罗怡；张阳根
败血症能导致严重的全身中毒症状,死亡率很高,快速诊断是控制感染、降低死亡率的关键.血培养是确诊败血症的主要依据,临床上很多败血症和菌血症患者血液中细菌数量很低,特别是早期或抗生素治疗后,血中含菌量通常<1cfu/ml[1],因此不易检出.
作者：庄涛；江丽娅 刊期： 2008年第03期
目的 建立和实施实验室内部比对计划和程序,以确保实验室内部应用不同的设备时对同一项目的 检验结果的准确性.方法 以可溯源的Roche模块式全自动生化分析仪检测系统为目标检测系统(比较方法),日立7170A全自动生化分析仪为实验方法,对40份病人新鲜血清胆固醇进行检测,同时用两种检测系统对朗道质控物(水平2和水平3)进行胆固醇测定21次.对实验方法(Y)和比较方法(X)之间进行偏差评估,以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)推荐的大允许误差范围的1/3为标准,判断不同检测系统测定结果的系统误差(%SE).结果 两种检测结果的平均系统误差为1.7%.小于1/3 CLIA'88大允许误差.结论 两种系统检测结果的偏差可以被接受.
作者：帅虎；梅敏；黄晓佳 刊期： 2008年第03期
目的 了解医务人员肝炎病毒感染现状.方法 应用酶免疫测定(EIA)法和固相酶免疫测定(EUSA)法分别检测了140名医务人员血清中的HBsAg、抗-HBs、抗-HCV和HEV-IgG、HGV-IgG.结果 医务人员HBsAg、HCV、HEV和HGV感染率分别为7.7%、1.3%、7.1%和6.8%,其4型肝炎病毒总感染率为22.9%;观察组与对照组的总感染率分别为33.3%和12.3%.两组间差异有显著性(P<0.01;观察组的HEV、HGV感染率分别高达8.0%、12.0%;观察组中有重叠感染现象而对照组中无.结论 观察组医务人员比对照组医务人员有更高的肝炎病毒感染率.
作者：陈彩微 刊期： 2008年第03期
目的 采用国家行业标准检测及评价TEK5000全自动血细胞分析仪的性能.方法 根据<血液学分析仪>标准.并参照美国国家实验室标准化委员会(NCCLS)文件[1]和国际血液学标准化委员会(ICSH)文件[2]要求对常用血液指标进行检测.结果 TEKS000全自动血细胞分析仪的测量准确性、重复性和校准功能验证均在允许范围内:线性良好;携带污染率较低;与Sysmex kx-21相比较相关性良好.结论 TEK5000全自动血细胞分析仪功能齐全、结果稳定、准确,可参与国内外市场竞争,用于大、中型医院临床标本的全血细胞分析.
作者：郑丽华；颜箫；李南华；欧阳敏勇；戴洪；肖智勇；陈龙华；刘向松；万枝铭 刊期： 2008年第03期
目的 了解我省新生儿足跟血样的TSH水平及我省碘营养状况.方法 采集新生儿出生72h经6次以上母乳喂养的新生儿足跟血,让血液自然流出滴于s&s903专用滤纸上.渗透正反二面,室温下自然干燥;采用时间分辨镧系荧光免疫分析法(DELFIA)检测促甲状腺素(TSH)浓度.结果 2006～2007年共检测正常新生儿142536例.2006年与2007年全省正常新生儿足跟血TSH均值分别为2.2mIU/L与1.94 mIU/L,中位数分别为1.54mIU/L与1.50mIU/L,P97分别为5.99mIU/L与5.59 mIU/L,TSH>5的比例分别为5.6%与4.36%.结论 我省碘营养状况2007年较2006年好,部分地市的新生儿足跟血TSH的均值、中位数、P97水平,TSH>5 mIU/L的比例2007年较2006年有所升高,应引起有关部门重视.
作者：黄志华；王枫；杨蓉；徐小兰；舒向荣；邓连秀 刊期： 2008年第03期
创伤是人类的主要死亡原因之一,占总死亡人数的10%[1].由于创伤给患者造成了劳动力丧失、死亡和伤残,给社会造成巨大的负担.尽管创伤治疗水平在提高,但不可控出血导致患者死亡占创伤相关死亡的30%～40%.通过早期处理不可控出血可能是降低院内死亡率的主要方法[1].我们对急性失血性休克患者的血乳酸(LA)测定,将结果与预后作初步探讨,报告如下.
