陈学新；张伟民；王伯昌
绘制室内质控图是检验科保证检验质量每日必不可少的工作,目前常规的质控图为L-J质控图,在质控图的绘制过程中,每天要根据所测数值,先算出该值在图上的位置,再在图上描点,计算繁琐,疲劳眼睛,容易出错.目前计算机在检验科已基本普及,我们应用Windows 98或Windows 2000中Excel97或Excel2000电子表格软件制作质控图,简便了操作程序,准确了计算结果.
作者：张德炜；张婕 刊期： 2005年第03期
US2100R型自动尿液分析仪在尿pH的检测中,采用光电耦合原理,通过试纸表面反射率对试纸的反应呈色进行测量,并以反射率对应7个不同等级值给出pH测定等级值.本文通过对不同尿液pH的分布及相应曲线的估计,研究尿干化学pH模块反射率在尿液pH定量分析中的应用可行性.现报告如下.
作者：李焱鑫；钟亚玲；刘新 刊期： 2005年第03期
目的探讨湿化学法,电极法,干化学法与血糖监测仪四种方法检测血糖的抗干扰能力.方法在Vitros250、BECKMAN Synchron CX3、Olymps AU-2700、SURESTEP PIUS上分别用维生素C、胆红素、血脂作为干扰物对葡萄糖测定的干扰进行分析.结果甘油三脂＞45.16mmol/L、胆红素＞136.8μmol/L时对湿化学法有干扰;Hb＞10.00g/L时对电极法略有干扰;VC＞0.078g/L,Hb＞2.50g/L,胆红素＞34.20μ mol/L时对干化学法有干扰;VC＞0.039g/L时对床边血糖仪明显有干扰.结论电极法是一种快速、稳定、抗干扰能力强的检测方法,湿化学法干扰因素少,适合常规大批检验;干化学法灵活,简便,但抗干扰能力差,可作急诊的辅助检测;床边血糖仪方便快速,但作为临床诊断、治疗的依据,有待提高准确性和精密度.
作者：史煜波；吕定丰；张一；翁幸鐾 刊期： 2005年第03期
血管新生在肿瘤的增生和转移过程中起着重要作用.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是刺激血管内皮细胞增殖的重要因子,与原发性肝癌的发生、发展密切相关.拟测定原发性肝癌患者血清VEGF的水平变化,以期探讨其与肝癌的关系.
作者：刘小琴；周国平 刊期： 2005年第03期
目前检测丙型肝炎病毒抗体多采用ELISA、RIA和免疫金标等方法,其中较为常用的为ELISA方法[1].为研究国产ELISA方法抗-HCV试剂的特异性,笔者分别留取六家国产的抗-HCV第三代ELISA试剂,判为阳性的标本各50份,以意大利Sorin公司的第三代ELISA试剂复检,再进一步用PCR证实,结果发现,个别国产厂家的试剂假阳性率达44.0%,详细情况分析如下.
作者：崔相法；陈立华；孔庆东 刊期： 2005年第03期
磁分离酶联免疫技术(MAIA)是近年来国外应用较为广泛的一种非同位素免疫检测的先进技术,具有高灵敏度、高特异性、快速稳定、无放射污染等优点,其测定结果与放射免疫(RIA)分析结果一致,结果符合率达92.7%,呈高度相关,r=0.974,P＜0.001.我们自1998年以来对1890人次进行了血清甲状腺激素五项(T3、T4、FT3、FT4、TSH)联合测定,结果准确可靠,对临床诊治甲状腺疾病有较高的指导意义,现将测定方法及结果报告如下.
作者：韩少华；常连刚 刊期： 2005年第03期
国内外许多研究报道表明,血清胆红素与动脉粥样硬化性疾病如冠心病、动脉粥样硬化性脑梗塞有密切的关系.作者观察49例动脉粥样硬化性疾病患者血清直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)水平,并与致动脉粥样硬化的主要危险因素血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比较,报道如下.
作者：丁乐顺；刘占成 刊期： 2005年第03期
目的研究大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药谱.方法收集2002年8月至2003年6月间从嘉善县第一人民医院分离的167株大肠埃希菌、154株肺炎克雷伯菌和67株阴沟肠杆菌,用头孢噻肟或头孢他啶药敏纸片筛选产ESBLs可疑株;用头孢噻肟和头孢噻肟加克拉维酸或头孢他啶和头孢他啶加克拉维酸双纸片扩散法检测ESBLs;采用K-B法进行药敏试验.结果符合CTX筛选标准的有158株,符合CAZ筛选标准的有94株,两者都符合的有76株,共176株产ESBLs可疑株.CTX和CTV/CA双纸片检出115株阳性,CAZ和CAZ/CA双纸片检出62株阳性,两种双纸片法都为阳性的有51株,共检出126株产ESBLs菌株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的ESBLs检出率分别为30%(50/167)、34%(52/156)和36%(24/67).产ESBLs株对氨苄西林、阿齐霉素和克林霉素的耐药率近乎100%,对阿米卡星、环丙沙星和呋喃妥因的耐药相对较低,除2株产ESBLs肺炎克雷伯菌耐亚胺培南外,其余均为敏感.结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的产ESBLs率较高,耐药性严重.筛选产ESBLs可疑株的佳纸片为CTX,表型确证产ESBLs菌株的佳双纸片为CTX和CTX/CA.阴沟肠杆菌的产ESBLs率超过肺炎克伯菌成为主要产ESBLs菌.
