沈海晨；李金芝
目的 本研究从准确性、时间和成本3方面评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)与VITEK 2全自动细菌鉴定及药敏分析仪鉴定临床常见酵母菌的性能.方法 采用MALDI-TOF MS和Vitek2鉴定144株酵母菌,鉴定结果不一致时进行16S rRNA基因测序分析,同时计算鉴定每株菌所消耗的试剂成本及检测时间.结果 144株酵母菌,包括7个属和7个种,MALDI-TOF MS将142(98.6％)株菌鉴定到属水平,142(98.6％)株菌鉴定到种水平.VITEK 2将139(96.5％)株菌鉴定到属水平,135(93.8％)株菌鉴定到种水平.130(90.3％)株菌经2种方法鉴定,结果完全一致.两种方法鉴定不一致的菌株有14株,MALDI-TOF MS和VITEK 2鉴定错误率分别1.4％、6.3％.2种方法鉴定酵母菌到属水平的准确率,差异无统计学意义(P＞0.05),但鉴定到种水平的准确率和鉴定错误率差异有统计学意义(P＜0.05).MALDI-TOF MS上机操作时间(1.2 +0.2) min,鉴定时间(1.3±0.1)min;VITEK 2上机操作时间(3.5±0.3)min,鉴定时间(1098.3±13.1)min;MALDI-TOF MS鉴定每株菌的试剂成本为(12.5±0.2)元,VITEK 2为(68.4±0.5)元,2种方法鉴定酵母菌的时间和试剂成本,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MALDI-TOF MS具有操作简便、快速、成本低、错误鉴定率低的优点,在鉴定临床常见酵母菌上性能优于VITEK 2,该技术有可能在鉴定临床常见酵母菌上取代传统的生化鉴定方法.
作者：韦柳华；林盛张；罗国兰；李梦薇 刊期： 2018年第02期
目的 调查安徽省某市护士一般自我效能感现状及其影响因素.方法 采用自制的一般情况调查表和一般自我效能感量表(GSES),对250名在职护士进行问卷调查.结果 此次调查的248名护士的一般自我效能感得分为(2.73±0.67)分,护士的婚姻状况、学历水平和职称在一般自我效能感总体评分上差异无统计学意义(P＞0.05);护士的年龄、工作年限、所在医院等级、所在科室、人事关系、每月平均夜班次数和月总收入在一般自我效能感总体评分上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士一般自我效能感较低,护理管理者应加大力度制定相应措施提高护士的自我效能感,更好的发挥自身价值.
作者：刘晶晶；徐燕；赵静；杨秀木 刊期： 2018年第02期
目的 对比分析低温等离子切除术与传统剥离术切除扁桃体的临床效果及安全性.方法 选取98例行扁桃体切除术的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予低温等离子切除术治疗,对照组患者给予传统剥离术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、正常进食时间,术后出血及悬雍垂水肿发生情况,术后1、3、5、7dVAS评分.结果 观察组患者手术时间、正常进食时间较对照组显著缩短,术中出血量较对照组患者显著减少,观察组患者原发性出血发生率较对照组患者显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者继发性出血、悬雍垂水肿发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者术后1、3、5、7dVAS评分较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 低温等离子切除术切除扁桃体手术时间更短,且术中出血量少,可降低患者的术后的疼痛感,但是要注意患者术后原发性出血的发生及时给予干预.
作者：王亮 刊期： 2018年第02期
目的 探讨NT-proBNP、cTnI与Cys C联合检测在慢性心力衰竭患者中的应用价值.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的CHF患者144例为观察组,同期来我院的健康体检者120例为对照组,比较不同组别以及不同级别CHF患者NT-proBNP、cTnI和Cys C水平.结果 观察组NT-proBNP、cTnI和Cys C水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者心功能级别越高,NT-proBNP、cTnI和Cys C水平越高,各组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-proBNP、cTnI以及Cys C联合检测可较好地反应CHF患者的心功能状况,为临床诊治提供理论依据,从而进而尽早干预心衰,预防疾病的进一步进展,具有较好的临床指导意义.
