学术投稿

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折

曹安军;杨建惠;牟朋林;刘志奎

关键词:微创经皮钢板内固定术, 切开复位内固定术, 胫骨远端骨折
摘要:目的 分析研究微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效;方法 选择2016年9月至2017年5月我院骨科接诊的胫骨远端患者86例,随机数字表法分组,经皮钢板内固定术(MIPPO)组和传统切开复位内固定术(ORIF)组,每组43例,比较两组患者的手术效果;结果 MIPPO组优良率86.05%,与ORIF组优良率81.40%比较,差异无统计学意义(P> 0.05);MIPPO组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间显著少于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.05),术后8周,MIPPO组患者见2例感染,1例血栓;并发症发生率6.98%,ORIF组患者见4例感染,1例骨不连,1例切口裂开,2例血栓,并发症发生率18.60%,差异有统计学意义(P<0.05);结论 治疗胫骨远端骨折患者,采用MIPPO治疗的临床效果基本与ORIF相同,但MIPPO在骨折愈合时间、术后恢复、并发症方面更具有优势.
牡丹江医学院学报杂志相关文献
  • 卡络磺钠治疗肾综合症出血热的疗效观察

    目的 评估卡络磺钠治疗肾综合症出血热的疗效及不良反应.方法 选择60例肾综合症出血热患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均给予常规治疗(抗病毒、保肝、稳定内环境、利尿等),对照组加用止血芳酸;治疗组加用卡络磺钠.观察两组患者在治疗前后一般情况和各项实验室指标变化以及不良反应.结果 治疗组患者的体温、尿蛋白、肌酐恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血小板、转氨酶、肌酐及尿微量蛋白较对照组显著下降(P<0.05),改善程度较好;红细胞计数和白细胞计数较对照组无差异(P>0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.O%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 卡络磺钠治疗肾综合症出血热,在缓解病情、修复血管损伤、改善肝肾功方面有较好疗效,无不良反应发生,值得临床进一步深入研究.

    作者:郭燕;曾传林;张璇;杨春辉 刊期: 2018年第02期

  • 根管内血运重建治疗年轻恒牙牙髓坏死效果观察

    目的 探讨分析根管内血运重建治疗年轻恒牙牙髓坏死的效果;方法 选取86例恒牙牙髓坏死年轻患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予根管内血运重建治疗,对照组患者给予传统的根尖诱导成形术治疗,比较两组患者患牙临床疗效,治疗后疼痛情况,治疗前、治疗后6个月牙根管长度和牙根管壁厚度,治疗后6个月牙骨样组织沉积率;结果 观察组、对照组患者患牙临床疗效总有效率分别为96.67%、83.72%,观察组患者患牙临床疗效总有效率较对照组显著提高,观察组、对照组治疗后疼痛发生率分比为79.07%、95.53%,观察组患者患牙治疗后疼痛发生率较对照组显著降低,治疗后6个月两组患者患牙牙根管显著延长和牙根管壁显著增厚,且观察组患者患牙牙根管延长和牙根管壁增厚较对照组更为显著,治疗6个月后观察组患者患牙牙骨样组织沉积率为(89.88±4.52)%,对照组患者患牙牙骨样组织沉积率为(65.12±4.49)%,治疗后6个月观察组患者患牙牙骨样组织沉积率较对照组患者患牙显著提高,差异具有统计学意义(P<O.001).结论 根管内血运重建治疗年轻恒牙牙髓坏死促进根尖继续发育的临床效果更好,降低患者术后的疼痛,改善患者的临床症状,值得在临床上广泛推广.

    作者:陈美珠;陈贵丰;刘斌 刊期: 2018年第02期

  • 学生心理健康对经前期综合征的影响

    目的 了解女大学生的心理健康及经前期综合征(PMS)状况,为高校开展有针对性的经前期健康宣教提供依据.方法 采取分层、整群抽样的方法,选取2017年3~5月某大学院校1~4年级符合纳人标准的600名在校女大学生作为调查对象,采取一般资料问卷、症状自评量表(SCL-90)和中文版月经症状量表(MDQ)进行问卷调查.结果 发放问卷600份,有效问卷592份,有效率为98.67%.334名(56.4%)发生经前期综合征;调查对象体育锻炼情况、学习压力、性格特征、是否经历巨大创伤不同,PMS发生率差异有统计学意义(P<0.05);有PMS现象的女大学生在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及总均分都与无PMS的女大学生差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理健康对PMS产生重要影响,应当加强健康教育,培养女大学生积极的心理状态,重视社会心理因素在PMS病因学预防和临床治疗中的意义.

