赵艳春；许文芳；蒋义冠
目的 探讨老年性黄斑变性(AMD)患者希望与家庭功能及应对方式的相关性.方法 采用一般资料问卷、Herth希望量表、家庭关怀度指数问卷、简易应对方式问卷对110例AMD患者进行调查.结果 患者的希望得分为(31.21±5.37)分,其中88.18％的患者处于中、低等水平;Pearson相关分析结果显示,希望与家庭功能、积极应对呈正相关(0.427,P＜0.01),与消极应对呈负相关(P＜0.01).结论 大部分AMD患者的希望处于中、低等水平,护理人员可通过改善患者的家庭功能及应对方式来促进其希望水平的提升.
作者：劳雁；劳龙燕；李冬梅；谢桂芳；吴秀萍 刊期： 2016年第03期
目的 探讨分析负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复下肢软组织缺损患者的临床疗效.方法 选取84例下肢软组织缺损患者作为研究对象,其中肌腱外露35例,糖尿病足30例,骨折患者19例,随机分为观察组和对照组,分别给予负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复和传统治疗后皮瓣修复,比较两组患者修复前住院时间、修复后住院时间、总住院时间、切取皮瓣面积及创面愈合时间.结果 观察组患者修复前住院时间较对照组患者显著缩短,而观察组切取皮瓣面积较对照组患者扩大,观察组患者骨折总体平均愈合时间、骨折愈合时间及创面愈合时间较对照组患者显著缩短,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复下肢软组织缺损的骨折患者疗效显著,缩短修复前住院时间,促进骨折愈合和创面愈合,值得进一步在临床上推广.
作者：吴小李 刊期： 2016年第03期
目的 探讨BiPAP无创通气治疗对重度哮喘患者肺功能及血清相关细胞因子水平的影响.方法 选取108例急性发作期重度哮喘病人分为观察、对照两组各54例,另选取来院体检的54例健康受检者为正常组.对照组接受常规治疗,无创通气组在常规治疗基础上加用无创通气治疗,观察2组患者病情变化情况,测定并比较分析两组患者治疗前后及正常组来院体检时的肺功能,血清白细胞介素(IL)-4,IL-10,IL-33,干扰素(IFN-(a))以及肿瘤坏死因子(TNF)-á水平.结果 对照组病情无改善、加重及病死患者数远多于观察组;观察组治疗全程并未发现有严重不良反应;对照组治疗后除血清IFN-(a)、TNF-á外,肺功能(FEV1、FEV1/FVC％、PEF)及其他细胞因子IL-4、IL-10、IL-33均较前改善显著;而观察组则无论是肺功能还是血清细胞因子等各指标,均有显著改善;与正常组相比,治疗前无论是观察组还是对照组,其FEV1、FEV1/FVC％、PEF等肺功能评价指标以及血清IL-10、IFN-(a)水平均较低而IL-4、IL-33、TNF-á则明显较高;而治疗前观察组及对照组各项指标之间差异不显著;治疗后观察组各项指标较对照组改善幅度更明显(P均＜0.05).结论 BiPAP无创通气能有效提高重度哮喘患者肺功能,改善相关血清细胞因子水平,值得临床推广.
作者：杨罡；熊莉 刊期： 2016年第03期
目的 研究不同麻醉方式对老年腔隙性梗死患者术后认知功能的影响效果.方法 选择行髋关节置换手术并已确诊为老年腔隙性梗死患者80例作为研究对象,随机分为A组与B组,A组采取静吸复合全身麻醉,B组采取硬膜外麻醉.观察比较A组和B组患者术后3d内POCD发生率,术前、术后6h、术后1d、术后3d的简易智能状态检测法(MMSE评分)、蒙特利尔认知估量表(MoCA评分).结果 A组患者术后3d内POCD发生率明显高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后6h、术后1d、术后3d的MMSE评分、MoCA评分均低于术前,A组术后6h、术后1d、术后3d MMSE评分、MoCA评分明显低于B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 与全身麻醉相比,硬膜外麻醉对老年腔隙性梗死患者术后认知能力影响更小,可以作为老年腔隙性梗死患者手术麻醉的首选方式.
