学术投稿

误诊为胸骨占位病变的多发性骨髓不分泌型1例

王京华;刘芳;董家蔷

关键词:误诊, 胸骨, 占位病变, 多发性骨髓, 腰骶部疼痛, 占位性病变, 胸部疼痛, 活动受限, 患者, 哈尔滨市, 深呼吸, 住院, 治疗, 诊断, 医院, 胸痛, 咳嗽, 检查, 骨痛
摘要:患者女,56岁.2000年8月22日因胸部及腰骶部骨痛3个月,乏力1周住院.该患3个月前无明显诱因出现胸部疼痛,深呼吸及咳嗽时加重.1个月前在哈尔滨市两家大医院检查,经CT诊断为胸骨占位性病变,未予治疗.患者胸痛加重,且出现腰骶部疼痛,活动受限,行走困难.
哈尔滨医科大学学报杂志相关文献
  • 前囟膨隆婴幼儿外部性脑积水4例

    外部性脑积水(external hydrocephalus,EH)也称脑外积水,是一种暂时性交通性脑积水,由多种原因引起.我科于1998年3月~2000年12月,对因患上呼吸道感染,查体时发现前囟门饱满的4例婴儿,入院后经腰穿脑脊液检查,头颅CT影像检查,确诊为外部性脑积水.

    作者:胡孟瑛;任志民;姜敏 刊期: 2001年第06期

  • 库血复温后有形成份、生化及血气改变的研究

    目的通过对库血复温前后成份改变的对比观察与研究,为临床大量输入复温库血,更安全有效地抢救病人提供理论依据和有效方法.方法将每个库血样本分为对照组和复温组.对两组血液在有形成份、生化及血气方面进行比较.结果复温后血液红细胞、白细胞、红细胞压积、Na+、Cl-、Ca2+、氧分压、血氧饱和度无明显变化.血小板计数、K+、乳酸脱氢酶明显升高.血液pH、二氧化碳分压、剩余碱、缓冲碱、HCO3-明显降低.结论库血复温后,对血液有形成份、生化及血气的影响利多弊少,对大失血病人的急救是一种安全有效的方法.

    作者:张振才;张明文;方秦模;郝丙富;李凤梅;杨旭东;马宪友;白山 刊期: 2001年第06期

  • 甲状腺恶性纤维组织细胞瘤(附6例报告)

    目的探讨甲状腺恶性纤维组织细胞瘤的临床特点及预后,寻求有效治疗方法.方法通过临床治疗病例及文献复习,综合分析文献随访资料.结果甲状腺恶性纤维组织细胞瘤是一种非常复杂的肿瘤,其组织学病理学特点至今仍无定论,临床表现以恶性程度高为特点,治疗效果差.结论甲状腺恶性纤维组织细胞瘤侵蚀性强,对周围组织破坏性大,治疗以综合治疗为主,手术尽量扩大切除范围,宁丧失功能亦不可姑息,术后需配合放、化疗.

    作者:赵雪松;张晔 刊期: 2001年第06期

  • 胃癌中p16、Rb基因蛋白的表达及意义

    目的探讨p16、Rb基因蛋白的表达与胃癌的发生及临床病理参数的关系.方法采用S-P免疫组化方法检测了80例胃癌及28例癌旁正常胃粘膜组织中p16和Rb蛋白的表达.结果胃癌中p16、Rb蛋白表达阳性率(分别为58.8%和55.0%)显著低于癌旁正常胃粘膜(100%)(P<0.01),Rb蛋白中度阳性或强阳性胃癌p16蛋白中度阳性或强阳性表达率明显低于Rb蛋白阴性或弱阳性胃癌(P<0.01).p16蛋白在胃癌中的表达与肿瘤细胞分化程度、Lauren分型和淋巴结转移密切相关.结论 p16、Rb蛋白表达的缺失与胃癌的发生密切相关,p16蛋白的表达可用于判断胃癌患者的预后,p16和Rb蛋白的表达相互抑制,呈明显的负相关.

    作者:张艳梅;杜金荣;付红 刊期: 2001年第06期

  • 幽门螺杆菌与胃癌关系的研究进展

    自从Warren和Mashall于1983年首次从胃粘膜中分离出幽门螺杆菌(Hp)以来,关于Hp及其相关疾病的研究一直是一个热点问题.已有大量研究资料表明,Hp是慢性胃炎、十二指肠溃疡的独立致病因子,与胃癌的关系更是备受瞩目,世界卫生组织已将Hp列入第一类致病原.现将Hp与胃癌关系的研究现状及进展作一简要综述.