    作者:沈海晨;李金芝 刊期: 2018年第02期

  • 微创钉棒和椎体支撑块联合治疗胸腰段骨折

    目的 探讨微创钉棒和椎体支撑块联合治疗胸腰段骨折的临床效果.方法 将2014年2月至2016年12月在我院治疗的76例胸腰段骨折患者按照随机数字法平均分为2组,38例予以微创钉棒治疗(对照组),38例予以微创钉棒和椎体支撑块联合治疗(研究组).比较两组患者比较两组患者术中出血量、手术时间、内固定情况以及手术前、手术24h、手术6个月时椎体后缘高度百分比(PVH%)、椎体前缘高度百分比(AVH%)、日本骨科协会评估治疗分数(JOAS)、矢状面指数(SI).结果 两组患者术中出血量比较无显著性差异(P>0.05),但研究组手术时间显著大于对照组(P<0.05).不同时刻两组PVH%、SI比较无显著性差异(P>0.05),但术后24h、术后6个月时研究组AVH%及JOAS显著高于对照组(P<0.05).两组固定失效率比较无显著性差异(P>0.05).结论 在胸腰段骨折患者治疗中选择微创钉棒和椎体支撑块联合治疗虽然手术时间较长,但预后效果更好.

    作者:叶青山;邓立平;黄振平;叶健平 刊期: 2018年第02期

  • 微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折

    目的 分析研究微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效;方法 选择2016年9月至2017年5月我院骨科接诊的胫骨远端患者86例,随机数字表法分组,经皮钢板内固定术(MIPPO)组和传统切开复位内固定术(ORIF)组,每组43例,比较两组患者的手术效果;结果 MIPPO组优良率86.05%,与ORIF组优良率81.40%比较,差异无统计学意义(P> 0.05);MIPPO组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间显著少于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.05),术后8周,MIPPO组患者见2例感染,1例血栓;并发症发生率6.98%,ORIF组患者见4例感染,1例骨不连,1例切口裂开,2例血栓,并发症发生率18.60%,差异有统计学意义(P<0.05);结论 治疗胫骨远端骨折患者,采用MIPPO治疗的临床效果基本与ORIF相同,但MIPPO在骨折愈合时间、术后恢复、并发症方面更具有优势.

    作者:曹安军;杨建惠;牟朋林;刘志奎 刊期: 2018年第02期

  • 转录共激活因子YAP在血管生成中的研究进展

    Yes相关蛋白(YAP)在人类多种癌症组织中均显示高表达,其活性部分通过Hippo/YAP信号通路的磷酸化和亚细胞定位来调节.磷酸化的YAP滞留于胞质中,随后被降解,失去其转录共激活因子的活性;非磷酸化的YAP转运到细胞核中并诱导靶基因表达.研究报道已证实YAP与血管生成密切相关,可以促进内皮细胞增殖、血管生成,以及诱导血管发育不全.本文总结了目前对YAP生物学功能的了解,以及其在血管生成中具体的作用机制.

    作者:朱青;万佳慧;郭素芬 刊期: 2018年第02期

  • 黄连解毒汤治疗冠心病研究进展

    目的 为了明确黄连解毒汤在冠心病治疗方面的效果.方法 通过查阅近5年的大量文献资料.结果 发现黄连解毒汤在冠心病的治疗方面效果良好.结论 黄连解毒汤治疗冠心病效果确切,能够为临床治疗提供依据.

