曾东
目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后康复及并发症发生率的影响.方法 选取2014年10月至2016年11月我院103例四肢骨折患者,根据不同术式分为观察组(n=52)与对照组(n=51),对照组行传统切开复位钢板内固定术,观察组行微创经皮锁定加压钢板内固定,对比两组手术及术后恢复情况、并发症发生率,术后随访6个月,对比两组手术效果.结果 观察组手术用时短、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率[1.92％ (1/52)比15.69％ (8/51)]低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术优良率[94.23％ (49/52)比80.39％ (41/51)]高于对照组,差异有0统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折,疗效显著,术后并发症发生率低,有利于骨折早期愈合.
作者：傅重阳 刊期： 2018年第02期
目的 评估切口局部罗哌卡因浸润配合地佐辛与肺复张手法对术后疼痛的影响.方法 选择120例全麻下行腹腔镜手术的异位妊娠患者随机均分为四组,各组建立气腹前切口局部0.5％罗哌卡因浸润15ml,A组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕按传统手法放气腹;B组诱导前静脉注射等量生理盐水,术毕按传统手法放气腹;C组静脉注射等量生理盐水,术毕放气腹前实施肺复张手法;D组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕放气腹前实施肺复张手法.观察患者术后1、3、6、12、24和48h的切口疼痛和肩痛的VAS评分,记录患者不良反应及追加地佐辛的患者例数.结果 A、C、D三组各时间点VAS评分减小与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);D组各时间点VAS评分减小,与A、B、C三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组追加地佐辛的发生率明显高于其它三组(P＜0.05).D组的不良反应发生率降低,与A组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 与单独应用切口局部罗哌卡因浸润相比,联合应用地佐辛与放气腹时应用肺复张手法联合多模式镇痛模式可显著降低腹腔镜术后疼痛程度.
作者：杨静 刊期： 2018年第02期
目的 探讨NT-proBNP、cTnI与Cys C联合检测在慢性心力衰竭患者中的应用价值.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的CHF患者144例为观察组,同期来我院的健康体检者120例为对照组,比较不同组别以及不同级别CHF患者NT-proBNP、cTnI和Cys C水平.结果 观察组NT-proBNP、cTnI和Cys C水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者心功能级别越高,NT-proBNP、cTnI和Cys C水平越高,各组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-proBNP、cTnI以及Cys C联合检测可较好地反应CHF患者的心功能状况,为临床诊治提供理论依据,从而进而尽早干预心衰,预防疾病的进一步进展,具有较好的临床指导意义.
作者：王辉；赖芳；罗刚 刊期： 2018年第02期
颈静脉孔区神经鞘瘤(JFSs)是指起源于颈静脉孔区第IX、X、XI颅神经的许旺细胞瘤,这些神经从脑干或延髓发出后集结于颈静脉孔而出颅,因颈静脉孔区解剖结构复杂,难以分辨其神经来源,故统称颈静脉孔区神经鞘瘤.颈静脉孔区血管神经解剖及比邻结构复杂,手术暴露有限,难以直达该区,手术难度大,后组颅神经损伤率高,术后常伴有各种并发症,一直是神经外科医师面对的挑战.近年来更多的神经外科研究中心开始重视颈静脉孔区神经鞘瘤手术治疗的相关研究,本文查阅近期国内外文献进行综述,为从事该病治疗的神经外科医师提供手术治疗的新进展.
作者：袁伟；唐鑫；张忠民；杨浩；罗青林；李敏；李洪哲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨协同护理模式提高血液透析患者透析治疗依从性、自我护理能力和生活质量的效果.方法 将2016年1月至2017年3月我院收治的130例血液透析患者纳入课题研究并进行随机分为对照组和协同护理组,对比协同护理组与对照组护理后透析依从性、自我护理能力和生活质量.结果 护理干预后,协同护理组透析治疗依从性显著高于对照组,P＜0.05;协同护理组各项自我护理能力指标水平均显著高于对照组,P＜0.05;协同护理组各项生活质量量表评分均显著高于对照组,P＜0.05.结论 协同护理模式能够明显改善血液透析患者治疗依从性、自我护理能力和生活质量,值得临床推广.
