杨辉;王英久;刘锦召
目的 探索中药熏蒸配合功能训练在膝关节半月板损伤关节镜下成形术后康复治疗中的作用和临床价值.方法 选取2013年7月到2015年7月间我院收治的100例行关节镜下成形术的膝关节半月板损伤患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组进行研究.观察组采用中药熏蒸配合功能训练进行康复治疗,对照组给予常规功能锻炼治疗.治疗结束后,对比分析两组患者在膝关节功能的Lysholm评分、VAS评分(可视化视觉模拟评分)方面的差异.结果 手术前两组患者Lysholm评分的组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗第1、2、3月Lysholm评分观察组大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).手术前两组患者VAS评分的组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗第1、2、3月VAS评分观察组小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏蒸配合功能训练可促进膝关节半月板损伤关节镜下成形术后的恢复.
作者:陈国泳 刊期: 2016年第03期
目的 研究无创机械通气治疗在支气管哮喘合并急性呼吸衰竭治疗中的价值.方法 在我院收治的支气管哮喘合并急性呼吸衰竭患者中随机选出120例作为本研究的观察对象,按照其治疗方法进行分组,其中对照组患者63例,采用纳诺酮联合多索茶碱治疗,观察组患者57例,在对照组患者的基础上给予无创机械通气治疗,对比分析两组的治疗效果.结果 观察组总有效率89.47%显著高于对照组的79.37%,P<0.05;且治疗24h的PH、PaO2、PaCO2、SaO2指标值上,观察组均优于对照组,P<0.05;在肺功能指标上,观察组患者的PEF、PEV1、PEV1/FVC均高于对照组,P<0.05.结论 在支气管哮喘合并急性呼吸衰竭临床治疗上将常规内科治疗与无创正压机械通气治疗结合起来有助于提高临床治疗效果,改善患者的肺功能和血气指标,改善预后.
作者:黄选辉 刊期: 2016年第03期
目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗老年急性化脓性阑尾炎并穿孔的治疗效果及并发症.方法 选取在我院接受治疗的43例老年急性化脓性阑尾炎并穿孔为研究对象,回顾分析患者临床资料,分析其手术时间及术中出血量,并发症发生率和住院时间.结果 观察组平均手术时间为(88.38 ±25.87) min,与对照组(82.74±29.14) min无明显差异.而出血量为(40.3 ±7.5)mL,明显少于对照组(62.6±8.2)mL;观察组术后恢复时间和住院时间分别为(25.4±7.2)h和(6.8±2.2)d,明显短于对照组的恢复时间(34.8±8.5)h和(8.7±2.8)d;观察组并发症发生概率为20.83%,明显小于对照组的42.11%.结论 使用腹腔镜治疗老年急性化脓性阑尾炎合并穿孔的手术效果良好,在临床应用时应综合各方面因素选择合适的术式.
作者:陈俊峰;张家兴;黄剑伟 刊期: 2016年第03期
目的 探讨分析负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复下肢软组织缺损患者的临床疗效.方法 选取84例下肢软组织缺损患者作为研究对象,其中肌腱外露35例,糖尿病足30例,骨折患者19例,随机分为观察组和对照组,分别给予负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复和传统治疗后皮瓣修复,比较两组患者修复前住院时间、修复后住院时间、总住院时间、切取皮瓣面积及创面愈合时间.结果 观察组患者修复前住院时间较对照组患者显著缩短,而观察组切取皮瓣面积较对照组患者扩大,观察组患者骨折总体平均愈合时间、骨折愈合时间及创面愈合时间较对照组患者显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复下肢软组织缺损的骨折患者疗效显著,缩短修复前住院时间,促进骨折愈合和创面愈合,值得进一步在临床上推广.
