尹航;丁云霞;邹运璇
目的 探讨复杂性肾结石采取经皮肾镜碎石术治疗的手术方式及效果.方法 选择我院2014年1月至2017年8月收治的78例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数表法分组,每组39例.对照组患者接受经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,研究组患者接受经皮肾镜气压弹道碎石术联合钬激光治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间进行记录,并统计一期结石清除率、并发症发生率,实施统计学分析;结果 研究组患者手术时间更短,术中出血量更少,术后下床活动时间与住院时间更短,并发症发生率更低,一期结石清除率更高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);结论 复杂性肾结石患者采取经皮肾镜气压弹道碎石术联合钬激光治疗可以明显提高一期结石清除率,缩短手术时间与术后恢复时间,减少术中出血量与术后并发症发生率,值得借鉴.
作者:方建宁;蓝燕思;罗雄带;周锡环 刊期: 2018年第02期
应用型人才的培养离不开学校的建设.学校软环境的建设是影响人才培养的重要因素.本文阐述了应用型医学人才的内涵,应用型医学院校软环境的内涵及现有对软环境评价的研究成果,从办学思想、学术氛围、学习氛围、校园生活和社会实践等方面对应用型医学人才培养的软环境建设提出建议.
作者:庞博;孙烁迪;李丹;刘俊峰;郭丽双 刊期: 2018年第02期
目的 评估切口局部罗哌卡因浸润配合地佐辛与肺复张手法对术后疼痛的影响.方法 选择120例全麻下行腹腔镜手术的异位妊娠患者随机均分为四组,各组建立气腹前切口局部0.5%罗哌卡因浸润15ml,A组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕按传统手法放气腹;B组诱导前静脉注射等量生理盐水,术毕按传统手法放气腹;C组静脉注射等量生理盐水,术毕放气腹前实施肺复张手法;D组诱导前静脉注射地佐辛5mg,术毕放气腹前实施肺复张手法.观察患者术后1、3、6、12、24和48h的切口疼痛和肩痛的VAS评分,记录患者不良反应及追加地佐辛的患者例数.结果 A、C、D三组各时间点VAS评分减小与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组各时间点VAS评分减小,与A、B、C三组比较差异有统计学意义(P<0.05).B组追加地佐辛的发生率明显高于其它三组(P<0.05).D组的不良反应发生率降低,与A组比较有统计学意义(P<0.05).结论 与单独应用切口局部罗哌卡因浸润相比,联合应用地佐辛与放气腹时应用肺复张手法联合多模式镇痛模式可显著降低腹腔镜术后疼痛程度.
作者:杨静 刊期: 2018年第02期
目的 了解医学生心理韧性的基本状况及与情绪管理能力的关系.对提高医学生情绪管理能力,有效开展医学生心理健康教育提供理论参考.方法 采用医学生一般资料调查表,青少年心理韧性量表和医学生情绪管理能力量表,分层整群抽取安徽省三所医学院校一至五年级不同专业的840名大学生进行调查,采用SPSS19.0软件对收集的资料进行整理和分析;结果 医学生心理韧性水平得分在年级、教养方式、学生干部、学习成绩、开设活动五个变量上存在统计学差异,在学生性别、生源地等方面没有统计学差异;医学生心理韧性与情绪管理能力存在正相关,与情绪管理能力各维度均关系较密切;医学生情绪管理能力各维度中,情绪表达能力、情绪感知能力和情绪评价能力对心理韧性有一定预测作用;结论 医学生心理韧性水平总体较高,情绪管理能力是影响医学生心理韧性的重要因素.
作者:吴亚男;王岚;赵静 刊期: 2018年第02期
目的 评估卡络磺钠治疗肾综合症出血热的疗效及不良反应.方法 选择60例肾综合症出血热患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均给予常规治疗(抗病毒、保肝、稳定内环境、利尿等),对照组加用止血芳酸;治疗组加用卡络磺钠.观察两组患者在治疗前后一般情况和各项实验室指标变化以及不良反应.结果 治疗组患者的体温、尿蛋白、肌酐恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血小板、转氨酶、肌酐及尿微量蛋白较对照组显著下降(P<0.05),改善程度较好;红细胞计数和白细胞计数较对照组无差异(P>0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.O%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 卡络磺钠治疗肾综合症出血热,在缓解病情、修复血管损伤、改善肝肾功方面有较好疗效,无不良反应发生,值得临床进一步深入研究.