作者：蔡红芳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胰蛋白酶原-2检测在诊断急性胰腺炎中的临床应用价值.方法 采用免疫层析法分别测定85例急性胰腺炎患者(其中轻度69例,重度16例)和30例非胰腺炎急腹痛患者发作后不同时间的尿胰蛋白酶原-2,同时测定血、尿淀粉酶和脂肪酶进行比较.结果 85例急性胰腺炎患者中有80例尿胰蛋白酶原-2阳性,胰腺炎组和非胰腺炎组结果差异有极显著性(P<0.01),但轻度与重度胰腺炎结果差异无显著性.胰蛋白酶原-2用于诊断急性胰腺炎的敏感度和特异性分别为94.1%和93.3%,均高于淀粉酶和脂肪酶.阳性预示值97.6%,阴性预示值84.8%.与CT检查结果有显著相关性(Kappa>0.800).结论 胰蛋白酶原-2是诊断急性胰腺炎的较好指标,适测定时间为腹痛发作后3天内.
作者：孙建民；杜菊兰；楼永刚；万汝根 刊期： 2008年第03期
正确使用检测仪器、经常进行保养,是避免测量误差产生、延长仪器使用寿命、获得准确数据的关键.现将本科使用日立7020全自动生化分析仪(98年5月使用至今已十年)的工作经验介绍如下.
作者：唐任光；黄庆；凌彩霞；滕建昆；李荣颜；农珺；李军；陆启峰 刊期： 2008年第03期
为了观察地区之间的血脂水平差异.我们对2005～2007年我县企事业单位职工体检的6325例样本进行了血脂水平分析,现将结果报告如下.
作者：周吉云 刊期： 2008年第03期
深圳市血液中心是一家集采、供血以及科研教学为一体的现代化血液中心,设有输血医学研究所.中心现有工作人员113人,其中科研人员有20人.多年来,随着深圳无偿献血事业的迅猛发展.
作者：卢亮；张印则 刊期： 2008年第03期
如何早期发现肿瘤并及时治疗,一直是肿瘤医学界的重点攻关课题.癌症筛查是癌症早期发现的重要手段,理想的筛查方法应该具备价廉、操作方便、无创伤性、灵敏度和特异性高的特点.癌症尿液筛查监测试剂(URC)是目前临床应用的体外癌症尿液复查监测的项目,常用于人群早期癌症筛查.我们将武汉晨康科技有限责任公司推出的URC进行了临床试用,现将应用结果报告如下.
作者：吴怡春；徐笑红；张剑英；王胜 刊期： 2008年第03期
目的 对多重耐药铜绿假单胞菌所产β-内酰胺酶进行检测分析.方法 采用K-B法或MIC法进行药物敏感试验筛选多重耐药铜绿假单胞菌:再进行改良三维试验,对多重耐药铜绿假单胞菌所产β-内酰胺酶进行分析.结果 在93株多重耐药铜绿假单胞菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)有16株(17.20%),8株高产AmpCβ-内酰胺酶(8.60%),6株为金属β-内酰胺酶(MBL)(6.45%),有2株同时产ESBLs和AmpCβ-内酰胺酶(2.15%),2株菌(2.15%)可能产丝氨酸碳青霉烯酶或有胞壁屏障.总产酶率为36.56%.结论 产β-内酰胺酶是铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制之一,研究铜绿假单胞菌β-内酰胺酶,正确认识它的耐药机制.有助于了解和控制医院内感染以及医院内耐药基因的播散和流行.
作者：姚慧琳 刊期： 2008年第03期
2型糖尿病(T2DM)是一种常见的内分泌疾病,2型糖尿病的慢性并发症尤其是微血管病变是糖尿病致残、致死的主要原因.而微血管病变与血栓形成密切相关.本文通过对53例2型糖尿病患者的hs-CRP、D-二聚体(DD)的变化,探讨它们在糖尿病血管病变发生发展中的作用.
作者：王莉；王育瑛；吕凌云 刊期： 2008年第03期
轮状病毒(RV)是秋冬季婴幼儿腹泻常见的病原菌,轮状病毒肠炎临床症状以呕吐、腹泻、发热为主.有报道认为其发病可能与细胞免疫功能有关,但国内的相关报道不多.为了了解T细胞亚群在轮状病毒肠炎发病时的作用,现对轮状病毒肠炎患儿以及健康儿童外周血中CD3、CD4、CD8和CD4,CD8值进行比较.初步探讨如下.