作者:吴小李 刊期: 2016年第03期
目的 考察不同入路方法治疗髋臼骨折合并同侧骨盆骨折的临床效果.方法 将入院治疗的102例髋臼骨折合并同侧骨盆骨折患者随机单盲分为研究组和对照组,每组51例.对照组患者采用传统髂腹股沟入路进行复位内固定治疗,研究组患者采用新型改良Stoppa入路进行复位内固定治疗.比较两组患者的手术时间、手术切口长度和术中出血量、Matta评分、Merled评分、Harris评分以及术后并发症.结果 研究组患者手术时间、手术切口长度和术中出血量均显著低于对照组(P<0.01),两组患者M atta评分无统计学差异(P>0.05),但Merled评分和Harris评分的优良率均存在统计学差异(P<0.05,P<0.01).研究组患者术后并发症显著少于对照组(P<0.05).结论 使用新型改良Stoppa入路进行复位内固定治疗髋臼骨折合并同侧骨盆骨折临床疗效更佳并发症更少,具有临床应用价值.
作者:程培楷 刊期: 2016年第03期
目的 观察分析23G与20G玻璃体切割手术治疗感染性眼内炎的临床疗效,为临床感染性眼内炎手术方式的选择提供有效依据.方法 选取我院收治的感染性眼内炎患者164例,共164只眼,均经B超、CT检查确诊.根据手术方式的不同,分为对照组和观察组,每组各82例(82只眼),对照组行20G玻璃体切割术,观察组行23G玻璃体切割术,两组患者手术开始时常规抽取脓性玻璃体液行致病菌培养,并做药物敏感试验,术中酌情行眼内激光光凝治疗,并联合填充硅油或气体,术后合理使用糖皮质激素及广谱抗生素治疗.结果 观察组手术时间为(85.43±6.32) min,优于对照组的(124.38±12.87)min,差异有统计学意义(P<0.05);治疗成功率为92.68%,对照组治疗成功率为95.12%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再手术率、术后视网膜脱离发生率、眼球萎缩发生率及球结膜瘢痕形成发生率分别为2.44%、0、2.44%、9.76%,均低于对照组的21.95%、12.20%、12.20%、100.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 感染性眼内炎采取23G与20G玻璃体切割手术治疗均可达到较好效果,但23G玻璃体切割术在缩短手术时间、降低术后视网膜脱离及再手术率方面更有优势.
作者:杨鸿昌 刊期: 2016年第03期
目的 通过超声检查探讨精索静脉曲张不育患者睾丸动脉彩超表现与精液质量相关性.方法 从我中心2011年-2014年男科门诊中甄选出126例男性,其中102例男性均患有左侧精索静脉曲张,通过超声检查,按左侧精索静脉曲张的病情程度将102例男性分别列为A、B、C三组;24例男性身体健康,列为D组.采取能量多普勒频谱测量126例男性双侧睾丸包膜动脉(CA)的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI),并行精液常规检查.结果 通过对比可知,A、B、C三组的左侧睾丸包膜动脉的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)明显高于D组,但精子密度及精子活率低于D组(P<0.05).即左侧睾丸包膜动脉的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)与精子密度呈负相关.结论 综上所述,左侧睾丸包膜动脉的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)与精子质量呈负相关,因此,针对精索静脉曲张患者,行超声检测双侧睾丸包膜动脉的收缩期峰值流速、阻力指数,可对精子质量作出准确评估.
作者:莫晓彬 刊期: 2016年第03期
目的 探讨术前探视制度对择期手术患者心理、生理影响效果.方法 选取2014年4月至2015年3月我院行择期手术患者124例随机分为研究组和对照组,对照组术前行常规治疗和护理,研究组在对照组基础上采用术前探视制度,比较两组患者术前血压、心率、焦虑情绪及护理满意度.结果 研究组患者麻醉前收缩压、舒张压及心率均低于对照组(P<0.05).入院时两组患者焦虑情绪评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术前1d及麻醉前研究组患者焦虑情绪评分低于对照组(P<0.05).研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 术前探视制度应用于择期手术患者可维持患者术前血流动力学稳定、减轻焦虑情绪,提高患者护理满意度.
