朱咪咪；孔梦影；郭燕；于兵；别福鑫；张丽
目的 优选白芍与桂枝佳配比及提取工艺参数,为白芍配伍桂枝两者的配比提取工艺研究提供依据.方法 建立芍药苷、桂皮醛的高效液相色谱含测方法,以乙腈(A)-0.1％磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.OmL/min,检测波长为254nm,柱温30℃.以芍药苷、桂皮醛的转移率为评价指标,采用乙醇回流提取法,考察复方中药的提取时间、次数及药材配比.结果 理论塔板数按芍药苷峰计算均不低于2 000,理论板数按桂皮醛峰计算应均不低于3000.在此条件下,芍药苷、桂皮醛与其他组分分离较好;提取工艺研究结果表明以芍药苷的转移率为指标时,在相同提取时间下,配伍比2∶1与3:1转移率结果相接近,且优于1∶1;在相同配伍比下,芍药苷提取1h的转移率明显高于0.5h(P ＜0.01).以桂皮醛的转移率为指标时,在相同提取时间下,配伍比3∶1的转移率明显优于2∶1和1∶1;在相同配伍比下,桂皮醛提取1h的转移率明显高于0.5h(P＜O.001).结论 以芍药苷和桂皮醛为指标性成分,白芍与桂枝配伍,以3∶1的药材配比,煎煮1h,提取2次为佳.
作者：赵胜星；马群；何宁；储晓琴 刊期： 2018年第02期
目的 探讨NT-proBNP、cTnI与Cys C联合检测在慢性心力衰竭患者中的应用价值.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的CHF患者144例为观察组,同期来我院的健康体检者120例为对照组,比较不同组别以及不同级别CHF患者NT-proBNP、cTnI和Cys C水平.结果 观察组NT-proBNP、cTnI和Cys C水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者心功能级别越高,NT-proBNP、cTnI和Cys C水平越高,各组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-proBNP、cTnI以及Cys C联合检测可较好地反应CHF患者的心功能状况,为临床诊治提供理论依据,从而进而尽早干预心衰,预防疾病的进一步进展,具有较好的临床指导意义.
作者：王辉；赖芳；罗刚 刊期： 2018年第02期
目的 探讨解剖钢板和锁定加压钢板两种方法治疗复杂开放性胫骨平台骨折临床疗效.方法 本研究对70例复杂开放性胫骨平台骨折患者分别采用解剖钢板(A组)和锁定加压钢板(B组)治疗,采用美国纽约特种外科医院膝关节功能评分HSS标准,评判膝关节功能的有效率,另外比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生率.结果 锁定加压钢板组的手术时间、术中出血量、并发症发生率显著低于解剖钢板组(P＜0.05),具有显著性差异;术后锁定加压钢板组的骨折愈合时间明显较解剖钢板组短(P＜0.05);术后12个月,锁定加压钢板组的HSS结果有效率明显高于解剖钢板组(P＜0.05).结论 通过采用不同的固定方法,锁定加压钢板治疗复杂开放性胫骨平台骨折效果显著,可有效改善预后,提高患者生活质量.
作者：彭兰林；蔡正强；陈政 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析根管内血运重建治疗年轻恒牙牙髓坏死的效果;方法 选取86例恒牙牙髓坏死年轻患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予根管内血运重建治疗,对照组患者给予传统的根尖诱导成形术治疗,比较两组患者患牙临床疗效,治疗后疼痛情况,治疗前、治疗后6个月牙根管长度和牙根管壁厚度,治疗后6个月牙骨样组织沉积率;结果 观察组、对照组患者患牙临床疗效总有效率分别为96.67％、83.72％,观察组患者患牙临床疗效总有效率较对照组显著提高,观察组、对照组治疗后疼痛发生率分比为79.07％、95.53％,观察组患者患牙治疗后疼痛发生率较对照组显著降低,治疗后6个月两组患者患牙牙根管显著延长和牙根管壁显著增厚,且观察组患者患牙牙根管延长和牙根管壁增厚较对照组更为显著,治疗6个月后观察组患者患牙牙骨样组织沉积率为(89.88±4.52)％,对照组患者患牙牙骨样组织沉积率为(65.12±4.49)％,治疗后6个月观察组患者患牙牙骨样组织沉积率较对照组患者患牙显著提高,差异具有统计学意义(P＜O.001).结论 根管内血运重建治疗年轻恒牙牙髓坏死促进根尖继续发育的临床效果更好,降低患者术后的疼痛,改善患者的临床症状,值得在临床上广泛推广.