    作者:崔洁;于远望 刊期: 2018年第02期

  • “理实一体化”教学法在基础护理学教学中的应用

    目的 通过理实一体化教学法在本科《基础护理学》教学中的应用,探讨提高《基础护理学》教学效果的有效途径.方法 选取我院2013级、2014级护理本科学生作为研究对象,随机抽取实验组和对照组分别进行理实一体化教学法和常规教学法,比较两组学生理论、实践考试成绩及教学方法满意度.结果 2013级实验组学生第一学期操作成绩(92.28±5.15)、理论成绩(69.96±9.33),第二学期操作成绩(97.79±2.74),理论成绩(82.45±7.80);2014级实验组学生第一学期操作成绩(89.71±6.93),理论成绩(61.46±10.01),第二学期操作成绩(96.43±4.79),理论成绩(71.12±9.10)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).学生对理实一体化教学法的效果满意度优于常规教学方法.结论 理实一体化教学法有助于升学生技能操作水平,有助于提高课堂教学效果.

    作者:张凯;梁宇;张淑敏;黄双丽;林晶;王晴;贾琳;唐丹丹 刊期: 2018年第02期

  • 慢性阻塞性肺疾病的研究现状

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,随着疾病的进展,肺功能逐渐减退,引起一系列并发症及多器官受累.目前,COPD的发病机制仍无定论,氧化性应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、炎性细胞及炎性介质、细支气管周和肺间质纤维化是COPD发病机制的关键环节.本文结合相关文献,对COPD发病机制、危险因素、诊断治疗的研究进展作一综述.

    作者:朱咪咪;孔梦影;郭燕;于兵;别福鑫;张丽 刊期: 2018年第02期

  • 主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死治疗中的研究进展

    急性心肌梗死是冠状动脉发生血供急剧减少或中断,使相应的心肌出现急性、持续性缺血缺氧而引起的心肌坏死,常伴有血流动力学不稳定、心力衰竭、恶性心律失常,严重者甚至出现心源性休克.主动脉内球囊反搏(IABP)是一种左心室辅助装置,它可以增加冠状动脉血流灌注、改善心肌缺血、降低心脏负荷,能够改善心脏功能和提高血压水平.本文就几个方面探析主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死治疗中的研究进展,为今后在救治急性心肌梗死特别是合并有心源性休克的患者提供一定的帮助.

    作者:彭东;魏冬;高旭;余华 刊期: 2018年第02期

  • MALDI-TOF MS和VITEK2鉴定临床常见酵母菌的性能比较

    目的 本研究从准确性、时间和成本3方面评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)与VITEK 2全自动细菌鉴定及药敏分析仪鉴定临床常见酵母菌的性能.方法 采用MALDI-TOF MS和Vitek2鉴定144株酵母菌,鉴定结果不一致时进行16S rRNA基因测序分析,同时计算鉴定每株菌所消耗的试剂成本及检测时间.结果 144株酵母菌,包括7个属和7个种,MALDI-TOF MS将142(98.6%)株菌鉴定到属水平,142(98.6%)株菌鉴定到种水平.VITEK 2将139(96.5%)株菌鉴定到属水平,135(93.8%)株菌鉴定到种水平.130(90.3%)株菌经2种方法鉴定,结果完全一致.两种方法鉴定不一致的菌株有14株,MALDI-TOF MS和VITEK 2鉴定错误率分别1.4%、6.3%.2种方法鉴定酵母菌到属水平的准确率,差异无统计学意义(P>0.05),但鉴定到种水平的准确率和鉴定错误率差异有统计学意义(P<0.05).MALDI-TOF MS上机操作时间(1.2 +0.2) min,鉴定时间(1.3±0.1)min;VITEK 2上机操作时间(3.5±0.3)min,鉴定时间(1098.3±13.1)min;MALDI-TOF MS鉴定每株菌的试剂成本为(12.5±0.2)元,VITEK 2为(68.4±0.5)元,2种方法鉴定酵母菌的时间和试剂成本,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MALDI-TOF MS具有操作简便、快速、成本低、错误鉴定率低的优点,在鉴定临床常见酵母菌上性能优于VITEK 2,该技术有可能在鉴定临床常见酵母菌上取代传统的生化鉴定方法.