作者：王辉；赖芳；罗刚 刊期： 2018年第02期
目的 探究超声引导下脐静脉置管术应用于新生儿中的价值.方法 选取本院在2016年12月至2017年9月期间需要进行脐静脉置管术的60例新生儿作为研究对象,按照随机分配将其分为对照组与研究组,每组30例;其中研究组行超声引导置管,对照组则行X线片检查定位;观察与比较两组置管的效果以及并发症发生情况.结果 研究组一次性置管成功率(100.O％)高于对照组(83.33％),置管留置时间比对照组长;而并发症发生率则研究组(6.67％)低于对照组(26.67％),血清中CRP、TNF-α、IL-6、TL-8等含量也低于对照组(P＜0.05).结论 超声引导下脐静脉置管术应用在新生儿中,能够提高置管成功率,减少新生儿并发症的发生,同时减轻由于创伤给新生儿造成的炎症反应,应用效果显著.
作者：周结儿；韦婷艳；吴湘兰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷应用于严重脑血管疾病患者的临床效果;方法 选取64例严重脑血管疾病患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷治疗,对照组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组患者治疗前后血脂、红细胞压积、纤维蛋白原及复发率;结果 治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、红细胞压积、纤维蛋白原指标水平均显著下降,HDL-C水平显著上升,且观察组患者血脂、血流动力学指标水平改善更为显著,差异具有统计学意义(P＜0 05).观察组患者1例复发,复发率为3.13％,对照组患者4例复发,复发率为12.50％,经统计学分析观察组患者复发率较对照组显著降低,差异具有统计学意义(t=3.921,P=0.048).结论 西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷治疗严重脑血管疾病能够改善患者的血脂和血流变学指标,降低复发率,具有临床推广应用价值.
作者：赖舒帆；朱钦辉 刊期： 2018年第02期
颈静脉孔区神经鞘瘤(JFSs)是指起源于颈静脉孔区第IX、X、XI颅神经的许旺细胞瘤,这些神经从脑干或延髓发出后集结于颈静脉孔而出颅,因颈静脉孔区解剖结构复杂,难以分辨其神经来源,故统称颈静脉孔区神经鞘瘤.颈静脉孔区血管神经解剖及比邻结构复杂,手术暴露有限,难以直达该区,手术难度大,后组颅神经损伤率高,术后常伴有各种并发症,一直是神经外科医师面对的挑战.近年来更多的神经外科研究中心开始重视颈静脉孔区神经鞘瘤手术治疗的相关研究,本文查阅近期国内外文献进行综述,为从事该病治疗的神经外科医师提供手术治疗的新进展.
作者：袁伟；唐鑫；张忠民；杨浩；罗青林；李敏；李洪哲 刊期： 2018年第02期
研究生是国家培养的高层次人才,其价值观的取向和变化直接影响着社会变迁的发展趋势,对国家经济建设和社会发展的各个方面都具有战略意义.本文在通过分析研究生职业生涯规划现状,论述了将社会主义核心价值观引入研究生职业生涯教育现状的必要性.并在此基础上提出了社会主义核心价值观引入研究生职业生涯规划主要原则与实现路径,更好地促进研究生坚定自己的政治信仰,更加科学地合理地做好职业生涯规划.
作者：陆丹薇 刊期： 2018年第02期
应用型人才的培养离不开学校的建设.学校软环境的建设是影响人才培养的重要因素.本文阐述了应用型医学人才的内涵,应用型医学院校软环境的内涵及现有对软环境评价的研究成果,从办学思想、学术氛围、学习氛围、校园生活和社会实践等方面对应用型医学人才培养的软环境建设提出建议.