作者：方楚贞 刊期： 2016年第03期
目的 探索中药熏蒸配合功能训练在膝关节半月板损伤关节镜下成形术后康复治疗中的作用和临床价值.方法 选取2013年7月到2015年7月间我院收治的100例行关节镜下成形术的膝关节半月板损伤患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组进行研究.观察组采用中药熏蒸配合功能训练进行康复治疗,对照组给予常规功能锻炼治疗.治疗结束后,对比分析两组患者在膝关节功能的Lysholm评分、VAS评分(可视化视觉模拟评分)方面的差异.结果 手术前两组患者Lysholm评分的组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第1、2、3月Lysholm评分观察组大于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).手术前两组患者VAS评分的组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第1、2、3月VAS评分观察组小于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏蒸配合功能训练可促进膝关节半月板损伤关节镜下成形术后的恢复.
作者：陈国泳 刊期： 2016年第03期
目的 分析综合ICU危重症并发尿路感染患者的大肠埃希菌菌群分布特点和耐药性.方法 收集我院2013年3月至2014年3月综合ICU病房危重症并通过尿细菌培养结果为大肠埃希菌表现为阳性的246例尿路感染患者的尿液标本.对所有标本进行细菌鉴定和药敏试验并确认产ESBLs菌株.结果 分离出的246株大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希菌菌株87株(35.37％),非产ESBLs大肠埃希菌菌株159株(64.63％).41 ～ 50岁、51 ～60岁以及61 ～ 70岁这3个年龄段的尿路感染患者大肠埃希菌阳性结果居多,而且随年龄增长逐渐上升.产ESBLs菌株对头孢呋辛的耐药率为100％,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢替坦的耐药率均在5％以下,对亚胺培南的耐药率为0,对其余抗菌药物的耐药率均较高.产ESBLs菌株对大部分抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs菌株高,一部分部分抗菌药物的耐药率在产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合ICU危重症并发尿路感染患者的大肠埃希菌对多数抗菌药物的耐药性均较高,产生耐药性的主要原因为产生ESBLs.在进行抗菌药物的治疗前应先确定病原菌的分布特点和耐药特性,选择对大肠埃希菌产ESBLs菌株敏感的抗菌药物进行治疗,并加强抗菌药物使用的监测,防止产生多重耐药菌株.
作者：李敏雄；黄永鹏；叶燕红；伍增龙；庞荣锋；范小龙 刊期： 2016年第03期
目的 探讨惠州地区急性左心衰竭(Acute heart failure,AHF)患者给予不同剂量硝酸甘油治疗对血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能的影响,并评价其临床应用意义.方法 选取惠州地区接受住院治疗的350例急性左心衰竭患者为研究对象,按照随机数表法随机将患者分为低剂量组和高剂量组,每组各175例.均以不同剂量硝酸甘油治疗,检测并比较两组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平、心功能变化情况.结果 较高剂量的硝酸甘油治疗急性左心衰竭患者后,NT-ProBNP含量较低剂量组降低更明显(P＜0.05),心脏彩超结果显示高剂量组LVEF改善更大(P＜0.05).低剂量组患者总有效率为78.3％,明显低于高剂量组的90.9％(P＜0.05).结论 较高剂量硝酸甘油能显著降低急性左心衰竭患者NT-proBNP水平,改善心功能,提高临床疗效.
