曾传林;郭燕;孙琳林
目的 探讨协同护理模式提高血液透析患者透析治疗依从性、自我护理能力和生活质量的效果.方法 将2016年1月至2017年3月我院收治的130例血液透析患者纳入课题研究并进行随机分为对照组和协同护理组,对比协同护理组与对照组护理后透析依从性、自我护理能力和生活质量.结果 护理干预后,协同护理组透析治疗依从性显著高于对照组,P<0.05;协同护理组各项自我护理能力指标水平均显著高于对照组,P<0.05;协同护理组各项生活质量量表评分均显著高于对照组,P<0.05.结论 协同护理模式能够明显改善血液透析患者治疗依从性、自我护理能力和生活质量,值得临床推广.
作者:任晓燕 刊期: 2018年第02期
目的 观察舒肝宁治疗药物性肝损害及其对血清胆红素的临床疗效.方法 搜集2015年9月至2017年9月在牡丹江医学院红旗医院住院治疗并符合入选标准的60例药物性肝损害患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给与异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组在此基础上加用舒肝宁治疗,监测两组患者治疗前及治疗后1周、2周和4周后肝功指标变化及临床症状改善情况,对比两组患者肝功恢复情况及舒肝宁对血清胆红素的影响.结果 治疗前两组间ALT、AST、TBIL、DBIL和ALP差异无统计学意义(均P>0.05);4周后两组患者的观察指标较治疗前均明显下降,治疗组下降更为明显,组内差异均有统计学意义(P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05),观察组显效率(66.67%)高于对照组显效率(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒肝宁可明显改善药物性肝损害的临床症状和肝功能指标,且显效率高,不良反应少,值得临床推广应用.
作者:孟敏;庄彦华;宋传芳 刊期: 2018年第02期
皮肤镜是一种能观察皮肤表皮和表皮下部肉眼无法识别的组织结构的辅助诊断仪器.本文对皮肤镜的发展过程以及在诊治黑素细胞痣和脂溢性角化病的临床应用等方面进行综述,进一步探讨皮肤镜在确诊黑素细胞痣和脂溢性角化病中的价值.
作者:李苗;谷朝霞;李佳默;刘文娟;邵思雨;吕晨;程龙波 刊期: 2018年第02期
目的 探讨复杂性肾结石采取经皮肾镜碎石术治疗的手术方式及效果.方法 选择我院2014年1月至2017年8月收治的78例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数表法分组,每组39例.对照组患者接受经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,研究组患者接受经皮肾镜气压弹道碎石术联合钬激光治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间进行记录,并统计一期结石清除率、并发症发生率,实施统计学分析;结果 研究组患者手术时间更短,术中出血量更少,术后下床活动时间与住院时间更短,并发症发生率更低,一期结石清除率更高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);结论 复杂性肾结石患者采取经皮肾镜气压弹道碎石术联合钬激光治疗可以明显提高一期结石清除率,缩短手术时间与术后恢复时间,减少术中出血量与术后并发症发生率,值得借鉴.
作者:方建宁;蓝燕思;罗雄带;周锡环 刊期: 2018年第02期
转化医学是近年来医学领域提出的新理念,强调临床诊疗与基础研究的相互转化.病理生理学是基础医学与临床医学之间的“桥梁”学科,将转化医学理念应用于病理生理学教学改革,开展案例式教学、PBL教学、病例讨论课、创新性实验、临床见习等方式,将临床知识与基础理论教学相融合,通过教学改革,使学生学习的主动性、创造性,和临床思维能力都有了一定的提高,取得了不错的教学效果.
作者:冯华;任春慧;杨旭芳;陈培;杨晓帆;王莞 刊期: 2018年第02期
目的 了解女大学生的心理健康及经前期综合征(PMS)状况,为高校开展有针对性的经前期健康宣教提供依据.方法 采取分层、整群抽样的方法,选取2017年3~5月某大学院校1~4年级符合纳人标准的600名在校女大学生作为调查对象,采取一般资料问卷、症状自评量表(SCL-90)和中文版月经症状量表(MDQ)进行问卷调查.结果 发放问卷600份,有效问卷592份,有效率为98.67%.334名(56.4%)发生经前期综合征;调查对象体育锻炼情况、学习压力、性格特征、是否经历巨大创伤不同,PMS发生率差异有统计学意义(P<0.05);有PMS现象的女大学生在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及总均分都与无PMS的女大学生差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理健康对PMS产生重要影响,应当加强健康教育,培养女大学生积极的心理状态,重视社会心理因素在PMS病因学预防和临床治疗中的意义.