作者：陈美珠；陈贵丰；刘斌 刊期： 2018年第02期
目的 分析钬激光碎石术和气压弹道碎石术应用在输尿管结石中的临床疗效和应用价值.方法 回顾性选取2015年6月至2017年6月我院收治的输尿管结石患者180例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用气压弹道碎石术治疗,观察组采用钬激光碎石术治疗,对比两组治疗情况.结果 观察组住院时间(5.14±1.02)d,手术时间(20.13 ±2.21) min,一次性碎石成功率98.89％,结石排净率97.78％;对照组住院时间(8.84±2.42)d,手术时间(29.67 ±3.52) min,一次性碎石成功率88.89％,结石排净率84.44％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生术后发热3例,输尿管断裂0例,输尿管穿孔1例;对照组发生术后发热2例,输尿管断裂1例,输尿管穿孔2例,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石碎石成功率和结石排净率高于气压弹道碎石术,手术时间和住院时间缩短,且不会增加手术并发症,值得在临床推广应用.
作者：曾东 刊期： 2018年第02期
目的 了解医学生心理韧性的基本状况及与情绪管理能力的关系.对提高医学生情绪管理能力,有效开展医学生心理健康教育提供理论参考.方法 采用医学生一般资料调查表,青少年心理韧性量表和医学生情绪管理能力量表,分层整群抽取安徽省三所医学院校一至五年级不同专业的840名大学生进行调查,采用SPSS19.0软件对收集的资料进行整理和分析;结果 医学生心理韧性水平得分在年级、教养方式、学生干部、学习成绩、开设活动五个变量上存在统计学差异,在学生性别、生源地等方面没有统计学差异;医学生心理韧性与情绪管理能力存在正相关,与情绪管理能力各维度均关系较密切;医学生情绪管理能力各维度中,情绪表达能力、情绪感知能力和情绪评价能力对心理韧性有一定预测作用;结论 医学生心理韧性水平总体较高,情绪管理能力是影响医学生心理韧性的重要因素.
作者：吴亚男；王岚；赵静 刊期： 2018年第02期
阑尾类癌(carcinoid of appendix)是阑尾恶性肿瘤中常见的类型,病灶多位于黏膜下层,约占阑尾恶性肿瘤的70％ ～ 90％[1],儿童较成人发病率低.临床多以阑尾炎症状为表现,无早期特异性,多于术中或术后病理检查得到证实,行阑尾切除术,术后一般无转移及相应并发症出现,预后良好.现将我院小儿外科近期收治的1例阑尾类癌患儿的临床资料进行回顾性分析,报告如下:1 临床资料患儿,男,8岁,因“阵发性转移性右下腹痛2天”,于2015年10月9日,以“急性阑尾炎”收入院,患儿既往无手术史及腹部外伤史,无食物及药物过敏史.于入院前2天无明显诱因自觉脐周部疼痛不适,呈阵发性,可以忍受,伴有恶心,无呕吐,无咳嗽及发热,既往无类似症状.未给予任何治疗,腹痛未见明显缓解,且腹痛逐渐加重,由脐周逐渐转移至右下腹,为明确病因及诊断,由家属带至我院就诊.