作者：琚国文 刊期： 2005年第03期
目的探讨非淋菌性尿道炎(NGU)患者支原体、衣原体感染情况及抗生素的耐药率.方法采用郑州安图生物公司支原体鉴定药敏一体试剂盒和Clearview男女两用衣原体快速检测试剂盒对2735例NGU分泌物进行检测,同时测定支原体对抗生素的耐药性.结果2735例NGU患者检测出单纯UU阳性969例占35.43%,单纯MH阳性12例占0.44%,UU+MH阳性102例占3.73%,单纯CT阳性201例占7.35%,UU、CT总检出率分别为43.84%、11.59%,女性感染率显著高于男性(P＜0.01);UU、MH、UU+MH对克拉霉素、交沙霉素、强力霉素、美满霉素较为敏感.结论泌尿生殖道支原体感染主要以UU为主,CT、U-U、MH、UU+MH、UU+CT次之,单纯UU、MH和UU+MH的耐药率存在一定差异,治疗支原体感染以克拉霉素、交沙霉素好,其次为强力霉素、美满霉素.
作者：邓超干；汤学夫；聂冬梅；谢宝同；蔡钦泉 刊期： 2005年第03期
目的探讨感染性疾病患者血清降钙素(PCT)原指标变化.方法运用B.R.A.H.M.SPCT-Q免疫胶体金半定量快速实验方法,检测310例感染性患者及50例健康者血清PCT水平.结果PCT水平按＜0.5ng/ml、0.5～2.0ng/ml、2.0～10.0ng/ml和＞10ng/ml 4个等级.设PCT＞0.5ng/ml为阳性值.在病毒感染性疾病组中,阳性为8.7%,其浓度以0.5～2.0ng/ml为主,细菌性感染组阳性为77.0%,其浓度以0.5～2.0ng/ml、2.0～10ng/ml为主,重度感染组(脓毒血症、MODS、全身炎性反应综合征等)阳性为97.6%,其浓度显著增高.与正常对照组及病毒感染组比较,细菌感染组及重度感染组血清PCT水平具有显著性差异(P＜0.001).结论病毒性感染疾病患者血清PCT水平不升高或轻度升高,而细菌性感染患者及重度感染患者血清PCT水平则明显升高,尤其以重度感染组患者为甚.
作者：吕小林；万腊根；张世锟 刊期： 2005年第03期
目的探讨结核杆菌分离培养情况及耐药性分析.方法收集2003年2～12月来自中山市各区、镇到结防所就诊的疑似结核患者标本,采用美国BD公司BACTEC MGIT 960全自动分枝杆菌快速鉴定仪培养鉴定及药敏试验.结果从432份送检标本分离到分枝杆菌106株,102株为结核分枝杆菌,4株为非结核分枝杆菌,以痰标本检出率高;结核杆菌耐药情况:链霉素26.5%、利复平17.6%、异烟肼50%、乙胺丁醇23.5%;多耐药结核杆菌为44.2%(45/102).结论结核杆菌耐药情况非常严峻,必须加大力度狠抓结核病的防治工作,重视耐药监测,加强合理用药监控,遏止多耐药结核杆菌的蔓延.
作者：陈桂山；李力平；曾桂云；张绮丽 刊期： 2005年第03期
目的调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性杆菌的耐药状况.方法采用确证试验法检测产ESBLs的革兰阴性杆菌[1].结果187株革兰阴性杆菌中检出ESBLs阳性菌24株,检出率为12.83%;它们对β-内酰胺类抗生素呈现极高的耐药性.结论产ESBLs的革兰阴性杆菌具有极高的耐药性及多重耐药性.检测革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶的状况并探讨它们的耐药谱,有利于指导临床合理使用抗生素.
作者：黄文焰 刊期： 2005年第03期
血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)已证明具多种自分泌及旁分泌功能,可认为体内大的内分泌器官[1].VEC绝非仅作为血管壁及血流之间的物理屏障,而是凭籍它对血管张力、炎症、纤溶与凝血和对活性氧族(reactive oxygen species,ROS)的调节成为血管体内稳态的主要参考者[2～4].众多研究表明内皮功能不全(endothelial dysfunction,ED)常伴发众多心血管疾病、内分泌/代谢异常及其他系统疾病[2,3,5].ED的发现预警此类疾病的发生或存在,提示临床医生应及早做针对性预防及治疗[2,5].因此ED的防治及其替代性标志物(surrogate marker)的检测已成为一个研究热点.本文着重对得到一定认可或已在研究中较广泛应用的检测项目作简略介绍.