    作者:韦柳华;林盛张;罗国兰;李梦薇 刊期: 2018年第02期

  • 上尿路结石腔内碎石术后尿路感染的相关危险因素研究进展

    上尿路结石腔内碎石术已成上尿路结石常用的系列手术方式.尽管术前可以预防性使用广谱抗菌素,但尿路感染仍是上尿路结石腔内碎石术术后常见的并发症.虽然上尿路结石腔内碎石术术后尿路感染常能较快被控制,但仍在一些患者中发展为全身炎症反应综合征,甚至进展为感染性休克和(或)多器官功能障碍,乃至于引起患者死亡.总体来说,上尿路结石腔内碎石术术后感染可增加患者住院时间、医疗成本及死亡率,因此,越来越多的泌尿外科医生开始关注可能导致上尿路结石腔内碎石术术后尿路感染的相关危险因素.本综述主要阐明了上尿路结石腔内碎石术术后尿路感染的可能发生机制及明确术前、术中及术后可能导致上尿路结石腔内术术后尿路感染的相关危险因素.

    作者:宋昌泽;岳长久;刘致中 刊期: 2018年第02期

  • 解剖钢板与锁定加压钢板治疗复杂开放性胫骨平台骨折对比

    目的 探讨解剖钢板和锁定加压钢板两种方法治疗复杂开放性胫骨平台骨折临床疗效.方法 本研究对70例复杂开放性胫骨平台骨折患者分别采用解剖钢板(A组)和锁定加压钢板(B组)治疗,采用美国纽约特种外科医院膝关节功能评分HSS标准,评判膝关节功能的有效率,另外比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生率.结果 锁定加压钢板组的手术时间、术中出血量、并发症发生率显著低于解剖钢板组(P<0.05),具有显著性差异;术后锁定加压钢板组的骨折愈合时间明显较解剖钢板组短(P<0.05);术后12个月,锁定加压钢板组的HSS结果有效率明显高于解剖钢板组(P<0.05).结论 通过采用不同的固定方法,锁定加压钢板治疗复杂开放性胫骨平台骨折效果显著,可有效改善预后,提高患者生活质量.

    作者:彭兰林;蔡正强;陈政 刊期: 2018年第02期

  • 失能老人家庭照护质量研究进展

    失能老人家庭照护质量是家庭养老体系中重要组成部分,对构建老年人长期照护体系有重要意义.本文从失能老人家庭照护质量的概念、评估工具、研究现状及其影响因素等几个方面进行梳理,并对失能老人家庭照护质量的研究进行展望.

    作者:蒋楠楠;翟春晓;谢晖 刊期: 2018年第02期

  • 多模式镇痛在异位妊娠腹腔镜手术中的应用

    目的 评估切口局部罗哌卡因浸润配合地佐辛与肺复张手法对术后疼痛的影响.方法 选择120例全麻下行腹腔镜手术的异位妊娠患者随机均分为四组,各组建立气腹前切口局部0.5%罗哌卡因浸润15ml,A组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕按传统手法放气腹;B组诱导前静脉注射等量生理盐水,术毕按传统手法放气腹;C组静脉注射等量生理盐水,术毕放气腹前实施肺复张手法;D组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕放气腹前实施肺复张手法.观察患者术后1、3、6、12、24和48h的切口疼痛和肩痛的VAS评分,记录患者不良反应及追加地佐辛的患者例数.结果 A、C、D三组各时间点VAS评分减小与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组各时间点VAS评分减小,与A、B、C三组比较差异有统计学意义(P<0.05).B组追加地佐辛的发生率明显高于其它三组(P<0.05).D组的不良反应发生率降低,与A组比较有统计学意义(P<0.05).结论 与单独应用切口局部罗哌卡因浸润相比,联合应用地佐辛与放气腹时应用肺复张手法联合多模式镇痛模式可显著降低腹腔镜术后疼痛程度.

    作者:杨静 刊期: 2018年第02期

  • 转化医学理念应用于病理生理学教学

    转化医学是近年来医学领域提出的新理念,强调临床诊疗与基础研究的相互转化.病理生理学是基础医学与临床医学之间的“桥梁”学科,将转化医学理念应用于病理生理学教学改革,开展案例式教学、PBL教学、病例讨论课、创新性实验、临床见习等方式,将临床知识与基础理论教学相融合,通过教学改革,使学生学习的主动性、创造性,和临床思维能力都有了一定的提高,取得了不错的教学效果.