作者：任晓燕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨微创钉棒和椎体支撑块联合治疗胸腰段骨折的临床效果.方法 将2014年2月至2016年12月在我院治疗的76例胸腰段骨折患者按照随机数字法平均分为2组,38例予以微创钉棒治疗(对照组),38例予以微创钉棒和椎体支撑块联合治疗(研究组).比较两组患者比较两组患者术中出血量、手术时间、内固定情况以及手术前、手术24h、手术6个月时椎体后缘高度百分比(PVH％)、椎体前缘高度百分比(AVH％)、日本骨科协会评估治疗分数(JOAS)、矢状面指数(SI).结果 两组患者术中出血量比较无显著性差异(P＞0.05),但研究组手术时间显著大于对照组(P＜0.05).不同时刻两组PVH％、SI比较无显著性差异(P＞0.05),但术后24h、术后6个月时研究组AVH％及JOAS显著高于对照组(P＜0.05).两组固定失效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 在胸腰段骨折患者治疗中选择微创钉棒和椎体支撑块联合治疗虽然手术时间较长,但预后效果更好.
作者：叶青山；邓立平；黄振平；叶健平 刊期： 2018年第02期
研究生是国家培养的高层次人才,其价值观的取向和变化直接影响着社会变迁的发展趋势,对国家经济建设和社会发展的各个方面都具有战略意义.本文在通过分析研究生职业生涯规划现状,论述了将社会主义核心价值观引入研究生职业生涯教育现状的必要性.并在此基础上提出了社会主义核心价值观引入研究生职业生涯规划主要原则与实现路径,更好地促进研究生坚定自己的政治信仰,更加科学地合理地做好职业生涯规划.
作者：陆丹薇 刊期： 2018年第02期
阑尾类癌(carcinoid of appendix)是阑尾恶性肿瘤中常见的类型,病灶多位于黏膜下层,约占阑尾恶性肿瘤的70％ ～ 90％[1],儿童较成人发病率低.临床多以阑尾炎症状为表现,无早期特异性,多于术中或术后病理检查得到证实,行阑尾切除术,术后一般无转移及相应并发症出现,预后良好.现将我院小儿外科近期收治的1例阑尾类癌患儿的临床资料进行回顾性分析,报告如下:1 临床资料患儿,男,8岁,因“阵发性转移性右下腹痛2天”,于2015年10月9日,以“急性阑尾炎”收入院,患儿既往无手术史及腹部外伤史,无食物及药物过敏史.于入院前2天无明显诱因自觉脐周部疼痛不适,呈阵发性,可以忍受,伴有恶心,无呕吐,无咳嗽及发热,既往无类似症状.未给予任何治疗,腹痛未见明显缓解,且腹痛逐渐加重,由脐周逐渐转移至右下腹,为明确病因及诊断,由家属带至我院就诊.
作者：徐青雨；马志；高丹；张万里 刊期： 2018年第02期
目的 优选白芍与桂枝佳配比及提取工艺参数,为白芍配伍桂枝两者的配比提取工艺研究提供依据.方法 建立芍药苷、桂皮醛的高效液相色谱含测方法,以乙腈(A)-0.1％磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.OmL/min,检测波长为254nm,柱温30℃.以芍药苷、桂皮醛的转移率为评价指标,采用乙醇回流提取法,考察复方中药的提取时间、次数及药材配比.结果 理论塔板数按芍药苷峰计算均不低于2 000,理论板数按桂皮醛峰计算应均不低于3000.在此条件下,芍药苷、桂皮醛与其他组分分离较好;提取工艺研究结果表明以芍药苷的转移率为指标时,在相同提取时间下,配伍比2∶1与3:1转移率结果相接近,且优于1∶1;在相同配伍比下,芍药苷提取1h的转移率明显高于0.5h(P ＜0.01).以桂皮醛的转移率为指标时,在相同提取时间下,配伍比3∶1的转移率明显优于2∶1和1∶1;在相同配伍比下,桂皮醛提取1h的转移率明显高于0.5h(P＜O.001).结论 以芍药苷和桂皮醛为指标性成分,白芍与桂枝配伍,以3∶1的药材配比,煎煮1h,提取2次为佳.
作者：赵胜星；马群；何宁；储晓琴 刊期： 2018年第02期
目的 了解女大学生的心理健康及经前期综合征(PMS)状况,为高校开展有针对性的经前期健康宣教提供依据.方法 采取分层、整群抽样的方法,选取2017年3～5月某大学院校1～4年级符合纳人标准的600名在校女大学生作为调查对象,采取一般资料问卷、症状自评量表(SCL-90)和中文版月经症状量表(MDQ)进行问卷调查.结果 发放问卷600份,有效问卷592份,有效率为98.67％.334名(56.4％)发生经前期综合征;调查对象体育锻炼情况、学习压力、性格特征、是否经历巨大创伤不同,PMS发生率差异有统计学意义(P＜0.05);有PMS现象的女大学生在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及总均分都与无PMS的女大学生差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理健康对PMS产生重要影响,应当加强健康教育,培养女大学生积极的心理状态,重视社会心理因素在PMS病因学预防和临床治疗中的意义.