作者:沈海晨;李金芝 刊期: 2018年第02期
上尿路结石腔内碎石术已成上尿路结石常用的系列手术方式.尽管术前可以预防性使用广谱抗菌素,但尿路感染仍是上尿路结石腔内碎石术术后常见的并发症.虽然上尿路结石腔内碎石术术后尿路感染常能较快被控制,但仍在一些患者中发展为全身炎症反应综合征,甚至进展为感染性休克和(或)多器官功能障碍,乃至于引起患者死亡.总体来说,上尿路结石腔内碎石术术后感染可增加患者住院时间、医疗成本及死亡率,因此,越来越多的泌尿外科医生开始关注可能导致上尿路结石腔内碎石术术后尿路感染的相关危险因素.本综述主要阐明了上尿路结石腔内碎石术术后尿路感染的可能发生机制及明确术前、术中及术后可能导致上尿路结石腔内术术后尿路感染的相关危险因素.
作者:宋昌泽;岳长久;刘致中 刊期: 2018年第02期
目的 了解芜湖市某三级甲等综合医院医务人员生活满意度的影响因素,为医院管理者稳定医护队伍提供参考依据.方法 采用整群随机抽样的方法抽取芜湖市某三级甲等综合医院的390名医务人员作为本次调查的测量对象,使用自制一般人口学资料调查问卷、生活满意度量表、主观幸福感量表和自我效能感量表等四个工具进行调查.结果 生活满意度得分(17.58 ±5.73),处于一般水平;不同月收入、职称、年龄群体的SWLS总分的比较中,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).相关分析显示,职称、月收入、自我效能感、主观幸福感与生活满意度总分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01).职称、自我效能感、主观幸福感3个变量进入回归模型,能解释医护人员生活满意度总变异的27.3%的变异.结论 生活满意度状况不容乐观,生活满意度应以职称、自我效能感、主观幸福感为切入点,医院管理者应根据这些因素采取不同的管理措施及激励手段.
作者:张铭;刘欢;胡明霞;郑翔 刊期: 2018年第02期
目的 探究超声引导下脐静脉置管术应用于新生儿中的价值.方法 选取本院在2016年12月至2017年9月期间需要进行脐静脉置管术的60例新生儿作为研究对象,按照随机分配将其分为对照组与研究组,每组30例;其中研究组行超声引导置管,对照组则行X线片检查定位;观察与比较两组置管的效果以及并发症发生情况.结果 研究组一次性置管成功率(100.O%)高于对照组(83.33%),置管留置时间比对照组长;而并发症发生率则研究组(6.67%)低于对照组(26.67%),血清中CRP、TNF-α、IL-6、TL-8等含量也低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下脐静脉置管术应用在新生儿中,能够提高置管成功率,减少新生儿并发症的发生,同时减轻由于创伤给新生儿造成的炎症反应,应用效果显著.
作者:周结儿;韦婷艳;吴湘兰 刊期: 2018年第02期
目的 通过理实一体化教学法在本科《基础护理学》教学中的应用,探讨提高《基础护理学》教学效果的有效途径.方法 选取我院2013级、2014级护理本科学生作为研究对象,随机抽取实验组和对照组分别进行理实一体化教学法和常规教学法,比较两组学生理论、实践考试成绩及教学方法满意度.结果 2013级实验组学生第一学期操作成绩(92.28±5.15)、理论成绩(69.96±9.33),第二学期操作成绩(97.79±2.74),理论成绩(82.45±7.80);2014级实验组学生第一学期操作成绩(89.71±6.93),理论成绩(61.46±10.01),第二学期操作成绩(96.43±4.79),理论成绩(71.12±9.10)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).学生对理实一体化教学法的效果满意度优于常规教学方法.结论 理实一体化教学法有助于升学生技能操作水平,有助于提高课堂教学效果.