作者：杜凯 刊期： 2016年第03期
目的 观察分析23G与20G玻璃体切割手术治疗感染性眼内炎的临床疗效,为临床感染性眼内炎手术方式的选择提供有效依据.方法 选取我院收治的感染性眼内炎患者164例,共164只眼,均经B超、CT检查确诊.根据手术方式的不同,分为对照组和观察组,每组各82例(82只眼),对照组行20G玻璃体切割术,观察组行23G玻璃体切割术,两组患者手术开始时常规抽取脓性玻璃体液行致病菌培养,并做药物敏感试验,术中酌情行眼内激光光凝治疗,并联合填充硅油或气体,术后合理使用糖皮质激素及广谱抗生素治疗.结果 观察组手术时间为(85.43±6.32) min,优于对照组的(124.38±12.87)min,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗成功率为92.68％,对照组治疗成功率为95.12％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组再手术率、术后视网膜脱离发生率、眼球萎缩发生率及球结膜瘢痕形成发生率分别为2.44％、0、2.44％、9.76％,均低于对照组的21.95％、12.20％、12.20％、100.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 感染性眼内炎采取23G与20G玻璃体切割手术治疗均可达到较好效果,但23G玻璃体切割术在缩短手术时间、降低术后视网膜脱离及再手术率方面更有优势.
作者：杨鸿昌 刊期： 2016年第03期
目的 探析前列舒通胶囊与喹诺酮类抗生素联合进行慢性细菌性前列腺炎治疗的作用效果.方法 选取我院收治的140例慢性细菌性前列腺炎患者,随机分为观察组和对照组两个组别,每组各70例,其中对照组给予常规的环丙沙星治疗,观察组给予前列舒通胶囊与环丙沙星联合治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率91.4％,64,对照组治疗有效率为77.1％,54,且观察组患者复发率及NIH-CPSI评分均比对照组低,疗效更为显著,P＜0.05,差异具有统计意义.结论 前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗生素进行慢性细菌性前列腺炎治疗,具有较好的效果,且患者复发率低,值得临床推广和应用.
作者：桑琦 刊期： 2016年第03期
目的 探讨分析标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选取104例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,分别标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗和仅采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两组患者手术前后神经功能缺损评分,术后预后情况及不良反应发生情况.结果 观察组患者术后1个月较对照组患者神经功能缺损评分显著降低,观察组患者预后情况优于对照组患者,观察组患者30例预后良好,仅有2例死亡,而对照组患者仅15例预后良好,6例死亡,观察组患者术后并发症的发生率为11.54％较对照组患者的26.92％显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗重型颅脑损伤疗效确切,改善患者的预后,促进患者术后神经功能的康复,降低患者术后并发症的发生率,值得进一步在临床上应用.
作者：黄锦丰；凌国源；玉石；陈文斗 刊期： 2016年第03期
目的 探讨高血压合并糖尿病患者的中医体质分布.方法 选取我中心2013年6月至2015年5月间收治的212例高血压患者作为研究对象,根据是否合并糖尿病分为两组,其中合并糖尿病88例,为观察组.未合并糖尿病124例,为对照组.比较两组的中医体质分布情况.结果 观察组以阴虚、痰湿、气虚体质为主,对照组以阴虚、气虚、痰湿、平和体质为主,其中观察组痰湿体质明显多于对照组(P＜0.01);两组不同年龄段中医体质分布存在差异(P＜0.05),两组患者＞80岁比较,观察组痰湿体质明显多于对照组,而阴虚、气虚、阳虚、湿热体质明显少于对照组(P＜0.05).结论 高血压合并糖尿病患者的中医体质类型以阴虚、痰湿质为主,其中痰湿体质明显多于高血压未合并糖尿病患者.
作者：李卫丽 刊期： 2016年第03期
目的 探讨多排螺旋电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)三维重建技术在孤立性肺结节中的应用效果.方法 回顾性分析50例于孤立性肺结节患者的临床资料.结果 三维重建技术组征象(分叶征、毛刺征以及胸膜牵拉征等)的显示率明显高于CT组,且其征象诊断的准确性、特异性、敏感性、阴性预测值以及阳性预测值均明显高于CT组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在孤立性肺结节的临床诊断中,多层螺旋CT三维重建技术具有确切的应用价值,值得在临床上大力推广应用.