作者:陈美双 刊期: 2016年第03期
目的 探讨冠心病患者微量清蛋白尿(MAU)的出现对发生心血管事件的影响.方法 入选该院冠心病患者共50例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为MAU组(UAER 30~300mg/d,n=25)和对照组(UAER< 30mg/d,n=25),并比较分析其相关危险因素.随访12个月后比较分析其合并心血管事件(心力衰竭、急性冠脉综合征、脑卒中)的发生.结果 MAU组的微量尿清蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).MAU组的急性冠脉综合征、心力衰竭、脑卒中的发病率分别为68%,48%,36%;对照组的急性冠脉综合征、心力衰竭、脑卒中的发病率分别为36%,20%,8%.两组相关危险因素无明显差别,而MAU组心心血管事件(急性冠脉综合征、心力衰竭、脑卒中)的发病率显著高于对照组(P<0.05).结论 微量清蛋白尿可以作为预测冠心病患者发生心血管事件(心力衰竭、急性冠脉综合征、脑卒中)的危险因素之一.
作者:杜英;兰军;涂昌;程飞;陈杰民;钟耀棠 刊期: 2016年第03期
目的 分析中医“治未病”在社区服务中的应用效果,并对应用价值进行探讨.方法 选取2013年9月至2015年9月期间在本社卫中心的21个站点进行社区卫生服务的居民共900例作为研究对象,将其按照社区卫生服务方法的不同分成研究组以及对照组,比较两组干预半年后的患病率、疾病知识知晓情况、满意度以及心理状态.结果 研究组与对照组居民在不同措施干预半年后的总患病率分别为10.89%和16.00%,研究组患病率明显低于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);在干预半年后研究组居民对疾病知识知晓评分以及满意度评分均明显的高于对照组,具有焦虑、急躁以及敌对心理状态的居民比例显著的低于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05).结论 中医“治未病”在社区卫生服务中降低了居民的患病率,提高了居民对疾病知识的知晓以及服务满意度,改善了居民的心理状态,值得进行进一步的推广和应用.
作者:谭露芬 刊期: 2016年第03期
目的 探讨星状神经节阻滞对于椎动脉型颈椎病的治疗效果分析.方法 选取在我院就诊的110例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,将其随机分成实验组和对照组各55例,对照组患者采用传统的药物、按摩、牵引等保守治疗的方式进行治疗,实验组在对照组治疗的基础进行形状神经节组织手术治疗,对两组患者的治疗效果及椎动脉血流速度进行比较.结果 实验组55例患者中43例患者治愈,6例患者显效,3例患者有效,3例患无效,总有效率为94.5%;对照组55例患者中治愈30例,11例患者显效,5例患者有效,9例患者无效,总有效率为83.6%,比较两组患者之间差异具有显著统计学意义(P<0.05).治愈组患者治疗前血流速度为(32.3±4.3)cm/s,治疗后血流速度为(43.2 ±5.3) cm/s,患者椎动脉血流速度得到明显的改善(P<0.01),差异具有统计学意义.结论 应用星状神经节阻滞进行椎动脉型颈椎病的治疗临床取得较好的治疗效果,且可以显著改善椎动脉血流.
作者:杨智强;张晓磊;薛小军;巩伟英 刊期: 2016年第03期
目的 探讨惠州地区急性左心衰竭(Acute heart failure,AHF)患者给予不同剂量硝酸甘油治疗对血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能的影响,并评价其临床应用意义.方法 选取惠州地区接受住院治疗的350例急性左心衰竭患者为研究对象,按照随机数表法随机将患者分为低剂量组和高剂量组,每组各175例.均以不同剂量硝酸甘油治疗,检测并比较两组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平、心功能变化情况.结果 较高剂量的硝酸甘油治疗急性左心衰竭患者后,NT-ProBNP含量较低剂量组降低更明显(P<0.05),心脏彩超结果显示高剂量组LVEF改善更大(P<0.05).低剂量组患者总有效率为78.3%,明显低于高剂量组的90.9%(P<0.05).结论 较高剂量硝酸甘油能显著降低急性左心衰竭患者NT-proBNP水平,改善心功能,提高临床疗效.