作者:郭燕;曾传林;张璇;杨春辉 刊期: 2018年第02期
目的 探讨腹型肥胖急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术治疗较传统开腹手术优势.方法 选取2016年7月至2017年8月我院收治腹型肥胖急性阑尾炎患者60例作为研究对象,根据患者手术方式分为A组(腹腔镜阑尾切除术,37例)和B组(传统开腹阑尾切除术,23例),比较两组患者围手术期指标、并发症发生率.结果 A组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、引流液量及住院时间均低于B组(P<0.05).A组患者感染、切口液化、肠粘连及肠梗阻发生率均低于B组(P<0.05).结论 腹型肥胖急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术相对传统开腹手术能降低手术创伤、缩短术后康复时间、降低术后并发症发生率,具有更为显著治疗效果.
作者:卢文荣 刊期: 2018年第02期
目的 了解芜湖市某三级甲等综合医院医务人员生活满意度的影响因素,为医院管理者稳定医护队伍提供参考依据.方法 采用整群随机抽样的方法抽取芜湖市某三级甲等综合医院的390名医务人员作为本次调查的测量对象,使用自制一般人口学资料调查问卷、生活满意度量表、主观幸福感量表和自我效能感量表等四个工具进行调查.结果 生活满意度得分(17.58 ±5.73),处于一般水平;不同月收入、职称、年龄群体的SWLS总分的比较中,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).相关分析显示,职称、月收入、自我效能感、主观幸福感与生活满意度总分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01).职称、自我效能感、主观幸福感3个变量进入回归模型,能解释医护人员生活满意度总变异的27.3%的变异.结论 生活满意度状况不容乐观,生活满意度应以职称、自我效能感、主观幸福感为切入点,医院管理者应根据这些因素采取不同的管理措施及激励手段.
作者:张铭;刘欢;胡明霞;郑翔 刊期: 2018年第02期
目的 观察尼古丁在小胶质细胞炎性反应中的作用.方法 将培养的小胶质细胞系(BV-2)分为6组:对照组、谷氨酸组、尼古丁组、谷氨酸+尼古丁组、谷氨酸+高浓度尼古丁组、谷氨酸+尼古丁+α—银环蛇毒素组,培养24h、48h,用ELISA法检测外源性尼古丁对TNF-α及IL-1β的作用.结果 (1)谷氨酸(浓度500μmol/L)使小胶质细胞表达TNF-α及IL-1β增多;(2)尼古丁(浓度10μmol/L)抑制小胶质细胞表达TNF-α及IL-1β;(3)加入α-银环蛇毒素后,α7-nAChR被阻断,尼古丁(浓度1Oμmol/L)使小胶质细胞表达TNF-α及IL-1β增多.结论 (1)谷氨酸可引发小胶质细胞释放炎性因子(TNF-α及IL-1β);(2)尼古丁抑制小胶质细胞释放炎性因子TNF-α及IL-1β;(3)尼古丁抑制作用是通过小胶质细胞膜上的α7-nAChR实现.
作者:崔小芬;李鑫鑫;张丽丽;王娜;关艳中 刊期: 2018年第02期
目的 分析与探讨将护理干预应用于腰椎压缩性骨折术后患者,研究其临床疗效的影响及评价.方法 将2015年2月至2017年2月期间经我院临床确诊后进行经治疗的96例腰椎压缩性骨折术后患者选择为临床研究病例,采用数字表法分成两组,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理,比较两组护理后疼痛评分、心理状态以及腰椎功能评分情况.结果 观察组VAS疼痛评分(2.01±0.19)分、腰椎JOA评分(19.45±4.27)分、SDS评分(34.76±5.03)分、SAS评分(24.88 ±4.56)分均优于对照组VAS疼痛评分(3.91±1.24)分、腰椎JOA评分(17.28±4.23)分、SDS评分(46.79±5.86)分、SAS评分(45.28±4.05)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎压缩性骨折患者术后实施整体护理,护理更加全面,能够显著提升患者腰椎评分及其功能改善情况,减轻患者痛苦,改善其心理状态,满足患者期望值.
作者:尹航;丁云霞;邹运璇 刊期: 2018年第02期
目的 观察长链非编码RNA-MALAT1对前列腺癌细胞增殖的影响.方法 体外培养22RV1/PC3细胞,构建MALAT1的siRNA,转染人22 RV1/PC3前列腺癌细胞,RT-PCR验证siRNA干扰效率;采用MTT比色检测22RV1/PC3细胞的增殖;结果 与正常对照组比较,MALAT1-siRNA组22RV1/PC3细胞增殖显著下降(P<0.05).结论 长链非编码RNA-MALAT1对22RV1/PC3前列腺癌细胞增殖具有明显的促进作用.