    作者:裴凤华;高善玲 刊期: 2001年第06期

  • 肺心病患者肺部感染的病原菌在42年的变异

    目的探讨42年肺心病患者肺部感染的病原菌变迁情况.方法将1954~1970年、1971~1980年、1981~1990年4月末以及1991~1997年肺心病患者的痰菌培养结果分别统计并加以比较.结果发现革兰阳性球菌比例下降,革兰阴性杆菌比例上升,到90年代,两者比例相接近;肺炎链球菌和绿脓杆菌比例显著升高.另外.红霉素对革兰阳性球菌,氨苄青霉素、头孢唑啉对革兰阴性杆菌疗效差;青霉素对革兰阳性球菌仍有一定抗菌活性;头孢哌酮、氟哌酸、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素对革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌均有相当高的抗菌活性.结论肺心病患者应用抗生素要兼顾球菌和杆菌,且要正确掌握抗生紊的抗菌活性.

    作者:金成真;王秀云;孙桂琴;郭薇媛;陈枫;于秀兰;倪子俞 刊期: 2001年第06期

  • 铜绿假单胞菌致顽固性脑膜炎的治疗

    铜绿假单胞菌(即绿脓杆菌)在自然界分布广,对外界环境的抵抗力较其它细菌强,为院内感染的常见菌,引起人体感染时治疗较困难.因血脑屏障的存在,该菌引起的脑膜炎治疗极为困难.

    作者:孙勇;王天群;石秀杰 刊期: 2001年第06期

  • 氯原酸体外抗病毒作用研究

    目的研究中药金银花主要有效成分氯原酸的体外抗病毒作用.方法应用体外细胞培养及抗病毒中和实验观察氯原酸对常见呼吸道病毒的抑制作用.结果氯原酸浓度分别为0.05mg/ml、0.1mg/ml、0.4mg/ml、0.8mg/ml时,可分别体外抑制合胞病毒、柯萨奇B3、腺病毒7型、腺病毒3型和柯萨奇B5型.结论氯原酸对常见呼吸道病毒有较强的抑制作用.

    作者:胡克杰;孙考祥;王璟璐;谢丽萍 刊期: 2001年第06期

  • 腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床应用

    目的探讨腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术.方法总结1997年1月至2001年4月我院实施的腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术18例,其中胆囊结石、慢性胆囊炎12例,胆囊息肉样病变6例,18例均同时患有慢性阑尾炎.结果手术时间平均68min,术后平均住院4.8天,术后未应用止痛剂,无切口感染,均痊愈出院.随访2个月至2年,无并发症发生.结论腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术安全有效,创伤小,术后恢复快.

    作者:许军;孙备;赵金朋;侯利民;孟庆辉;张铁民;姜洪池 刊期: 2001年第06期

  • 东菱克栓酶对急性脑梗塞患者凝血与纤溶系统的影响

    目的探讨急性脑梗塞患者用东菱克栓酶治疗对其凝血与纤溶系统的影响.方法检测30例急性脑梗塞患者治疗前后PT、APTT、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体水平.结果 PT、APTT明显延长,纤维蛋白原大幅降低,D-二聚体含量增加(P<0.01).结论东菱克栓酶使脑梗塞患者凝血活性相对减弱,纤溶活性增强,促进血栓溶解.

    作者:王琳琳;辛晓敏;关秀茹;李洁;孙蕾;李琳;韩丽 刊期: 2001年第06期

  • 哈尔滨市2型糖尿病致病危险因素的研究

    目的了解2型糖尿病的致病危险因素,并结合本地情况提出相应的防治对策.方法对哈尔滨市五家医院住院的2型糖尿病病人进行1:1病例对照研究.结果 2型糖尿病病人具有家族史、肥胖、精神等l3个因素的比例高于对照组(P<0.05).结论家族史、肥胖、高血压等与糖尿病有着密切的关系.

    作者:杨硕;樊立华;王丽敏;卢明俊 刊期: 2001年第06期

  • CT扫描对急性坏死性胰腺炎的诊断意义

    目的评价CT扫描对急性坏死性胰腺炎的诊断意义,探讨CT表现与其预后的关系.方法对50例急性坏死性胰腺炎CT表现进行回顾性分析,并与手术结果对照.结果①胰腺实质侵犯:局限于胰头者3例(6%),体部者2例(4%),头部和体部者3例(6%),体尾部者24例(48%),头体尾部者18例(36%).②胰周侵犯:小网膜囊受侵47例(94%),左肾前间隙渗液伴肾前筋膜增厚40例(80%),右肾前间隙受侵28例(56%).结论 CT检查可了解胰腺实质坏死以及胰周侵犯的情况,根据坏死程度,作CT分类,为确定正确的治疗方案及判定预后起重要的作用.

