彭兰林;蔡正强;陈政
目的 对比分析低温等离子切除术与传统剥离术切除扁桃体的临床效果及安全性.方法 选取98例行扁桃体切除术的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予低温等离子切除术治疗,对照组患者给予传统剥离术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、正常进食时间,术后出血及悬雍垂水肿发生情况,术后1、3、5、7dVAS评分.结果 观察组患者手术时间、正常进食时间较对照组显著缩短,术中出血量较对照组患者显著减少,观察组患者原发性出血发生率较对照组患者显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者继发性出血、悬雍垂水肿发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后1、3、5、7dVAS评分较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子切除术切除扁桃体手术时间更短,且术中出血量少,可降低患者的术后的疼痛感,但是要注意患者术后原发性出血的发生及时给予干预.
作者:王亮 刊期: 2018年第02期
目的 探讨替普瑞酮(GGA)对糖尿病肾病(DN)大鼠Smad3和纤维连接蛋白(FN)表达的影响.方法 将36只大鼠随机分为对照组,DN模型组,和干预组,单侧肾切除+腹腔注射链脲佐菌素建立DN大鼠模型,干预组每日给予GGA灌胃,免疫组化染色检测肾组织HSP72,Smad3和FN的表达.结果 GGA灌胃12周后,干预组肾组织免疫组化染色可检测到HSP72的表达;与对照组相比,DN模型组Smad3、FN的表达显著升高,而干预组Smad3、FN的表达较DN模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GGA灌胃可诱导大鼠肾组织表达HSP72,并可降低DN大鼠的Smad3及FN的表达.
作者:冯松涛;李莎莎;陈思远;魏溪;邵维斌;夏春英 刊期: 2018年第02期
目的 为了明确黄连解毒汤在冠心病治疗方面的效果.方法 通过查阅近5年的大量文献资料.结果 发现黄连解毒汤在冠心病的治疗方面效果良好.结论 黄连解毒汤治疗冠心病效果确切,能够为临床治疗提供依据.
作者:崔洁;于远望 刊期: 2018年第02期
目的 分析与探讨将护理干预应用于腰椎压缩性骨折术后患者,研究其临床疗效的影响及评价.方法 将2015年2月至2017年2月期间经我院临床确诊后进行经治疗的96例腰椎压缩性骨折术后患者选择为临床研究病例,采用数字表法分成两组,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理,比较两组护理后疼痛评分、心理状态以及腰椎功能评分情况.结果 观察组VAS疼痛评分(2.01±0.19)分、腰椎JOA评分(19.45±4.27)分、SDS评分(34.76±5.03)分、SAS评分(24.88 ±4.56)分均优于对照组VAS疼痛评分(3.91±1.24)分、腰椎JOA评分(17.28±4.23)分、SDS评分(46.79±5.86)分、SAS评分(45.28±4.05)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎压缩性骨折患者术后实施整体护理,护理更加全面,能够显著提升患者腰椎评分及其功能改善情况,减轻患者痛苦,改善其心理状态,满足患者期望值.
作者:尹航;丁云霞;邹运璇 刊期: 2018年第02期
目的 评估切口局部罗哌卡因浸润配合地佐辛与肺复张手法对术后疼痛的影响.方法 选择120例全麻下行腹腔镜手术的异位妊娠患者随机均分为四组,各组建立气腹前切口局部0.5%罗哌卡因浸润15ml,A组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕按传统手法放气腹;B组诱导前静脉注射等量生理盐水,术毕按传统手法放气腹;C组静脉注射等量生理盐水,术毕放气腹前实施肺复张手法;D组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕放气腹前实施肺复张手法.观察患者术后1、3、6、12、24和48h的切口疼痛和肩痛的VAS评分,记录患者不良反应及追加地佐辛的患者例数.结果 A、C、D三组各时间点VAS评分减小与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组各时间点VAS评分减小,与A、B、C三组比较差异有统计学意义(P<0.05).B组追加地佐辛的发生率明显高于其它三组(P<0.05).D组的不良反应发生率降低,与A组比较有统计学意义(P<0.05).结论 与单独应用切口局部罗哌卡因浸润相比,联合应用地佐辛与放气腹时应用肺复张手法联合多模式镇痛模式可显著降低腹腔镜术后疼痛程度.
