PSA、FPSA及PSAD在前列腺癌中的诊断意义

朱学海；李民；吴勇；赵云

关键词：前列腺癌, 敏感性和特异性, 诊断意义, 早期诊断, 理想指标, 患者血清, 线评价, 肿瘤, 应用, 学者, 男性, 检测, 概念

摘要：前列腺癌(PCa)是常见的男性肿瘤之一,为了尽早发现,PSA在诊断中起着重要的作用,但PSA仍然缺乏足够的敏感性和特异性,还不能算是PCa早期诊断中的理想指标.因此近年来学者们提出了PSAD和FPSA/PSA的概念.作者通过检测26例PCa和40BPH患者血清PSA、PSAD、FPSA/PSA,并应用ROC曲线评价它们在前列腺癌中的诊断意义.

实验与检验医学杂志相关文献

浅谈血站实验室管理

安全输血是现今摆在我们输血工作者面前的重要课题.实验室管理是保障血液质量重要环节之一,血液质量是临床输血安全有效的物质基础.该项工作既是一个老话题,同时又是一个新课题.随着医学的飞速发展,实验室管理内容,要求和标准同样必须与时俱进.在此仅就血站实验室管理浅谈自己的体会.

作者：郭新国；双莉华刊期： 2005年第02期
应用EP10-A对Bayer脱氧吡啶酚试剂盒的评价

目的评价Bayer脱氧吡啶酚(DPD)试剂盒相关指标.方法应用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的<定量临床实验室方法初步评价核准指南(EP10-A)>对Bayer DPD试剂盒进行初步评价.结果低、中、高三种浓度的DPD质控检测偏差分别为0.94nmol/L,1.25 nmol/L和3.88 nmol/L,远低于标定偏差的10.70 hmol/L,16.40 nmol/L和42.00 nmol/L;检测三种浓度的DPD质控总不精密度CV分别为4.618%,1.819%和1.175%,均小于NCCLS文件规定的5%.与ELISA法相关良好(r=0.9247).结论Bayer DPD试剂盒准确度和精密度良好,未见交叉污染、线性漂移等因素有明显影响,性能指标可靠,适合临床实验室使用.

作者：庄健海；张劲丰；叶桂样刊期： 2005年第02期
围产期窒息新生儿血清胆红素的测定及临床意义

窒息(asphyxia)是新生儿常见的症状之一,窒息缺氧和酸中毒可引起多器官损害.窒息新生儿与胆红素的关系目前众说不一,为进一步探讨二者之间的关系,我们于2003年2月～2004年1月对41例围产期窒息新生儿血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)进行了检测,旨在探讨新生儿窒息与血清胆红素的关系.现将结果报道如下.

作者：朱良旗；姚传华；高纪艾刊期： 2005年第02期
网织红细胞与血红蛋白浓度不等关系的讨论

ADVIA120血细胞分析仪可以测算出单个红细胞内血红蛋白浓度(HC)及血红蛋白分布宽度(HDW),HDW＜3.4g/dL时,HC-VAR为阴性,3.4g/dL≤HDW＜4.0g/dL时,HC-VAR+,4.0g/dL≤HDW＜4.6g/dL时,HC-VAR++,HDW≥4.6 g/dL时,HCVAR+++.,该项指标是反映红细胞成熟程度及大小不均一性的指标,溶血性贫血、缺铁性贫血等疾病时往往有阳性提示,并与网织红细胞的多少呈正相关,现就其二者之间的关系进行初步探讨.

作者：陈化禹；伊学军；焦连亭；晁红瑞；路秀芬刊期： 2005年第02期
尿液有形成分三种检测方法的对比分析

目的探讨UF-100全自动尿沉渣流式细胞仪、尿沉渣定量计数板法、Nikon E-200相差显微镜检查对尿液有形成分检测的价值.方法留取100份江苏大学附属医院住院病人UF-100全自动尿沉渣阳性的标本,同时用三种方法进行检测,比较其结果.结果UF-100全自动尿沉渣流式细胞仪与尿沉渣定量计数板法比较在检测红细胞、白细胞和管型方面均有显著性差异.UF-100全自动尿沉渣流式细胞分析仪与Nikon E-200相差显微镜对小红细胞的鉴别无差异.结论UF-100全自动尿沉渣流式细胞分析仪灵敏度高,但有一定的假阳性,对于UF-100全自动尿沉渣流式细胞分析仪阳性标本应进一步用相差显微镜检查.

作者：温洁新；顾可梁；陈巧林；周春红刊期： 2005年第02期
连续监测法测定谷丙转氨酶参数的优化

目的探讨连续监测法测定酶活力时全自动生化分析仪参数的优化设定.方法以谷丙转氨酶为例,在日立7170A型全自动生化分析仪上进行一系列参数的优化.结果通过对测光时间点及其范围、限额参数、样品体积分数、线性度、线性范围的设定,使方法有较宽的线性范围,并且在酶促反应的线性期内测量酶活力.结论对不同厂家、不同批号的试剂,使用前进行上述参数的优化设定,是保证测定酶活力结果准确的前提.