作者：徐青雨；马志；高丹；张万里 刊期： 2018年第02期
目的 分析研究微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效;方法 选择2016年9月至2017年5月我院骨科接诊的胫骨远端患者86例,随机数字表法分组,经皮钢板内固定术(MIPPO)组和传统切开复位内固定术(ORIF)组,每组43例,比较两组患者的手术效果;结果 MIPPO组优良率86.05％,与ORIF组优良率81.40％比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);MIPPO组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间显著少于ORIF组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后8周,MIPPO组患者见2例感染,1例血栓;并发症发生率6.98％,ORIF组患者见4例感染,1例骨不连,1例切口裂开,2例血栓,并发症发生率18.60％,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 治疗胫骨远端骨折患者,采用MIPPO治疗的临床效果基本与ORIF相同,但MIPPO在骨折愈合时间、术后恢复、并发症方面更具有优势.
作者：曹安军；杨建惠；牟朋林；刘志奎 刊期： 2018年第02期
目的 评估卡络磺钠治疗肾综合症出血热的疗效及不良反应.方法 选择60例肾综合症出血热患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均给予常规治疗(抗病毒、保肝、稳定内环境、利尿等),对照组加用止血芳酸;治疗组加用卡络磺钠.观察两组患者在治疗前后一般情况和各项实验室指标变化以及不良反应.结果 治疗组患者的体温、尿蛋白、肌酐恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组血小板、转氨酶、肌酐及尿微量蛋白较对照组显著下降(P＜0.05),改善程度较好;红细胞计数和白细胞计数较对照组无差异(P＞0.05);治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为70.O％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 卡络磺钠治疗肾综合症出血热,在缓解病情、修复血管损伤、改善肝肾功方面有较好疗效,无不良反应发生,值得临床进一步深入研究.
作者：郭燕；曾传林；张璇；杨春辉 刊期： 2018年第02期
目的 探索一种多元化教学方法在医学超声影像学临床实践技能教学中的应用,提高教学效果,以适应新形势下应用型超声专业人才培养的需求.方法 以2012级医学影像学专业本科生为研究对象,实验组为在牡丹江医学院附属红旗医院实习学生70名,采用多元化教学方法进行临床实践技能培养,对照组为在其他三级甲等教学医院实习学生70名,采用传统教学方法进行实践技能培养,通过毕业考试成绩比较及调查问卷分析进行教学结果评估.结果 两组学生毕业实践技能考试成绩比较实验组高于对照组(P＜0.05),毕业理论考试成绩比较无统计学差异(P＞0.05),学生及考核小组教师对多元化教学方法的满意度要高于传统培养方法,两组间学生比较除在病例诊断、人文关怀方面差异无统计学意义外(P＞0.05),其它调查指标差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 这种突破传统的多元化的医学超声影像学实践教学方法,可以有效提高医学影像学专业学生超声诊断临床实践技能,值得在今后该学科实践教学中推广.
作者：王涛；王静；姚丽红；冯冲；肖嘉懿；杨洪艳；宋爽；单叔煤；李彩娟 刊期： 2018年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,随着疾病的进展,肺功能逐渐减退,引起一系列并发症及多器官受累.目前,COPD的发病机制仍无定论,氧化性应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、炎性细胞及炎性介质、细支气管周和肺间质纤维化是COPD发病机制的关键环节.本文结合相关文献,对COPD发病机制、危险因素、诊断治疗的研究进展作一综述.