作者：沈海晨；李金芝 刊期： 2018年第02期
目的 探索超声造影对肝局灶性占位病变患者的诊断价值.方法 选择2014年8月至2015年8月期间本院收治的150例疑似肝局灶性占位病变患者为研究对象,对其进行超声造影,以病理学检查结果为金标准,分析超声造影诊断的漏诊率、误诊率、敏感性、特异性、诊断正确率以及肝局灶性占位病变的影像学表现.结果 超声造影对原发性肝细胞肝癌诊断正确率为97.14％,对肝转移癌诊断正确率为94.74％,对肝内胆管细胞癌诊断正确率为100.00％,对血管瘤诊断正确率为93.33％,对再生结节诊断正确率为95.00％,对局灶炎性病变诊断正确率为100.00％,同时超声造影在肝局灶性占位病变患者中的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为95.83％、93.33％、4.17％、6.67％.结论 超声造影在肝局灶性占位病变患者中效果显著.
作者：王剑；黄蕊 刊期： 2018年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,随着疾病的进展,肺功能逐渐减退,引起一系列并发症及多器官受累.目前,COPD的发病机制仍无定论,氧化性应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、炎性细胞及炎性介质、细支气管周和肺间质纤维化是COPD发病机制的关键环节.本文结合相关文献,对COPD发病机制、危险因素、诊断治疗的研究进展作一综述.
作者：朱咪咪；孔梦影；郭燕；于兵；别福鑫；张丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨无滤纸型(凹凸面)生物羊膜和普通生物羊膜在治疗翼状胬肉中的临床疗效和对预防胬肉复发的临床作用.方法 选取2015年5月至2016年1月牡丹江医学院红旗医院院部眼科收治的翼状胬肉住院患者80例(共80只眼),随机分为试验组和对照组.试验组(40只眼)应用无滤纸型(凹凸面)生物羊膜移植治疗,对照组(40只眼)应用普通生物羊膜移植治疗.结果 术后6～12个月跟踪随访,翼状胬肉切除联合无滤纸型生物羊膜移植组有1只眼(2.5％)复发,翼状胬肉切除联合普通生物羊膜组有5只眼(12.50％)复发,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在翼状胬肉的临床治疗中应用无滤纸型(凹凸面)生物羊膜相比普通生物羊膜可提高临床治疗效果,降低疾病复发的风险,且操作方便、简单.
作者：帅天姣；陈丹丹；郭巍；李娟 刊期： 2018年第02期
目的 为了明确黄连解毒汤在冠心病治疗方面的效果.方法 通过查阅近5年的大量文献资料.结果 发现黄连解毒汤在冠心病的治疗方面效果良好.结论 黄连解毒汤治疗冠心病效果确切,能够为临床治疗提供依据.
作者：崔洁；于远望 刊期： 2018年第02期
上尿路结石腔内碎石术已成上尿路结石常用的系列手术方式.尽管术前可以预防性使用广谱抗菌素,但尿路感染仍是上尿路结石腔内碎石术术后常见的并发症.虽然上尿路结石腔内碎石术术后尿路感染常能较快被控制,但仍在一些患者中发展为全身炎症反应综合征,甚至进展为感染性休克和(或)多器官功能障碍,乃至于引起患者死亡.总体来说,上尿路结石腔内碎石术术后感染可增加患者住院时间、医疗成本及死亡率,因此,越来越多的泌尿外科医生开始关注可能导致上尿路结石腔内碎石术术后尿路感染的相关危险因素.本综述主要阐明了上尿路结石腔内碎石术术后尿路感染的可能发生机制及明确术前、术中及术后可能导致上尿路结石腔内术术后尿路感染的相关危险因素.
作者：宋昌泽；岳长久；刘致中 刊期： 2018年第02期
转化医学是近年来医学领域提出的新理念,强调临床诊疗与基础研究的相互转化.病理生理学是基础医学与临床医学之间的“桥梁”学科,将转化医学理念应用于病理生理学教学改革,开展案例式教学、PBL教学、病例讨论课、创新性实验、临床见习等方式,将临床知识与基础理论教学相融合,通过教学改革,使学生学习的主动性、创造性,和临床思维能力都有了一定的提高,取得了不错的教学效果.