作者：王刚；向子云；刘仰生 刊期： 2016年第03期
转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)是强的促肝纤维化的细胞因子之一,它通过TGF-β信号转导途径参与肝纤维化的发生、发展及形成,探讨TGF-β在肝纤维化的发生、发展及形成过程中的具体机制,对于未来更安全有效的以TGF-β为靶点治疗纤维化具有重大意义.本文就TGF-β与肝纤维化的关系作一综述.
作者：石永萍；黄志宝；初彦辉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨超声造影技术在鉴别甲状腺占位性病变良恶性中的价值.方法 对98例甲状腺实性占位性病变患者(共计159个病灶)术前行超声造影检查,根据占位性病变切除术后病理结果对其超声造影表现进行良恶性对照研究.结果 超声造影诊断准确率92.07％,其中占位性病变在形态、边界、纵横比、内部回声表现、钙化特点、与周围组织关系、内部血流情况、RI值、增强模式、颈部肿大淋巴结等方面恶性与良性占位性病变相比较差异有统计学意义(P＜0.05);甲状腺恶性占位性病变主要以不均匀性增强、达峰时间早为主,与良性占位性病变相比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);结论 超声造影技术对甲状腺实性占位性病变的良恶性鉴别的临床应用价值较高,对于常规超声难以鉴别的良恶性占位性病变可联合超声造影进行进一步诊断.
作者：黄蕊；梁爽 刊期： 2016年第03期
传统的高职高专医药英语教学已经难以满足现代化社会对全能型医药英语人才的需求.本文对CBI的教学模式进行研究,分析其在高职高专医药英语教学中的可行性,探讨高职高专院校中基于CBI教学理念的医药英语教学模式,以期更好地为社会培养医药英语的应用型人才.
作者：汪婧 刊期： 2016年第03期
目的 探索婴幼儿胸部DR图像“膈肌圆弧消失”征象诊断小气道炎症的可能性.方法 收集整理我院2013年10月至2016年3月经高分辨CT(HRCT)扫描诊断为婴幼儿小气道炎症39例,筛选出胸部DR图像表现膈肌圆弧消失35例.对胸部DR图像、螺旋CT表现、HRCT表现的影像资料进行判定.结果 经39例DR表现、螺旋CT表现、HRCT表现对比分析发现:(1)膈肌圆弧消失与肺内空气潴留存在相关性,符合率89.7％;(2)治愈前后DR与螺旋CT、HRCT膈肌变化诊断小气道炎症比较表明,筛选出的35例胸部DR图像前后位或侧位表现膈肌圆弧状消失又恢复圆弧状,其中5例具有HRCT扫描的病儿治愈后肺内空气潴留消失.(3)治疗前胸部DR图像膈肌圆弧消失诊断小气道炎症与螺旋CT比较,经统计学处理,P＜0.05有显著差异.结论 虽然HRCT能够直接显示空气潴留,是诊断小气道炎症的理想方法,但是CT扫描辐射剂量大,因此,胸部DR前后位加摄侧位图像表现“膈肌圆弧消失”征象,表明肺内空气潴留存在,可以作为诊断小气道炎症的可靠征象.
作者：杨辉；王英久；刘锦召 刊期： 2016年第03期
钙作为一种通用信号,参与多种生理活动,包括细胞分化、细胞的分泌调节、维持神经肌肉的兴奋性等,常作为细胞内第二信使.然而,细胞外Ca2+也被证实发挥着的第一信使的作用,在大脑的不同区域均有一定程度的表达,能够调节神经细胞的生长、迁移,以及少突胶质细胞的发育和功能.本文阐述了CaSR在调节大脑功能中起到的作用,同时概述了CaSR的结构、生理功能、以及在脑组织中的分布情况等.