作者：汤益明 刊期： 2005年第03期
泌尿系结石是南昌地区常见病和多发病之一,且极易复发.为探索泌尿系结石的的化学成份及其临床意义,近年来我院引进北京医科大学泌尿外科研究所提供的标准结石定性分析试剂,对30例尿路结石标本进行化学定性分析,现报道如下.
作者：黄学明；汪泱；王共先；熊礼生 刊期： 2005年第03期
甲基丙烯酸烃基乙基酯(HEMA)作为一种亲水性的树酯包埋剂,因其具有水溶性、切片薄、染色效果好等优点,国内少数实验室应用于骨髓活检和肾活检的包埋[1,2].其技术要点主要为是否需要脱水和如何控制树脂组织块软硬度的问题,我们将HEMA应用于淋巴结组织的包埋制片中,制备出质量较好的半薄树脂切片,现将方法介绍如下.
作者：刘勇；袁晟；路名芝 刊期： 2005年第03期
目的了解嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)的临床分布及耐药性.方法对117株初次分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行临床分析,并采用法国生物梅里埃公司VITEK全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏测试.结果117例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者平均年龄60岁,标本主要来源于痰(88株)、血液(19株).科室分布居前四位的依次为ICU、肝胰移植病房、呼吸内科、血液科.13种抗菌药物中哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢替坦、头孢他啶对嗜麦芽窄食单胞菌有较强的抗菌活性,敏感率分别为93.2%、89.7%、76.9%、76.1%.头孢唑啉、头孢曲松、氨曲南对嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌活性较低,耐药率分别为天然耐药、100%、76.9%、71.8%.结论嗜麦芽窄食单胞菌常在老年、免疫力低下等易感人群中引起呼吸道感染,对多种抗菌药物耐药.
作者：王亚玲；陈晓；童辉 刊期： 2005年第03期
目的预防机采血小板献血者采集过程中枸橼酸钠中毒所造成的低钙症状的发生,选择佳含服葡萄糖酸钙方式,探讨摸索中毒反应低的服用模式.方法将480人机采血小板献血者按含服葡萄糖酸钙不同方式进行分组.并对含服效果进行统计分析.同时观察男女对枸橼酸钠的耐受情况的差异,并根据首次献血者与多次献血者的反应差异探讨献血经验对人的心理因素的影响.结果枸橼酸钠中毒症状主要表现口唇麻木、肢体麻木、腓肠肌痉挛、心慌及胃肠道反应.本次实验发现每组机采血小板献血者在采集过程均发生不同程度的中毒症状.其中小剂量多次含服组的中毒情况低,但各组中女性中毒症状明显高于男性,首次献血者中毒症状的反应高于多次献血者.结论根据不同时间含服葡萄糖酸钙预防枸橼酸钠中毒的发生,发现多次小剂量含服葡萄糖酸钙的效果比其它方法明显有效,能够大大降低中毒反应的发生.同时女性机采血小板必要时可加量含服葡萄糖酸钙.首次献血者采集过程中给予适当心理护理.
作者：王飞；张宏；孔令魁；孙凤杰；余枝容；辛春倩 刊期： 2005年第03期
1病例介绍患者王某,男,20岁.因受凉后出现畏寒、发热,体温未测,出现鼻塞、口干及咽痛、微咳嗽、少痰,多为黄色脓痰.于2004年11月16日上午来我院门诊就诊,血常规示:白细胞数36.0×109/L,中性粒细胞占80.4%.
作者：姚素敏；凌励 刊期： 2005年第03期
Sysmex UF-100尿沉渣仪采用流式细胞技术、荧光染色技术和电阻抗原理,对尿液中的WBC、RBC、上皮细胞、细菌、管型等成份进行定量化分析,结果标准化,敏感性好,样本处理快,是目前较理想的尿液有形成份的筛选方法.我室随机抽取500例尿样,用Sysmex UF-100尿沉渣仪对WBC、RBC的检测结果与人工镜检进行比较,了解两种方法的符合率.
作者：陈菊调；谢芳 刊期： 2005年第03期
目的探讨Dade RXL全自动生化分析仪HM模块在检测人绒毛膜促性腺激素(Human ChorionicGonadotropi,HCG)的临床应用价值,评价HM模块的性能.方法用酶联免疫法(Dade-RXL全自动生化分析仪HM模块)与化学发光法(Beckman Assess、Bayer Acs 180和Immulite DPC三种化学发光仪)测定同一批血样品并对结果进行对比分析,同时对HM模块进行重复性试验和携带污染率试验.结果Dade RXL全自动生化分析仪HM模块有较好的重复性,携带污染率结果小于1.5%,与Immulite DPC、Beckman Access和Bayer Acs 180检测血HCG结果有较高的相关性(分别为0.9995,0.9998,0.9995),经统计学处理无显著性差异,P＞0.05.结论四种不同的仪器测定同一批样品,其测定的血中HCG浓度有很好的相关性,重复性试验和携带污染率试验结果都较好,表明Dade-RXL全自动生化分析仪HM模块在检测HCG有很强的实用性.
作者：甘雪华；曾选；丁洪慧 刊期： 2005年第03期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