作者:杨静 刊期: 2018年第02期
研究生是国家培养的高层次人才,其价值观的取向和变化直接影响着社会变迁的发展趋势,对国家经济建设和社会发展的各个方面都具有战略意义.本文在通过分析研究生职业生涯规划现状,论述了将社会主义核心价值观引入研究生职业生涯教育现状的必要性.并在此基础上提出了社会主义核心价值观引入研究生职业生涯规划主要原则与实现路径,更好地促进研究生坚定自己的政治信仰,更加科学地合理地做好职业生涯规划.
作者:陆丹薇 刊期: 2018年第02期
转化医学是近年来医学领域提出的新理念,强调临床诊疗与基础研究的相互转化.病理生理学是基础医学与临床医学之间的“桥梁”学科,将转化医学理念应用于病理生理学教学改革,开展案例式教学、PBL教学、病例讨论课、创新性实验、临床见习等方式,将临床知识与基础理论教学相融合,通过教学改革,使学生学习的主动性、创造性,和临床思维能力都有了一定的提高,取得了不错的教学效果.
作者:冯华;任春慧;杨旭芳;陈培;杨晓帆;王莞 刊期: 2018年第02期
目的 总结近几年椎间孔的新术式及其适应症;方法 以腰椎间盘突出症、椎间孔镜、治疗、适应症、Lumbar disc herniation、endoscopic为关键词分别在Pubmed、CNKI上查阅2003-2017年有关文献,分别对其佳适应症进行归纳总结;结果 YESS术式佳适应症为包容性椎间盘突出、后纵韧带下型椎间盘突出;椎间孔内和椎间孔外的极外侧型椎间盘突出.TESSYS术式佳适应症是突出于椎管内的腰椎间盘突出并应用于伴有神经根管狭窄的腰椎间盘突出.BEIS术式可用于中老年人伴有侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出.靶向穿刺主要适用于包容性及突出型腰椎间盘突出症;结论 每种术式选择合适的适应症应引起每位操作者的注意.
作者:王伟;李罡;单周通;张延辉;郑科文;冯晨;孙革;王恒;王子健 刊期: 2018年第02期
目的 了解女大学生的心理健康及经前期综合征(PMS)状况,为高校开展有针对性的经前期健康宣教提供依据.方法 采取分层、整群抽样的方法,选取2017年3~5月某大学院校1~4年级符合纳人标准的600名在校女大学生作为调查对象,采取一般资料问卷、症状自评量表(SCL-90)和中文版月经症状量表(MDQ)进行问卷调查.结果 发放问卷600份,有效问卷592份,有效率为98.67%.334名(56.4%)发生经前期综合征;调查对象体育锻炼情况、学习压力、性格特征、是否经历巨大创伤不同,PMS发生率差异有统计学意义(P<0.05);有PMS现象的女大学生在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及总均分都与无PMS的女大学生差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理健康对PMS产生重要影响,应当加强健康教育,培养女大学生积极的心理状态,重视社会心理因素在PMS病因学预防和临床治疗中的意义.
作者:沈海晨;李金芝 刊期: 2018年第02期
皮肤镜是一种能观察皮肤表皮和表皮下部肉眼无法识别的组织结构的辅助诊断仪器.本文对皮肤镜的发展过程以及在诊治黑素细胞痣和脂溢性角化病的临床应用等方面进行综述,进一步探讨皮肤镜在确诊黑素细胞痣和脂溢性角化病中的价值.
作者:李苗;谷朝霞;李佳默;刘文娟;邵思雨;吕晨;程龙波 刊期: 2018年第02期
目的 探讨微创钉棒和椎体支撑块联合治疗胸腰段骨折的临床效果.方法 将2014年2月至2016年12月在我院治疗的76例胸腰段骨折患者按照随机数字法平均分为2组,38例予以微创钉棒治疗(对照组),38例予以微创钉棒和椎体支撑块联合治疗(研究组).比较两组患者比较两组患者术中出血量、手术时间、内固定情况以及手术前、手术24h、手术6个月时椎体后缘高度百分比(PVH%)、椎体前缘高度百分比(AVH%)、日本骨科协会评估治疗分数(JOAS)、矢状面指数(SI).结果 两组患者术中出血量比较无显著性差异(P>0.05),但研究组手术时间显著大于对照组(P<0.05).不同时刻两组PVH%、SI比较无显著性差异(P>0.05),但术后24h、术后6个月时研究组AVH%及JOAS显著高于对照组(P<0.05).两组固定失效率比较无显著性差异(P>0.05).结论 在胸腰段骨折患者治疗中选择微创钉棒和椎体支撑块联合治疗虽然手术时间较长,但预后效果更好.