作者：开伟华；丁彩娟；戴晨；查诚 刊期： 2016年第03期
目的 探讨湛江市血小板输注无效(PTR)患者的血小板抗体的特异性、阳性率及相关影响因素分析.方法 采用固相凝集法对湛江市3间医院收治的166例患者进行血小板抗体检测,计算其血小板同种抗体中的人类白细胞抗原(HLA)抗体、人类血小板抗原(HPA)抗体,和血小板自身抗体的阳性率,并分析血小板输注次数、性别及年龄对血小板抗体阳性率的影响.结果 166例PTR患者中同种免疫抗体的阳性率为41.57％,其中HLA抗体占同种免疫抗体的95.65％,HPA抗体占同免疫种抗体的26.09％,在所有HPA患者中有83.33％的患者同时检测出HLA抗体;血小板自身抗体阳性率为6.63％;血小板抗体阳性率随着血小板输注次数的增多呈明显增高趋势(P＜0.05),其中以输注次数为4～6次的增高幅度为显著;男性患者的血小板抗体阳性率略高于女性患者的阳性率,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);成人组患者的血小板阳性率略低于未成人组的阳性率,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 湛江市PTR患者的血小板同种免疫性抗体以HLA抗体较为多见,其次为HPA抗体,有少数患者存在自身抗体;血小板抗体阳性率随着PLT输注次数的增加呈明显增高趋势,而与性别、年龄无明显相关.
作者：韩日成；张家明；冼观秀；唐汉物；袁婷；谢朝阳 刊期： 2016年第03期
目的 回顾我院门诊及住院15例头孢曲松结石病人,初步探讨其形成机制,诊疗方法.方法 整理收集2012年1月至2015年6月我院门诊与住院病人中因头孢曲松引起结石的病人15例,对比分析超声,泌尿系平片,CT诊断手段对该类结石的阳性提示,观察输尿管导管对头孢曲松结石治疗效果.结果 14例经膀胱镜插入输尿管导管后输尿管再通,一周后拔出输尿管导管痊愈,1例合并普通输尿管结石,置入输尿管支架管后体外碎石,随诊2月患者均良好.结论 对头孢曲松结石诊断CT优于彩超,积极行膀胱镜及输尿管镜检查非常必要,明确诊断同时解除梗阻.输尿管导管留置时间能满足治疗需要,同时价格低廉,拔出输尿管导管无需再次进镜减少病人痛苦,因此对这类结石患者输尿管导管临床应用价值优于输尿管支架管.
作者：郭玉刚；崔大伟；桂士良；罗振国；曹会峰；迟宝进 刊期： 2016年第03期
目的 探讨分析急性上消化道出血患者应用Rockall评分指导治疗对患者预后影响.方法 以2013年8月至2015年12月间,我院就诊的205例急门诊上消化道出血患者为研究对象,按照Rockall评分标准收集患者相关的临床资料,比较分析再出血组和非再出血、死亡组和生存组患者的PRS、CRS评分情况;采用多因素非条件Logistic回归分析分析影响再出血的危险因素;采用ROC曲线对Rockall评分的预测价值进行评估.结果 205例患者再出血发生率6.83％,死亡率3.41％;再出血组患者的PRS与CRS评分明显高于非再出血组患者,死亡组患者的PRS与CRS评分明显高于生存组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄≥60岁、出血量过多、休克、喷血、渗血、Hb＜ 90g/L、单一内镜治疗及支持治疗缺乏为急性上消化道出血患者再出血的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);采用Rockall评分系统预测再出血患者的ROC曲线下面积为0.787,其95％可信区间为0.726-0.848 (P＜0.05);预测死亡患者的ROC曲线下面积为0.752,其95％可信区间为0.678-0.825 (P＜0.05).结论 应用Rockall评分系统在指导急性上消化道出血治疗与提高患者预后具有较高的临床应用价值;各种危险因素的患者其发生再出血的危险性更高,在临床治疗干预时,应该给予针对性的处理措施.
作者：谢芸 刊期： 2016年第03期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
