的成人成骨细胞,生长情况良好 ,生化指标稳定可靠,细胞纯化效果佳,可以满足相关研究的需要.进一步研究结果显示, 在地塞米松浓度为1×10-8mol/L,成骨细胞密度为10 000/ml的条件下,上清液中碱性磷酸酶和骨钙素含量明显增高,骨结节形成加速,与未加药的对照组比较差异均有非常显著性意义,同时成骨细胞的凋亡情况无明显变化.结论地塞米松对体外培养的成人成骨细胞的增殖和分化有明显的促进作用,可以作为促进骨形成的阳性对照应用于抗骨质疏松和筛选研究.
作者： 刊期： 2001年第05期
目的探讨IL-1β、IFN-γ对基质金属蛋白酶-2,-9(MMP-2,- 9)mRNA基因表达的影响.方法采用体外灌流卵巢系统、原位杂交(in situ hybridizatio n)等方法检测IL-1β、IFN-γ对大鼠卵泡发育过程中MMP-2,-9mRNA基因表达变化,并通过密度扫描方法对原位杂交结果进行半定量分析.结果 IL-1β对MMP-2mRNA的表达无明显的刺激或抑制作用,但可显著增加卵泡膜细胞的MMP-9mRNA的表达;IFN-γ可显著降低MMP-2,-9mRNA的表达.结论 IL-1β、IFN-γ可通过调节卵泡发育过程中MMP-2,-9mRN A基因表达变化来调控卵泡发育过程.
作者：于晓光；张清媛；赵炜明；刘秀萍；倪江 刊期： 2001年第05期
目的探讨脑血栓的发病是否与气象因素有关. 方法通过对2000年1～12月哈尔滨市某大医院的脑血栓病人与气象因素的灰色关联分析,计算灰色关联系数r0i(k)和灰色关联度r0i. 结果脑血栓发病与气压、相对湿度、地面平均温度及平均气温的灰色关联度分别为0.833、0.849、0.566、0.585. 结论气象因素对脑血栓的发生确有影响,气象因素对脑血栓发生的影响大小顺次为相对湿度、气压、平均气温及地面平均温度.
作者：刘文川；李瑞波 刊期： 2001年第05期
[曲秀芬,刘丽晓,王晓峰,等.中华心血管病杂志,2001,29(6):344] 目的观察心肌梗死(AMI)患者应用美托洛尔、培哚普利后的自主神经失衡的变化及其与预后的关系.方法选择病情、年龄等相匹配的AMI患者随机分为美托洛尔组( n=66)、培哚普利组(n=71)及对照组(n=69).测定三组患者用药前及用药后4周及随访期的24h心率变异性(HRV)、左室射血分数(LVEF)、室性心律失常(室早>10/h),对比其随访结果.结果①服药组的HRV观察指标高于对照组[美托洛尔组:正常窦性心搏间期的标差(SDNN)为(138.5±32.6)ms,相邻心搏间期>50ms的百分数(PNN50 )为9.5±1.53,高频功率(HF)为(139.9±33.4)ms2;培哚普利组:SDNN(117.3±22. 9)ms.PNN509.2±1.6,HF(140.6±20.5)ms2;对照组:SDNN(87.4±28.6)ms ,P NN506.0±3.5,HF(100.3±21.4)ms2,P<0.05];②随访期间服药组的室性心律失常发生明显低于对照组,美托洛尔组为35.4%,培哚普利组为43.5%,对照组为66.1 % ,P<0.05;③服药组患者的HRV恢复比对照组较早、较快;④服药组的EF值正常率高于对照组,美托洛尔组EF为96%,培哚普利组EF为90%,对照组EF为64%,P<0.05;⑤对照组的病死率明显高于服药组,分别为美托洛尔组病死率为10%,培哚普利组为22%,对照组为36 %,P<0.05.结论美托洛尔和培哚普利能够使AMI及恢复期心肌梗死患者的HRV 升高,改善失衡的自主神经功能及降低的心功能,减少室性心律失常发生率,降低病死率.