作者:白成;万佳慧;姜世君;王孝锦;窦煜婷;崔荣军 刊期: 2018年第02期
目的 探讨早期、联合用药对初发1级高血压病人中长期疗效的影响.方法 选取2012年1月至2016年6月间在我院内科确诊的178例初发1级高血压病病人,按随机数字号分组.对照组(90例)采用单一长效降压药进行治疗,治疗组(88例)在对照组基础上增加一种或二种以上长效降压药物联合治疗.随访24周,观察治疗后两组病人的血压、颈动脉血管厚度、用药后不良反应及血管事件发生等情况.结果 与对照组比较,治疗组病人用药4周和8周后收缩压和舒张压水平以及血压下降幅度的差异均不显著(均P >0.05),12周(包括24周)后收缩压和舒张压水平以及血压下降幅度均有显著差异(均P<0.05),血压达到正常水平人数和达到理想水平的人数均明显多于对照组(均P<0.05);12周及24周后两组病人的IMT值差异不显著(P>0.05);整个治疗期间两组病人用药后不良反应发生率无显著差异(P>0.05),无新发或加重的心、脑血管事件发生.结论 相对于单一用药而言,初发1级高血压病人早期、联合用药安全性好,更易达到血压控制的目的.
作者:李阳;聂海华;魏文峰;黄宏超;罗艺斌;茹仲轩 刊期: 2018年第02期
Yes相关蛋白(YAP)在人类多种癌症组织中均显示高表达,其活性部分通过Hippo/YAP信号通路的磷酸化和亚细胞定位来调节.磷酸化的YAP滞留于胞质中,随后被降解,失去其转录共激活因子的活性;非磷酸化的YAP转运到细胞核中并诱导靶基因表达.研究报道已证实YAP与血管生成密切相关,可以促进内皮细胞增殖、血管生成,以及诱导血管发育不全.本文总结了目前对YAP生物学功能的了解,以及其在血管生成中具体的作用机制.
作者:朱青;万佳慧;郭素芬 刊期: 2018年第02期
目的 探讨微信公众平台联合ICF理论框架对脑瘫儿童康复效果的影响.方法 选择2017年1月至11月在佳木斯大学附属第三医院住院的2~6岁痉挛性脑瘫儿童40例,随机分为观察者(n=30)和对照组(n=30).对照组患者接受常规的家庭康复指导,观察组患者在此基础上应用微信公众平台联合ICF理论框架进行家庭康复指导.治疗前后分别用脑瘫粗大运动功能调查问卷(CP-GMFQ)和适应行为评估量表(ABAS)-自我照顾评价表对两组患者的粗大运动功能和自我照顾能力进行评价.结果 指导3个月后观察组患者的粗大运动功能和适应行为均优于对照组,差异有意义(P<0.05).结论 微信公众平台联合ICF理论框架的家庭康复指导能促进家长对康复的认知、增强了家长的康复意识,从而提高了康复效果.
作者:王怀林;梁仁义;刘颖;张丽华 刊期: 2018年第02期
目的 对比分析低温等离子切除术与传统剥离术切除扁桃体的临床效果及安全性.方法 选取98例行扁桃体切除术的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予低温等离子切除术治疗,对照组患者给予传统剥离术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、正常进食时间,术后出血及悬雍垂水肿发生情况,术后1、3、5、7dVAS评分.结果 观察组患者手术时间、正常进食时间较对照组显著缩短,术中出血量较对照组患者显著减少,观察组患者原发性出血发生率较对照组患者显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者继发性出血、悬雍垂水肿发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后1、3、5、7dVAS评分较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子切除术切除扁桃体手术时间更短,且术中出血量少,可降低患者的术后的疼痛感,但是要注意患者术后原发性出血的发生及时给予干预.
作者:王亮 刊期: 2018年第02期
目的 总结近几年椎间孔的新术式及其适应症;方法 以腰椎间盘突出症、椎间孔镜、治疗、适应症、Lumbar disc herniation、endoscopic为关键词分别在Pubmed、CNKI上查阅2003-2017年有关文献,分别对其佳适应症进行归纳总结;结果 YESS术式佳适应症为包容性椎间盘突出、后纵韧带下型椎间盘突出;椎间孔内和椎间孔外的极外侧型椎间盘突出.TESSYS术式佳适应症是突出于椎管内的腰椎间盘突出并应用于伴有神经根管狭窄的腰椎间盘突出.BEIS术式可用于中老年人伴有侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出.靶向穿刺主要适用于包容性及突出型腰椎间盘突出症;结论 每种术式选择合适的适应症应引起每位操作者的注意.