作者：朱咪咪；孔梦影；郭燕；于兵；别福鑫；张丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨早期、联合用药对初发1级高血压病人中长期疗效的影响.方法 选取2012年1月至2016年6月间在我院内科确诊的178例初发1级高血压病病人,按随机数字号分组.对照组(90例)采用单一长效降压药进行治疗,治疗组(88例)在对照组基础上增加一种或二种以上长效降压药物联合治疗.随访24周,观察治疗后两组病人的血压、颈动脉血管厚度、用药后不良反应及血管事件发生等情况.结果 与对照组比较,治疗组病人用药4周和8周后收缩压和舒张压水平以及血压下降幅度的差异均不显著(均P ＞0.05),12周(包括24周)后收缩压和舒张压水平以及血压下降幅度均有显著差异(均P＜0.05),血压达到正常水平人数和达到理想水平的人数均明显多于对照组(均P＜0.05);12周及24周后两组病人的IMT值差异不显著(P＞0.05);整个治疗期间两组病人用药后不良反应发生率无显著差异(P＞0.05),无新发或加重的心、脑血管事件发生.结论 相对于单一用药而言,初发1级高血压病人早期、联合用药安全性好,更易达到血压控制的目的.
作者：李阳；聂海华；魏文峰；黄宏超；罗艺斌；茹仲轩 刊期： 2018年第02期
颈静脉孔区神经鞘瘤(JFSs)是指起源于颈静脉孔区第IX、X、XI颅神经的许旺细胞瘤,这些神经从脑干或延髓发出后集结于颈静脉孔而出颅,因颈静脉孔区解剖结构复杂,难以分辨其神经来源,故统称颈静脉孔区神经鞘瘤.颈静脉孔区血管神经解剖及比邻结构复杂,手术暴露有限,难以直达该区,手术难度大,后组颅神经损伤率高,术后常伴有各种并发症,一直是神经外科医师面对的挑战.近年来更多的神经外科研究中心开始重视颈静脉孔区神经鞘瘤手术治疗的相关研究,本文查阅近期国内外文献进行综述,为从事该病治疗的神经外科医师提供手术治疗的新进展.
作者：袁伟；唐鑫；张忠民；杨浩；罗青林；李敏；李洪哲 刊期： 2018年第02期
研究生是国家培养的高层次人才,其价值观的取向和变化直接影响着社会变迁的发展趋势,对国家经济建设和社会发展的各个方面都具有战略意义.本文在通过分析研究生职业生涯规划现状,论述了将社会主义核心价值观引入研究生职业生涯教育现状的必要性.并在此基础上提出了社会主义核心价值观引入研究生职业生涯规划主要原则与实现路径,更好地促进研究生坚定自己的政治信仰,更加科学地合理地做好职业生涯规划.
作者：陆丹薇 刊期： 2018年第02期
失能老人家庭照护质量是家庭养老体系中重要组成部分,对构建老年人长期照护体系有重要意义.本文从失能老人家庭照护质量的概念、评估工具、研究现状及其影响因素等几个方面进行梳理,并对失能老人家庭照护质量的研究进行展望.
作者：蒋楠楠；翟春晓；谢晖 刊期： 2018年第02期
目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后康复及并发症发生率的影响.方法 选取2014年10月至2016年11月我院103例四肢骨折患者,根据不同术式分为观察组(n=52)与对照组(n=51),对照组行传统切开复位钢板内固定术,观察组行微创经皮锁定加压钢板内固定,对比两组手术及术后恢复情况、并发症发生率,术后随访6个月,对比两组手术效果.结果 观察组手术用时短、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率[1.92％ (1/52)比15.69％ (8/51)]低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术优良率[94.23％ (49/52)比80.39％ (41/51)]高于对照组,差异有0统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折,疗效显著,术后并发症发生率低,有利于骨折早期愈合.
作者：傅重阳 刊期： 2018年第02期
目的 通过理实一体化教学法在本科《基础护理学》教学中的应用,探讨提高《基础护理学》教学效果的有效途径.方法 选取我院2013级、2014级护理本科学生作为研究对象,随机抽取实验组和对照组分别进行理实一体化教学法和常规教学法,比较两组学生理论、实践考试成绩及教学方法满意度.结果 2013级实验组学生第一学期操作成绩(92.28±5.15)、理论成绩(69.96±9.33),第二学期操作成绩(97.79±2.74),理论成绩(82.45±7.80);2014级实验组学生第一学期操作成绩(89.71±6.93),理论成绩(61.46±10.01),第二学期操作成绩(96.43±4.79),理论成绩(71.12±9.10)均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).学生对理实一体化教学法的效果满意度优于常规教学方法.结论 理实一体化教学法有助于升学生技能操作水平,有助于提高课堂教学效果.