作者：庞博；孙烁迪；李丹；刘俊峰；郭丽双 刊期： 2018年第02期
目的 探讨无滤纸型(凹凸面)生物羊膜和普通生物羊膜在治疗翼状胬肉中的临床疗效和对预防胬肉复发的临床作用.方法 选取2015年5月至2016年1月牡丹江医学院红旗医院院部眼科收治的翼状胬肉住院患者80例(共80只眼),随机分为试验组和对照组.试验组(40只眼)应用无滤纸型(凹凸面)生物羊膜移植治疗,对照组(40只眼)应用普通生物羊膜移植治疗.结果 术后6～12个月跟踪随访,翼状胬肉切除联合无滤纸型生物羊膜移植组有1只眼(2.5％)复发,翼状胬肉切除联合普通生物羊膜组有5只眼(12.50％)复发,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在翼状胬肉的临床治疗中应用无滤纸型(凹凸面)生物羊膜相比普通生物羊膜可提高临床治疗效果,降低疾病复发的风险,且操作方便、简单.
作者：帅天姣；陈丹丹；郭巍；李娟 刊期： 2018年第02期
阑尾类癌(carcinoid of appendix)是阑尾恶性肿瘤中常见的类型,病灶多位于黏膜下层,约占阑尾恶性肿瘤的70％ ～ 90％[1],儿童较成人发病率低.临床多以阑尾炎症状为表现,无早期特异性,多于术中或术后病理检查得到证实,行阑尾切除术,术后一般无转移及相应并发症出现,预后良好.现将我院小儿外科近期收治的1例阑尾类癌患儿的临床资料进行回顾性分析,报告如下:1 临床资料患儿,男,8岁,因“阵发性转移性右下腹痛2天”,于2015年10月9日,以“急性阑尾炎”收入院,患儿既往无手术史及腹部外伤史,无食物及药物过敏史.于入院前2天无明显诱因自觉脐周部疼痛不适,呈阵发性,可以忍受,伴有恶心,无呕吐,无咳嗽及发热,既往无类似症状.未给予任何治疗,腹痛未见明显缓解,且腹痛逐渐加重,由脐周逐渐转移至右下腹,为明确病因及诊断,由家属带至我院就诊.
作者：徐青雨；马志；高丹；张万里 刊期： 2018年第02期
目的 分析研究微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效;方法 选择2016年9月至2017年5月我院骨科接诊的胫骨远端患者86例,随机数字表法分组,经皮钢板内固定术(MIPPO)组和传统切开复位内固定术(ORIF)组,每组43例,比较两组患者的手术效果;结果 MIPPO组优良率86.05％,与ORIF组优良率81.40％比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);MIPPO组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间显著少于ORIF组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后8周,MIPPO组患者见2例感染,1例血栓;并发症发生率6.98％,ORIF组患者见4例感染,1例骨不连,1例切口裂开,2例血栓,并发症发生率18.60％,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 治疗胫骨远端骨折患者,采用MIPPO治疗的临床效果基本与ORIF相同,但MIPPO在骨折愈合时间、术后恢复、并发症方面更具有优势.
作者：曹安军；杨建惠；牟朋林；刘志奎 刊期： 2018年第02期
目的 观察尼古丁在小胶质细胞炎性反应中的作用.方法 将培养的小胶质细胞系(BV-2)分为6组:对照组、谷氨酸组、尼古丁组、谷氨酸+尼古丁组、谷氨酸+高浓度尼古丁组、谷氨酸+尼古丁+α—银环蛇毒素组,培养24h、48h,用ELISA法检测外源性尼古丁对TNF-α及IL-1β的作用.结果 (1)谷氨酸(浓度500μmol/L)使小胶质细胞表达TNF-α及IL-1β增多;(2)尼古丁(浓度10μmol/L)抑制小胶质细胞表达TNF-α及IL-1β;(3)加入α-银环蛇毒素后,α7-nAChR被阻断,尼古丁(浓度1Oμmol/L)使小胶质细胞表达TNF-α及IL-1β增多.结论 (1)谷氨酸可引发小胶质细胞释放炎性因子(TNF-α及IL-1β);(2)尼古丁抑制小胶质细胞释放炎性因子TNF-α及IL-1β;(3)尼古丁抑制作用是通过小胶质细胞膜上的α7-nAChR实现.