    作者:姜慧杰;李大庆;阎文颖;王勤 刊期: 2001年第06期

  • 比较3种牙膏对菌斑、牙龈炎的控制效果

    目的比较3种国产牙膏在减少菌斑堆积,降低龈炎水平方面的临床效果.方法 94名健康战士分为3组,用双盲法评价3个月后临床效果.采用纳入和排除的评价标准进行基线检查,试验对象每日使用分配的牙膏和软毛牙刷早晚刷牙1次,3个月再次检查.结果中华草本抗菌组3个月检查龈炎指数均数与菌斑指数均数下降显著,与中华中草药牙膏组及中华单氟防蛀牙膏组比有显著统计学差异.中华中草药牙膏组与中华单氟防蛀牙膏组无显著统计学差异.结论含三氯羟苯醚的中华草本抗菌牙膏在控制菌斑、龈炎方面,强于普通配方牙膏,而含有中药野菊花、金银花的牙膏与普通配方牙膏无区别.

    作者:王欣;刘文珠;刘英群;张丽;金星爱;张磊 刊期: 2001年第06期

  • C6星状神经节阻滞治疗颈源性头痛

    颈源性因素引起的头部疼痛在临床工作中较为常见,我们自1999年7月起,采用第6颈椎横突刺入法行星状神经节阻滞(C6 Stellate Ganglion block,C6SGB)治疗此类疾病共计44例,疗效满意.现报告如下.

    作者:孙崇毅;刘庆鹏;姜永庆;石作为 刊期: 2001年第06期

  • 胃巨大平滑肌瘤误诊1例

    患者,女,60岁.该患2个月前自觉腹部不适,近日感觉进食后上腹部隐痛,消瘦明显,故来我院就诊.查体:心肺听诊正常,平卧位时左中上腹部可触及10cm左右包块,质硬,边界清,活动度好.B超检查:胰头大小及回声未见异常.

    作者:王玲 刊期: 2001年第06期

  • 稀释式自体输血与血液稀释用于乳腺癌根治术的临床观察

    目的观察在乳腺癌根治术中采用稀释式自体输血和急性血液稀释对血液生理的影响.方法 24例乳腺癌根治术病人ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为自体输血组(AT)和血液稀释组(HD).全麻下,AT组采血396~639ml,并输等量6%羟乙基淀粉(HES)注射液,HD组先输入HES 500ml后手术.监测术中失血量、输液量、循环生理指标,检验术前(T1)、血液稀释后输自体血前(T2)及术后1日(T3)的Hb、RBC、Hct、Plt、WBC.结果 AT组T2的Hb、RBC、Hct值明显低于HD组(P<0.05),而T3明显高于HD组(P<0.05).结论稀释式自体输血能更有效地减少血液流失,保存红细胞.

    作者:林鹰;赵海芳;李伟;杨光;郑丽宏 刊期: 2001年第06期

  • MTT法测定矿物质提取物MICOM及中药提取物AN4的体外抗肿瘤活性

    目的用体外培养法研究矿物质提取物MICOM及中药提取物AN4对肝脏肿瘤细胞生长的抑制作用.方法采用MTT法进行研究.结果细胞在MICOM、AM处理72h后,测得MICOM的IC50为9.32μg/ml.结论矿物质提取物MICOM在体外可有效抑制HLE细胞的生长,而AN4在体外抑制细胞生长作用不明显.

    作者:宋维华;许超迁;孙建平;杨宝峰;何树庄 刊期: 2001年第06期

  • 原发性高血压患者的纤维蛋白溶解活性变化

    目的观察未经治疗的原发性高血压患者的纤维蛋白溶解活性的变化及临床意义.方法用发色底物法测定42例原发性高血压患者和40例血压正常者的血浆组织型纤维蛋白溶酶原激活物(t-PA)及其抑制剂(PAI-1)的活性和纤维蛋白溶酶原(Plg)活性.结果原发性高血压患者血浆t-PA活性明显低于血压正常者,PAI-1和Plg活性明显高于血压正常者.结论研究结果提示原发性高血压患者确实存在内源性纤溶功能低下.

    作者:李红莉;赵洪清;张一娜;付锦 刊期: 2001年第06期

  • 儿童Evans综合征1例

    患儿,女,7岁.2000年1月27日因发热、颜面苍白4天,鼻出血1次入院.查体:颜面苍白,周身可见数个大不不等的淤斑,双颌下及腋下可触及约黄豆及蚕豆大小活动良好的淋巴结;心肺正常;肝右肋下1.0cm,脾未触及.

    作者:曲书强;周萍;李丽 刊期: 2001年第06期

  • 二次鞘内注氨甲喋呤、阿糖胞苷引起可逆性截瘫1例

    患者,女,51岁.1999年11月收入院.7个月前患者因发热、乏力及皮肤出血点在我院经骨穿诊断为急性白血病M4c.行HA方案化疗,1疗程后达完全缓解,巩固1疗程后出院.

    作者:王京华;杨英姿;蔡莹 刊期: 2001年第06期

哈尔滨医科大学学报杂志

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