作者:张凯;梁宇;张淑敏;黄双丽;林晶;王晴;贾琳;唐丹丹 刊期: 2018年第02期
目的 对比分析低温等离子切除术与传统剥离术切除扁桃体的临床效果及安全性.方法 选取98例行扁桃体切除术的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予低温等离子切除术治疗,对照组患者给予传统剥离术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、正常进食时间,术后出血及悬雍垂水肿发生情况,术后1、3、5、7dVAS评分.结果 观察组患者手术时间、正常进食时间较对照组显著缩短,术中出血量较对照组患者显著减少,观察组患者原发性出血发生率较对照组患者显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者继发性出血、悬雍垂水肿发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后1、3、5、7dVAS评分较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子切除术切除扁桃体手术时间更短,且术中出血量少,可降低患者的术后的疼痛感,但是要注意患者术后原发性出血的发生及时给予干预.
作者:王亮 刊期: 2018年第02期
目的 探讨分析根管内血运重建治疗年轻恒牙牙髓坏死的效果;方法 选取86例恒牙牙髓坏死年轻患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予根管内血运重建治疗,对照组患者给予传统的根尖诱导成形术治疗,比较两组患者患牙临床疗效,治疗后疼痛情况,治疗前、治疗后6个月牙根管长度和牙根管壁厚度,治疗后6个月牙骨样组织沉积率;结果 观察组、对照组患者患牙临床疗效总有效率分别为96.67%、83.72%,观察组患者患牙临床疗效总有效率较对照组显著提高,观察组、对照组治疗后疼痛发生率分比为79.07%、95.53%,观察组患者患牙治疗后疼痛发生率较对照组显著降低,治疗后6个月两组患者患牙牙根管显著延长和牙根管壁显著增厚,且观察组患者患牙牙根管延长和牙根管壁增厚较对照组更为显著,治疗6个月后观察组患者患牙牙骨样组织沉积率为(89.88±4.52)%,对照组患者患牙牙骨样组织沉积率为(65.12±4.49)%,治疗后6个月观察组患者患牙牙骨样组织沉积率较对照组患者患牙显著提高,差异具有统计学意义(P<O.001).结论 根管内血运重建治疗年轻恒牙牙髓坏死促进根尖继续发育的临床效果更好,降低患者术后的疼痛,改善患者的临床症状,值得在临床上广泛推广.
作者:陈美珠;陈贵丰;刘斌 刊期: 2018年第02期
目的 评估卡络磺钠治疗肾综合症出血热的疗效及不良反应.方法 选择60例肾综合症出血热患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均给予常规治疗(抗病毒、保肝、稳定内环境、利尿等),对照组加用止血芳酸;治疗组加用卡络磺钠.观察两组患者在治疗前后一般情况和各项实验室指标变化以及不良反应.结果 治疗组患者的体温、尿蛋白、肌酐恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血小板、转氨酶、肌酐及尿微量蛋白较对照组显著下降(P<0.05),改善程度较好;红细胞计数和白细胞计数较对照组无差异(P>0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.O%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 卡络磺钠治疗肾综合症出血热,在缓解病情、修复血管损伤、改善肝肾功方面有较好疗效,无不良反应发生,值得临床进一步深入研究.
作者:郭燕;曾传林;张璇;杨春辉 刊期: 2018年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,随着疾病的进展,肺功能逐渐减退,引起一系列并发症及多器官受累.目前,COPD的发病机制仍无定论,氧化性应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、炎性细胞及炎性介质、细支气管周和肺间质纤维化是COPD发病机制的关键环节.本文结合相关文献,对COPD发病机制、危险因素、诊断治疗的研究进展作一综述.
作者:朱咪咪;孔梦影;郭燕;于兵;别福鑫;张丽 刊期: 2018年第02期
目的 观察尼古丁在小胶质细胞炎性反应中的作用.方法 将培养的小胶质细胞系(BV-2)分为6组:对照组、谷氨酸组、尼古丁组、谷氨酸+尼古丁组、谷氨酸+高浓度尼古丁组、谷氨酸+尼古丁+α—银环蛇毒素组,培养24h、48h,用ELISA法检测外源性尼古丁对TNF-α及IL-1β的作用.结果 (1)谷氨酸(浓度500μmol/L)使小胶质细胞表达TNF-α及IL-1β增多;(2)尼古丁(浓度10μmol/L)抑制小胶质细胞表达TNF-α及IL-1β;(3)加入α-银环蛇毒素后,α7-nAChR被阻断,尼古丁(浓度1Oμmol/L)使小胶质细胞表达TNF-α及IL-1β增多.结论 (1)谷氨酸可引发小胶质细胞释放炎性因子(TNF-α及IL-1β);(2)尼古丁抑制小胶质细胞释放炎性因子TNF-α及IL-1β;(3)尼古丁抑制作用是通过小胶质细胞膜上的α7-nAChR实现.