作者：张凯；梁宇；张淑敏；黄双丽；林晶；王晴；贾琳；唐丹丹 刊期： 2018年第02期
目的 探讨微创钉棒和椎体支撑块联合治疗胸腰段骨折的临床效果.方法 将2014年2月至2016年12月在我院治疗的76例胸腰段骨折患者按照随机数字法平均分为2组,38例予以微创钉棒治疗(对照组),38例予以微创钉棒和椎体支撑块联合治疗(研究组).比较两组患者比较两组患者术中出血量、手术时间、内固定情况以及手术前、手术24h、手术6个月时椎体后缘高度百分比(PVH％)、椎体前缘高度百分比(AVH％)、日本骨科协会评估治疗分数(JOAS)、矢状面指数(SI).结果 两组患者术中出血量比较无显著性差异(P＞0.05),但研究组手术时间显著大于对照组(P＜0.05).不同时刻两组PVH％、SI比较无显著性差异(P＞0.05),但术后24h、术后6个月时研究组AVH％及JOAS显著高于对照组(P＜0.05).两组固定失效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 在胸腰段骨折患者治疗中选择微创钉棒和椎体支撑块联合治疗虽然手术时间较长,但预后效果更好.
作者：叶青山；邓立平；黄振平；叶健平 刊期： 2018年第02期
目的 了解芜湖市某三级甲等综合医院医务人员生活满意度的影响因素,为医院管理者稳定医护队伍提供参考依据.方法 采用整群随机抽样的方法抽取芜湖市某三级甲等综合医院的390名医务人员作为本次调查的测量对象,使用自制一般人口学资料调查问卷、生活满意度量表、主观幸福感量表和自我效能感量表等四个工具进行调查.结果 生活满意度得分(17.58 ±5.73),处于一般水平;不同月收入、职称、年龄群体的SWLS总分的比较中,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).相关分析显示,职称、月收入、自我效能感、主观幸福感与生活满意度总分呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).职称、自我效能感、主观幸福感3个变量进入回归模型,能解释医护人员生活满意度总变异的27.3％的变异.结论 生活满意度状况不容乐观,生活满意度应以职称、自我效能感、主观幸福感为切入点,医院管理者应根据这些因素采取不同的管理措施及激励手段.
作者：张铭；刘欢；胡明霞；郑翔 刊期： 2018年第02期
目的 评估切口局部罗哌卡因浸润配合地佐辛与肺复张手法对术后疼痛的影响.方法 选择120例全麻下行腹腔镜手术的异位妊娠患者随机均分为四组,各组建立气腹前切口局部0.5％罗哌卡因浸润15ml,A组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕按传统手法放气腹;B组诱导前静脉注射等量生理盐水,术毕按传统手法放气腹;C组静脉注射等量生理盐水,术毕放气腹前实施肺复张手法;D组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕放气腹前实施肺复张手法.观察患者术后1、3、6、12、24和48h的切口疼痛和肩痛的VAS评分,记录患者不良反应及追加地佐辛的患者例数.结果 A、C、D三组各时间点VAS评分减小与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);D组各时间点VAS评分减小,与A、B、C三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组追加地佐辛的发生率明显高于其它三组(P＜0.05).D组的不良反应发生率降低,与A组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 与单独应用切口局部罗哌卡因浸润相比,联合应用地佐辛与放气腹时应用肺复张手法联合多模式镇痛模式可显著降低腹腔镜术后疼痛程度.
作者：杨静 刊期： 2018年第02期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