作者:王伟;李罡;单周通;张延辉;郑科文;冯晨;孙革;王恒;王子健 刊期: 2018年第02期
目的 探索一种多元化教学方法在医学超声影像学临床实践技能教学中的应用,提高教学效果,以适应新形势下应用型超声专业人才培养的需求.方法 以2012级医学影像学专业本科生为研究对象,实验组为在牡丹江医学院附属红旗医院实习学生70名,采用多元化教学方法进行临床实践技能培养,对照组为在其他三级甲等教学医院实习学生70名,采用传统教学方法进行实践技能培养,通过毕业考试成绩比较及调查问卷分析进行教学结果评估.结果 两组学生毕业实践技能考试成绩比较实验组高于对照组(P<0.05),毕业理论考试成绩比较无统计学差异(P>0.05),学生及考核小组教师对多元化教学方法的满意度要高于传统培养方法,两组间学生比较除在病例诊断、人文关怀方面差异无统计学意义外(P>0.05),其它调查指标差异具有统计学意义(P<0.05).结论 这种突破传统的多元化的医学超声影像学实践教学方法,可以有效提高医学影像学专业学生超声诊断临床实践技能,值得在今后该学科实践教学中推广.
作者:王涛;王静;姚丽红;冯冲;肖嘉懿;杨洪艳;宋爽;单叔煤;李彩娟 刊期: 2018年第02期
目的 了解女大学生的心理健康及经前期综合征(PMS)状况,为高校开展有针对性的经前期健康宣教提供依据.方法 采取分层、整群抽样的方法,选取2017年3~5月某大学院校1~4年级符合纳人标准的600名在校女大学生作为调查对象,采取一般资料问卷、症状自评量表(SCL-90)和中文版月经症状量表(MDQ)进行问卷调查.结果 发放问卷600份,有效问卷592份,有效率为98.67%.334名(56.4%)发生经前期综合征;调查对象体育锻炼情况、学习压力、性格特征、是否经历巨大创伤不同,PMS发生率差异有统计学意义(P<0.05);有PMS现象的女大学生在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及总均分都与无PMS的女大学生差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理健康对PMS产生重要影响,应当加强健康教育,培养女大学生积极的心理状态,重视社会心理因素在PMS病因学预防和临床治疗中的意义.
作者:沈海晨;李金芝 刊期: 2018年第02期
苓桂术甘汤原方记载于仲景《伤寒杂病论》,其配伍严谨,组方奇妙,多年来被广泛应用于心血管疾病的治疗.苓桂术甘汤治疗心力衰竭具有独特的优势,本文将从苓桂术甘汤的方源及方解、治疗心力衰竭的临床研究、现代药理研究成果及药代动力学四个方面进行综述.
作者:曾传林;郭燕;孙琳林 刊期: 2018年第02期
目的 探索超声造影对肝局灶性占位病变患者的诊断价值.方法 选择2014年8月至2015年8月期间本院收治的150例疑似肝局灶性占位病变患者为研究对象,对其进行超声造影,以病理学检查结果为金标准,分析超声造影诊断的漏诊率、误诊率、敏感性、特异性、诊断正确率以及肝局灶性占位病变的影像学表现.结果 超声造影对原发性肝细胞肝癌诊断正确率为97.14%,对肝转移癌诊断正确率为94.74%,对肝内胆管细胞癌诊断正确率为100.00%,对血管瘤诊断正确率为93.33%,对再生结节诊断正确率为95.00%,对局灶炎性病变诊断正确率为100.00%,同时超声造影在肝局灶性占位病变患者中的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为95.83%、93.33%、4.17%、6.67%.结论 超声造影在肝局灶性占位病变患者中效果显著.
作者:王剑;黄蕊 刊期: 2018年第02期
目的 通过理实一体化教学法在本科《基础护理学》教学中的应用,探讨提高《基础护理学》教学效果的有效途径.方法 选取我院2013级、2014级护理本科学生作为研究对象,随机抽取实验组和对照组分别进行理实一体化教学法和常规教学法,比较两组学生理论、实践考试成绩及教学方法满意度.结果 2013级实验组学生第一学期操作成绩(92.28±5.15)、理论成绩(69.96±9.33),第二学期操作成绩(97.79±2.74),理论成绩(82.45±7.80);2014级实验组学生第一学期操作成绩(89.71±6.93),理论成绩(61.46±10.01),第二学期操作成绩(96.43±4.79),理论成绩(71.12±9.10)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).学生对理实一体化教学法的效果满意度优于常规教学方法.结论 理实一体化教学法有助于升学生技能操作水平,有助于提高课堂教学效果.
作者:张凯;梁宇;张淑敏;黄双丽;林晶;王晴;贾琳;唐丹丹 刊期: 2018年第02期