    作者:冯华;任春慧;杨旭芳;陈培;杨晓帆;王莞 刊期: 2018年第02期

  • 无滤纸型生物羊膜和普通生物羊膜在翼状胬肉中的应用

    目的 探讨无滤纸型(凹凸面)生物羊膜和普通生物羊膜在治疗翼状胬肉中的临床疗效和对预防胬肉复发的临床作用.方法 选取2015年5月至2016年1月牡丹江医学院红旗医院院部眼科收治的翼状胬肉住院患者80例(共80只眼),随机分为试验组和对照组.试验组(40只眼)应用无滤纸型(凹凸面)生物羊膜移植治疗,对照组(40只眼)应用普通生物羊膜移植治疗.结果 术后6~12个月跟踪随访,翼状胬肉切除联合无滤纸型生物羊膜移植组有1只眼(2.5%)复发,翼状胬肉切除联合普通生物羊膜组有5只眼(12.50%)复发,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在翼状胬肉的临床治疗中应用无滤纸型(凹凸面)生物羊膜相比普通生物羊膜可提高临床治疗效果,降低疾病复发的风险,且操作方便、简单.

    作者:帅天姣;陈丹丹;郭巍;李娟 刊期: 2018年第02期

  • 腰椎压缩性骨折患者术后护理干预方法及效果

    目的 分析与探讨将护理干预应用于腰椎压缩性骨折术后患者,研究其临床疗效的影响及评价.方法 将2015年2月至2017年2月期间经我院临床确诊后进行经治疗的96例腰椎压缩性骨折术后患者选择为临床研究病例,采用数字表法分成两组,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理,比较两组护理后疼痛评分、心理状态以及腰椎功能评分情况.结果 观察组VAS疼痛评分(2.01±0.19)分、腰椎JOA评分(19.45±4.27)分、SDS评分(34.76±5.03)分、SAS评分(24.88 ±4.56)分均优于对照组VAS疼痛评分(3.91±1.24)分、腰椎JOA评分(17.28±4.23)分、SDS评分(46.79±5.86)分、SAS评分(45.28±4.05)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎压缩性骨折患者术后实施整体护理,护理更加全面,能够显著提升患者腰椎评分及其功能改善情况,减轻患者痛苦,改善其心理状态,满足患者期望值.

    作者:尹航;丁云霞;邹运璇 刊期: 2018年第02期

  • 舒肝宁治疗药物性肝损害及其对血清胆红素的影响

    目的 观察舒肝宁治疗药物性肝损害及其对血清胆红素的临床疗效.方法 搜集2015年9月至2017年9月在牡丹江医学院红旗医院住院治疗并符合入选标准的60例药物性肝损害患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给与异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组在此基础上加用舒肝宁治疗,监测两组患者治疗前及治疗后1周、2周和4周后肝功指标变化及临床症状改善情况,对比两组患者肝功恢复情况及舒肝宁对血清胆红素的影响.结果 治疗前两组间ALT、AST、TBIL、DBIL和ALP差异无统计学意义(均P>0.05);4周后两组患者的观察指标较治疗前均明显下降,治疗组下降更为明显,组内差异均有统计学意义(P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05),观察组显效率(66.67%)高于对照组显效率(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒肝宁可明显改善药物性肝损害的临床症状和肝功能指标,且显效率高,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:孟敏;庄彦华;宋传芳 刊期: 2018年第02期

  • 经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的新进展

    目的 总结近几年椎间孔的新术式及其适应症;方法 以腰椎间盘突出症、椎间孔镜、治疗、适应症、Lumbar disc herniation、endoscopic为关键词分别在Pubmed、CNKI上查阅2003-2017年有关文献,分别对其佳适应症进行归纳总结;结果 YESS术式佳适应症为包容性椎间盘突出、后纵韧带下型椎间盘突出;椎间孔内和椎间孔外的极外侧型椎间盘突出.TESSYS术式佳适应症是突出于椎管内的腰椎间盘突出并应用于伴有神经根管狭窄的腰椎间盘突出.BEIS术式可用于中老年人伴有侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出.靶向穿刺主要适用于包容性及突出型腰椎间盘突出症;结论 每种术式选择合适的适应症应引起每位操作者的注意.

    作者:王伟;李罡;单周通;张延辉;郑科文;冯晨;孙革;王恒;王子健 刊期: 2018年第02期

牡丹江医学院学报杂志

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主管:黑龙江省教育厅

主办:牡丹江医学院