作者:崔小芬;李鑫鑫;张丽丽;王娜;关艳中 刊期: 2018年第02期
目的 探讨无滤纸型(凹凸面)生物羊膜和普通生物羊膜在治疗翼状胬肉中的临床疗效和对预防胬肉复发的临床作用.方法 选取2015年5月至2016年1月牡丹江医学院红旗医院院部眼科收治的翼状胬肉住院患者80例(共80只眼),随机分为试验组和对照组.试验组(40只眼)应用无滤纸型(凹凸面)生物羊膜移植治疗,对照组(40只眼)应用普通生物羊膜移植治疗.结果 术后6~12个月跟踪随访,翼状胬肉切除联合无滤纸型生物羊膜移植组有1只眼(2.5%)复发,翼状胬肉切除联合普通生物羊膜组有5只眼(12.50%)复发,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在翼状胬肉的临床治疗中应用无滤纸型(凹凸面)生物羊膜相比普通生物羊膜可提高临床治疗效果,降低疾病复发的风险,且操作方便、简单.
作者:帅天姣;陈丹丹;郭巍;李娟 刊期: 2018年第02期
目的 优选白芍与桂枝佳配比及提取工艺参数,为白芍配伍桂枝两者的配比提取工艺研究提供依据.方法 建立芍药苷、桂皮醛的高效液相色谱含测方法,以乙腈(A)-0.1%磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.OmL/min,检测波长为254nm,柱温30℃.以芍药苷、桂皮醛的转移率为评价指标,采用乙醇回流提取法,考察复方中药的提取时间、次数及药材配比.结果 理论塔板数按芍药苷峰计算均不低于2 000,理论板数按桂皮醛峰计算应均不低于3000.在此条件下,芍药苷、桂皮醛与其他组分分离较好;提取工艺研究结果表明以芍药苷的转移率为指标时,在相同提取时间下,配伍比2∶1与3:1转移率结果相接近,且优于1∶1;在相同配伍比下,芍药苷提取1h的转移率明显高于0.5h(P <0.01).以桂皮醛的转移率为指标时,在相同提取时间下,配伍比3∶1的转移率明显优于2∶1和1∶1;在相同配伍比下,桂皮醛提取1h的转移率明显高于0.5h(P<O.001).结论 以芍药苷和桂皮醛为指标性成分,白芍与桂枝配伍,以3∶1的药材配比,煎煮1h,提取2次为佳.
作者:赵胜星;马群;何宁;储晓琴 刊期: 2018年第02期
目的 分析血清NGAL水平与APACHEⅡ评分在评估患者AKI预后中的价值;方法 将入住危重症医学科(ICU)的AKI患者,根据预后将患者分为存活组和死亡组,比较血清NGAL水平与APACHEⅡ分值与患者预后之间的关系;结果 两组患者在ICU滞留时间、器官衰竭个数、重症感染、机械通气治疗、休克方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的Scr、NGAL、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),死亡组明湿高于存活组;AKI不同分期NGAL、APACHEⅡ分值比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论 血清NGAL水平及APACHEⅡ评分均与急性肾损伤患者病情严重程度相关,在该类患者预后判断中具有—定的临床指导意义.
作者:高金霞;李秀元;叶虹婷;张庆华;刘冉;李强;郭永波 刊期: 2018年第02期
经济领域开展的供给侧改革对高校卫生管理人才培养目标提出了新的更高的要求,那就是按照供给侧改革对人才的需求,从应用型卫生管理人才培养和供给方面作出相应改革,以课程建设为核心,改革实践教学方法,建设校外实习实训基地,加强人文素质教育,完善评价机制,不断进行探索研究,以适应改革的需要,才能发挥高等教育的职能并使高校自身获得发展.
作者:向鸿梅;刘俊峰;杨爱荣;李树森;马春梅;王玥君;崔瀛洲 刊期: 2018年第02期
目的 为了明确黄连解毒汤在冠心病治疗方面的效果.方法 通过查阅近5年的大量文献资料.结果 发现黄连解毒汤在冠心病的治疗方面效果良好.结论 黄连解毒汤治疗冠心病效果确切,能够为临床治疗提供依据.
作者:崔洁;于远望 刊期: 2018年第02期