作者：崔小芬；李鑫鑫；张丽丽；王娜；关艳中 刊期： 2018年第02期
目的 分析血清NGAL水平与APACHEⅡ评分在评估患者AKI预后中的价值;方法 将入住危重症医学科(ICU)的AKI患者,根据预后将患者分为存活组和死亡组,比较血清NGAL水平与APACHEⅡ分值与患者预后之间的关系;结果 两组患者在ICU滞留时间、器官衰竭个数、重症感染、机械通气治疗、休克方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的Scr、NGAL、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),死亡组明湿高于存活组;AKI不同分期NGAL、APACHEⅡ分值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 血清NGAL水平及APACHEⅡ评分均与急性肾损伤患者病情严重程度相关,在该类患者预后判断中具有—定的临床指导意义.
作者：高金霞；李秀元；叶虹婷；张庆华；刘冉；李强；郭永波 刊期： 2018年第02期
目的 探讨早期、联合用药对初发1级高血压病人中长期疗效的影响.方法 选取2012年1月至2016年6月间在我院内科确诊的178例初发1级高血压病病人,按随机数字号分组.对照组(90例)采用单一长效降压药进行治疗,治疗组(88例)在对照组基础上增加一种或二种以上长效降压药物联合治疗.随访24周,观察治疗后两组病人的血压、颈动脉血管厚度、用药后不良反应及血管事件发生等情况.结果 与对照组比较,治疗组病人用药4周和8周后收缩压和舒张压水平以及血压下降幅度的差异均不显著(均P ＞0.05),12周(包括24周)后收缩压和舒张压水平以及血压下降幅度均有显著差异(均P＜0.05),血压达到正常水平人数和达到理想水平的人数均明显多于对照组(均P＜0.05);12周及24周后两组病人的IMT值差异不显著(P＞0.05);整个治疗期间两组病人用药后不良反应发生率无显著差异(P＞0.05),无新发或加重的心、脑血管事件发生.结论 相对于单一用药而言,初发1级高血压病人早期、联合用药安全性好,更易达到血压控制的目的.
作者：李阳；聂海华；魏文峰；黄宏超；罗艺斌；茹仲轩 刊期： 2018年第02期
目的 了解芜湖市某三级甲等综合医院医务人员生活满意度的影响因素,为医院管理者稳定医护队伍提供参考依据.方法 采用整群随机抽样的方法抽取芜湖市某三级甲等综合医院的390名医务人员作为本次调查的测量对象,使用自制一般人口学资料调查问卷、生活满意度量表、主观幸福感量表和自我效能感量表等四个工具进行调查.结果 生活满意度得分(17.58 ±5.73),处于一般水平;不同月收入、职称、年龄群体的SWLS总分的比较中,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).相关分析显示,职称、月收入、自我效能感、主观幸福感与生活满意度总分呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).职称、自我效能感、主观幸福感3个变量进入回归模型,能解释医护人员生活满意度总变异的27.3％的变异.结论 生活满意度状况不容乐观,生活满意度应以职称、自我效能感、主观幸福感为切入点,医院管理者应根据这些因素采取不同的管理措施及激励手段.