作者:叶青山;邓立平;黄振平;叶健平 刊期: 2018年第02期
目的 探讨复杂性肾结石采取经皮肾镜碎石术治疗的手术方式及效果.方法 选择我院2014年1月至2017年8月收治的78例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数表法分组,每组39例.对照组患者接受经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,研究组患者接受经皮肾镜气压弹道碎石术联合钬激光治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间进行记录,并统计一期结石清除率、并发症发生率,实施统计学分析;结果 研究组患者手术时间更短,术中出血量更少,术后下床活动时间与住院时间更短,并发症发生率更低,一期结石清除率更高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);结论 复杂性肾结石患者采取经皮肾镜气压弹道碎石术联合钬激光治疗可以明显提高一期结石清除率,缩短手术时间与术后恢复时间,减少术中出血量与术后并发症发生率,值得借鉴.
作者:方建宁;蓝燕思;罗雄带;周锡环 刊期: 2018年第02期
经济领域开展的供给侧改革对高校卫生管理人才培养目标提出了新的更高的要求,那就是按照供给侧改革对人才的需求,从应用型卫生管理人才培养和供给方面作出相应改革,以课程建设为核心,改革实践教学方法,建设校外实习实训基地,加强人文素质教育,完善评价机制,不断进行探索研究,以适应改革的需要,才能发挥高等教育的职能并使高校自身获得发展.
作者:向鸿梅;刘俊峰;杨爱荣;李树森;马春梅;王玥君;崔瀛洲 刊期: 2018年第02期
目的 观察舒肝宁治疗药物性肝损害及其对血清胆红素的临床疗效.方法 搜集2015年9月至2017年9月在牡丹江医学院红旗医院住院治疗并符合入选标准的60例药物性肝损害患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给与异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组在此基础上加用舒肝宁治疗,监测两组患者治疗前及治疗后1周、2周和4周后肝功指标变化及临床症状改善情况,对比两组患者肝功恢复情况及舒肝宁对血清胆红素的影响.结果 治疗前两组间ALT、AST、TBIL、DBIL和ALP差异无统计学意义(均P>0.05);4周后两组患者的观察指标较治疗前均明显下降,治疗组下降更为明显,组内差异均有统计学意义(P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05),观察组显效率(66.67%)高于对照组显效率(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒肝宁可明显改善药物性肝损害的临床症状和肝功能指标,且显效率高,不良反应少,值得临床推广应用.
作者:孟敏;庄彦华;宋传芳 刊期: 2018年第02期
阑尾类癌(carcinoid of appendix)是阑尾恶性肿瘤中常见的类型,病灶多位于黏膜下层,约占阑尾恶性肿瘤的70% ~ 90%[1],儿童较成人发病率低.临床多以阑尾炎症状为表现,无早期特异性,多于术中或术后病理检查得到证实,行阑尾切除术,术后一般无转移及相应并发症出现,预后良好.现将我院小儿外科近期收治的1例阑尾类癌患儿的临床资料进行回顾性分析,报告如下:1 临床资料患儿,男,8岁,因“阵发性转移性右下腹痛2天”,于2015年10月9日,以“急性阑尾炎”收入院,患儿既往无手术史及腹部外伤史,无食物及药物过敏史.于入院前2天无明显诱因自觉脐周部疼痛不适,呈阵发性,可以忍受,伴有恶心,无呕吐,无咳嗽及发热,既往无类似症状.未给予任何治疗,腹痛未见明显缓解,且腹痛逐渐加重,由脐周逐渐转移至右下腹,为明确病因及诊断,由家属带至我院就诊.
作者:徐青雨;马志;高丹;张万里 刊期: 2018年第02期
目的 探究超声引导下脐静脉置管术应用于新生儿中的价值.方法 选取本院在2016年12月至2017年9月期间需要进行脐静脉置管术的60例新生儿作为研究对象,按照随机分配将其分为对照组与研究组,每组30例;其中研究组行超声引导置管,对照组则行X线片检查定位;观察与比较两组置管的效果以及并发症发生情况.结果 研究组一次性置管成功率(100.O%)高于对照组(83.33%),置管留置时间比对照组长;而并发症发生率则研究组(6.67%)低于对照组(26.67%),血清中CRP、TNF-α、IL-6、TL-8等含量也低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下脐静脉置管术应用在新生儿中,能够提高置管成功率,减少新生儿并发症的发生,同时减轻由于创伤给新生儿造成的炎症反应,应用效果显著.