作者:杜凯 刊期: 2016年第03期
传统的高职高专医药英语教学已经难以满足现代化社会对全能型医药英语人才的需求.本文对CBI的教学模式进行研究,分析其在高职高专医药英语教学中的可行性,探讨高职高专院校中基于CBI教学理念的医药英语教学模式,以期更好地为社会培养医药英语的应用型人才.
作者:汪婧 刊期: 2016年第03期
目的 探讨老年性黄斑变性(AMD)患者希望与家庭功能及应对方式的相关性.方法 采用一般资料问卷、Herth希望量表、家庭关怀度指数问卷、简易应对方式问卷对110例AMD患者进行调查.结果 患者的希望得分为(31.21±5.37)分,其中88.18%的患者处于中、低等水平;Pearson相关分析结果显示,希望与家庭功能、积极应对呈正相关(0.427,P<0.01),与消极应对呈负相关(P<0.01).结论 大部分AMD患者的希望处于中、低等水平,护理人员可通过改善患者的家庭功能及应对方式来促进其希望水平的提升.
作者:劳雁;劳龙燕;李冬梅;谢桂芳;吴秀萍 刊期: 2016年第03期
目的 观察艾普拉唑联合铋剂等四联药物治疗Hp阳性的消化性溃疡的临床疗效.方法 选取我院2013年10月至2015年6月门诊治疗的Hp感染患者90例,随机分为研究组和对照组,研究组采用艾普拉唑、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林和克拉霉素四联疗法,对照组采用艾普拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联法.结果 研究组Hp根除率为95.6%,对照组Hp根除率为75.6%,两组Hp根除率对比差异显著具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组溃疡面积及疼痛情况变化对比差异不显著不具有统计学意义(P>0.05).治疗后,两组溃疡面积明显缩小、VAS评分明显降低且差异显著(P<0.05),研究组明显优于对照组且差异显著(P<0.05).两组不良反应总发生率相比差异不显著不具有统计学意义(P>0.05).结论 采用艾普拉唑联合铋剂等四联药物治疗Hp感染,Hp根除率较高,能够明显缩小溃疡面积、降低疼痛,且不良反应较少、安全性较高,具有临床推广价值.
作者:赵艳春;许文芳;蒋义冠 刊期: 2016年第03期
目的 探讨早中孕期胎儿的颈项透明层增厚与四肢畸形之间的相关性.方法 回顾性的分析我科2010年9月至2015年9月期间早中孕期间筛查出的颈项透明层增厚病例312例,追踪胎儿的四肢畸形情况,分析颈项透明层增厚与胎儿四肢畸形之间的相关性以及四肢畸形的类型分布.结果 以NT厚度2.5mm为界,NT增厚的胎儿四肢畸形的发生率为9.3% (29/312);同时颈项透明层增厚的胎儿四肢畸形的发生比率与颈项透明层的厚度呈正相关性,且常见的四肢畸形为四肢短小.结论 颈项透明层厚度增厚与胎儿的四肢畸形之间有着明显的相关性,且增厚程度越大的胎儿出现四肢畸形的可能性就越高,早中孕期胎儿的NT增厚时要进行有针对性的四肢超声检查同时注重对四肢短小畸形的排查.