作者：张铭；刘欢；胡明霞；郑翔 刊期： 2018年第02期
目的 评估切口局部罗哌卡因浸润配合地佐辛与肺复张手法对术后疼痛的影响.方法 选择120例全麻下行腹腔镜手术的异位妊娠患者随机均分为四组,各组建立气腹前切口局部0.5％罗哌卡因浸润15ml,A组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕按传统手法放气腹;B组诱导前静脉注射等量生理盐水,术毕按传统手法放气腹;C组静脉注射等量生理盐水,术毕放气腹前实施肺复张手法;D组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕放气腹前实施肺复张手法.观察患者术后1、3、6、12、24和48h的切口疼痛和肩痛的VAS评分,记录患者不良反应及追加地佐辛的患者例数.结果 A、C、D三组各时间点VAS评分减小与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);D组各时间点VAS评分减小,与A、B、C三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组追加地佐辛的发生率明显高于其它三组(P＜0.05).D组的不良反应发生率降低,与A组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 与单独应用切口局部罗哌卡因浸润相比,联合应用地佐辛与放气腹时应用肺复张手法联合多模式镇痛模式可显著降低腹腔镜术后疼痛程度.
作者：杨静 刊期： 2018年第02期
目的 探讨腹型肥胖急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术治疗较传统开腹手术优势.方法 选取2016年7月至2017年8月我院收治腹型肥胖急性阑尾炎患者60例作为研究对象,根据患者手术方式分为A组(腹腔镜阑尾切除术,37例)和B组(传统开腹阑尾切除术,23例),比较两组患者围手术期指标、并发症发生率.结果 A组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、引流液量及住院时间均低于B组(P＜0.05).A组患者感染、切口液化、肠粘连及肠梗阻发生率均低于B组(P＜0.05).结论 腹型肥胖急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术相对传统开腹手术能降低手术创伤、缩短术后康复时间、降低术后并发症发生率,具有更为显著治疗效果.
作者：卢文荣 刊期： 2018年第02期
目的 探索一种多元化教学方法在医学超声影像学临床实践技能教学中的应用,提高教学效果,以适应新形势下应用型超声专业人才培养的需求.方法 以2012级医学影像学专业本科生为研究对象,实验组为在牡丹江医学院附属红旗医院实习学生70名,采用多元化教学方法进行临床实践技能培养,对照组为在其他三级甲等教学医院实习学生70名,采用传统教学方法进行实践技能培养,通过毕业考试成绩比较及调查问卷分析进行教学结果评估.结果 两组学生毕业实践技能考试成绩比较实验组高于对照组(P＜0.05),毕业理论考试成绩比较无统计学差异(P＞0.05),学生及考核小组教师对多元化教学方法的满意度要高于传统培养方法,两组间学生比较除在病例诊断、人文关怀方面差异无统计学意义外(P＞0.05),其它调查指标差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 这种突破传统的多元化的医学超声影像学实践教学方法,可以有效提高医学影像学专业学生超声诊断临床实践技能,值得在今后该学科实践教学中推广.
作者：王涛；王静；姚丽红；冯冲；肖嘉懿；杨洪艳；宋爽；单叔煤；李彩娟 刊期： 2018年第02期
目的 通过理实一体化教学法在本科《基础护理学》教学中的应用,探讨提高《基础护理学》教学效果的有效途径.方法 选取我院2013级、2014级护理本科学生作为研究对象,随机抽取实验组和对照组分别进行理实一体化教学法和常规教学法,比较两组学生理论、实践考试成绩及教学方法满意度.结果 2013级实验组学生第一学期操作成绩(92.28±5.15)、理论成绩(69.96±9.33),第二学期操作成绩(97.79±2.74),理论成绩(82.45±7.80);2014级实验组学生第一学期操作成绩(89.71±6.93),理论成绩(61.46±10.01),第二学期操作成绩(96.43±4.79),理论成绩(71.12±9.10)均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).学生对理实一体化教学法的效果满意度优于常规教学方法.结论 理实一体化教学法有助于升学生技能操作水平,有助于提高课堂教学效果.
作者：张凯；梁宇；张淑敏；黄双丽；林晶；王晴；贾琳；唐丹丹 刊期： 2018年第02期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