作者：陈继中刊期： 2005年第02期
5'-核苷酸酶的测定在肝脏疾病中的诊断价值

目的初步评价5'-NT在肝脏疾病中的诊断价值.方法检测85例肝脏疾病患者的血清酶谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰氨转肽酶(GGT),5'-核苷酸酶(5'-NT).结果在胆结石组、肝癌组、肝硬化组、慢性肝炎组与对照组血清中5'-NT活性之间具有极显著性差异(P＜0.01).结论5'-NT在肝胆系统疾病中有较高的诊断价值,尤其是肝癌和胆道结石的敏感指标.同时也可作为胆结石、肝癌、肝硬化、慢性肝炎的一项鉴别诊断指标.

作者：姜金成；楼文文刊期： 2005年第02期
海岛渔民甲型副伤寒沙门菌耐药性监测

甲型副伤寒沙门菌是本地区几年来散发性传染病中常见的病原菌之一.为了解该菌耐药性情况,控制该菌蔓延、繁殖,更好地提供临床合理使用抗生素.我们对本院2001年6月～2003年5月间的门诊发热患者血培养标本中分离出的132株甲型副伤寒沙门菌.采用自动化仪器,结合手工鉴定与药敏试验,用11种抗生素进行耐药性检测.发现氨苄青霉素耐药性高,氟嗪酸次之,环丙沙星敏感性较高.报告如下.

作者：应英刊期： 2005年第02期
性激素测定在性早熟诊断中的应用

所谓性早熟是指男童9岁前,女童8岁前出现第二性特征[1],但性早熟的临床表现变异较大,其诊断常通过骨龄检测是否超前或B超检查第二性器官的发育状况等来协助判断.为给临床诊断性早熟特别是真性性早熟与假性性早熟的鉴别诊断提供可靠的依据,我们检测了20例正常对照,48例临床诊断为性早熟儿童的FSH、LH、PRL、P、T、E2六项激素水平,结果报告如下.

作者：陆锦蓉；万汝根刊期： 2005年第02期
动态测定血中β-HCG对异位妊娠患者二种治疗方法的评价

异位妊娠是常见的疾病,近年来其发生率有明显升高的趋势[1].由于快速敏感的β-HCG化学发光免疫连续测定和超声检查的应用,使异位妊娠确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠得以用药物治疗.甲氨蝶呤单次肌内注射是常用的方法[2],近年来随着米非司酮的问世,米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的方法逐渐被应用.本文就通过定时测定各患者血中β-HCG,观察其变化并对这二种治疗方法效果作一对比.

作者：楼跃民；喻芳明刊期： 2005年第02期
两种血小板稀释液溶解红细胞的机理探讨

目的探讨复方尿素稀释液和草酸铵稀释液溶解红细胞的机理.方法用含10%尿素和1%草酸铵的不同浓度氯化钠溶液作红细胞脆性试验;用自动生化分析仪测定不同压积红细胞浓度与NH4+的关系;用生理盐水、复方尿素稀释液和草酸铵稀释液计数富血小板血浆(PRP)血小板数.结果尿素在红细胞膜两侧不形成有效渗透浓度,复方尿素稀释液对红细胞而言为一个低渗溶液(有效渗透浓度50mOsm/L);草酸铵稀释液的NH4+能主动转运到红细胞内,形成细胞内高渗而造成红细胞破坏;两种稀释液对血小板有相同的影响,即使血小板体积增大.结论复方尿素稀释液中尿素无破坏红细胞作用,溶解红细胞主要是溶液的低渗性;草酸铵稀释液溶解红细胞与红细胞膜对NH4+主动转运有关;两种稀释液对血小板计数无影响.

作者：邵平扬；郑优真刊期： 2005年第02期
男性肥胖症患者性腺激素检测临床价值的探讨

肥胖是由多种原因造成的综合症,它代表人体能量摄入超过消耗,能量以脂肪形式在体内储存的结果.一般认为体量超过其性别的身高体重标准20%以上为肥胖.无明显病因引起的肥胖为单纯性肥胖,反之为病理性肥胖;肥胖使人们身心健康受到了危险.因此肥胖与性腺激素关系的研究受到了关注,本文旨在通过测定性激素,为了解肥胖对健康的危害提供科学依据.

作者：金艳慧；丁鸿燕；张文辉刊期： 2005年第02期
妊娠肝内胆汁淤积症患者胆汁酸测定及临床意义

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,近年来发病率有逐渐上升趋势,常导致早产、胎儿窘迫、胎死宫内等,是造成围生儿预后不良的重要原因.血清中胆汁酸水平是反映肝实质性损伤的重要指标,同时对检测胆汁淤积症也有很高的灵敏度和特异性[1].为了了解临产妇血清TBA浓度的变化,减少ICP患者各种并发症的发生,对我院2003年1月～2004年5月收治的60例ICP患者进行空腹血清TBA及部分生化指标的测定,现将结果报告如下.