作者：冯华；任春慧；杨旭芳；陈培；杨晓帆；王莞 刊期： 2018年第02期
目的 分析钬激光碎石术和气压弹道碎石术应用在输尿管结石中的临床疗效和应用价值.方法 回顾性选取2015年6月至2017年6月我院收治的输尿管结石患者180例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用气压弹道碎石术治疗,观察组采用钬激光碎石术治疗,对比两组治疗情况.结果 观察组住院时间(5.14±1.02)d,手术时间(20.13 ±2.21) min,一次性碎石成功率98.89％,结石排净率97.78％;对照组住院时间(8.84±2.42)d,手术时间(29.67 ±3.52) min,一次性碎石成功率88.89％,结石排净率84.44％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生术后发热3例,输尿管断裂0例,输尿管穿孔1例;对照组发生术后发热2例,输尿管断裂1例,输尿管穿孔2例,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石碎石成功率和结石排净率高于气压弹道碎石术,手术时间和住院时间缩短,且不会增加手术并发症,值得在临床推广应用.
作者：曾东 刊期： 2018年第02期
目的 探索一种多元化教学方法在医学超声影像学临床实践技能教学中的应用,提高教学效果,以适应新形势下应用型超声专业人才培养的需求.方法 以2012级医学影像学专业本科生为研究对象,实验组为在牡丹江医学院附属红旗医院实习学生70名,采用多元化教学方法进行临床实践技能培养,对照组为在其他三级甲等教学医院实习学生70名,采用传统教学方法进行实践技能培养,通过毕业考试成绩比较及调查问卷分析进行教学结果评估.结果 两组学生毕业实践技能考试成绩比较实验组高于对照组(P＜0.05),毕业理论考试成绩比较无统计学差异(P＞0.05),学生及考核小组教师对多元化教学方法的满意度要高于传统培养方法,两组间学生比较除在病例诊断、人文关怀方面差异无统计学意义外(P＞0.05),其它调查指标差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 这种突破传统的多元化的医学超声影像学实践教学方法,可以有效提高医学影像学专业学生超声诊断临床实践技能,值得在今后该学科实践教学中推广.
作者：王涛；王静；姚丽红；冯冲；肖嘉懿；杨洪艳；宋爽；单叔煤；李彩娟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨复杂性肾结石采取经皮肾镜碎石术治疗的手术方式及效果.方法 选择我院2014年1月至2017年8月收治的78例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数表法分组,每组39例.对照组患者接受经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,研究组患者接受经皮肾镜气压弹道碎石术联合钬激光治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间进行记录,并统计一期结石清除率、并发症发生率,实施统计学分析;结果 研究组患者手术时间更短,术中出血量更少,术后下床活动时间与住院时间更短,并发症发生率更低,一期结石清除率更高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);结论 复杂性肾结石患者采取经皮肾镜气压弹道碎石术联合钬激光治疗可以明显提高一期结石清除率,缩短手术时间与术后恢复时间,减少术中出血量与术后并发症发生率,值得借鉴.
作者：方建宁；蓝燕思；罗雄带；周锡环 刊期： 2018年第02期
目的 本研究从准确性、时间和成本3方面评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)与VITEK 2全自动细菌鉴定及药敏分析仪鉴定临床常见酵母菌的性能.方法 采用MALDI-TOF MS和Vitek2鉴定144株酵母菌,鉴定结果不一致时进行16S rRNA基因测序分析,同时计算鉴定每株菌所消耗的试剂成本及检测时间.结果 144株酵母菌,包括7个属和7个种,MALDI-TOF MS将142(98.6％)株菌鉴定到属水平,142(98.6％)株菌鉴定到种水平.VITEK 2将139(96.5％)株菌鉴定到属水平,135(93.8％)株菌鉴定到种水平.130(90.3％)株菌经2种方法鉴定,结果完全一致.两种方法鉴定不一致的菌株有14株,MALDI-TOF MS和VITEK 2鉴定错误率分别1.4％、6.3％.2种方法鉴定酵母菌到属水平的准确率,差异无统计学意义(P＞0.05),但鉴定到种水平的准确率和鉴定错误率差异有统计学意义(P＜0.05).MALDI-TOF MS上机操作时间(1.2 +0.2) min,鉴定时间(1.3±0.1)min;VITEK 2上机操作时间(3.5±0.3)min,鉴定时间(1098.3±13.1)min;MALDI-TOF MS鉴定每株菌的试剂成本为(12.5±0.2)元,VITEK 2为(68.4±0.5)元,2种方法鉴定酵母菌的时间和试剂成本,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MALDI-TOF MS具有操作简便、快速、成本低、错误鉴定率低的优点,在鉴定临床常见酵母菌上性能优于VITEK 2,该技术有可能在鉴定临床常见酵母菌上取代传统的生化鉴定方法.
作者：韦柳华；林盛张；罗国兰；李梦薇 刊期： 2018年第02期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