作者:吴淑珠;李坤;杨小花;朱艺玲 刊期: 2016年第03期
目的 探讨高血压合并糖尿病患者的中医体质分布.方法 选取我中心2013年6月至2015年5月间收治的212例高血压患者作为研究对象,根据是否合并糖尿病分为两组,其中合并糖尿病88例,为观察组.未合并糖尿病124例,为对照组.比较两组的中医体质分布情况.结果 观察组以阴虚、痰湿、气虚体质为主,对照组以阴虚、气虚、痰湿、平和体质为主,其中观察组痰湿体质明显多于对照组(P<0.01);两组不同年龄段中医体质分布存在差异(P<0.05),两组患者>80岁比较,观察组痰湿体质明显多于对照组,而阴虚、气虚、阳虚、湿热体质明显少于对照组(P<0.05).结论 高血压合并糖尿病患者的中医体质类型以阴虚、痰湿质为主,其中痰湿体质明显多于高血压未合并糖尿病患者.
作者:李卫丽 刊期: 2016年第03期
目的 探索婴幼儿胸部DR图像“膈肌圆弧消失”征象诊断小气道炎症的可能性.方法 收集整理我院2013年10月至2016年3月经高分辨CT(HRCT)扫描诊断为婴幼儿小气道炎症39例,筛选出胸部DR图像表现膈肌圆弧消失35例.对胸部DR图像、螺旋CT表现、HRCT表现的影像资料进行判定.结果 经39例DR表现、螺旋CT表现、HRCT表现对比分析发现:(1)膈肌圆弧消失与肺内空气潴留存在相关性,符合率89.7%;(2)治愈前后DR与螺旋CT、HRCT膈肌变化诊断小气道炎症比较表明,筛选出的35例胸部DR图像前后位或侧位表现膈肌圆弧状消失又恢复圆弧状,其中5例具有HRCT扫描的病儿治愈后肺内空气潴留消失.(3)治疗前胸部DR图像膈肌圆弧消失诊断小气道炎症与螺旋CT比较,经统计学处理,P<0.05有显著差异.结论 虽然HRCT能够直接显示空气潴留,是诊断小气道炎症的理想方法,但是CT扫描辐射剂量大,因此,胸部DR前后位加摄侧位图像表现“膈肌圆弧消失”征象,表明肺内空气潴留存在,可以作为诊断小气道炎症的可靠征象.
作者:杨辉;王英久;刘锦召 刊期: 2016年第03期
目的 探讨分析胎儿胆囊异常的产前超声诊断的临床价值.方法 回顾分析本院妇产科进行产前检查的5478例孕妇临床资料,采用多普勒超声对胎儿的胆囊进行检查,并采用高频对胆囊异常的胎儿进行动态监测,在产前和产后对胎儿复查和随访.结果 5478例孕妇中采用多普勒超声检查,其中5448例胎儿显示胆囊,显示率为99.45%,在显示胆囊的5448例胎儿中9例胎儿发生胆囊异常增大,发生率为0.17%,3例胎儿出现胆囊腔内强回声,发生率为0.06%,整倍体2例,18-三体1例,其余6例染色体正常,胆囊异常增大胎儿染色体异常率为33.33%,胆囊异常增大的胎儿中染色体异常的全部引产手术终止妊娠,其余孤立性胆囊增大和微小畸形的胎儿均活产,胆囊腔内强回声的胎儿也全部活产,结论 多普勒超声在产前对胎儿的胆囊进行监测,对于胆囊异常增大、胆囊腔内强回声的胎儿密切关注,染色体异常的胎儿及早终止妊娠等均具有重要的实践意义,值得进一步在临床上推广应用.
作者:房芳 刊期: 2016年第03期
目的 探讨多排螺旋电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)三维重建技术在孤立性肺结节中的应用效果.方法 回顾性分析50例于孤立性肺结节患者的临床资料.结果 三维重建技术组征象(分叶征、毛刺征以及胸膜牵拉征等)的显示率明显高于CT组,且其征象诊断的准确性、特异性、敏感性、阴性预测值以及阳性预测值均明显高于CT组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在孤立性肺结节的临床诊断中,多层螺旋CT三维重建技术具有确切的应用价值,值得在临床上大力推广应用.
作者:王刚;向子云;刘仰生 刊期: 2016年第03期