作者：雷晓美；林月圆刊期： 2005年第02期
2型糖尿病患者尿液D二聚体、ATⅢ和GPDA的检测及其价值

目的探讨测定尿液D二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)和甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(Glycyl-proline dipeptidyl aminopeptidase,GPDA)在2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发糖尿病肾病(DN)的病因和病情进展中的价值.方法72例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(Ⅰ)、微量白蛋白尿组(Ⅱ)和大量白蛋白尿组(Ⅲ),分别进行检测.金标定量测D-D、连续监测法测GPDA,免疫比浊法测ATⅢ,速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB),比较各组的差异.并与30例正常对照(NC)组进行比较.结果①T2DM D-D、ATⅢ和GPDA水平与NC组有显著性差异(P＜0.01或P＜0.001);②Ⅰ组D-D仅GPDA与NC组有显著性差异(P＜0.01);Ⅱ组和Ⅲ组D-D、ATⅢ和GPDA水平分别依次升高.结论检测D-D、ATⅢ和GPDA可以为临床监控DN的进展和疗效提供依据.

作者：刘风纯；杨文东；马庆海刊期： 2005年第02期
两种冰冻保存Rh抗血清效价变化观察

为了观察Rh抗血清在低温保存时间及效价变化,笔者对-20℃和-45℃两种冰冻保存3年Rh抗血清进行抗体效价测定,并用四种方法进行对比观察.现报告如下.

作者：林甲进刊期： 2005年第02期
铜绿假单胞菌亚胺培南及消毒剂耐药相关基因研究

目的了解临床分离的对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌中金属β内酰胺酶基因(blaIMP和blaVIM)、外膜孔蛋白D2(OprD2)基因(oprD)、消毒剂-磺胺耐药相关基因(qacE△1-sulⅠ)存在状况.方法采用ATB′PSE 5药敏试验条板微量肉汤法测定28株铜绿假单胞菌对14种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)技术及序列分析的方法检测耐药基因.结果该28株铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、妥布霉素和复方新诺明均完全耐药,对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率高为64.3%,其余的耐药率在57.1%～92.9%之间.28株Pa中blaIMP和blaVIM基因均阴性,25株(89.3%)oprD基因缺失,24株(85.7%)qacE△1-sulI基因阳性.结论浙江湖州解放军第98医院临床分离的对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌多重耐药严重,oprD基因缺失是其对亚胺培南耐药的重要原因,qacE△1-sulI基因携带率很高.

作者：黄支密；糜祖煌；诸葛青云；秦玲；邹玉秀；熊春林；沈娟；王春新刊期： 2005年第02期
200例临产孕妇PT、APTT、FIB、INR值的变化及临床意义

我们用全自动凝血仪检测临产孕妇凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白值、国际标准化比值,旨在探讨临产孕妇凝血象的变化及临床意义.

作者：朱晓珏；伏长青；陆逊刊期： 2005年第02期
导尿管伴随性尿路感染细菌学检测的样本采集和处理

目的前瞻性研究导尿管伴随性尿路感染(UTIc)细菌学检测的样本采集和处理,为临床及时诊断和治疗UTIc提供实验依据.方法对52例留置导尿管患者作拔管前和拔管24h后中段尿、导尿管表面生物膜、10例尿道口分泌物细菌学检测.结果52例拔管前中段尿培养阳性16例(30.8%),假阳性2例(3.8%);拔管24h后中段尿培养阳性22例(42.3%),10例尿道口分泌物培养均阳性;导尿管表面生物膜培养阳性33例(63.5%),其中15例UTIc培养均阳性,18例无症状患者与15例UTIc各段导尿管表面生物膜细菌菌落数分别经t检验,均为P＞0.05,差异无明显.共检出14种53株细菌,主要为葡萄球菌属13株(24.5%)、真菌13株(24.5%)、大肠埃希菌12株(22.6%)、肠球菌属8株(15.4%),其它G-杆菌7株(13.2%).结论UTIc细菌学检测特异性和敏感性为导尿管表面生物膜＞拔管24h后中段尿＞拔管前中段尿.临床滥用抗生素导致真菌从导尿管外移行而发生感染应引起高度重视.

作者：顾金华；杨荣华；姚中民；卢旭明；姚剑刊期： 2005年第02期
CD3500血细胞分析仪异淋细胞结果可信性分析

CD3500全自动血细胞分析仪不但能将白细胞分为嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞五类,还能提供其他四种分类及百分数,如:异常淋巴细胞%(VARLM)、胚细胞%(BLAST)、未成熟粒细胞%(IG)、带形核嗜中性粒细胞%(BAND).本文对仪器提供的异常淋巴细胞(以下简称异淋细胞)分类的百分数和传统的显微镜目测(以下简称镜检)分类百分数比较,结果分析如下.

作者：张慧萍；卢文波刊期： 2005年第02期
C-反应蛋白在小儿急性呼吸道感染时鉴别价值的探讨

C-反应蛋白是人体被细菌感染、或创伤后反应敏感的一种急性时相蛋白.急性呼吸道感染在儿科疾病中的发病率高,细菌和病毒是小儿呼吸道感染的主要病原体.正确地鉴别两者对临床治疗意义重大.CRP定量检测是一个理想项目.因此采用灵敏的检测手段、简易、快速、准确了解患儿的病情,有助于临床作出诊断[2].

作者：陈彩微刊期： 2005年第02期