作者:周结儿;韦婷艳;吴湘兰 刊期: 2018年第02期
目的 探讨协同护理模式提高血液透析患者透析治疗依从性、自我护理能力和生活质量的效果.方法 将2016年1月至2017年3月我院收治的130例血液透析患者纳入课题研究并进行随机分为对照组和协同护理组,对比协同护理组与对照组护理后透析依从性、自我护理能力和生活质量.结果 护理干预后,协同护理组透析治疗依从性显著高于对照组,P<0.05;协同护理组各项自我护理能力指标水平均显著高于对照组,P<0.05;协同护理组各项生活质量量表评分均显著高于对照组,P<0.05.结论 协同护理模式能够明显改善血液透析患者治疗依从性、自我护理能力和生活质量,值得临床推广.
作者:任晓燕 刊期: 2018年第02期
目的 优选白芍与桂枝佳配比及提取工艺参数,为白芍配伍桂枝两者的配比提取工艺研究提供依据.方法 建立芍药苷、桂皮醛的高效液相色谱含测方法,以乙腈(A)-0.1%磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.OmL/min,检测波长为254nm,柱温30℃.以芍药苷、桂皮醛的转移率为评价指标,采用乙醇回流提取法,考察复方中药的提取时间、次数及药材配比.结果 理论塔板数按芍药苷峰计算均不低于2 000,理论板数按桂皮醛峰计算应均不低于3000.在此条件下,芍药苷、桂皮醛与其他组分分离较好;提取工艺研究结果表明以芍药苷的转移率为指标时,在相同提取时间下,配伍比2∶1与3:1转移率结果相接近,且优于1∶1;在相同配伍比下,芍药苷提取1h的转移率明显高于0.5h(P <0.01).以桂皮醛的转移率为指标时,在相同提取时间下,配伍比3∶1的转移率明显优于2∶1和1∶1;在相同配伍比下,桂皮醛提取1h的转移率明显高于0.5h(P<O.001).结论 以芍药苷和桂皮醛为指标性成分,白芍与桂枝配伍,以3∶1的药材配比,煎煮1h,提取2次为佳.
作者:赵胜星;马群;何宁;储晓琴 刊期: 2018年第02期
急性心肌梗死是冠状动脉发生血供急剧减少或中断,使相应的心肌出现急性、持续性缺血缺氧而引起的心肌坏死,常伴有血流动力学不稳定、心力衰竭、恶性心律失常,严重者甚至出现心源性休克.主动脉内球囊反搏(IABP)是一种左心室辅助装置,它可以增加冠状动脉血流灌注、改善心肌缺血、降低心脏负荷,能够改善心脏功能和提高血压水平.本文就几个方面探析主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死治疗中的研究进展,为今后在救治急性心肌梗死特别是合并有心源性休克的患者提供一定的帮助.
作者:彭东;魏冬;高旭;余华 刊期: 2018年第02期
目的 了解芜湖市某三级甲等综合医院医务人员生活满意度的影响因素,为医院管理者稳定医护队伍提供参考依据.方法 采用整群随机抽样的方法抽取芜湖市某三级甲等综合医院的390名医务人员作为本次调查的测量对象,使用自制一般人口学资料调查问卷、生活满意度量表、主观幸福感量表和自我效能感量表等四个工具进行调查.结果 生活满意度得分(17.58 ±5.73),处于一般水平;不同月收入、职称、年龄群体的SWLS总分的比较中,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).相关分析显示,职称、月收入、自我效能感、主观幸福感与生活满意度总分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01).职称、自我效能感、主观幸福感3个变量进入回归模型,能解释医护人员生活满意度总变异的27.3%的变异.结论 生活满意度状况不容乐观,生活满意度应以职称、自我效能感、主观幸福感为切入点,医院管理者应根据这些因素采取不同的管理措施及激励手段.
作者:张铭;刘欢;胡明霞;郑翔 刊期: 2018年第02期