作者：施前锋；徐兴强；徐辉 刊期： 2008年第03期
目的 通过对日立7600和雅培AEROSET生化仪进行比对和偏倚评估,探讨两种检测系统之间血脂测定结果是否具有一致性.方法 按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP 9-A2文件的要求.以日立7600生化仪为比较仪器.雅培AEROSET生化仪为实验仪器,分别测定40例患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,分析两种生化仪测定结果之间的相关性和偏倚,评估测定结果之间的可比性.结果 日立7600和雅培AEROSET生化仪测定的血脂结果之间具有较好的一致性,预期偏倚可以接受.结论 不同生化仪检测同一项目时,需进行方法学比对和偏倚评估,确保检测结果的一致性.
作者：张杰；叶波 刊期： 2008年第03期
随着科技进步和人民生活水平的提高.医疗水平已有长足的发展.新技术、新方法在临床上不断得到广泛应用,收到了良好的社会效益.输血事业作为医疗卫生事业的一部分,近几年也取得了明显的进步,输血治疗已成为有效救治伤病员的重要手段[1].
作者：刘景春；刘仁强；刘赴平；车嘉琳；邹文涛；陈金凤 刊期： 2008年第03期
目的 建立一个适合临床实验室作为常规应用的镁的酶法测定.方法 对文献报告的四种镁的酶法测定的方法作了比较,选择HK-G6pDH法并对其作了某些改进,使其适合自动分析.结果 本法的线性范围为0.05～3.40mmol/L:精密度:低值和高值标本的批内CV分别为2.23%和1.45%;总CV分别为3.34%和2.18%:准确度:低值质控品的测定偏差为-4.08%,中值质控品的测定偏差为1.00%和-1.05%,高值质控品的测定偏差为2.98%和0.00%;本法(y)与Xylidyl Blue法(x)比较,相关良好,回归方程y=0.9769x+0.0066,γ2=0.9886.结论 本法的各项技术指标均较好,加之本法的特异性较好,体系温和,适合临床实验室作为常规应用.
作者：宋文慧 刊期： 2008年第03期
目的 本研究采用PCR联合单链构象多态性技术(single strand conformation polymorphism,SS-CP)分析检测TCRVγI-Jγ基因重排在常见血液病的中的表达,结合临床资料初步探讨TCRVγI-Jγ基因重排在常见血液病的中的表达差异和临床意义.方法 应用PCR对115例血液病的骨髓进行TCRVγI-Jγ基因重排检测,阳性者行SSCP分析.结果 (1)TCRVγI-Jγ基因重排在急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、急性非淋巴细胞性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、特发性血小板减小性紫癜、免疫相关性血细胞减少症和系统性红斑狼疮的阳性率分别为77.78%、71.43%、21.62%、33.33%、77.78%、66.67%、50.00%和100%.(2)急性淋巴细胞白血病部分缓解、完全缓解患者与初治患者积分有显著差异(P值分别为0.013、0.02).在SSCP中,TCRVγI-Jγ基因重排在不同血液病中表达不同,恶性肿瘤患者表现为单克隆带/有优势寡亚克隆带.非恶性肿瘤患者表现为无优势寡亚克隆带/多克隆带,两者差异显著(P<0.01).结论 (1)TCRVγI-Jγ基因重排检测对淋巴系统恶性肿瘤的诊断有辅助作用.(2)急性非淋巴细胞性白血病、骨髓增生异常综合征也存在TCRVγI-Jγ基因重排.(3)PCR-SSCP检测TCRVγI-Jγ基因重排对良、恶性血液病的鉴别有一定意义.
作者：潘胜美；陈国安 刊期： 2008年第03期
老年患者由于器官老化、免疫功能低下,往往伴有多系统多器官病变,其泌尿系感染是常见的疾病,由于临床过多使用抗菌药物造成病原菌种类变迁及耐药性的增多,因此加强对尿路感染的病原学检测与抗菌药物的合理应用是控制感染的关键.
作者：戴学海 刊期： 2008年第03期
目的 对洋葱伯克霍尔德菌对于β-内酰胺类的耐药性分析.方法 分离临床标本中的洋葱伯克霍尔德菌并对其β-内酰胺类耐药性及相关基因进行分析.结果 临床分离的洋葱伯克霍尔德菌对β-内酰胺类药物多数耐药,所测基因型中OXA和PER基因全阴性,DHA基因5号和10号阳性,VIM和IMP基因5号阳性.结论 洋葱伯克霍尔德菌是一种多重耐药菌,天然耐药多种抗生素,一旦感染治疗困难,所以对其基因型的研究对于临床的耐药性分析具有一定的指导意义.
作者：徐爱平；单伟国；胡庆丰 刊期： 2008年第03期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