作者： 刊期： 2001年第05期
典型的急性下壁心肌梗死心电图常呈4个时期的改变:超急性期出现T波高耸及S T段抬高,继之出现病理性Q波,T波逐渐变浅、倒置,ST段逐渐下降,并达到基线.一旦发现这一改变,结合临床表现或血清心肌酶学改变,即可以确诊为急性下壁心肌梗死.临床上也可以见到少数急性下壁心肌梗死患者在急性期无典型动态性ST-T演变,影响早期及时地作出诊断,甚至延误治疗.本文将我们在临床中遇到的3例不典型的急性下壁心肌梗死ST -T演变报道如下,以期提高临床上对不典型患者的检出,并有利于及时处理.
作者：辛凤芝；张丛梅；刘霞 刊期： 2001年第05期
目的探讨一氧化氮(NO)与HBV致慢性肝损害的关系及其临床意义. 方法采用单一试剂、比色法检测34例HBV致慢性肝炎、肝硬化患者血浆NO水平,用全自动生化分析仪检测患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)水平.同时设立健康对照组. 结果 34例HBV致慢性肝炎、肝硬化患者血浆NO水平显著高于健康人(P<0.01),且乙型肝炎后肝硬化伴腹水组>乙型肝炎后肝硬化无腹水组>慢性乙型肝炎组,组间比较均有显著差异(P<0.01).慢性乙型肝炎组血浆NO水平与ALT、AST呈正相关;乙型肝炎后肝硬化伴腹水组及无腹水组血浆NO水平与ALT、AST、TBIL、GLO呈正相关 ,与ALB呈负相关. 结论 NO在HBV致慢性肝损害中可能起重要作用.NO水平升高贯穿于HBV致慢性肝损害的全过程,可作为临床评价病情严重程度的一个参考指标.
作者：宋光平；吕淑兰；王志宏 刊期： 2001年第05期
随着基因治疗研究地日益深入,基因转移载体在基因治疗中的作用越来越重要.阳离子脂质体是近几年来发展起来的非病毒载体,它有许多特性,本文对阳离子脂质体介导的基因转移及其在肿瘤基因治疗中的应用加以综述.
作者：苏君；张学新；肖宏 刊期： 2001年第05期
目的 RAB5A基因过表达与人肺腺癌细胞系Anip-973的高转移性相关,进一步确认该基因在人低转移肺腺癌细胞系SPC-a1和人低分化肺腺癌细胞系GLC- 82中的作用.方法采用癌细胞粘附基底膜成分的测定方法,分析RAB5A正义真核表达载体转染后的SPC-a1、GLC-82两种肺腺癌细胞系的侵袭能力的改变.结果 RAB5A正义表达载体PcDNA3.1-RAB5A转染的SPC-a1较未转染细胞与基底膜成分粘附能力明显增强,t检验P<0.01;GLC-82细胞的侵袭能力作用不明显.结论 RAB5A在侵袭转移表型形成中发挥一定的作用.
作者：刘芳莉；高凌寒；李钰；傅松滨；李璞 刊期： 2001年第05期
目的建立稳定的大鼠原位肝移植模型. 方法在Kamada等用袖套法吻合血管的基础上,采取肝上下腔静脉缝合的二袖套方法,因不同实验目的行大鼠原位肝移植共102例. 结果手术成功率由初的76.6%提高到93.1%,1周存活率由初70%提高到87.5 %. 结论该结果说明实验模型稳定,可作为肝移植实验研究的有效手段.
作者：关英辉；姜洪池；刘昶；陈天宇 刊期： 2001年第05期
患儿付某,男性,5岁.于2000年5月1日急诊入院.入院时双侧眼睑下垂呈对称性, 无活动后加重,同时伴有吞咽困难,周身乏力,走路不稳,构音障碍.在当地医院治疗2日未见好转,上述症状逐渐加重,近1日(急诊入院当日)出现排尿困难.患儿在入院前10多日食用红肠、自制臭豆腐,患儿父亲、祖父分别于患儿发病前二天出现上述症状至今.此患儿既往身体健康.
作者：陶颖；侯晓华；隋洋 刊期： 2001年第05期
哈尔滨医科大学学报杂志
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主办：哈尔滨医科大学
